Slide 1

Infeksi Saluran KemihAnggia Lestari 102010170Anamnesis Identitas pasienKeluhan utama: Nyeri saat berkemih sejak 5 hari yang lalu.Keluhan tambahan: keluhan disertai demam, sering berkemih tapi hanya sedikit dan urin berwarna keruh.RPS RPDRPK

Pemeriksaan fisikTTVInspeksiPalpasiPerkusi Pemeriksaan penunjang UrinalisisBakteriologis : mikroskopik dan biakan bakteriTes kimiawiTes carik celupPemeriksaan radiologis

Diagnosis kerjaInfeksi saluran kemih Etiologi : Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK, antara lain:Pseudemonas, Proteus,klebsiellaEscherichia coliEnterobacter, Staphylococcus saprophyticus

Epidemiologi Prevalensi UTI berkaitan dengan usia dan jenis kelamin: Laki-laki: 0-1 th : sering terjadi ( > daripada perempuan) > 1 th : menurun> 60 th: meningkat kembali BPHWanita: 5-14 th : 1-2 %> 14 th: 5 %Dewasa : meningkat bertahap dr 10%-20%20-40 th : 50% perempuan pernah mengalami UTI & akan kembali mengalami infeksi rekuren dlm kurun waktu 1 th.

Klasifikasi1. Kandung kemih (sistitis)Sistitis (radang kandung kemih) yang paling sering padaa wanita karena dekatanya muara uretra dan vagina dgn daerah anal.

2. Uretra (uretritis)Uretritis adalah suatu infeksi yg ditandai oleh dysuria dan keluarnya secret uretra. Paling sering disebabkan oleh penyakit menular seksual ; gonokokus atau Chlamydia sp

3. Ginjal (pielonefritis)Pielonefritis infeksi traktus urinarius atas merupakan infeksi bakteri pada ginjal, tubulus dan jaringan intertisial dari salah satu atau kedua ginjal

pathwaymikroorganismemasuk ke dalam saluran kemihureterVU/kandung kemihginjal sistitisuretritispielonefritisReaksi antigen antibodiPeningkatan suhu tubuh/hipertermiGangguan termoregulasiInflamasiPembengkakan jaringanObstruksi saluran kemihGangguan pola eliminasi urineNyeri saat berkemihGangguan rasa nyaman/nyeriansietasKekhawatiran klien akan penyakitnyaManifestasi klinis Gejala gejala dari ISK sering meliputi:Gejala yang terlihat, sering timbulnya dorongan untuk berkemihRasa terbakar dan perih pada saat berkemihSeringnya berkemih, namun urinnya dalam jumlah sedikit (oliguria)Adanya sel darah merah pada urin (hematuria)Urin berwarna gelap dan keruh, serta adanya bau yang menyengat dari urinKetidaknyamanan pada daerah pelvis renalisRasa sakit pada daerah di atas pubisPerasaan tertekan pada perut bagian bawahDemamSering berkemih pada malam hari.9Setiap tipe dari infeksi saluran kemih memilki tanda tanda dan gejala yang spesifik, tergantung bagian saluran kemih yang terkena infeksi:Pyelonephritis akut : Infeksi pada ginjal dapat menyebabkan rasa salit pada punggung atas dan panggul, demam tinggi, mengigil, serta mual atau muntah.Cystitis : dapat menyebabkan rasa tertekan pada pelvis, ketidaknyamanan pada perut bagian bawah, rasa sakit pada saat urinasi, dan bau yang mnyengat dari urin.Uretritis. Inflamasi atau infeksi pada uretra menimbulkan rasa terbakar pada saat urinasi. Pada pria, uretritis dapat menyebabkan gangguan pada penis.

Faktor resiko Letak dan ukuran anatomiAktifitas seksual Perubahan hormonal Gangguan pada anatomi dan fisiologis urin Diagnosis banding UrolitiasisGejala klinis : nyeri pada pinggang, hematuria, demam, pd pemeriksaan fisik ada nyeri ketuk pd CVA. Pada PP : pemeriksaan sedimen urin ditemukan leukosituria, hematuria, kristal-kristal pembetuk batu.Diagnosis banding NefrolitiasisGejala klinis: adanya infeksi & obstruksi saluran kemih, kolik ureter biasanya berkaitan dengan batu ginjal, nyeri pinggang berat yang terjadi sering timbul mendadak dan kemudian semakin hebat. Nyeri dapat menyebar ke pangkal paha, testis, atau labia mayora.Penatalaksanaan Obat antimikroba untuk ISK :AmpicilinCephalosporin nitrofurontoinAsam nalidiksat Asam pepimidat Trimetoprim-sulfametoksazol

Pencegahan Menjaga dengan baik kebersihan sekitar organ intim dan saluran kemih.Bagi perempuan, membersihkan organ intim dengan sabun khusus yang memiliki pH balanced (seimbang) sebab membersihkan dengan air saja tidak cukup bersih.Pilih toilet umum dengan toilet jongkok.Jangan membersihkan organ intim di toilet umum dari air yang ditampung di bak mandi atau ember. Pakailah shower atau keran.Gunakan pakaian dalam dari bahan katun yang menyerap keringat agar tidak lembab.

Komplikasi Komplikasi yang dapat terjadi pada infeksi saluran kemih antara lain batu saluran kemih, obstruksi saluran kemih, sepsis, infeksi kuman yang multisistem, dan gangguan fungsi ginjal.

Prognosis Prognosis infeksi saluran kemih adalah baik bila dapat diatasi faktor pencetus dan penyebab terjadinya infeksi tersebutKesimpulan Pasien Laki-laki usia 50 tahun mengalami ISK. Diagnosis dipastikan dilihat dari gejala klinis yang dirasakan pasien dan hasil pemeriksaan penunjang yang sudah dilakukan. Terapi yang cepat dan adekuat penting agar prognosis baik dan mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi. Pencegahan penting dilakukan agar tidak terjadi ISK yang rekurens.