SkenarioSeorang bapak berumur 38 tahun merupakan

pasien dari puskesmas jelambar II, mengalami batuk yang terkadang disertai sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Didiagnosis menderita Infeksi saluran nafas atas oleh dokter puskesmas.

Mahasiswa ukrida melakukan kegiatan kunjungan rumah pasien.

ISPAInfeksi yang dikarenakan masuknya kuman

atau mikroorganisme ke dalam tubuh manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit organ mulai dari hidung hingga alveoli beserta organ adneksanya seperti sinus-sinus, rongga telinga tengah dan pleura yang kurang lebih terjadi selama 14 hari

Etiologi Genus Streptococcus, Stafilococcus,

Pnemococcus, Hemofilus, Bordetella dan Corinebakterium.

Virus penyebabnya antara lain golongan Micsovirus, Adenovirus, Coronavirus, Picornavirus, Micoplasma, Herpesvirus.

Patofisiologi Timbul pada kondisi imun menurunLelah ataupun stress

Air Borne Disease

Tanda dan GejalaRasa panas, kering dan gatal dalam hidung, yang

kemudian diikuti bersin terus menerus, hidung tersumbat dengan ingus encer serta demam dan nyeri kepala.

Permukaan mukosa hidung tampak merah dan membengkak.

Sekret menjadi kental dan sumbatan di hidung bertambah. Bila tidak terdapat komplikasi, gejalanya akan berkurang sesudah 3-5 hari.

Komplikasi yang mungkin terjadi adalah sinusitis, faringitis, infeksi telinga tengah, infeksi saluran tuba eustachii, hingga bronkhitis dan pneumonia (radang paru).

Laporan KasusIdentitas PasienNama : NurmansyahUmur : 38 tahunJenis Kelamin : Laki - lakiPekerjaan : Tukang ojekPendidikan : STMAlamat : Telepon         :

---

Riwayat Biologis Keluarga Keadaan kesehatan sekarang  : Baik Kebersihan perorangan : SedangPenyakit yang sering diderita : ISPAPenyakit keturunan : Tidak ada Penyakit kronis / menular : Tidak adaKecacatan anggota keluarga : Tidak ada Pola makan : Baik (1-3 kali/hari)Pola istirahat : SedangJumlah anggota keluarga : 4 orang

Psikologis Keluarga Kebiasaan buruk : Merokok Pengambilan keputusan : Kepala

Keluarga (Bpk. Nurmansyah) Ketergantungan obat : Tidak adaTempat mencari pelayanan kesehatan:

Puskesmas Pola rekreasi : Sedang

( 2-3x/ tahun)

Keadaan Rumah / Lingkungan Jenis bangunan : Semi permanen Lantai rumah : Keramik Luas rumah : 5x8 m2 (1 tingkat) Penerangan : Kurang Kebersihan : Sedang Ventilasi : Kurang Dapur : AdaJamban keluarga : Ada Sumber air minum : Air ledengSumber pencemaran air           : Tidak adaPemanfaatan perkarangan       : TidakSistem pembuangan air limbah : AdaTempat pembuangan sampah : AdaSanitasi lingkungan : Sedang

Spiritual KeluargaKetaatan beribadah                 : BaikKeyakinan tentang kesehatan : Cukup

Keadaan Sosial KeluargaTingkat pendidikan : Sedang Hubungan antar anggota keluarga: BaikHubungan dengan orang lain : BaikKegiatan organisasi sosial : BaikKeadaan ekonomi : Kurang

Kultural KeluargaAdat yang berpengaruh : Betawi Lain-lain : ---

Nama Hub.

Dgn

KK

Umur Pendidik

an

Peke

rjaan

Ag

am

a

Kesadar

an

Kesehat

an

Keadaa

n Gizi

Imunisas

i

KB

Nurma

nsyah

KK 38

tahun

STM Tuka

ng

Ojek

Isla

m

Sedang Baik Lengkap -

Heni

Suryan

ingsih

Istri 36

tahun

SMA Buru

h

Konv

eksi

Isla

m

Baik Baik Lengkap -

Andika

Mahes

a

Anak

ke-1

10

tahun

SD/

Sederajat

Pelaja

r

Isla

m

Baik Baik Lengkap -

Bintan

g

Anand

a

Anak

ke-2

4

tahun

- - Isla

m

Baik Baik Lengkap -

Keluhan Utama : Sering BatukKeluhan Tambahan : Terkadang

sesak napasRiwayat Penyakit Sekarang : Batuk

sepanjang hari terkadang timbul sesak napasRiwayat Penyakit Dahulu : Tidak adaPemeriksaan Fisik          

Tekanan Darah            : 110/80 mmHgNadi : 80x/menit

Diagnosis PenyakitInfeksi Saluran Pernapasan Atas

Diagnosis KeluargaTidak ada

Anjuran Penatalaksanaan Penyakit   Promotif :

Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit ini akan kambuh jika pasien stress,frekuensi merokok tidak berkurang ataupin tidak patuh dengan nasehat dokter

Menjelaskan komplikasi terburuk dari penyakit ini agar pasien patuh untuk berobat

Menjelaskan akibat membeli obat sembarangan di apotik

Preventif : Hindari makanan yang merangsang tenggorokan yang

menyebabkan batuk seperti makanan berminyak dan lain-lain Hindari bau-bau yang membuat napas menjadi tidak bebas Mengurangi frekuensi merokok tiap harinya hingga bisa lepas

dari merokok Makan secara teratur Hindari stress

Kuratif :Bersitirahat yang cukup

Rehabilitasi     :Jika terjadi batuk sepanjang hari dan ada

rasa sesak makin meningkat segera dibawa ke puskesmas atau ke Rumah sakit.

Recept Obat R/ Amoxcilin tab 500mg No Xv ∫ 3 dd tab I a.c__________________________________________£R/ Omeprazol tab 20 mg No X ∫ 2 dd tab I__________________________________________£R/ Vitamin Bcompleks No XV ∫ 3 dd tab I__________________________________________£

PrognosisPenyakit : dapat diatasi dengan pola hidup

yang teratur, mengurangi kebiasaan buruk harian serta pengobatan yang adekuat oleh kedokteran puskesmas.

 Masyarakat      : Tidak baik karena suatu

penyakit yang menular

Kesimpulan Bapak Nurmansyah berusia 38 tahun

tersebut menderita Infeksi Saluran Napas Atas dikarenakan pola hidup yang tidak sehat dan mempunyai kebiasaan buruk seperti merokok, dan kurang beristirahat.