Laporan Kasus : Kandidosis Kutis

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTALAPORAN KASUSKANDIDOSIS KUTIS

Pembimbing 1 :dr Hiendarto, SpKK

Pembimbing 2 :dr Sudir AsvawiKarlita Riandini1320221117

LAPORAN KASUSIDENTITAS PASIENNama : Ny. RJenis Kelamin : PerempuanUmur : 39 tahunAlamat : Belokan 7/6 BawenPekerjaan : Wiraswasta Status Pernikahan : Sudah menikah

AnamnesaKU : Gatal pd lipatan tubuh ;* Lipat payudara* Lipat paha ka-ki* Genital

RPS : * Timbul sjk 5 hari yll* Awala pd lipat siku ka-kimnyebar * Gatal trs2, trtm bl bkeringat mgg aktifitas* Panas,cekit2, kemerahan, n tdpt lenting2* Alergi obat (-), alergi makanan (-), asma (-), dan gigi berlubang (-), tdk prnh kontak dg bahan logam maupun bhn kimiaRPD :blm pnh mengalami riwayat sakit seperti ini sebelumnya, DM (-), hipertensi (-)RPK :Tidk ada keluarga yg malami sakit spt pasienRPO :salep esperson dan kapsul (?)Pemeriksaan FisikKeadaan Umum : Sakit Ringan Kesadaran : Compos MentisKeadaan Gizi : Kesan gizi lebihTekanan Darah : 150/90 mmHgNadi : 92 x/menitStatus Generalis : dbnStatus DermatologisLokasi : lipat siku ka-ki, lipat payudara, lipat paha ka-ki, genitaliaDistribusi : GeneralisataEffloresensi : Makula eritematosa dg papul, vesikel, dan pustul Ukuran : miliar smp lentikularKonfigurasi : Lesi multiple, btk tdk teratur, batas tdk tegas, sebagian konfluen, bbtk satelit, pinggir tepi kasar n basah dg susunan korimbiformis

Diagnosis diferensial* Kandidosis kutis* Tinea korporis et kruris* Eritrasma* Dermatitis seboroikPemeriksaan FisikAnamnesa Saran Pemeriksaan * Px dg Wood Lamp* Px langsung dg KOH 10 %* Kadar GDSTimbul di daerah lipatanKesan gizi lbhBkeringat bykRiw pmakaian kortikosteroid topikal

Makula eritematosa dg papul, vesikel, dan pustul, ukuran miliar smp lentikular. Konfigurasi : Lesi multiple, btk tdk teratur, batas tdk tegas, sebagian konfluen, bbtk satelit, pinggir tepi kasar n basah dg susunan korimbiformisMedikamentosa* Lusanoc 1x2* Ceterizin 1x1* Krim mikonazoleNon-medikamentosa* Edukasi kpd pasien spy mjaga higine n kelembapan tbh* mgaruk daerah2 yg gatal* Memakai pakaian yg longgar* Mengurangi BBPrognosis * Ad Vitam : Bonam* Ad Fungsionam : Bonam* Ad Kosmetikam : Bonam* Ad Sanationam : Bonam

Candidiasis KutisTinea Korporis et KrurisDermatitis SeboroikEritrasmaPredileksilokalisata atau generalisataKruris : genitokrural, sekitar anus, bokong, dan kadang sampai perut bagian bawahKorporis : kulit tubuh yg tdk berambutTempat2 seboroikKetiak, lipat paha, dan daerah intertriginosa lainEtiologiCandida sp.Microsporum, Trichophyton, dan EpidermophytonPityrosporum ovaleCorynebacterium minitussismumEfloresensibercak yg berbatas tegas, bersisik, basah, dan eritematosa. Lesi dikelilingi satelit (vesikel, pustule, atau bulla) yg bila pecah meninggalknan daerah yg erosi dg pinggir yg kasar dan berkembang spt lesi primermakula eritematosa, berbatas tegas, tepi lbh aktif tdd papula atau pustul. Jika kronik makula mjd hiperpigmentasi dg skuama diatasnyaEritema dan skuama yg berminyak dan kekuningan, batas kurang tegasLesi eritroskuamosa, skuama halus, berwarna merah kecokelatanPx PenunjangKOH 10%KOH 10%Lampu WoodLampu wood : fluoresensi merah membara (coral red)ObesitasMdiakan ksmptn ragi mjd patogenik n mproduksi spora yg byk pseudohifa/hifa Salep EspersonPe f/ barier kulit, gl. Sebasea dan prdks sebum, gl keringat, sal limfe, struktur dan f/ kolagen, mikro dan makrosirkulasikebersihanSuhu dan kelembapanMpmdh plekatan sel ragi ke sel hostFktr virulensi :Germ tube formation : hambat fagositosis shg mmdhkn penetrasi ke sel epitelEkspresi sel reseptorEnzim proteinase (SAP1-9)] yg mnybb kerusakan sel host, konversi mjd btk hifa

immunosupresanImmunologic FactorsPe CMI Pe specific anti- Candida IgA AbDefek f/ neutrofil atau makrofagsel jamur melekat ke sel hostTarget : keratinositMencerna keratinMemicu inflamasi (phospolipomannan)Release mediator inflamasi

Kandidiasis Kutis

Candidiasis DiseminataCandidiasis invasif dg candidemia. Multipel papul eritema di tangan pada pasien febris dg granulositopenia (dlm pobatan acute myelogenous leukemia. Candida tropicalis was isolated on blood culture. Candidal forms were seen in lesional skin biopsy specimens.