Laporan kasus penyakit kulit dan kelamin RSU Haji SurabayaSCABIES

Oleh:Yunita Susa Lafa Miza

201210401011003Pembimbing:

dr. Firdausi Nurharini Sp.KKSMF KULIT DAN KELAMIN RSU HAJI SURABAYA

2013

SCABIES

Penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan penetrasi tungau parasit Sarcoptes scabiei var. Hominis ke dalam epidermis

Penyakit ini banyak ditemukan di daerah lembab, dan menyebabkan rasa gatal yang hebat pada malam hari

atau kondisi dimana suhu tubuh meningkat

Penyakit ini banyak ditemukan di daerah lembab, dan menyebabkan rasa gatal yang hebat pada malam hari

atau kondisi dimana suhu tubuh meningkat

SINONIM

EPIDEMIOLOGI

- Sarcoptes scabiei var.hominis termasuk filum Arthropoda, kelas Arachnida, ordo Ackarima, super famili Sarcoptes

Morfologi :- Tungau kecil, Bentuk oval, punggung cembung perut

rata- Tungau translusen, putih kotor, tidak bermata- Bentuk dewasa mempunyai 4 pasang kaki

- Sarcoptes scabiei var.hominis termasuk filum Arthropoda, kelas Arachnida, ordo Ackarima, super famili Sarcoptes

Morfologi :- Tungau kecil, Bentuk oval, punggung cembung perut

rata- Tungau translusen, putih kotor, tidak bermata- Bentuk dewasa mempunyai 4 pasang kaki

ETIOLOGI

Jantan & betinaJantan & betina

PATOGENESISInfestasi Kulit

Patogenesis

GEJALA KLINIS

Tempat predileksi dari Skabies yaitu sela-sela jari, telapak tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku, ketiak, aerola mammae, daerah pusar dan perut bawah, daerah genitalia eksterna dan pantat.

Pada anak bayi dapat mengenai bagian lain seperti telapak kaki, telapak tangan, bahkan seluruh permukaan kulit.

Predileksi :

1113 Apr 2023 Universitas Muhammadiyah Malang

DIAGNOSIS

DD scabies the great immitator dapat menyerupai banyak penyakit kulit dengan keluhan gatal

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan mikroskopik untuk menemukan tungau, telur, dan atau larva dari Sarcoptes scabei yaitu dengan mengerok lesi kulit dasar vesikula, pustula atau terowongan kemudian ditetesi minyak emersi/gliserin.

PENATALAKSANAAN

• Semua anggota keluarga / seisi rumah yang kontak dengan penderita harus diperiksa dan bila menderita skabies diobati bersamaan agart tidak terjadi penukarean kembali

• Semua baju dan alat tidur dicuci dengan air panas.

• Semua anggota keluarga / seisi rumah yang kontak dengan penderita harus diperiksa dan bila menderita skabies diobati bersamaan agart tidak terjadi penukarean kembali

• Semua baju dan alat tidur dicuci dengan air panas.

Topikal• Permethrin 5% cream• Sulfur Presipitatum 4-20% salep/cream• Krotamiton 10% cream/lotion• Gama benzena heksa klorida (gameksan = gammexane) kadarnya 1 % crem /

lation

Topikal• Permethrin 5% cream• Sulfur Presipitatum 4-20% salep/cream• Krotamiton 10% cream/lotion• Gama benzena heksa klorida (gameksan = gammexane) kadarnya 1 % crem /

lation

Sistemik• Antihistamin• antibiotika

Sistemik• Antihistamin• antibiotika

PENCEGAHAN

Individu yang sering kontak dengan penderita harus di terapi dengan obat skabies topikal

PROGNOSIS

Baik

TINJAUAN KASUSTINJAUAN KASUS– Identitas Penderita

• Nama : M. Haydarsyah• Umur : 16 thn • Jenis kelamin : Laki-laki• Agama : Islam• Suku : Jawa• Pekerjaan : Pelajar• Alamat : Jl. Karah gang 4 no 1 B• No. RM : 643392• Tanggal pemeriksaan : 03 Januari 2013

ANAMNESISANAMNESIS

Keluhan utama : Gatal pada sela-sela jari tangan dan kaki kanan dan kiri

Riwayat penyakit sekarang :Penderita datang ke poli kulit dan kelamin RSU Haji Surabaya pada tanggal 03 Januari 2013 dengan keluhan gatal-gatal pada sela-sela jari tangan dan kaki kanan dan kiri. gatal yang dirasakan penderita lebih hebat pada malam hari sehingga membuat penderita susah tidur. Sebelumnya penderita tiga minggu yang lalu sebelum timbul gatal-gatal, penderita berenang di sungai.

Penderita mengoleskan seperti lation ( penderita lupa nama lationnya ) di seluruh daerah yang gatal tetapi tidak mengurangi gatalnya. Awalnya gatal pada pergelangan tangan saja tapi sudah dua minggu ini gatal mulai menyebar ke sela-sela jari tangan dan Sekarang pasien mengeluhkan tangan dan kaki terasa perih jika terkena air tetapi jika berkeringat tidak gatal.

Riwayat penyakit dahulu : •Penderita belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.•Riwayat alergi makanan dan obat ataupun alergi yang lain disangkal.

Riwayat penyakit keluarga : •Riwayat adik keluarga ada yang sakit seperti penderita tetapi sudah sembuh dan sakit timbul sehabis adik pulang dari pondok. Saat ini bapak penderita sedang sakit seperti ini•Riwayat alergi pada anggota keluarga disangkal

.

Riwayat sosial : Bertempat tinggal bersama bapak, ibu, 2 adik. Penderita

tidur dengan adik yang sehabis pulang dari pondok. Kamar mandi satu untuk seluruh anggota keluarga. Jika mandi handuk sendiri, sabun mandi jadi satu dengan keluarga, mandi sehari 2 kali, ganti baju sekali 2 kali sehari.

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIKStatus Generalis• Keadaan umum : Baik• Kesadaran : Compos mentis• Kepala : dbn• Leher : dbn• Thorax : dbn• Abdomen : dbn• Ekstremitas : lihat status dermatologis• Genitalia : dbn• Glutea : dbn

STATUS DERMATOLOGIS

Regio interdigiti manus 1 et 2 sinistra, tampak ekskoriasi dan didapatkan pus, regio interdigiti 2 et 3, 3 et 4, 4 et 5 sinistra tampak ekskoriasi

Regio dorsum manus dekstra et sinistra tampak papula erithematus yang berukuran 2-3 mm erithematus disertai dengan pus dan skuama tipis.

Regio dorsum pedis dekstra et sinistra tampak papula erithematus yang berukuran 2-3 mm erithematus disertai dengan skuama tipis

RESUME

• Seorang laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan gatal pada dengan keluhan gatal-gatal pada sela-sela jari tangan dan kaki kanan dan kiri. gatal yang dirasakan lebih hebat pada malam hari. pasien mengeluhkan tangan dan kaki terasa perih jika terkena air tetapi jika berkeringat tidak gatal. Sebelumnya adik pasien mengeluh sakit seperti ini sehabis datang dari pondok tetapi sudah sembuh dan bapak pasien sekarang mengeluh sakit yang sama seperti pasien.

Status dermatologis :

• Regio dorsum manus dekstra et sinistra tampak papula erithematus yang berukuran 2-3 mm erithematus disertai dengan pus dan skuama tipis.

• Regio interdigiti manus 1 et 2 dekstra, tampak ekskoriasi dan didapatkan pus, region interdigiti 2 et 3, 3 et 4, 4 et 5dextra et sinistra tampak ekskoriasi

• Regio dorsum pedis dekstra et sinistra tampak papula erithematus yang berukuran 2-3 mm erithematus disertai dengan skuama tipis

PLANNING

PLANNING

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan mikroskopik untuk menemukan tungau, telur, dan atau larva dari Sarcoptes scabei yaitu dengan mengerok lesi kulit dasar vesikula, pustula atau terowongan kemudian ditetesi minyak emersi/gliserin. Pemeriksaan ini dilakukan tetapi tidak ditemukan adanya tungau, telur maupun skibala.

Hasil Pemeriksaan mikroskopik

TERIMAKASIH