ppt skenario 2 blok endokrin

30
7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 1/30 SKENARIO 2 BLOK ENDOKRIN DAN METABOLISME “GONDOK” Assalamualaikum wr

Upload: rindayusticia

Post on 07-Jan-2016

75 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

TRANSCRIPT

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 1/30

SKENARIO 2BLOK ENDOKRIN DAN

METABOLISME“GONDOK”

Assalamualaikum wr

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 2/30

Kelompok B-15

Ketua : Yoan Rahma Aprilia 1102013306ekertaris : !auren Anastas"a #. # 110201316$

An%%ota : &itis 'ur (n)ah ari 11020112*2

  ell" +iani 110201226,

 +in)i Athira 11020132,  'ur anirah 110201321*

  /in)ri ekar 'ilam 110201330$

  Rin)a"u Yustia (n)ira # 1102013251

  alsabila Rahma 1102013260

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 3/30

on)ok

'n. B 36 tahun men%eluh ter)apat benolan )i leher )epan "an% semakin membeseak 6 bulan "an% lalu. &i)ak a)a keluhan n"eri menelan perubahan suara ataupu%an%%uan perna4asan. #asien u%a ti)ak men%eluh ber)ebar-)ebar ban"ak berker)an perubahan berat ba)an. #a)a leher )epan teraba no)ul berukuran 5$ mberbatas te%as ti)ak n"eri tekan )an turut ber%erak saat menelan. oktermen"arankan untuk )ilakukan pemeriksaan labortoriun 4un%si tiroi) 7 tiroi) si)tiroi) 8th"roi) sinti%raph"9 )an pemeriksaan aspirasi arum halus.

asil sitolo%i "an% )iperoleh menunukkan ti)ak )i)apatkann"a sel %anas sehin%%pasien )iberikan terapi hormon tiroksin sambil )imonitor 4un%si tiroi)n"a. #asien u)iin%atkan bahwa bila no)uln"a makin membesar maka perlu )ilakukan operasitiroi)ektomi. !en)en%ar penelasan )okter pasien "an% merupakan muslimah meemas men%ha)api kemun%kinan akan )ilakukann"a tin)akan operasi.

 

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 4/30

asaran Belaar

<(.1 !emahami )an !enelaskan &iroi) )an#aratiroi)

<=.1.1 !emahami )an !enelaskan!akroskopis

<=.1.2 !emahami )an !enelaskan!ikroskopis

 

<(.2 !emahami )an !enelaskan >isiolo%i ormon &iroi)

<=.2.1 !emahami )an !enelaskan intesisormon &iroi)

<=.2.2 !emahami )an !enelaskan ekresi

ormon &iroi)<=.2.3 !emahami )an !enelaskan !ekanisme7mpan Balik

<=.2.$ !emahami )an !enelaskan >un%si

<(.3 !emahami )an !enelaskan Kelaina &iroi)

<=.3.1 !emahami )an !enelaskan

<=.3.2 !emahami )an !enelaskan @

<=.3.3 !emahami )an !enelaskan @

<=.3.$ !emahami )an !enelaskan #

<=.3.5 !emahami )an !enelaskan !Klinis

<=.3.6 !emahami )an !enelaskan

<=.3., !emahami )an !enelaskan &

<=.3.* !emahami )an !enelaskan K

<=.3. !emahami )an !enelaskan #

<=.3.10 !emahami )an !enelaskan #en

<(.$ !emahami )an !enelaskan !en%aKeemasan !enurut #an)an%an (slam 

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 5/30

LI.1 Memahami dan Menjelasan Ti!"id dan#a!a$i!"id

LO.1.1Memahami dan Menjelasan Ma!"s"%is

Kelenar th"roi) terletak )i leher )epan setentan% ertebra erialis 5 sampai thoraalis 1 ter)i

kiri )an kanan "an% )ihubun%kan oleh isthmus. etiap lobus berbentuk seperti buah pear )en%an seauh linea obliue lamina artila%e th"roi)ea )en%an basis )i bawah pa)a inin trahea 5 atau +AC7<AR(A(Arteri : A. &h"roi)ea superior A. &h"roi)ea in4erior A. &h"roi)ea ima A. &h"roi)ea aessorius+ena : +. &h"roi)ea superior +. &h"roi)ea in4 +. &h"roi)ea me)ia

#ersara4anGanglion simpatis 8)ari trunus s"mpatius9 erialis me)ia )an in4eriorParasimpatis "aitu '. lar"n%ea superior )an '. lar"n%ea reurrens 8aban% '.a%us9

N. laryngea superior  )an inferior  serin% e)era waktu operasi akibatn"a pita suara ter%an%%u 8strid

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 6/30

LO.1.2Memahami dan Menjelasan Mi!"s"%is

7nit struktural )aripa)a tiroi) a)4olikel "an% tersusun rapat beruan%an bentuk bulat "an% )ioleh selapis sel epitel bentuk %epkubus sampai kolumnar. >olikel-4tersebut men%an)un% koloi) sbahan homo%en eosino?lik.A)a 2 enis sel pa)a kelener tiroi

el4olikular

elpara4olikul

er

LI 2 Memahami dan Menjelasan &isi"l"'i ("!m"

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 7/30

LI.2 Memahami dan Menjelasan &isi"l"'i ("!m"Ti!"id

LO.2.1Memahami dan Menjelasan Sin$esis ("!m"Ti!"id

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 8/30

<=.2.2 !emahami )an !enelaskan ekresi ormon &iroi

 &$ )isekresi 20 lipat lebih ban"ak )aripa)a &3. Ke)ua hormone ini )iikat oleh protpen%ikat )alam serum 8bin)in% protein9. an"a 035E &$ total )an 025E &3 total)alam kea)aan bebas. /alaupun &3 lebih se)ikit )an ikatann"a kuran% kuat)isban)in% &$ &3 memiliki e4ek hormone lebih kuat )an turn oern"a epat sehin%san%at pentin%. Ka)ar normal &$ F *0-100 m% se)an%kan &3 F 26-3 m% )an 30$0E &3 en)o%en berasal )ari konersi ekstratiroi) &$.

(katan hormon )ari "an% terlemah: Albumin &B#A 8th"roin bin)in% pre-albumin9 D 8transtirenin9 )an palin% kuat &B 8th"roin bin)in% %lobulin9. /alaupunkonsentrasin"a ren)ah &B san%at )iperlukan karena a?nitasn"a "an% tin%%i. Ka)"o)otironin total men%%ambarkan ka)ar hormone bebas namun umlah bin)in%protein bisa berubah

 &B membawa *0E )ari umlah hormone &&R membawa 10E &$ tetapi han"a se) &3 )an albumin 8konsentrasi palin% ban"ak9 membawa 10E &$ )an 30E &3. Karen

ka)ar &3 kuran% a?nitasn"a maka &3 bebas ban"ak )an han"a hormone bebas "abiolo%is akti4 bisa ke arin%an.

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 9/30

LO.2.)Memahami dan Menjelasan Meanisme *m%an Ba

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 10/30

LO.2.+Memahami dan Menjelasan &,n'si ("!m"nTi!"id

@4ek metabolik:•  &ermore%ulasi )an

kalori%enik.

• !etabolismekarbohi)rat

• !etabolisme protein

• !etabolisme lipi)

• Konersi proitamin Amena)i itamin A

@4ek ?siolo%is :

• #erkemban%an 4etus•  &3 akan )iran%san% lewat 'a-

A&#ase )i arin%an keuali otatestis )an limpa

Kar)ioaskular• impatis• astrointestinal• keletal• 'euromuskular• @n)okrin

• #ertumbuhan

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 11/30

LO.2.-Memahami dan Menjelasan #e!anan "di,mdalam Kelenja! Ti!"id

Kelenar th"roi) membutuhkan io)ine untuk membuat hormth"roi). ormon ini men%atur pertumbuhan )an metabolismtubuh )an pentin% )alam perkemban%an otak ba"i )an anakeil. &anpa io)ine "an% ukup kelenar th"roi) ti)ak )apatmempro)uksi hormon "an% ukup )an )apat men"ebabkanmasalah "an% serius.

@4ek )ari )e?siensi io)ine menurut masa perkemban%a

• #erkemban%an prenatal

• Ba"i baru lahir )an balita

Anak-anak )an ewasa mu)a• ewasa

• !asa kehamilan )an men"usui

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 12/30

LI.) Memahami dan Menjelasan Kelainan Kelenja! Ti!LO.).1Memahami dan Menjelasan De/nisi

(i%"$i!"id

ipotiroisme a)alah suatu sin)roma klinis akibat )ari )e?siensi hormotiroi) "an% kemu)ian men%akibatkan perlambatan proses metabolik.

(i%e!$i!"id

ipertiroi) a)alah suatu kon)isi )imana suatu kelenar tiroi) "an% terl

akti4 men%hasilkan suatu umlah "an% berlebihan )ari hormon-hormontiroi) "an% bere)ar )alam )arah.

S$!,ma

truma a)alah pembesaran kelenar %on)ok "an% )isebabkan olehpenambahan arin%an kelenar %on)ok "an% men%hasilkan hormon tiro

)alam umlah ban"ak.

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 13/30

<=.3.2 !emahami )an !enelaskan @tiolo%i

ipotiroi)

1.. "poth"roi) #rimer

•  &h"roi)itis l"mpho"ti kronik 8autoimun9 D pen"akit ashimo

•  &h"roi)itis postpartum

•  &h"roi)itis subakut 8%ranulomatous9

• "poth"roi)isme karena obat

2. enetik

3. e?siensi atau kelebihan (o)ine

$. "poth"roi)isme entral

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 14/30

ipertiroi)

1. enetik

2. #en"akit rae

3. &h"roi)itis ubakut$. oiter multino)ular toi

5. A)enoma toi

6. #en"ebab lain th"rotoiosis

truma

1. truma non toi no)usa

2. truma 'on &oi iGusa

3. truma &oi 'o)usa

$. truma &oi iGusa

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 15/30

<=.3.3 !emahami )an !enelaskan @pi)emioloipotiroi)

• >rekuensi menin%kat seirin% bertambahn"a usia. ipotiroi) prealensi terban"ak pa)a populasi manula

• <ebih ban"ak pa)a wanita 85E9 )isban)in% pria 82.$E9 )iusia 60 tahun.

• Risiko terkena 5 kali lebih besar pa)a oran% berusia *0 tahun.

• 'A'@ 1-2002: prealensi lebih tin%%i pa)a ras kulit putih )an amerika meksiko )aripa)a a4rika a

karena memiliki nilai & "an% ren)ah.

ipertiroi)

• #en"akit rae merupakan pen"ebab terban"ak )an 60-*0E mena)i th"rotoiosis.

• oiter toi no)ular 4rekuensi tera)i lebih serin% pa)a )aerah )e?siensi "o)ium.

• #en"akit autoimun tiroi) tera)i 4rekuensin"a sama pa)a ras Cauasia ispanik )an Asia tapi ren)ah pAmerika.

• <ebih serin% tera)i pa)a wanita )iban)in% pria.

 &in%%i pa)a usia 20-$0 tahun

oiter 'ontoi

• 2E populasi )unia "an% hi)up )i )aerah )e?siensi "o)ium 8Asia Amerika <atin A4rika &en%ah ba%ianetinism.

 &oi 'o)ular oiter

• #a)a area en)emi )e?siensi "o)ium &' tera)i 5*E hipertiroi)isme 10E )ari no)ule toi soliter.

iGuse &oi oiter

• ,-10 kali lebih ban"ak tera)i pa)a wanita )isban)in% pria

•  &era)i pa)a semua umur tapi aran% pa)a anak )ibawah 10 tahun )an biasan"a pa)a manula

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 16/30

<=.3.$ !emahami )an !enelaskan #ato?siolo%i

(#=&(R=(

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 17/30

(#@R&(R=(

el &-helper intratiroi)

  sel B

sel plasma

 &( )iarahepitop )ari reseptor th"roi)-stimulatin% 8&9 hormon bertin)ak seba%ai a%onis reseptor &  &( men%ikat resep

 & pa)a sel tiroi) 4olikel tiroi)A!# men%akti4kan sinthormon 8&3 )an &$9 )an pelepasan )an pertumbuhan ti8hipertro?9   4ee)bak mehanism   penurunan &

se)an%kan &( ti)ak )ipen%aruhi oleh 4ee)bak ini.

asil )alam %ambaran karakteristik raes tirotoksiko)en%an tiroi) )i4us membesar pen"erapan "o)ium ra)ioa"an% san%at tin%%i )an ka)ar hormon tiroi) "an% berlebi)iban)in%kan )en%an tiroi) sehat.

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 18/30

&R7!A

• an%%uan pa)a alur &R-& hormon tiroi) ini men"ebabkan perubahan )alam

struktur )an 4un%si kelenar tiroi) %on)ok. Ran%san%an & reseptor tiroi) oleh & &-Resepor Antibo)i atau & reseptor a%onis seperti horioni%ona)otropin akan men"ebabkan struma )iGusa. Hika suatu kelompok keil seltiroi) sel inIamasi atau sel mali%na metastase ke kelenar tiroi) akanmen"ebabkan struma no)usa.

• e4esiensi )alam sintesis atau uptake hormon tiroi) akan men"ebabkanpenin%katan pro)uksi &. #enin%katan & men"ebabkan penin%katan umlah

)an hiperplasi sel kelenar t"roi) untuk menormalisir leel hormon tiroi). Hikaproses ini terus menerus akan terbentuk struma. #en"ebab )e?siensi hormontiroi) termasuk inborn error sintesis hormon tiroi) )e?siensi io)i)a )an %oitro%

• truma mun%kin bisa )iakibatkan oleh seumlah reseptor a%onis &. Yan%termasuk stimulator reseptor & a)alah reseptor antibo)i & kelenar hipo?"an% resisten terha)ap hormon tiroi) a)enoma )i hipotalamus atau )i kelenarhipo?se )an tumor "an% mempro)uksi human horioni %ona)otropin.

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 19/30

<=.3.5 !emahami )an !enelaskan !ani4estasi Klinis

(i%"$i!"id

• eara umum beriri aktiitas ?sik )an mental "an%lambat tapi )apat asimptomatik

• <emas kehilan%an ener%i lethar%i

• 'aikn"a berat ba)an

• Kulit kerin%

• Rambut rontok

• '"eri otot n"eri sen)i ekstremitas melemah

• epresi

• @mosin"a labil %an%%uan mental

• an%%uan in%atan )an konsentrasi

• Konstipasi

• #enurunan na4su makan

(ntoleransi )in%in• an%%uan menstruasi

• #enurunan perspirasi

• #en%lihatan rabun

• #en)en%aran menurun

•  &en%%orokan terasa penuh

• oiter

(i%e!$i!"id• #enurunan berat ba)an• pasien ban"ak makan tapi ba)an akan tetap kur• #asien u%a akan ban"ak berkerin%at walaupun ti

terpapar sinar matahari.• Kemun%kinan )iare karena tera)i penin%katan m

usus.• @ophtalmus• >rekuensi tremor antara 10-50Dmenit•  &akikar)i• Kisaran na)i antara 0 )an 100 kali permenit•  &ekanan )arah sistolik 8bukan )iastoli9

menin%kat#embesaran tiroi)•  &era)i %an%%uan respirasi menelan )an sesak• elisah 8peka ran%san% berlebihan )en%an emos• an%%uan repro)uksi )an menstruasi• #asien lansia mun%kin men%eluhkan kulit kerin% %

men"ebarS$!,ma• Klien ti)ak mempun"ai keluhan karena ti)ak a)a hipo atau hipertiro)isme.• #enin%katan metabolisme karena klien hiperakti4 )en%an menin%katn"a )en"ut na)i.• #enin%katan simpatis seperti: antun% mena)i ber)ebar-)ebar %elisah berkerin%at t

tahan uaa )in%in )iare %emetar )an kelelahan.• #embesaran pa)a leher "an% )apat men%%an%%u nilai penampilan• Rasa terekik )i ten%%orokan ka)an% )isertai n"eri karena trahea )an eso4a%us terte

 arin%an "an% membesar.• uara serak karena ter)apat timbunan seret )an obstruksi pita suara• Kesulitan menelan karena tertekann"a saluran esopha%us• >oto4obia

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 20/30

<=.3.6 !emahami )an !enelaskan ia%nosis1. Anamnesis

itan"akan apakah a)a mani4estasi klinis )ari "an% tertera )iatas obat atau terapi apa "an% su)ah pernah)ilakukan. an apakah pernah tera)i pen"akit "an% sama pa)a keluar%a

2. #eme!isaan &isi 

• (nspeksi

(nspeksi )ilakukan oleh pemeriksa "an% bera)a )i )epan pen)erita "an% bera)a pa)a posisi )u)uk )en%an se)ikit Ieksi atau leher se)ikit terbuka. Hika ter)apat pemben%kakan atau no)ul perlu )iperhatikan beberapkomponen "aitu lokasi ukuran umlah no)ul bentuk 8)iGus atau no)uler keil9 %erakan pa)a saat pasien )untuk menelan )an pulpasi pa)a permukaan pemben%kakan.

• #alpasi

#emeriksaan )en%an meto)e palpasi )imana pasien )iminta untuk )u)uk leher )alam posisi Ieksi.#emerik

ber)iri )i belakan% pasien )an meraba tiroi) )en%an men%%unakan ibu ari ke)ua tan%an pa)a ten%kuk pen

3. #eme!isaan La0"!a$"!i,m

• Ka)ar &iroksin )an tri"o)otironin serum )iukur )en%an ra)ioli%an) assa".

• Ka)ar & plasma )apat )iukur )en%an assa" ra)ioimunometrik

•  &es ambilan "o)ium ra)ioakti4 8RA(9

$. #eme!isaan #en,njan'

• >oto Ront%en leher

• 7ltrasono%ra? 879

• i)ikan 8an9 tiroi)

• Biopsi Aspirasi Harum alus

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 21/30

A(< #@!@R(KAA'

(i%"$i!"id#eme!isaan &isi 

#enin%katan berat ba)an• Berbiara )an ber%erak lambat

• Kulit kerin%

•  Haun)ie

• #allor 8puat9

• @kspresi waah kuran%

• Ben%kak )i periorbital

• oiter 8simple atau no)ular9• #enurunan & sistolik )an

pen%in%katan & )iastolik

• Bra)ikar)i

• @)ema pittin% pa)a ekstremitasbawah

#eme!isaan La0"!a$"!i,m• #emeriksaan & )an &$ total )an bebas#a)a awal hipotiroi)isme ka)ar & menin%kat ka)anormal atau ren)ah )an ka)ar &3 normal.• #emeriksaan &B#enurunan ka)ar &B )an abnormalitas pa)a aishipotalamus-hipo?sis.•

itun% )arah len%kap )an pro?l metabolismei)apatkan anemia h"ponatremia )elusional h"perl)an ka)ar serum kreatinin menin%kat "an% reersible• Anti- &#= 8anti0th"roi) peroi)ase9 )an anti-&%

8antith"ro%lobulin9 antibo)"Ber%una untuk men%etahui etiolo%i hipotiroi)isme atmempre)iksi hipotiroi) )imasa "an% akan )atan%. Hikpositi4 pemeriksaan an%an )iulan%i la%i.

#eme!isaan #en,njan'

• >ine-nee)le aspiration biops" 8>'A-biops"9

'o)ul tiroi) )apat )itemukan pa)a pasien hipotiroi) atau hipertiroi) pa)a saat pemeriksaan ?sik atau re)thora C& atau !R(.

• #enemuan histolo%i

 &iroi)itis autoimun men"ebabkan menurunn"a pen"i"o)ium intratiroi) menin%katn"a metabolisme "o)iu)e4ektiitas or%ani?kasi.

#eme!isaan La0"!a$"!i,m

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 22/30

(I#ERTIROID

#eme!isaan &isi 

•  &an)a umum tirotoksikosisa)alah:

•  &akikar)i atau atrial aritmia

• ipertensi sistolik

• Kulit han%at lembab halus

• <i) la%

• tare

•  &remor tan%an

• =tot melemah

• #enurunan berat ba)antetapi na4su makan naik

• =li%omenorrhea

• oiter

• 50E pasien )en%antirotoksiosis %raemen)erta ophthalmopath"

rin%an.

#eme!isaan La0"!a$"!i,m• Ka)ar &Ka)ar & biasan"a menurun 8J005 (7Dm<9 pa)a th"• Ka)ar >&$ )an &3 totalirekomen)asikan pa)a psien suspek th"rotoiosis )an

 & ren)ah. #asien )en%an th"rotoiosis "an% lebihi rinhan"a men%alami penin%katan ka)ar &3.• Antibo)" anti-&#= )en%an @<(A#a)a keban"akan kasus hipertiroi)isme ka)arn"a menin8raes th"rotoiosis9•  &h"roi)-stimulatin% immuno%lobulin 8&(9!enin%kat pa)a raes )isease• Anti th"ro%lobulin 8anti-&9 antibo)"

 &er)apat u%a pa)a %raes )isease tetapi )apat munuloran% normal tanpa )is4un%si tiroi)• @lektrokar)io%ra?

irekomen)asikan ika ter)apat irre%ular atau penin%kat antun%.

#eme!isaan #en,njan'• inti%raph"@tiolo%i th"rotoiosis ti)ak han"a )apat )iketahuimelalui #> )an pemeriksaan lab lain. (o)ine-123 8123(9atau tehnetium-m 8m &9 )apat )i%unakan untuk

sannin% tiroi)

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 23/30

ia%nosis ban)in%

(i%"$i!"id

• !on%olisme )imana ter)apat epikantus makro%losi retar)asi motorik )an ment

LKariot"pin%L trisomi 21 )an tanpa mikse)ema 

(i%e!$i!"id

• Ansietas neurosis

• #en"akit

• eala-%eala seperti eophthalmus atau ophthalmople%ia harus )iperiksa olehophthalmolo%i 7 C& san !R( san )an pemeriksaan neurolo%is.

 S$!,ma

 &umor lain )i me)iastinum anterior seperti :

• timoma

•  lim4oma

• tumor )ermoi)

ke%anasan paru.

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 24/30

<=.3., !emahami )an !enelaskan &atalaksa

1. &erapi supresi )en%an (-tiroksin2. untikan etanol perkutan

3. &erapi io)ium ra)ioakti4 

$. #embe)ahan

5. &erapi laser interstisial )ena%n tuntunanultrasono%ra?.

6. =bat Anti &iroi)

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 25/30

<=.3.* !emahami )an !enelaskan Komplika

(i%"$i!"id

• Koma mikse)ema merupakan sta)ium akhir hipotiroi)ism "an% ti)ak terobati.• !ikse)ema )an #en"akit Hantun%

• ipotiroi)isme )an #en"akit 'europsikiatrik

(i%e!$i!"id

• Krisis &irotoksikosis ("thyroid strom")

  !erupakan eksaserbasi akut semua %eala tirotoksikosis )an )apat men"ebabkan kema

• Aritmia akibat kontraksi otot antun% ti)ak teratur )an seran%an antun%.• #a)a kehamilan meliputi morbi)itas )an mortalitas pa)a ibu anin )an ba"i baru lahir.

S$!,ma

• an%%uan menelan atau berna4as

• an%%uan antun% baik berupa %an%%uan irama hin%%a pn"akit antun% kon%esti4 

• =steoporosis

• #emben%kakan pa)a leher )epan seara bertahap.

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 26/30

<=.3. !emahami )an !enelaskan#ro%nosis

(i%"$i!"id

#eralanan mikse)ema "an% ti)ak )iobati men"ebabkan penurunan kea)aan selambat "an% akhirn"a mena)i koma mikse)ema )an kematian. 'amun )en%anterapi sesuai pro%nosis an%ka panan% san%at men%%embirakan.

(i%e!$i!"id

eara umum peralanan pen"akit raes )itan)ai oleh remisi )an eksaserbasi

 an%ka lama keuali bila kelenar )irusak melalui pembe)ahan atau io)in ra)ioak/alaupun beberapa pasien bisa tetap eutiroi) untuk an%ka waktu lama setelahterapi ban"ak "an% akhirn"a mena)i hipotiroi)isme. Ha)i 4ollow-up seumur hi)umerupakan in)ikasi untuk semua pasien )en%an pen"akit raes.

S$!,ma

Keban"akan pasien "an% )iobati memiliki pro%nosis "an% baik. #ro%nosis "an% e

berhubun%an )en%an hipertiroi)sm "an% ti)ak terobati.

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 27/30

<=.3.10 !emahami )an !enelaskan#ene%ahan

1. #ene%ahan #rimer#ene%ahan primer a)alah lan%kah "an% harus )ilakukan untukmen%hin)ari )iri )ari berba%ai 4aktor resiko.

2. #ene%ahan ekun)er a)alah upa"a men)eteksi seara )ini suatu pen"akit men%upa"akan or

"an% telah sakit a%ar sembuh men%hambat pro%resi?tas pen"akit.

3. #ene%ahan tersierbertuuan untuk men%embalikan 4un%si mental ?sik )an sosial pen)eritasetelah proses pen"akitn"a )ihentikan. 7pa"a "an% )apat )ilakukan a)a

seba%ai berikut:

<( $ !emahami )an !enelaskan !en%at

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 28/30

<(.$ !emahami )an !enelaskan !en%atKeemasan !enurut #an)an%an (slam

1. &awakal kepa)a Allah

2. &a)abbur Muran3. Ber)Nikir

$. elalu berpikir bahwa apa "an% tera)i a)alah "an% terbba%i kita

OBoleh a)i kamu membeni sesuatu pa)ahal ia amat baik ba%imu )an boleh a)8pula9 kamu men"ukai sesuatu pa)ahal ia amat buruk ba%imuP Allah men%etahuse)an% kamu ti)ak !en%etahui.L 8M Al Baarah: 2169

5. Cari #ilihan (khtiar Yan% =ptimal

4t # t k

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 29/30

a4tar #ustaka• >K7( epartemen >armakolo%i )an &erapeutik. 200,. Farmakologi dan

Edisi 5. Hakarta: a"a Baru

 

• anon% /.> . 200* . uku !ar Fisiologi #edokteran Edisi $$. Hakarta: @

 

• arrison. 1. Prinsip%prinsip &lmu Penyakit 'alam Edisi . Hakarta: @

 

• herwoo) <auralee. 2001. Fisiologi *anusia dari +el ke +istem ed. $.Ha@C.

• http:DDlpi.ore%onstate.e)uDin4oenterDmineralsDio)ineD

 

• http:DDmaribaalah.blo%spot.omD2010D12D)Nikir-men%atasi-keemasan

 

http:DDuran.omD2 

• http:DDwww.m")r.om.auDnutrition-wei%htDio)ine-an)-"our-th"roi)-%lan)

7/17/2019 Ppt Skenario 2 Blok Endokrin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-skenario-2-blok-endokrin 30/30

/assalamualaikum /r. /b

TERIMA KASI(