يِم� ِح� الَّر� مِن� ِح� الَّر� اللِه� ِم� ِب�ْس�اللھ وَّرِحمة عليكم السالم

تھ كا ِبر و

TONSILITIS AKUT  

Pembimbing:

dr. Dorlina Panjaitan

Disusun oleh :

dr. Ira Maya Ulfah

Dokter Internsip Puskesmas Arga

Makmur Bengkulu Utara    

PENDAHULUAN

DATA ADMINISTRASI PASIEN

Nama : Aidi

Umur : 14 tahun

Jenis Kelamin : Laki - Laki

No Reg :

Status Sosial : Menengah kebawah

Pendidikan terakhir : SD

DATA DEMOGRAFIS

Alamat : Tj. raman

Agama : Islam

Suku : Jawa

Pekerjaan : pelajar

Bahasa Ibu : bahasa indonesia

Jenis Kelamin : laki - laki

DATA BIOLOGIS

Tinggi Badan : 148 cm

Berat Badan : 53 kg

Gizi : normoweight

Habitus : normal

DATA KLINIS

Anamnesis :

Nyeri menelan dirasakan 2 hari ini sejak minum

es dan gorengan di sekolah

Demam kurang lebih 3 hari

Kadang-kadang tidur ngorok

Nafsu makan menurun

Rasa panas dan gatal di tenggorok

PEMERIKSAAN JASMANI

Tanda Vital : - TD : 110/80 mmHG - Nadi : 88 x/menit - RR : 22 x/menit - Suhu : 48 ºC Status Generalis : DBN Status Lokalis : tonsil : membesar kiri & kanan (T2-T3)

hiperemis kripta melebar detritus (+)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Swab tenggorok

Laboratorium darah

1. Darah Rutin

Hemogloblin : 12, 3 g/dl

Leukosit : 11.000/ mm³

Hematokrit : 35, 2%

Trombosit :

285.000/mm³

DIAGNOSA BANDING

adenotonsilitis

Tonsilitis difteri

Differensial Diagnosa

tonsilitis adenotonsilitis Tonsilitis difteri

Nyeri menelanDemamRiwayat minum es

Nyeri menelan

Hidung tersumbat

Sering mendekur

Sakit leher

Nyeri menelan

Tonsil membengkak

ditutupin bercak putih

Streptococus

alfa

Streptococus beta

hemolitikus group A

Corynebactreium difteri

ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN

PENUNJANG

Nyeri menelan kurang lebih 2

hari sejak makan es di

sekolah

Demam

Tidur kadang-kadang ngorok

Nafsu makan menurun

Rasa panas dan gatal

ditenggorokan

Tanda Vital : - TD : 110/80 mmHG - Nadi : 88 x/menit - RR : 22 x/menit - Suhu : 48 ºC Status Generalis : DBN Status Lokalis : tonsil : membesar kiri & kanan

(T2-T3) hiperemis kripta melebar detritus (+)

Pemeriksaan

darah rutin

Swab

teggorokan

DIAGNOSIS : TONSILITIS

Diagnosa Holistik

D.Klinis:

Nyeri menelanDemam

Tidur ngorokGatal dan

panas ditenggorokka

n

D.Biologis:

tonsilitis

D.Psikologis

Cemas

D.Sosial

Kesadaran Berobat

Strategi Penanganan Masalah

D.Klinis:

Medikamentos

a

Non

medikametosa

D.Biologis:

Edukasi

Medikamentosa

D.Psikologis

Menenangkan Pasien

D.Sosial

Suportif dan empati

Alasan Konsultasi dan Rujukan Jika Diperlukan

Tanda Objektif

tonsilitis

Tanda Subjektif

Infeksi tonsilitis >> komplikasi

>>

Alasan Lainnya

Terapi gagalKomplikasi (+)

PENJELASAN UNTUK PASIEN & KELUARGA

Diagnosis dan Konsekuensinya

tonsilitis komplikasi

Masalah dan Resiko yang dihadapi

Infeksi tonsilitis >> komplikasi

Berbagai jalan keluar

medikamentosa + hindari faktor resiko

Apa yang sebaiknya dilakukan

Segera ke dokter untuk berobat

PERAN PASIEN & KELUARGANYA DALAM PENANGANAN MASALAH

ObatMinum teratur dan berkesinambungan

Diet Diet seimbang

Kegiatan lainMencegah terjadinya tonsilitis

AgamaIslam makanan halal

BudayaSakit ke dokter

IDENTIFIKASI RISIKO & PENCEGAHANNYA

ILMU YANG DIPEROLEH DARI PRESENTASI

Ilmu dasar kedokteran

Anatomi & Fisiologi

Patofisiologi

Ilmu klinik

Ilmu penyakit anak

Ilmu kedokteran komunitas

Public health prevention

Keterampilan

Family care

DAFTAR PUSTAKA Tenore JL. tonsilitis. Northwstern University Medical School, Chicago, Illinois. http://www.aafp.org/af/2000215/180.html. Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ. tonsilitis. In: William’s Obstetries. 21th ed. The Mc Graw-Hill Companies. New York: 2001; 884-905.  Palmieri A, Moore JG. tonsilitis. Dalam Essensial Obstetri dan Ginekologi. Edisi 2 cetakan I. Hipokrates; Jakarta:2001;463-474. Pisaska MD, Carson SA. Incidence and Risk Factors For Ectopic Pregnancy. In: Clinical Obstetrics and Gynecology. Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Volume 42. Number I. 1999;2-8.Wibowo B, Rachimhadhi. tonsilitis, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo. Edisi 3 cetakan 5. Jakarta: 1999;323-338. Rock JA, Damario MA. tonsilitis. In Rock JA, Thompson JD (Eds): Te Linde’s Operative Gynecology, 8th edition, Lippincott – Ravel Publisher, Philadelphia, 1997; 501-527.