Gigi Tiruan Sebagian dan Reparasi

Kelompok 1

KATA KUNCIPemeriksaan IO : 34, 38, 44, 45, 16, 23, 25 edentulus. 2. Gigi 46 hanya didukung jaringan lunak. 3. GTnya patah. 4. Ingin memperbaiki GTnya,. 5. Tak ada kelainan sistemik. 6. Minta penjelasan yang dibuat dari logam. 7. Sisa akar pada gigi 46. 8. Wanita 35 tahun. 9. Bekerja di Pemkot Makassar.1.

PERTANYAAN PENTINGApa yang dimaksud GTS ? 2. Sebutkan jenis-jenis GTS ! 3. Jelaskan mengenai GTS ! 4. Keuntungan dan kerugian GTS kerangka logam dan resin akrilik ! 5. Hal yang menyebabkan GT patah pada bahan akrilik ! 6. Apa diagnosis pada kasus ! 7. Tentukan dan jelaskan rencana perawatan pada kasus ! 8. Hal-hal apa saja yang perlu diperhatikan dalam mendesain GTS ? 9. Jelaskan indikasi dan kontraindikasi prosedur reparasi GTS ! 10. Jelaskan prosedur pembuatan GTS kerangka logam dan resin akrilik ! 11. Jelaskan cara membuat work authorization ! 12. Bagaimana cara merawat GTS ?1.

JAWABAN PERTANYAAN

Pengertian Gigi Tiruan Sebagian

Glossary of prosthodontics (1999) GTS merupakan bagian prostodonsia yang menggantikan satu atau beberapa gigi yang hilang dng gigi tiruan dan didukung oleh gigi, mukosa atau kombinasi gigi-mukosa yang dipasang dan dilepas oleh pasien. Osborne (1925) Gigi tiruan sebagian adalah gigi tiruan yg menggantikan sebagian dari pada gigi asli yang hilang dan dapat dilepas sendiri oleh sang pasien dari mulutnya.

Applegate (1925) Gigi tiruan sebagian adalah suatu alat yang dapat dilepas menggantikan gigi asli yg hilang& memperoleh dukungan utama dr jaringan sadel dng suatu dukungan tambahan dr gigi asli yg masih tertinggal. Mc.Cracken (1973) Suatu restorasi prostetic yang menggantikan gigi asli yang hilang dan bagian lain dari rahang yang tak bergigi sebagian, mendapat dukungaan terutama dari jaringan dibawahnya dan sebagian dari gigi asli yang masih tertinggal dipakai sebagai gigi pegangan /abutment.

Jenis-jenis Gigi Tiruan Sebagiana. Berdasarkan bahan yg digunakan: Valplast denture Acrylic denture Frame denture b. Berdasarkan ada atau tidaknya wing : Close face Open face

Bagian-Bagian Gigi Tiruan1. 2.

3. 4. 5. 6.

Penahan, bagian dr GTS yg berfungsi memberi retensi. Sandaran, bagian dr GTS yg dibuat dgn tujuan untuk memberi dukungan vertikal pd protesa. Konektor (penghubung) Elemen GT, bagian dr GTS yg berfungsi menggantika gigi asli yg hilang. Basis geligi tiruan, bagian yg menggantikan tulang elveolar yang hilang. Penahan tak langsung, merupakan sandaran oklusal yg ditenpatkan pd gigi tetangga dan diletakkan pd ujung basis

Keuntungan dan Kerugian Basis Akrilik dan Kerangka Logama. Basis Akrilk Keuntungan : warnanya harmnonis dgn jar. sekitar, relatif ringan, teknik pembuatan mudah, harga murah. Kerugian: penghantar termis buruk, dimensi tidak stabil, mudah terjadi abrasi, menyerap cairan mulut, mempengaruhi stabilitas warna, kalkulus mudah melekat.

b. Basis Kerangka Logam Keuntungan : penghantar termis yg baik, ketepatan dimensional, cukup kuat, dapat dibuat lebih tipis, kontak lidah dan palatum tidak terganggu, tahan abrasi, stabil. Kerugian : labih mahal, manipulasi lebih rumit, bila patah tidak bisa disambung.

Hal-hal yang Menyebabkan Basis Gigi Tiruan Akrilik Mudah Pataha. Kesalahan konstruksi Bila gigi belakang, terutama pada rahang atas, disusun diluar puncak linger sisa. Kurang tebalnya plat resin akrilik pada bagian depan palatumakan memperlemah protesa. Kekuatan dan ketidaktepatandimensional basis protesa

b. Faktor penyebab dari dalam mulut : Tekanan berlebihan yang terjadi selama proses pengunyahan. Resorbsi tulang alveolar yang terjadi sesudah pemasangan. Frenulum labialis terlalu tinggi. Rilif yang tidak memadai c. Faktor penyebab dari luar mulut : Tekanan berlebihan selama pembersihan. Kecelakaan, misalnya gigi tiruan jatuh.

Hasil Diagnosa pada Kasus

Berdasarkan klasifikasi Applegate Kenndey, kehilangan gigi pada kasus (skenario) merupakan klasifikasi kelas VI mod. IA IP untuk RA, dan kelas II mod. P untuk RB

Rencana Perawatana. Perawatan pra postetik : Ro Foto Pencabutan gigi 46 b. Perawatan prostetik : Rekonstruksi gigi tiruan dan penambahan elemen (Jika patahnya GT pada kasus masih dalam hal yang wajar untuk direparasi). Pembuatan gigi tiruan kerangka logam rahang atas rahang bawah

Hal-hal yang Harus Diperhatikan Dalam Membuat DesainSurvey model Survey merupakan prosedur diagnostik yang dapat menganalisis hubungan dimensional antara jaringan lunak dan keras dalam mulut. Hal ini perlu untuk menetapkan gigi yang akan dijadikan penahan, dimana cengkram akan ditempatkan dan lain-lain. Selesai analisis ini, akan dapat ditentukan arah pemasangan (parth of insertion) terbaik geligi tiruan yang akan dibuat. Dengan cara ini , survey memungkinkan pembuatan geligi tiruan yang mudah dipasang dan dilepas oleh pemakainya, enak dilihat, dapat menahan gaya-gaya yang cenderung melepas protesa dari tempatnya, serta tidak menjadijebakan sisa makanan.

Indikasi dan Kontraindikasi Prosedur Reparasi GTSa. Relining Indikasi : Geligi tiruan sudah tidak cekat lagi. Hanya terdapat sedikit saj aperubahan oklusi, sehingga oklusi masih dapat dipertahankan dengan pengasahan permukaan oklusal seperlunya saja, setelah pelapisan kembali seesai dikerjakan. Desain kerangka geligi tiruan baik dan kerangka ini masih mencejat dengan baik dengan permukaan gigi. Keadaan basis protesa masih baik. Elemen tidak patah, rusak atau aus berlebihan. Penderita merasa puas dengan penampilannya. Tepi geligi tiruan masih cukup baik dan tidak perlu perubahan yang besar. Penderita mempunyai penegertian dan tanggapan yang baik mengenai proses pelapisan kembali.

Kerugian : Kecuali bila dikerjakan dengan hati-hati, suatau garsi sambung antara bahan lama dan bahan baru akan terlihat. Hal ini mungkin akan dirasakan tidak enakbagi orang-orang tertentu. Menyamakan warna resin yang baru dengan yang lama tidak selalu mungkin dilaksanakn secara sempurna. Hal ini bisa juga membuat atau menimbulkan rasa tidak puas pada orang-orang yang termasuk exacting type.

b. Rebasing Indikasi : Pada geligi tiruan yang sudah longgar. Pada keadaan dimana oklusi dapat diperbaikisesudah rebasing dengan sedikit pengasahan permukaan oklusal. Desain rangka protesa masih terletak baik pada gigi-gigi pengunyah. Elemen tiruan tidak aus belebihan, patah atau rusak. Bila basis geligi tiruan sudah terlihat buruk, karena pemakaian untuk waktu jangka yang lama atau bekas pelapisan kembali. Bila self curing acrylic yang digunakan pada pelapisan kembali.

c. Rekonstruksi Ada dua hal yang merupakan keuntungan cara ini : Bila gigi sudah kehilangan kemampuannya untuk berfungsi, karena patah selama pemakaian atau sudah hilang. Bila bidang oklusal sudah hilang dan tidak dapat diperbaiki lagi. Kedua hal tersebut tidak dapat diperbaiki dengan cara pelapisan kembali maupun penggantian basis saja, dan harus dilakukan rekonstruksi.

Prosedur Pembuatan GTS Kerangka Logam1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Transfer desain Merekam ulang hubungan rahang surveyor (retripoding). Penutupan bagian model kerja. Pembuatan rilif Duplikasi model kerja Perlakuan model duplikat Pembuatan pola malam kerangka geligi tiruan. Proses penanaman pola malam. Proses penguapan pola malam. Proses pengecoran kerangka logam Proses penyelesaian dan penghalusan

Cara Membuat Work AuthorizationSurat perintah kerja seharusnya merupakan surat yang ditulis dengan singkat, sederhana, jelas dan berisi informasi yang lengkap mengenai apa yang diinginkan. Sebuah surat perintah kerja hendaknya memuat : Nama dan alamat laboratorium teknik gigi. Nama dan alamat dokter gigi pemesanan. Tanggal pengiriman. Tanggal selesai pekertjaan yang diinginkan. Kolom untuk cirri-ciri pasien. Kolom untuk instruksi khusus. Gambar gigi serta lengkung gigi rahang atas dan rahang bawah. Tanda tangan dokter gigi.

Bagaimana Cara Merawat GTSDibersihkan secara berkala sekurangkurangnya dua kali sehari, denga sikat yang halus dan deterjen cair sebagai pembersih. Pembersihan dilakukan diatas sebuah basin yang terisi air atau handuk basah untuk memperkecil kemungkinan pecahnya geligi tiruan pada saat dibersihkan. Bila tidak digunakan pada malam hari, protesa sebaiknya direndam dalam suatu tempat berisi air bersih untuk menghindari proses pengeringan atau berubahnya bentuk basis resin.

THANKIES..