ppt syok hipovolemik ec perdarahan intra abdomen

7/21/2019 Ppt Syok Hipovolemik Ec Perdarahan Intra Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-syok-hipovolemik-ec-perdarahan-intra-abdomen 1/21

Penatalaksanaan Awal padaKasus Trauma Abdomen

dengan Syok Hipovolemik

Raja Ahmad Rusdan Musyawir Bin Raja

Abdul Malek

!"!"#!#

$%



R&M&SA' MASA(AH

(aki)laki %# tahun mengalamike*elakaan sepeda motor " jamyang lalu dan mempunyai gejala)

gejala syok+



H,P-T.S,S

(aki)laki tersebut menderita syokhipovolemik et *ausa perdarahanintra abdomen+



PR,MAR/ S&R0./ 1AB23.4

Airway Maintenan*e with 2ervi*alSpine 2ontrol

Breathing 5 0entilation

2ir*ulation 5 Hemorrhage 2ontrol

3isability 1'eurologi* ,njury4

.6posure 5 .nvironment



A,R7A/

Kontrol 5 proteksi 2)spine8 kolarservikal

Ajak bi*ara bi*ara jelas

kondisi baik-bstruksi8

◦ 9urgling

◦ Snoring◦ Stridor



A,R7A/

Tatalaksana8◦ Su*tion

◦ :aw thrust

◦ -PA;'PA◦ Krikotiroidotomi



BR.ATH,'9

,nspeksiPalpasi

Perkusi

Auskultasi

Assisted ventilation8

◦ Bag)valve mask

◦ 0entilator



2,R2&(AT,-'

Tanda)tanda syok8◦ takikardia<

◦ hipotensi<

◦ perubahan status mental◦ kulit teraba dingin

Keberhasilan resusitasi8

◦ Pulse pressure◦ 2entral venous pressure 120P4

◦ &rinary output



2,R2&(AT,-'

Resusitasi *airan8 Ringer laktatbolus "(

Trans=usi darah8 PR2 tipe - ;

whole blood Target8 tekanan darah sistolik

>!)!! mm Hg



3,SAB,(,T/ 1'.&R-,':&R/49lasgow 2oma S*ale 192S4Sai? dan reaksi pupil

terapi agresi= hipovolemia<

hipoksia 5 hiperkarbia hindarisecondary brain injury



.@P-S&R. 5

.'0,R-'M.'TSeluruh pakaian dibuka

evaluasi menyeluruh

Pakaikan selimut hangat<

ruangan hangat< *airan hangat2egah hipotermia koagulopati<

dis=ungsi jantung

pulse oximetry



A'AM'.S,S

◦ A 8 allergies

◦ M 8 medications currently beingtaken by patient

◦

P 8 past illness & operations◦ ( 8 last meal

◦ . 8 events & environment related tothe injury



P.M.R,KSAA' $,S,K 1khususabdomen4

,nspeksi8 luka< benda asing<distensi abdominal< dilatasigaster< ileus< 9rey Turner sign<

2ullen signPalpasi8 voluntary;involuntary

guarding< nyeri tekan

supersial;dalam;lepasPerkusi8 peritonitis< dilatasi

lambung< hemoperitoneum

Auskultasi8 suara usus



P.M.R,KSAA'P.'&':A'9HematokritHitung leukosit

.n?im pankreas

Tes =ungsi hati

&rinalisis

$oto Rntgen

2T)s*an

&S9 abdomen 1$AST4

3iagnosti* Peritoneal (avage 13P(4



3,A9'-S,S K.R:A

syok hipovolemik et causa perdarahan intra abdomen

T3 sistolik C! D !

'adi # E C! kali;menit=rekuensi na=as "#6;menit

Kuadran kiri atas8 bintik

perdarahan< hematom rupturlien



PAT-$,S,-(-9,

penurunan volume eritrositdan;atau plasma darah menurunkan volume akhir diastolik

ventrikel

stroke volume, cardiacoutput, tekanan nadi menurun peningkatan sympathetic outfow pada jantung dan organ lain peningkatan denyut nadi<vasokonstriksi< dan redistribusidarah menjauhi organ non)vital



TA'3A 5 9.:A(A K(,',S

Derajat hipovolemia Persentase darah yang hilang (%) Gejala dan Tanda

Ringan 20 Agitasi, gelisah, klit dingin, lem!a!,

hipotensi ortostatik, takikardia ringan

"edang 20#$0 Gelisah, agitasi, takirkadia, hipotensi

postral

erat &$0 Tekanan darah menrn, takikardia !erat,

oligria, somnolen



P.'ATA(AKSA'AA'

+ Pastikan jalan na=as 5 perna=asan pasiendalam kondisi baik+

"+ Posisikan kaki pasien lebih tinggi+

%+ Resusitasi *airan segera8 R( bolus ")F ("!)%! menit+

4. Monitoring

#+ Atasi ongoing bleeding

G+ Hb ! g;dl

Trans=usiI+ Hipovolemia berat 5 berkepanjangan

inotropik 1dopamin< vasopresin<dobutamin4



K.S,MP&(A'

(aki)laki %# tahun yangmengalami ke*elakaan sepedamotor tersebut menderita syok

hipovolemik et causa perdarahanintra abdomen+

ppt syok hipovolemik ec perdarahan intra abdomen

Documents