ppt karsiogenesis ikd
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
1/56
PROGRAM PASCA SARJANA ILMU KEDOKTERANDASAR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITASPADJADAJRAN
TUGAS MATA KULIAH ONKOLOGI DASAR
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
2/56
MULTISTAGECARCINOGENESIS
Neoplasia (neobaru, plasiapertumbuhan),
karena kerumitannya, sifat dasarnya yang
berkembang, dan berbagai sel yang meluas serta
susunan perilaku biologisnya jadi sulit untuk
menjelaskan dan meringkas istilahnya secara tepat.
Karsinogenesis adalah proses bertingkat yang
akhirnya akan menuju pada perkembangan
neoplasia.
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
3/56
Menurut Sir upert !. "illis , neoplasma yaitu sebuah
massa jaringan yang tidak normal, pertumbuhan yang
berlebihan dan tidak terkoordinasi dengan jaringan normaltersebut bertahan dengan cara yang berlebihan setelah
penghentian stimuli yang menimbulkan perubahan.#
Sedangkan menurut $ames %&ing, neoplasma yaitu
pertumbuhan otonomi jaringan baru. 'stilah tumormerupakan sebuah pembengkakkan yang sekarang
digunakan sebagai sinonim dari neoplasma, sementara
kanker adalah istilah umum untuk semua neoplasma ganas.
Michael Sporn dari National ancer 'nstitute sudah
membuktikan secara nyata, kanker seharusnya dianggap
sebagai sebuah proses penyakit (karsinogenesis) dari pada
sebutan penyakit
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
4/56
Karsinogenesis bertingkat pada multiselular
organisme dapat melibatkan genotoksismaupun mekanisme non genotoksis yang
berhubungan dengan faktorfaktor beragam
etiologis yang ditetapkan, termasuk bahan
kimia, fisik, alatalat biologis, dan juga sebab
sebab yang tidak dijelaskan yang mendasari
perkembangan langsung neoplastik
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
5/56
*alam prediksi yang dibuat oleh +heodore
o-eri pada tahun /0.
1erkembangan dari banyak neoplasma ganas
merupakan hasil pengumpulan perubahan
genetik yang banyak yang mengakibatkan
pergerakkan protoontogenis atau tidak
bergeraknya gen pembunuh tumor dengan
kerusakan pengendalian pertumbuhan sel danperbedaan sambungan.
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
6/56
CIRI-CIRI PATOBIOLOGIS DAN PENGELOMPOKKAN NEOPLASMA
*alam organisme multiselular hampir semua
jenis sel normal dalam tubuh memiliki bagian
berla&anan pada sel neoplastiknya dan
neoplasma dapat muncul di seluruh bagian
tubuh.
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
7/56
Neoplasma dapat dibagi ke dalam
bentuk jinak dan ganas
Neoplasma jinak adalah yang menunjukkan
pertumbuhan lambat dan terbatas yang biasanya
tetap membatasi dan jarang mengakibatkan
kematian organisme. Sebaliknya, neoplasma ganas adalah yang akan menyerang
sekeliling jaringan dan pembuluh normal dan
biasanya dapat bermetastasi. $ika lambat ditangani, neoplasma yang berbahaya
umumnya memiliki kemungkinan besar
membunuh organisme.
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
8/56
PENGANTAR NOMENKLATUR PADA NEOPLASIA
eberapa aturan dan penjelasan sederhana sertapengelompokkan neoplasma adalah sebagai berikut2
!khiran 3 oma 4 kata akhir dari a&alan yang menunjuk
jaringan khusus, umumnya merupakan neoplasma tidak
berbahaya pada jaringan tertentu.
ontoh2 neoplasma epithelial jinak 4 1apilloma
5ntuk menunjukkan sel neoplasma epithelial yang
berbahaya, asal kata (carcino) digabungkan denganakhiran 3oma hingga menjadi carcinoma.
!&alan adeno menunjukkan hubungan adanya pola
kelenjar, digunakan oleh neoplasma epithelial. $inak 4
adenoma , ganas 4 adenocarcinoma.
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
9/56
'stilah dari jenisjenis histologis dari
neoplasma epithelial, seperti kista, papillary
(menyerupai papilla), selaput lendir, medullary
(lunak), scirrhous (keras), follicular, e6ophytic
(tumbuh ke luar), dan polypoid (menyerupai
polip)3lastoma adalah akhiran yang digunakan
untuk menunjukkan tumor ganas yang
histologis sel neoplastik menyerupai jenis selembrional. ontohnya termasuk
retinoblastoma dan hepatoblastoma
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
10/56
1engecualian pada aturan umum nomenklatur
untuk membedakan antara neoplasma jinak dan
ganas. +ermasuk penggunaan umum dari istilah
melanoma, hepatoma, limfoma, seminoma,
myeloma multifel yang bersifat ganas.
1engecualian lain 37ma yaitu choristomamerupakan sisa jaringan anomali.
8eukemia adalah neoplasma malignan sistem
limfoid dan hematopoietik.Sejumlah neoplasma dinamakan dengan nama
penemunya seperti sarkoma %&ing.
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
11/56
Perkecualian Nomenklatur
Limfoma, Hepatoma, Limfoma,Seminoma, Meloma Multipel!Leukemia "Mali#nan$
%&ori'toma, &amartoma, #ranuloma"(ukan neopla'ma
Sarkoma )*in#, Limfoma +urkitt"Nama Penemu$
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
12/56
+eni#na ' Mali#na
Benigna MalignaUmumna (erkap'ul
-arin#an ikat .(ro'a Umumna tak (erkap'ul
+er/iferen'ia'i (aik
Anapla'ia0 /era-at
&ilan#na /iferen'ia'iPertum(u&an lam(at Umumna tum(u& cepat
1i#ur mitotik 'e/ikit1i#ur mitotik (anak, a/a(entuk a(normal
Tak ina'if
Secara karakteri'tik
ina'if ke -arin#an /ana'kulatur
Tak (ermeta'ta'i' Umumna (ermeta'ta'i'Umumna /aa ru'ak
kecil, -aran# mem(unu&inan
Daa ru'ak (e'ar, /aa(unu& tin i
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
13/56
Le'i Preneopla'tik,Prekanker
Palin# 'erin# /ikaitkan /en#anpro#re'i neopla'ma epitelial
%onto& non2epitelial0 Preleukemik23Leukemia, Nei Di'pla'tik 23Melanoma Mali#na
Le'i Preneopla'tik0 Prekur'or
neopla'ma 'ecara umum
Le'i Prekanker0 Prekur'or mali#nan'i
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
14/56
Spesies JaringanOrgan Lesi Pre!alignanNe"plas!a
!aligna #er$ai#
Mencit KulitPapiloma Skuamo'a
Per'i'tenKar'inoma Sel
Skuamo'a
Tiku' Hepar
No/ul Hepato'it
Per'i'ten
Kar'inoma
&epato'eluler
Tiku' %olonDi'pla'ia muko'a, %A
in 'itu A/enokar'inoma
Mencit Kelen-ar MammaeNo/ul Aleolar
Hiperpla'tik A/enokar'inoma
Tiku' )pitel Trakeo(ronkialMetapla'ia Sel
Skuamo'aKar'inoma Sel
Skuamo'aMencit Pulmo A/enoma A/enokar'inoma
Tiku' 4e'ica Papiloma UrotelialKar'inoma SelTran'i'ional
Manu'ia Kulit Kerato'i' Senili'Kar'inoma Sel
Skuamo'a
Manu'ia )pitelDi'pla'ia muko'a, %A
in 'ituKar'inoma,
A/enokar'inoma
Manu'ia Hepar
Hiperpla'ia
a/enomatu'
Kar'inoma
&epato'elulerManu'ia %olon5Rectum Polip A/enomatu' A/enokar'inoma
Manu'ia Muko'a OralLeukoplakia /#n
/i'pla'iaKar'inoma Sel
Skuamo'a
Manu'ia )pitel +ronkial %a in 'ituKar'inoma Sel
Skuamo'a
Manu'ia )'ofa#u'Muko'a +arrett /#n
/i'pla'ia A/enokari'noma
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
15/56
Peri"%e La#en%ala! Per$e!&angan Ne"plas#i$
perio/e laten pa/a perkem(an#an
neopla'ia #ana'pro'e' kar'ino#ene'i' an#men#acu pa/a perio/e *aktu
antara peris#i'a $arsin"genisa'al"a/ana paparan a#en
kar'ino#en pa/a 'el tar#et$ /an#a!pilan $an$er (ang
ses)ngg)*n(a"terli&at 'ecaraklini'$
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
16/56
La#ensi Pa%a Kan$er Ser+i$s
perkem(an#ankar'inoma '6uamou'ina'if pa/a 'erik'menun-ukkan 'uatu
ran#kaian$e#i%a$n"r!alan
si#"l"gis
/ia*ali /en#anperu(a&an %ispla#i$
ringan
(erkem(an# men-a/i
%isplasia se%ang
(erlan-ut pa/a kon/i'i%isplasia &era#
'e'u/a& itu men-a/i$arsin"!a in situ
$arsin"!a in+asi,
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
17/56
men#acu pa/a tin#kat 7 cervical intraepitel
neoplasia"%IN 7$ an# (er&u(un#an /en#an 'el atipik "mi'alna
pleomor.'me nuklear /an 'elular, kenaikan ra'ionuklear /an 'itopla'ma, &iperkroma'ia nuklear,ke&ilan#an polarita', kenaikan -umla& mito'i',
mito'i' an# a(normal$
/i'pla'ia rin#an
men#acu pa/a %IN8 meli(atkan 'eperti#a atau /ua perti#a kete(alan
lapi'an epitel
/i'pla'ia 'e/an#
ke/uana /ikelompokkan 'e(a#ai %IN9 meli(atkan le(i& /ari /ua perti#a &in##a 'eluru&
kete(alan lapi'an 'el epitel (erlapi'
/i'pla'ia (erat /an kar'inoma in situ
-
7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD
18/56
'emakin tin##ina ta&ap /i'pla'ia (ia'anamem(utu&kan *aktu an# le(i& 'e/ikit untuk(erkem(an# mena/i kar'inoma in situ
kecepatan perkem(an#an le'i /i'pla'tikti/akla& 'ama
%IN 7 /an 8 palin# 'erin# meneran# *anita /i u'ia 8:2an kar'inoma in situpa/a *anita /i u'ia perten#a&an 9:2an kar'inoma ina'if (ia'ana ter-a/i 'etela& u'ia ;:
rentan# u'ia ke-a/ian
an# /i(utu&kan untuk menu-u tiap ta&ap (erikutna