pr dosis obat anastesi

Upload: andi-muhammad-faidzin

Post on 07-Jul-2018

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Pr Dosis Obat Anastesi

    1/4

    TUGAS ANASTESI

    NAMA : A. M. F. Faidzin Akbar (2011730121)

    PEMBIMBING : dr. Nazarudin S.An

    !EPANITE"AAN !#INI! STASE ANESTESI

    PE"I$%E 2& 'ANUA"I 21 FEB"UA"I 201

    "UMA* SA!IT IS#AM 'A!A"TA SU!APU"A

    FA!U#TAS !E%$!TE"AN %AN !ESE*ATAN

    UNI+E"SITAS MU*AMMA%I,A* 'A!A"TA

    201

    • Dosis obat anastesi

    $ba- %aa/

    diaan

    'u/a di

    diaan

    nn4ran %aa/

    ui-

    %5i

    (/6kBB)

    1 44

    ui-

    Pethidin ampul 100mg/2c

    c

    2cc +

    aquadest 8cc

    10 cc 0,5-1 10 mg

    Fentanyl 0,05

    mg/cc

    0,05mg

    RecofolP!opofol" ampul 200mg/20cc 10cc +lidocain 1 10 cc 1-2,5 10 mg

  • 8/19/2019 Pr Dosis Obat Anastesi

    2/4

    ampul

    #etamin $ial 100mg/cc 1cc +

    aquadest %cc

    10 cc 1-& 10 mg

    'fed!in ()l ampul 50mg/cc 1cc +

    aquadest %cc

    10 cc 0,2 5 mg

    *ulfas t!opin ampul 0,25mg/cc anpa

     pengence!an

    cc 0,005 0,25

    mg

    .ndansent!on

    ()l a!fo"

    ampul &mg/2cc anpa

     pengence!an

    cc 8 mg

    deasa"

    5 mg ana"

    2 mg

    minofilin ampul 2&mg/cc anpa

     pengence!an

    10 cc 5 2& mg

    3e4amethason ampul 5 mg/cc anpa

     pengence!an

    1 5 mg

    idaolam*edacum"

    ampul 5mg/5cc anpa pengence!an

    0,06-0,1 1 mg

    #eto!olac ampul 70 mg/2cc anpa

     pengence!an

    0 mg

    •   Muscle relaxan

    nalgesia adalah hilangnya sensasi nye!i Relasan otot adalah o9at yang

    mengu!angi etegangan otot dengan 9ee!:a pada sya!af yang menu:u otot misalnya

    u!a!e, susinilolin" ;e!dasa!an pe!9edaan meanisme e!:a dan du!asi e!:anya<

    o9at-o9at pelumpuh otot dapat di9agi men:adi o9at pelumpuh otot depola!isasi

    meni!u asi asetilolin" dan o9at pelumpuh otot nondepola!isasi mengganggu e!:a

    asetilolin" .9at pelumpuh otot nondepola!isasi di9agi men:adi g!up lagi yaitu o9at

    e!:a lama< sedang< dan singat .9at-o9at pelumpuh otot dapat 9e!upa senyaa

     9enilisouinolin atau aminoste!oid .9at- o9at pelumpuh otot mem9entu 9loade

    sa!af-otot fase = depola!isasi< 9loade sa!af-otot fase == depola!isasi atau

    nondepola!isasi

    1  Muscle Relaxant Golongan Depolarizing 

    Pelumpuh otot depola!isasi 9ee!:a sepe!ti asetilolin, tetapi di celah sinaps

    tida di!usa dengan asetilolineste!ase sehingga 9e!tahan cuup lama menye9a9an

    te!:adinya depola!isasi yang ditandai dengan fasiulasi yang diiuti !elasasi otot

    lu!i e!masu golongan ini adalah susinilolin diasetil-olin" dan deametonium3idalam $ena, susinil olin dimeta9olisme oleh olineste!ase

     plasma,pseudoolineste!ase men:adi susinil-monoolin .9at anti olineste!ase

    p!ostigmin" diont!aindiasian a!ena mengham9at e!:a pseudoolineste!ase

    *usinilolin diasetilolin, su4amethonium"

    *usinilolin te!di!i da!i 2 moleul asetilolin yang 9e!ga9ung o9at ini

    memilii onset yang cepat 0-70 deti" dan du!ation of action yang pende u!ang

    da!i 10 menit" #etia susinilolin memasui si!ulasi, se9agian 9esa! 

    dimeta9olisme oleh pseudoolineste!ase men:adi susinilmonoolin P!oses ini

    sangat efisien, sehingga hanya f!asi ecil da!i dosis yang din:esian yang

    mencapaineu!omuscula! :unction 3u!ation of action aan meman:ang pada dosis 9esa! atau dengan meta9olisme a9no!mal, sepe!ti hipote!mia atau !endanya le$el

  • 8/19/2019 Pr Dosis Obat Anastesi

    3/4

     pseudoolineste!ase Rendahnya le$el pseudoolineste!ase ini ditemuan pada

    ehamilan, penyait hati, gagal gin:al dan 9e9e!apa te!api o9at Pada 9e9e!apa

    o!ang :uga ditemuan gen pseudoolineste!ase a9no!mal yang menye9a9an 9loade

    yang meman:ang

    ; )i!i elumpuhana da fasiulasisasi otot

     9 ;e!potensiasi dengan antiolineste!ase

    c #elumpuhan 9e!u!ang dengan pem9e!ian o9at pelumpuh otot non depola!isasi dan

    asidosis

    d ida menun:uan elumpuhan yang 9e!tahap pada pe!angsangan tunggal

    maupun teni 

    e ;elum diatasi dengan o9at spesifi 

    2  Muscle Relaxant Golongan Depolarizin

    ;ee!:a 9e!iatan dengan !esepto! oline!gi niotini tanpa menye9a9an

    depola!isasi, hanya menghalangi asetilolin menempatinya, sehingga asetilolin tidadapat 9ee!:a

    Fa!maoineti o9at pelumpuh otot nondepola!isasi dihitung setelah

     pem9e!ian cepat int!a$ena Re!ata o9at pelumpuh otot yang hilang da!i plasma

    dici!ian dengan penu!unan inisial cepat dist!i9usi e :a!ingan" diiuti penu!unan

    yang le9ih lam9at li!ens" esipun te!dapat pe!u9ahan dist!i9usi dalam ali!an

    da!ah< anestesi inhalasi memilii sediit efe atau tida sama seali pada

    fa!maoineti o9at pelumpuh otot Peningatan 9lo sa!af-otot oleh anestesi

    $olatil mence!minan asi fa!maodinami< sepe!ti dimanifestasian oleh

     penu!unan onsent!asi plasma o9at pelumpuh otot yang di9utuhan untu 

    menghasilan tingat 9loade sa!af te!tentu dengan adanya anestesi $olatile ;ila

    $olume dist!i9usi menu!un ai9at peningatan iatan p!otein< dehid!asi< atau

     pe!da!ahan aut< dosis o9at yang sama menghasilan onsent!asi plasma yang

    le9ih tinggi dan potensi nyata aumulasi o9at >atu pa!uh eliminasi o9at

     pelumpuh otot tida dapat dihu9ungan dengan du!asi e!:a o9at-o9at ini saat

    di9e!ian se9agai in:esi cepat int!a$ena

    ;e!dasa!an susunan moleul, maa pelumpuh otot non depola!isasi

    digolongan men:adi? 

    1 ;ensiliso-uinolinum ? d-tu9ou!a!in, metou!ium, at!au!ium, dosau!ium,

    mi$au!ium

    2 *te!oid? panu!onium, $eu!onium, pipeu!onium, !opau!onium, !ou!onium

    'te!-fenoli ? gallamin& o!tosife!in ? alu!onium

    )i!i elumpuhan otot

     on depola!isasi

    a ida ada fasiulasi otot

     9 ;e!potensiasi dengan hipoalemia, hipote!mia, o9at anesteti inhalasi ete!,

    halotan, enflu!an, isoflu!an"

    c enun:uan elumpuhan yang 9e!tahap pada pe!angsangan tunggal atau tetani

    d 3apat diantagonis oleh antiolineste!ase

    o Penaa! pelumpuh ototntiolineste!ase 9ee!:a dengan mengham9at olineste!ase sehingga

  • 8/19/2019 Pr Dosis Obat Anastesi

    4/4

    asetilolin dapat 9ee!:a ntiolineste!ase yang paling se!ing digunaan adalah

    neostigmin dosis 0,0&-0,08 mg/g", pi!idostigmin dosis 0,1-0,& mg/g" dan

    ed!ophonium dosis 0,5-1,0 mg/g", dan fisostigmin yang hanya untu penggunaan

    o!al dosis 0,01-0,0 mg/g" Penaa! pelumpuh otot 9e!sifat musa!ini sehingga

    menye9a9an hipe!sali$asi, e!ingatan, 9!adia!di, e:ang 9!onus, hipe!motilitas

    usus dan pandangan a9u! sehingga pem9e!iannya ha!us dise!tai $agoliti sepe!tiat!opine dosis 0,01-0,02mg/g" atau gliopi!olat dosis 0,005-0,01 mg/g sampai

    0,2-0, mg pada deasa"

     

    N2O

    Sifat

    Gas yang berbau, berpotensi rendah (MAC 104%), tidak

    udah terbakar dan re!atif tidak !arut da!a darah"

    #fek$

    • Ana!gesik sangat kuat setara orn

    • &ipnotik sangat !eah

    •  'idak ada sifa re!aksasi saa seka!i

    eberian anestesia dengan *+ harus disertai +*inia! *%" -i!a urni *+ . depresi dan di!atasi

     /antung serta erusak SS

    •  /arang digunakan sendirian tetapi dikobinasi dengan

    sa!ah satu airan anestetik !ain seperti ha!otan dan

    sebagainya"