ppt kelainan refraksi mata

8/18/2019 PPT KELAINAN REFRAKSI MATA

1/33

REFERAT

KELAINAN REFRAKSI

Disusun oleh:

RB M Ramdhan Akbar09700276


2/33

ANATOMI MATA


3/33

MEDIA REFRAKSI

Kornea

COAPupil

COP

Lensa

Corpus vitreus


4/33

PENDAHULUANEmetrop :

Tanpa akomodasi, sinar sejajar an! da"an! kema"a akan di#iaskan tepat di fovea sentralisdari retina

Ametropia :

Keadaan dimana terdapat kelainan pembiasansinar oleh karena kornea atau adanya

perubahan panjang bola mata, sehingga sinarnormal tidak dapt terfokus ke macula.

Dapat berupa miopia, hipermetropia, presbiopia, astigmatisma.


5/33

Ametropia aksial Terjadi aki#a" s$m#$ #o%a ma"a %e#i& panjan! a"a$

%e#i& pendek se&in!!a #aan!an #endadi'ok$skan didepan a"a$ di#e%akan! re"ina

Ametropia refraktif Terjadi aki#a" ke%ainan sis"em pem#iasan sinarda%am ma"a( )i%a daa #ias k$a" maka #aan!an#enda "er%e"ak didepan re"ina *miopia+ a"a$ #i%adaa #ias k$ran! maka #aan!an #enda akan"er%e"ak di#e%akan! re"ina *&iperme"ropia re'rak"i'+


6/33

KELAINAN REFRAKSI

MIOPIA

HIPERMETROPIA

ASTI-MATISME

PRES)IOPIA


7/33

MIOPIA

Terjadi jika kornea *"er%a%$ .em#$n!+ dan %ensa*ke.em#$n!an k$a"+ #erkek$a"an %e#i& a"a$ #o%ama"a "er%a%$ panjan! se&in!!a "i"ik 'ok$s sinaran! di#iaskan akan "er%e"ak di depan re"ina(


8/33

/ENIS MIOPIA

Miopia Re'rak"i' 0 Kurvatura kornea atau lensa lebih kuat dari

normal !kornea terlalu cembung atau lensamempunyai kecembungan yang lebih kuat"

Miopia Aksia%

0 Diameter anteroposterior yang lebih pan#ang, bola mata yang lebih pan#ang

Miopia Indeks

0 $ndeks bias mata lebih tinggi dari normal,misalnya pada diabetes mellitus

Miopia karena per$#a&an posisi

0 cth posisi lensa lebih ke anterior, misalnya pasca operasi glaukoma


9/33

KLASIFIKASI MIOPIA Men$r$" deraja" #era"na

0 %ipoia ringan !sampai & dioptri"

0 %iopia sedang !& ' ( dioptri"

0 %iopia berat ! lebih dari ( dioptri"

Men$r$" perja%anan penaki"na

0 %iopia statisioner)simpleks

0 %iopia progresif

0 %iopia malignant


10/33

MANIFESTASI KLINIKMIOPIA

Mani'es"asi k%inik * s$#jek"i' +:

1(Pen!%i&a"an ja$& ka#$r, %e#i& je%as dannaman apa#i%a me%i&a" deka" karenamem#$"$&kan akomodasi an! %e#i& ke.i%

daripada eme"rop( 2(Kadan! seakan me%i&a" "i"ik3"i"ik seper"i

%a%a" "er#an! karena de!enerasi 4i"re$s(

5(Ma"a %ekas %e%a&, #erair, p$sin!, .epa"

men!an"$k *mer$pakan !eja%aas"&enop&ia+(

6(Memi.in!kan ma"a a!ar me%i&a" %e#i& je%as a!ar mendapa" e'ek pin3&o%e(


11/33

O#jek"i' :

*ilik mata depan dalam karena otot akomodasitidak dipakai.

Pupil lebar !midriasis" karena kurangberakomodasi.

%ata agak menon#ol pada miopi tinggi.Pada pemeriksaan oftalmoskopi, retina dan koroid

tipis disebut fundus tigroid.


12/33

DIA-NOSIS MIOPIA1( Anamnesis

2( Pemeriksaan 7sik

0 +isus dasar utk melihat #auh

0 +isus dengan pinhole untuk mengetahui apakah

penglihatan yang buram disebabkan kelainan refraksiatau kelainan anatomi

0 %etode trial and error-, snellen chart dan lensa sferisnegatif sampai didapatkan visus ()(

5( Pemeriksaan pen$njan!

0 unduskopi

0 Auto refraktometer


13/33

PENATALAKSANAAN

MIOPIA Koreksi non #eda&0 Kacamata sferis negatifterkecil yang memberikanketa#aman penglihatanmaksimal agar

memberikan istirahat matadengan baik sesudahdikoreksi

Koreksi #eda&

0 otorefraktif Keratektomi!P/K"

0 Laser in situ Keratomileusis!LA0$K"

0 Keratomi /adikal


14/33

KOMPLIKASI MIOPIA A#%asio re"ina

S"ra#ism$s8 ma"a j$%in!


15/33

Hiperme"ropia

Keadaan ma"a "ak #erakomodasi an! mem'ok$skan#aan!an di#e%akan! re"ina ( Ha% ini dapa" dise#a#kan o%e&#erk$ran!na panjan! s$m#$ a"a$ men$r$nna indeks

re'raksi(


16/33

)ENTUK HIPERMETROPIA

Hiperme"ropia La"en

Hiperme"ropia Mani'es"

0 1ipermetropia Absolut

0 1ipermetropia akultatif

Hiperme"ropia To"a%


17/33

Mani'es"asi K%inik Hiperme"ropia

-eja%a s$#ek"i' Penglihatan kabur bila melihat dekat dan

#auh

Astenopia akomodativa sakit kepala, matacepat lelah, cepat mengantuk sesudah

membaca dan menullis

-eja%a o#ek"i' 2er#adi strabismus

COA dangkal, karena hiperto3 otot'ototsiliaris

Ambliopia pada mata yang tanpaakomodasi4 tidak pernah melihat obyekdengan baik


18/33

Dia!nosis Hiperme"ropia1( Anamnesis

2( Pemeriksaan 7sik

0 +isus dasar dengan snellen chart, visus dengan pinhole

0 /efraksi subyektif dengan cara trial and error

5( Pemeriksaan pen$njan!

0 unduskopi

0 /efraktometer


19/33

Ta"a%aksana

Hiperme"ropiaNon #eda& Koreksi dengan lensa sferis terbesar yang memberikanvisus terbaik dan dapat melihat dekat yanpa kelelahan

2idak diperlukan lensa sferis positif pada hipermetropiarinagn, tidak ada astenopia akomodatif, tidak ada

strabismus)eda& LA0$K !Laser in situ keratomileusis"

LA05K !Laser sebepithelial keratomileusis"

P/K


20/33

Komp%ikasi

Hiperme"ropia S"ra#ism$s *Eso"ropia+

-%a$koma sek$nder


21/33

As"i!ma"ismeAs"i!ma"isme mer$pakan kondisi dimanasinar .a&aa "idak dire'raksikan den!ansama pada sem$a meridian dan #erkasaha!a difokuskan pada 2 "aris titik!an" selin" te"ak lurus akibatkelainan kelen"kun"an kornea#


22/33

As"i!ma"isme


23/33

K%asi7kasi As"i!ma"ismeAs"i!ma dapa" "erjadi den!an kom#inasi

ke%ainan re'raksi an! %ain "ermas$k:

6. %iopia bila kurvatura kornea selalumelengkung atau #ika aksis mata lebih pan#angdari normal. *ayangan terfokus didepan retinadan menyebabkan ob#ek dari #auh terlihat kabur

7. 1ipermetropia ini ter#adi #ika kurvatura korneaterlalu sedikit atau aksis mata lebih pendek dari

normal. *ayangan terfokus dibelakang retinadan menyebabkan ob#ek dekat terlihat kabur


24/33

K%asi7kasi As"i!ma"isme)en"$k As"i!ma"isme:

6. Astigmatisme reguler as"i!ma"isme an! memper%i&a"kan kek$a"an pem#iasan

#er"am#a& a"a$ #erk$ran! per%a&an3%a&an se.ara "era"$rdari sa"$ meridian ke meridian #erik$"na(

Di#edakan a"as As"i!ma" 98ith the rule dan As"i!ma"9against the rule

7. Astigmatisme irreguler As"i!ma" an! "erjadi "idak memp$nai 2 meridian an!

sa%in! "e!ak %$r$s


25/33

K%asi7kasi As"i!ma"isme K%asi7kasi as"i!ma"isme di%i&a" dari kondisi op"ik:

6. 0imple hypermetropia astigmatism

7. 0imple myopia astigmatism

&. Compound hypermetropia astigmatism

9. Compound miopic astigmatism:. %i;ed astigmatism

M i' i K%i ik A i i


26/33

Mani'es"asi K%inik As"i!ma"isme

Mani'es"asi k%inik:

6. Distorsi bagian'bagian lapang pandang

7. 2ampak garisvertikal, hori


27/33

Dia!nosis As"i!ma"isme

•

Anamnesa ge#ala'ge#ala dan tanda'tanda astigmatisme• Pemeriksaan Oftalmologi

a. +isus ! snellen chart"

b. /efraksi

S$#jek"i' : kar"$ as"i!ma"isme

O#jek"i' : kera"ome"er, kera"oskop, dan4ideokera"oskop

c. %otilitas okular, penglihatan binokular, dan akomodasi

d. Pemeriksaan umum mata

re;ek .a&aa p$pi%, "es kon'ron"asi, 2< pen!%i&a"an=arna, "ekanan in"raok$%ar, pemeriksaan se!menan"erior dan pos"erior


28/33

Pena"a%aksanaan As"i!ma"isme

Pena"a%aksanaan non#eda&: dapa" dikoreksiden!an s'eris si%indris ses$aiaksis an! didapa"kan,$n"$k as"i!ma"isme an!ke.i% "idak per%$ dikoreksi(Un"$k as"i!ma"isme miopi,diper%$kan %ensa si%inderne!a"i', $n"$k as"i!ma&iperme"ropi di!$$nakan%ensa si%inder posi"i'(

As"i!ma j$!a dapa"dikoreksi den!ankera"ek"omi, 'o"ore'rak"i',dan LASEK


29/33

PRES)IOPIA

Pres#iopia mer$pakan !an!!$an akomodasipada $sia %anj$" an! dapa" "erjadi aki#a"ke%ema&an o"o" akomodasi dan %ensa ma"a "idakkena% a"a$ #erk$ran! e%as"isi"asna aki#a"sk%erosis %ensa(


30/33

Pres#iopia


31/33

-eja%a K%inik Pres#iopia Ke%$&an pasien #er$pa ma"a %e%a&,#erair, danserin! panas se"e%a& mem#a.a


32/33

Pena"a%aksanaan Pres#iopia

Pada pasien pres#iopi, ka.ama"a a"a$ addisidiper%$kan $n"$k mem#a.a deka" an!#erkek$a"an "er"en"$, #iasana:o =6,> D untuk usia 9> tahuno =6,: D untuk usia 9: tahuno =7,> D untuk usia :> tahuno =7,: D untuk usia :: tahuno =&,> D untuk usia (> tahun

• Karena #arak baca biasanya &&cm maka

addisi =&,> dioptri adalah lensa positifterkuat yang dapat diberikan padaseseorang, pada keadaan ini mata tidakmelakukan akomodasi bila membaca pada

#arak && cm


33/33

TERIMA KASIH

ppt kelainan refraksi mata

Documents