Penyakit Rheumatoid Arthritis

Resi septiani/102011196

Identifikasi Istilah-

Rumusan MasalahSeorang perempuan 21 tahun dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan dan pergelangan tangan pada tangan kanan dan kiri.

Analisi masalahNyeri pada jari-jari tangan dan

pergelangan tangan kanan

dan kiri

Komplikasi

Patofisiologietiologi

PencegahanEdukasi

Prognosis

Penatalaksanaan

WD/DD

PF/PP

Anamnesis

Hipotesis

Seorang perempuan 21 tahun menderita reumatoid atritis

Anamnesis

• Identitas pasien• Keluhan utama• Riwayat penyakit sekarang• Riwayat penyakit dahulu• Riwayat kesehatan keluarga• Riwayat pribadi

Pemeriksaan Fisik

A. Keadaan UmumB. Derajat kesadaranC. Tanda-tanda Vital

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan laboratorium

ANA dan CRP Analisis Cairan Sendi

Reumatoid faktor

Diagnosis

Working Diagnosis(Reumatoid Artritis) Different Diagnosis

(SLE,OA)

Tabel pebedaan WD dan DDRA OA SLE

Nyeri dan kaku pada pagi hariPembengkakan pada persendian sekurangnya 3 sendiTerdapat subcutan nodule pada lengan ekstensorTimbul ankilosis

Terdapat pembesaran sendi dan krepitasi tulangSendi yang terkena adalah sendi yang menahan berat badan , trauma kecil yang berulang, perubahan struktur skeletTidak timbul ankilosis

Terdapat artritis dengan bukti inflamasi sendiMialgiaArthralgiaKadang-kadang ditemukan factor rheumatoid positif

Kriteria Artritis Reumatoid menurut ARA (American Rheumatism Association)1987:

1. Kaku pagi hari2. Artritis pada daerah (PIP, MCP, pergelangan

tangan, siku, pergelangan kaki, MTP kanan kiri)

3. Artritis pada persendian tangan4. Artritis simetris5. Nodul Reumatoid6. Perubahan gambaran radiologis (erosi atau

dekalsifikasi tulang)

Gejala Klinis-Gejala umum demam, rasa lemah, nyeri tubuh,pembengkakan sendi

-Terjadi nyeri dan kekakuan sendi. Rasa nyeri berlangsung lebih dari 30 menit bahkan sampai beberapa jam

-Kekakuan terjadi paling parah pada pagi hari

-Rentang gerak berkurang, timbul deformitas sendi dan kontraksi otot.

Etiologi

• Sering pada wanita (3:1)• Faktor genetik dan lingkungan• Infeksi (endotoksin): karena onset mendadak

& inflamasi yg mencolok

Penatalaksanan

• Terapi Non-Farmakologik Terapi puasa dan latihan• Terapi FarmakologikOAINS(obat anti inflamasi non steroid)DMARD (disease modifying anti rheumatic

drugs)Kortikosteroid

Pembedahan

• Tujuan primer dari prosedur ini adalah untuk mengurangi rasa sakit, memperbaiki fungsi sendi yang rusak dan meningkatkan kemampuan pasien untuk beraktivitas sehari-hari.

Komplikasi

Neuropati perifer

Anemia

Scleritis

Infeksi

Masalah Kulit

Gastrointestinal

Osteoporosis

Penyakit Paru

Penyakit Kardiovaskular

Limfoma dan kanker

Pencegahan

• Istirahat yang cukup, pakailah kaos kaki atau sarung tangan sewaktu tidur malam hari dan kurangi aktivitas yang berat secara perlahan-lahan

Prognosis

• Perjalanan penyakit arthritis rheumatoid sangat bervariasi, bergantung pada ketaatan pasien untuk berobat dalam jangka waktu lama.

• Sekitar 50-75% pasien arthritis rheumatoid akan mengalami remisi dalam 2 tahun. Selebihnya akan mengalami prognosis yang lebih buruk