ppt pleno 24 sken 13

18
Abses Payudara Kiri pada Ibu Menyusui Kelompok A 9 102011143 Santi Prima Natasya 102011451 Joses Prima 102011447 Ratri Puspitaningrum 10201205 !usye "iana Ja#o$ 102012134 Jonat%an &ira'inata 10201214 (%intia 1020121) Sen'y Jayanti 10201239) Sel*ina 102012419 A'rianus Jong +lu

Upload: nathasya-pakpahan

Post on 04-Nov-2015

233 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

abses payudara kiri pada ibu menyusui

TRANSCRIPT

Diapositiva 1

Abses Payudara Kiri pada Ibu MenyusuiKelompok A 9102011143 Santi Prima Natasya102011451 Joses Prima102011447 Ratri Puspitaningrum102012058 Lusye Diana Jacob 102012134 Jonathan Wiradinata102012148 Chintia102012186 Sendy Jayanti102012396 Selvina102012419 Adrianus Jong Ulu

Skenario 13Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan payudara kirinya dirasa membengkak, terasa sakit disertai demam sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sedang menyusui. Pada pemeriksaan fisik, TTV normal.

AnamnesisIdentitas Wanita usia 28 tahunKeluhan UtamaPayudara kiri membengkak, terasa sakitRiwayat Penyakit SekarangDisertai demam 1 minggu yang laluRiwayat pengobatanRiwayat Penyakit DahuluRiwayat keluarga Riwayat Personal Sosial

Pemeriksaan FisikInspeksiPalpasi

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan darahKultur aerob dan anaerobUSG mammaeMammography

Differential DiagnosisMasitisperadangan payudara disertai infeksi atau tidak, disebabkan oleh kuman terutama Staphylococcus aureus melalui luka pada puting susu atau melalui peredaran darah.Fibroadenomabenjolan padat kecil & jinak pada payudara terdiri dari jaringan kelenjar dan fibrosa. terjadi akibat adanya kelebihan hormon estrogen, ukurannya akan meningkat pada saat menstruasi atau pada saat hamil.

PenyakitGejalaEtiologiAbses PayudaraEritema, panas, indurasi, edema, keluar cairan dari puting susu dan kenyal/lembut. Lokasinya di areolar/periareolar.S. aureus & Streptococcus sp.MasitisEritema, panas, indurasi, edema, bengkak dan kenyal/lembut.S aureus, Streptococci, enterococci, S. epidermidis, Peptostreptococcus sp. , Prevotella sp. , Escherichia coli FibroadenomaBulat dengan batas tegas, mudah berpindah, tidak nyeri, keras/seperti karet.> Hormon estrogen

Working DiagnosisAbses Payudarasuatu penimbunan nanah, biasanya terjadi akibat suatu infeksi bakteri.

Patofisiologi

EpidemiologiInfeksi payudara terjadi pada sebanyak 10-33% dari wanita menyusui. Abses payudara dapat berkembang pada 5-11% dari wanita dengan mastitis. Mastitis neonatal biasanya terjadi pada bayi cukup bulan, dan berkembang menjadi abses payudara pada 50% kasus

Manifestasi KlinisMerah, panas jika disentuh, membengkak dan adanya nyeri tekan.Teraba massaGejala sistematik berupa demam tinggi, menggigil, malaise.Keluar cairan dari puting susu, bisa mengandung nanahGatal-gatalPembesaran kelenjar getah bening ketiakLokasinya di areolar/periareolar.

TatalaksanaInsisi dan drainaseNafcillin dan vancomycin untuk abses payudara puerperalAbses payudara non-puerperal diberikan ampicillin-sulbactam sodium Obat simptom (Paracetamol)Kompres hangatPompa air susu

PencegahanPuting susu dan payudara harus dibersihkan sebelum dan setelah menyusui.Hindari pakaian yang menyebabkan iritasi pada payudaraMenyusui secara bergantian payudara kiri dan kanan.Menjaga kebersihan puting susu dan mencuci tangan sebelum dan sesudah menyusui.

KomplikasiInfeksi berulang, jaringan parut,perubahan pada ukuran payudara, dan asimetri payudara terlihat. Pada abses payudara kronis, fistula di ductus mammae dan reseksi puting - complex areolar.

PrognosisTingkat kekambuhan abses payudara tinggi (39-50% ketika dilakukan insisi dan drainase). Pasien dengan abses payudara kronik setelah dilakukan fistulectomy menunjukkan tingkat kekambuhan yang lebih rendah.

KesimpulanAbses mammae merupakan mastitis yang tidak mendapat penanganan yang baik sehingga terjadi abses. Sering terjadi pada saat laktasi, ibu yang menyusui harus sadar akan kepentingan menyusui bayinya dengan efektif, dengan posisi yang benar. Oleh karena itu perlu dilakukan penanganan yang baik untuk mencegah komplikasi buruk terjadinya abses pada payudara. Dengan pengobatan yang baik, prognosisnya juga akan baik.