prakt. farmakologi dosis respon obat dan indeks terapi

7/17/2019 Prakt. Farmakologi Dosis Respon Obat Dan Indeks Terapi

http://slidepdf.com/reader/full/prakt-farmakologi-dosis-respon-obat-dan-indeks-terapi 1/19

D O SIS RESPO N O BAT D ANIN D EKS TERAPI



DOSIS

Dosis obat adalah jumlah atautakaran obat yang diberikan kepadapasien dalam satuan berat, isi(volume) atau unit



M acam -m acam dosis

a. Dosis minimal : dosis yang palingkecil yang masih memberikan efekterapeutik

b. Dosis maksimal : dosis yangtertinggi yang masih dapatdiberikan tanpa efek toksis

c. Dosis permulaan (initial dose) :dosis yang diberikan padapermulaan menggunakan obat

untuk mencapai kadar tertentu



d. Dosis pemeliharaan : dosis untukmenjaga agar penyakitnya tidakkambuh lagi. Hanya untuk penyakittertentu, misalnya asma, alergi,

jantung dll.

e. Dosis terapeutik (dosis lazim, dosis

medicinalis) : dosis optimal ataudosis yang paling baik

f. Dosis toksik : penggunaan obat

melebihi dosis maksimal



g. Dosis letalis : dosis yangmenimbulkan kematian

h. Dosis letal ! : artinya dosis yangmembunuh !" dari binatangpercobaan

i. #egemen dose : pengaturan dosisserta jarak antara dosis terapidengan obat, memberikan efeksecara klinik, mempertahankan

konsentrasi terapeutik obat dalam



k. Dosis ganda : pemberian dosistunggal yang berulang, disebut jugamultiple dose administration,mengakibatkan akumulasi obatdalam tubuh, supaya $%& (minimale'ect concentration) tercapai



ndeks terapeutik suatu obatadalah rasio dari dosis yangmenghasilkan toksisitas dengandosis yang menghasilkan suatu

respon yang efektif dandiinginkan secara klinik dalamsuatu populasi individu.

adi, ndeks terapeutikmerupakansuatu ukurankeamanan obat karena nilaiyang besar menunjukkan bah*aterdapat suatu batas yang

luas+lebar diantara dosisdosisyang efektif dan dosisdosis

H--/01/ 1/21#1 D344 312 D1/#%453/



.

Hubungan dosis – respons bertingkat

6. 7ekuatan

5arameter ini mencerminkanhubungan dosis 8

respon tergantung sumbu dosis.

9. 7emanjuran maksimum

5arameter ini mencerminkan batashubungan

dosis respons atas sumbu respon



1&

D

og Dosis

#espon



Dari segi 7%7-121/

3bat 1 dan obat dikatakan lebih kuatdari obat & karena posisi relatifnyasepanjang sumbu dosis

3bat lebih kuat dari obat 1.

Dari segi 7%$1/-#1/ 3bat 1, & dan D mempunyai

kemunjuran maksimum d ari pada obat



Bentuk Kurva-Dosis Respons.

3bat D lebih berbahaya dari obat 1, dan & yang lebih landai karenapeningkatan sedikit dosis respon nyatinggi.



Faktor-faktor yang m em pengaruhiH uunganD o!i! "an Efek O at #Re!pon$

1. Pengaruh Umur

2erutama terkait dengan fungsi ginjal dan hati.

<ungsi 0injal neonatus hanya kirakira 9!"

dariorang de*asa. $ulai dari usia 9!tahun keatas,fungsi ginjal turun perlahanlahanmenjadiberkurang 9" pada usia ! tahun dan!" padausia = tahun.

$etabolisme obat pada neonatusbelumberkembang seperti orang de*asadan aktivitasenzim di hati menurun perlahanlahan denganbertambahnya umur.



2. Faktor Genetik

erdasarkan penemuan dari penelitianyangdilakukan pada kembar identik dan kembar

nonidentik, diketahui bah*a faktor genetikberperandalam menentukan metabolisme obatdalam tubuh.

&ontoh : eliminasi isoniazid tergantung padaasetilasi yang melibatkan enzim asetil&o1 danenzim asetiltransferase. 5opulasi manusiadibagimejadi asetilator cepat dan asetilatorlambat yang ditentukan oleh suatu gen yangberkaitan denganaktivitas asetiltransferase



3. Reaksi Idiosinkrasi

4uatu efek obat yang secara kualitatif berbeda daribiasanya (abnormal) dan umumnya berbahaya,yangterjadi pada sebagian kecil individu.

iasanya idiosinkrasi disebabkan oleh kelainangenetik.

&ontoh : primakuin (obat antimalaria) yangumumnyaaman bagi kebanyakan penderita,namun pada 6!"

lakilaki kulit hitam ,menyebabkan hemolisis eritrositsehinggamenimbulkan anemia berat de>siensienzimglukosa? fosfat dehidrogenasemencegahhemolisis.



%<%7 2%-#15%-27

2%#15 71-41

•

5%$%#1/312D$174-D71/-/2-7$%/D1D171/5%/@172

•

&3/23H :1/23271,1/2A#-4

2%#154$23$124

•

-/2-7$%/0H1/071/ 0%11

• &3/23H :1/10%271 -+$%/01/071/

#141 4172 411

2%#154-422-4

•

$%$%#71312 4%1015%/001/2 B12 @1/0 1B$/@1D-12 3%H3#01 @1/04172

• &3/23H:/4-/ 51D1D1%2%4



prosedur

$encit dibagi ? kelompok yangmemiliki variasi berat badan.

$asingmasing ekor 4etiap mencit pada setiap kelompok

diberi tanda supaya mudah dikenali.

3bat thiopental natrium diberikansecara interperitonial kepada setiapmencit dan setiap kelompokdiberikan dosis yang meningkat.

Dosis yang diberikan adalah:



1mati dan catat jumlah mencit yang

kehilangan Crighting reeEF padasetiap kelompok dan nyatakan angkaini dalam presentase serta catat pulamencit yang mati pada setiap

kelompok tersebut.



perhitungan



#ighting reeE adalah reaksi tubuhpada he*an untuk kembali ke posisisemula sehingga kuku dan kakinyamenempel ke tanah setelahsebelumnyadiposisikan pada posisiterlentang. Hal tersebut diuji dengan

cara mengangkat ekor mencitdanmeletakkannya pada posisi terbalik.

prakt. farmakologi dosis respon obat dan indeks terapi

Documents