KELOMPOK 9

SKENARIO 2

KELOMPOK 9:1. Nurul Furoidotur Rohmah 097001732. Yuni Laudia Kandar 097001753. Hesti Kamtikawati 097001774. Rosfi Firdha Huzaima 097001795. Muhammad Nofa Cholili 097001816. I Kadek Adi Raditya P 097001837. Maria Melita Lake 097001858. I Ketut Semedi Giri 097001879. Aji Phinandita 0970018910. Nikita Triagie Tunggal D 09700191

Skenario

Seorang pria usia 55 tahun berobat ke dokter karena sulit kencing.

Kata Kunci1. Pria usia 55 tahun2. Sulit kencing

Minimal Problem1. Penyakit apa saja yang menyebabkan obstruksi urine pada pria dewasa?2. Pada kasus ini bagaimana cara diagnosa pastinya?3. Bagaimana prinsip penatalaksanaan pada kasus di atas?4. Apa yang sebaiknya dijelaskan oleh dokter kepada pasien dan keluarga mengenai penyakit ini?5. Dapatkah penyakit ini dicegah?

Identitas PasienNama: JackJenis kelamin: Laki-lakiUmur:55 tahunAlamat : Surabaya

Anamnesa Keluhan utama : sulit kencing

Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)

Sulit kencing sejak 2 bulan yang lalu Pasien tidak berobat karena tidak disertai rasa nyeri pada saat BAK

Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)

Dulu tidak ada keluhan

Riwayat keluarga : Ayah penderita hipertensi

Riwayat sosial : Pekerjaannya marketing

Pemeriksaan Fisik Keadaan umum : Tampak lemah,GCS 456 Vital Sign, Tensi : 120/80 Nadi : 80 kali/ menit Suhu : 37C Kepala / leher A/ I/ C/ D : -/ -/ -/ - Pemeriksaan KGB : -/-

Thorak Coi : S1S2 tunggal,murmur Pulmo : gerak nafas simetris,suara nafas vesikuler, wheezing -/-,ronchi -/- Abdomen Distended,meteorismus -,bising usus normal Hepar/lien : tak teraba Vesica urinaria : teraba pembesaran buli-buli 2cm diatas simpisis Akral : Hangat,odema

Kanker ProstatDifferential Diagnosis

ProstatProstat adalah kelenjar yang terdapat di bawah kandung kemih pria. Fungsi utama prostat adalah memproduksi cairan yang melindungi dan menyalurkan sperma.Prostat seringkali membesar secara bertahap setelah usia 50 tahun. Pada usia 70 tahun, 80% pria memiliki prostat yang membesar. Banyak pria lansia yang mengalami masalah buang air kecil karena pembesaran prostat (non-kanker). Pada beberapa pria, pembesaran ini diikuti oleh tumbuhnya kanker.

Kanker ProstatKanker prostat terjadi ketika sel-sel prostat tumbuh lebih cepat daripada kondisi normal sehingga membentuk benjolan atau tumor yang memiliki keganasan. Kanker ini paling umum pada pria, terutama mereka yang berusia di atas 65 tahun.

PenyebabSeperti halnya kanker lain, penyebab kanker prostat tidak diketahui. Berikut adalah beberapa faktor yang meningkatkan risiko kanker tersebut: Usia : Kebanyakan kasus terjadi pada pria usia lanjut. Riwayat keluarga dan faktor keturunan : Bila ayah atau kakak laki-laki Anda terkena kanker prostat pada usia relatif muda (di bawah 60), risiko Anda lebih tinggi. Juga bila saudara perempuan Anda terkena kanker payudara. Suku bangsa. Pria Asia memiliki risiko lebih rendah dibandingkan pria kulit hitam atau kulit putih. Paparan logam cadmium

GejalaPertumbuhan kanker prostat seringkali sangat lambat, bisa tidak menimbulkan gejala selama bertahun-tahun. Dengan semakin membesarnya kanker, keluhan mulai muncul karena desakan pada uretra menimbulkan iritasi atau menyumbat aliran air seni. Gejala yang timbul antara lain: Air seni tidak lancar. Aliran urin lemah dan butuh waktu lebih lama untuk menuntaskan kencing. Penundaan. Anda mungkin harus menunggu beberapa saat di toilet sampai air seni mulai mengalir. Tetesan. Sedikit air seni mungkin menetes dan menodai celana dalam Anda tidak lama setelah Anda selesai kencing di toilet. Frekuensi. Anda lebih sering kencing daripada biasanya. Urgensi. Anda merasa sangat kebelet kencing tiba-tiba. Kurang tuntas. Anda merasa kencing Anda tidak betul-betul tuntas.

Catatan: semua gejala di atas banyak dirasakan pria lansia. Kebanyakan mereka yang merasakannya hanya terkena pembesaran prostat non-kanker. Sebaiknya memeriksakan diri ke dokter untuk memastikannya.Gejala lain seperti sakit di pangkal penis seni berdarahhanya terjadi pada kanker prostat stadium lanjut.

Stadium Kanker ProstatPada tahap awal kanker prostat masih terlokalisasi, namun pada tingkat lanjut dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh seperti tulang dan nodus limfa di selangkangan. Stadium kanker prostat ditentukan oleh seberapa jauh tingkat penyebarannya.Stadium kanker prostat menggunakan sistem TNM, T=tumor, N=nodus, M=metastase:T1 = tumor hanya ada di dalam prostat, belum dapat dirasakan melalui perabaan lewat anus.T2 = tumor masih di dalam prostat, sudah dapat dirasakan melalui perabaan.T3 = tumor sudah menyebar ke jaringan sekitarnya seperti kelenjar seminal vesicle yang memproduksi semen.T4 = tumor telah menyebar ke tulang atau nodus limfa.N1-3 berarti kanker telah menyebar ke nodus/kelenjar limfa. N0 berarti belum menyebar ke nodus.M diikuti 1a, b atau c menunjukkan kanker telah menyebar ke tulang atau organ tubuh lain.

Hipotesis AkhirBerdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan penunjang, dan pemeriksaan fisik serta analisa dari differential diagnosis menunjukkan bahwa jack mengalami Prostat Hiperplasia.

Terapi Watchful waiting Terapi farmakologis Terapi minimal invasif Terapi pembedahan

Obat-obatan Alfa 1-blocker Contohnya doxazosin, prazosin, tamsulosin dan terazosin. Obat-obat tersebut menyebabkan pengenduran (relaksasi) otot-otot pada kandung sehingga penderita lebih mudah berkemih. FinasteridObat ini juga menyebabkan meningkatnya laju aliran air kemih dan mengurangi gejala. Tetapi diperlukan waktu sekitar 3-6 bulan sampai terjadinya perbaikan yang berarti.Efek samping dari finasterid adalah berkurangnya gairah seksual dan impotensi. Obat lainnya Untuk mengobati prostatitis kronis, yang seringkali menyertai BPH, diberikan antibiotik.

TERIMA KASIH