ModatasDstens send serng menghambat fungs otot Ouadrceps, terutama Vastus Medas Obquus, mengurang pembengkakan adaah ha terpentng yang dakukan untuk mengembakan fungs VMO. Penggunaan es merupakan metode tersukses daam mengurang nyer, namas dan pembengkakan. BomekankPronas yang berebhan pada kak menghaskan rotas kompensators nterna tba, yang mampu menngkatkan stress pateofemora.Akbat poa pergerakan yang saah seama aktvtas fungsona, pasen harus devauas untuk kemungknan ketdaksembangan daam kekuatan dan eksbtas d sektar pnggu yang mampu menyebabkan stress pateofemora yang berebhan.Evauas kns pada nyer utut anteror Nama___________________________Usa ______________ |ens Keamn__________Dagnoss _______________________Tndakan Pencegahan_____________________Protoko Pengobatan___________________Frekuens __________ Duras ___________Sejarah Tangga cedera ________________ Tangga operas _______________ Se|arahcedera ____________________ _________________________________ Cedera/ penanganan sebeumnya__________ ___________________________________ Kegatan yang berkatan__________________ ___________________________________ Intenstas/ duras ____________________ _________________________________ Faktor yang memperburuk________________ __________________________________Keuhan : 1. Gvng way 2. Catchng 3. Poppng4. Terkunc 5. Nyer 6. Pvotng 7. Bengkak 8. Lan-an _________Kesutan:1.Duduk2.Bangktdarkurs3.Nyer maam4.Ambuasatauar5.tangga6.Kegatan yang berkatan dengan peker|aanPemerksaan Gaya |aan _____________________________ Standng agnment Varus Vagus Recurvatum Pes panusStep-up test Up +/- Down +/-Actve ROM R extenson ____ Fexon _____L extenson ____ Fexon _____Ukuran ngkar RghtLeftMT __________ ____________MVMO______________MP ______________________MC __________ ____________Manua musce testng Ouadrceps _______Hamstrngs _________Ehuson 0 1+ 2+ 3+ 4+Patear trackng med/at/normaCreptatonmed/at/normaPatear orentaton _____________________Patear mobty/gde test _______________Patear tt ___________________Subuxabty of patea ________________VMO statusathropcfeet normaPes panus norma arch pes cavusTendonts/bursts ______________________Protoko Rehabtas Pateofemora (anteror) nyer utut (Ross dan Brotzman)Dmua dengan kompres dngn dengan stmuas strk nterferenta (IF-ES) sebeum menggerakkan badan untuk mengurang rasa sakt dan pembengkakan. Bsa dperukan |uga ontophoress |ka tendonts atau reaktf pca ter|ad.Meakukan pergerakan badan atau athan dengan bofeedback atasVMO untuk memastkan kontraks yang tepat dan menngkatkan proproseps dar VMO.Pasen mua dengan McConne tappng pada kun|ungan pertama. |ka tappng n dtoerans dengan bak, mereka dnstrukskan untuk meakukan sef-tapng pada kun|ungan kedua. Pasen harus bebas dar rasa sakt daam tape sebeum memua program athan.Pasenkemudandnstrukskandaamathanopenchanexercse padaharpertama.IntermasukOS,kakdangkaturus,SAO,aduks pnggu,eks,ekstensdanabduks,ankepantar,dandorsoeks sertapereganganpahadepan,pahabeakang,tensor,dan gastrocnemus.Hndarhamstrngperegangan|kapasenmemk recurvatum.|ka pasen bebas dar rasa sakt dengan open chan exercse, muaah cosedchanexercse.Intermasukwasde,menekukutut,atera step-ups,papankesembangan,|n|ttumt,bangkuputar,aduks pnggu/ SO saat berdr, menekan kak.|kapasentetapbebasdarrasasaktdengansemuaathandatas, muameangkahdtangga,Ftter,sepedastasoner,dan/atau Verscmberuntuk pengkondsan umumdandaya tahan. Pasenakan kemba menerma kompres dngn seteah athan.Lathannumumnyadakukan3sampa4kasemnggudengan strahatseharuntukpemuhanotot.Penguanganumumnya3 sampa 4 set 10, dengan menngkatnya resstens sesua toerans.Barkan kemba ke aktvtas sk penuh sementara dtapng |ka pasen bebasdarrasasakt.Lakukantapng/athanseamakurangebh6 mnggu.Padasaattu,hentkantapngdanan|utkanathanyang dperukan.Protoko Rehabtas Pateofemora Stress Syndrome (Moded Grmn)Tahap 1 sampa 2 har Gunakan mmobzer utut |ka ge|aa akut. Gunakan es, IF-ES, dan antnammatores ora untuk mengurang peradangan dan nyer. Muaah OS, meuruskan kak, dan athan VMO ketka tdak merasa nyer. Meakukan athan aduks atau abduks, eks dan ekstens pnggu.Tahap 2 Lepaskan mmobzer. Paka patea-stabzng brace atau McCorne tapng. Gunakan es, IF-ES, terutama seteah athan. Gunakan antnammatores ora |ka dperukan. Lakukan pengangkatan kak secara urus, OS, athan VMO, dan short arch extensions. Muaah athan eksbtas untuk paha depan, paha beakang, band otba, gastrocnemus. Soeus. Penus menambahkan athan-ranta tertutup untuk protoko as Grmn pada saat n. In termasuk menekuk utut, wall slides, lateral step-ups, minisquats, d (hat protoko sebeumnya). Muaah menggunakan sepeda dengan kurs dtnggkan, berenang (merangkak sa|a), gunakan star-stepper (angkah-angkah kec dakukan dengan cepat). Muaah athan sotonk advanced sotonc untuk eksor pnggu, ekstensor, abduktor, aduktor, serta otot tungka bawah dan teapak kak, tngkatkan berat sesua kemampuan, akukan 3 sampa 10 set dan tngkatkan berat sebesar 2b.Tahap 3 Lan|utkan menggunakan brace atau tape Lan|utkan quadrceps sotoncs dar 30 dera|at sampa 0 dera|at, tngkatkan berat sesua kemampuan Kuasa athan penguatan urat utut. Lan|utkan bersepeda, berenang, meangkah d tangga, atau ber|aan untuk ketahanan kardovaskuar dan otot, menngkatkan duras, maka kecepatan. Lan|utkan athan eksbtas. Lan|utkan closed chain exercises.Tahap4 Perahan-ahan tambahkan athan ar, tngkatkan |arak, kemudan kecepatan. Lakukan pemanasan dengan bak. Gunakan es seteah athan. Lan|utkan peathan ntas aerobk. Muaah untuk meompat, memotong, meakukan setengah |ongkok, menendang, dan keterampan oahraga-spesk annya |ka ada. Pakaah brace atau tape untuk partspas oahraga |ka dngnkan. Tape hngga 6 mnggu, kemudan hentkan. Lan|utkan pen|ept |ka dperukan.Dsokas patea akut Mekansme cederadsebabkan kontraks otot Ouadrceps yg terau kuat yg menyebabkan rotas nterna femur, angsung mengena bagan meda patea, atau kombnas dar kedua mekansme n.Faktor predsposs Dsokas Patea1. Menngkatnya O ange2. Genu vagum3. Rotas eksterna tba4. Rotas nterna femur5. Hpopasa kondus femoras ateras6. Patea ata7. Patear shape (Wberg casscaton)8. VMO nsusens9. Mrngnya patea10. Retnakuum atera yang kencang11. Generasas kekenduran gamenProtoko rehabtas dsokas patea (Fox dan de Pzzo)Phase 124 sampa 48 |amImobsas pada mmobzer utut dengan bantaan atera. Gunakan pembungkus easts untuk menahan patea atas retnakuum meda, gunakan es, stmuas strk, atau modatas annya untuk mengurang pembengkakan dan rasa sakt.Resepkan obat ant peradangan / anagesk |ka dperukanMencoba akukan sometrk OS, hamstrng set, hp abductor set, tahan sampa htungan 10; akukan 3 set masng-masng 10 ka.Dapat menggunakan rangsangan neuromuskuar unt untuk membantu memperambat atro, serta mengurang nyer dan pembengkakan.Tahap 21 sampa 3 mnggu Gunakan patea stabzng brace. Gunakan mmobzer 3 ka sehar seama ROM 0 sampa 30 dera|at. Lan|utkan dengan penggunnaan es dan stmuas neuromuskuer untuntuk mengurang atro. Lakukan OS daam ekstens penuh. Lan|utkan athan sometrk serta athan sotonk pada 0 sampa 20 dera|at. Dapat memua short arc extensons 30-0 dera|at menggunakan guungan handuk d bawah utut. Lan|utkan sometrk untuk harmstrngs. Muaah sotonk abduks pnggu dan athan adduks. Lan|utkan hngga 3 - 5 b dan akukan 3 set dan 10 ka penguangan untuk setap keompok athan otot. Meakukan ROM dan penguatan untuk pergeangan kak (dors dan eksor pantar, serta nvertors dan evertors). akukan cross leg cycling untuk kebugaran kardovaskuar Lakukan athan dbantu eks utut pasf dan aktf sampa 90 dera|at.Phase 33 to 6 weeks.Gunakan patea-stabzng brace hanya ketka pembengkakan sepan|ang retkuum meda sudah terpecahkan.Lakukan athan ROM penuh.Lakukan athan peregangan untuk harmstrng, paha depan, hp aduks dan abduks, eks dan ekstens.Lan|utkan athan sotonc Ouadrceps (dar 45 sampa 0 dera|at); teruskan sampa 3b, |ka pasen dapat meakukan 3 set masng-masng 10 ka dengan mudah, tngkatkan 2bs sampa dengan 10-15 bs, tergantung dar berat badan dan tngkat than sebeumnya.Lan|utkan athan sotonk untuk semua otot an ekstremtas bawah.Lakukan star-stepper dengan angkah-angkah kec, ber|aan, atau bersepeda dengan kurs yang dtnggkan untuk kebugaran kardovaskuer saat pasen teah mencapa 95-100 dera|at eks utut, dengan aktf atau pasf.Phase 46 weeksMencapa ROM penuh.Mencapa kekuatan yang sama dengan ss yang tdak cedera.Lathan untuk daya tahan dan kekuatan otot dengan sh bergant meakukan athan yang pan|ang dan perahan pada tap keompok athan.Lan|tkan kebugaran kardovaskuer dengan bersepeda, ber|aan, atau star-stepper.Dapat mencoba untuk |ogng dan ar 4-6 mnggu berkutnya.Tambahkan keterampan sepert squat.Mua meompat pada mnggu ke 8 sampa 12, tergantung pada kema|uan parameter annya.Mengembangkan keterampan proproseptf pada mnggu 8 sampa 10.Cobaah angkah aerobk, keterampan oahraga fungsona, dDapat kemba ke aktvtas penuh |ka ROM sama dengan ss yang berawanan, tdak ada pembengkakan, tdak ada rasa sakt, kekuatan 95% sampa 100% dar ekstremtas yang berawanan, bsa meompat, ompat, squat, dan meompat tanpa kesutan.|umpers KneeKonds patoogs dar junction antara tuang dan tendon dar tendon patear pada tuberostas tba. Repettve mcrotrauma dhaskan dar serngnya meakukan mekansme ekstens pada beberapa oahraga sepert boa vo, basket, high jumpers, long jumpers, sprinters, runners, dan pesepakboa. Stansh Casscaton of |umpers KneeLevel 1 Tdak ada rasa saktLevel 2 Rasa sakt karena adanya pengerahantenagaLevel 3 Rasa sakt akbat pengerahan tenaga seteah1-2 |amLevel 4Rasa sakt seama aktvtas oahraga dan 4-6|am seteahnya, tngkat performa menurun. Level 5 Rasa sakt segera seteah memua aktvtasoahraga; penghentan aktvtas.Level 6 Rasa sakt daam aktvtas sehar-harPencegahan |umpers KneePastkan pemanasan pada seuruh tubuh (5 ment)Ber|aan atau bersepeda.Lakukan peregangan (15 ment)Ouadrceps femorsHarmstrngsAdductorsCafIotba bandLakukan athanLompat ta (5 ment)Lathan konsentrk atau eksentrk OuadrcepsCurwn and Stanshs stop-and-drop program:Program athan eksentrk yang membebankan tahanan maksma pada tendon untuk menngkatkan kekuatan.Pasen meakukan poss sem squat, mengonto dagar tdak |atuh engan kontraks eksentrk.Drop dkembangkan dengan menngkatkan kekuatan saat |atuh sampa pasen dapat menghentkan |atuhnya berat badan bebas dengan eksentrk dar Ouadrceps.Lathan Pyometrc.Gunakan es (15-20 ment)Uang peregangan.Edukas:Frekuens athan, turunkan aktvtas |ka terndkas.|ens permukaan athan, hndar permukaan yang keras.Gunakan sepatu yang tepat.Gunakan penyangga utut. Dapat menggunakan McConne. Atau serng dgunakan Patea Arcast.Protoko RehabtasSmptomatk, |umpers knee akut.ISTIRAHAT- Sepert masaah an, penurunan aktvtas dndkaskan-Lamanya strahat tergantung pada tngkat keparahan cedera dan keadaan ndvdu.-Cast mmobzaton merupakan kontrandkas. Imobsas akan menyebabkan atro otot dan keemahan tendon. PENGOBATAN-NSAIDs berkontrbus terhadap pengobatan konservatf |umpers Knee.-Hndar suntkan kortkosterod karena adanya potens bahaya ruptur tendon.-Dapat menggunakan ontophoressBRACINGGunakanpatea Ar cast atau McConne nfrapatear tapng.LATIHANGunakan program athan yang sama sepert durakan untuk nyer utut anteror (Ross dan Brotzman Protoko p. 235)MODALITASDapat menggunakan p|at hangat yang embut, USG, phonophoress, ontophoress, stmuas strk, dan es untuk memberkan efek theraupetc berbeda yang mungkn bermanfaat bag pasen.