ppt blok 24 putri

19
Fibroadenoma Mammae Sinistra Putri amalia 102012394 c5

Upload: putri-amalia-irdianty

Post on 11-Jan-2016

253 views

Category:

Documents


15 download

DESCRIPTION

uhuhuh

TRANSCRIPT

Page 1: Ppt Blok 24 Putri

Fibroadenoma Mammae Sinistra

Putri amalia 102012394

c5

Page 2: Ppt Blok 24 Putri

Rumusan Masalah

Page 3: Ppt Blok 24 Putri

Mind map

Page 4: Ppt Blok 24 Putri

Anamnesis

• Identitas pasien• Keluhan utama dan sejak kapan• Riwayat penyakit sekarang

- Dimana letak benjolan?- Apakah benjolan terasa nyeri dan dapat digerakkan?- Bagaimana bentuk dan konsistensi benjolan (bulat

dan kenyal)?- Bagaimana bentuk payudaranya, -

simetris/asimetris?- Apakah adanya sekret yang keluar dari puting?

Page 5: Ppt Blok 24 Putri

• Riwayat penyakit dahulu• Riwayat penyakit keluarga• Riwayat penyakit sosial

Page 6: Ppt Blok 24 Putri

Pemeriksaan fisik

• Inspeksi - bentuk- warna- ukuran

• Palpasi

Page 7: Ppt Blok 24 Putri

Pemeriksaan penunjang

• Biopsi

• mamografi

Page 8: Ppt Blok 24 Putri

• Usg• Termografi• Tumor marker

Page 9: Ppt Blok 24 Putri

Working diagnosis

Fibroadenoma Mammae

Page 10: Ppt Blok 24 Putri

Differential diagnosisPenyakit Penjelasan

A. Kista Payudara

Gejala: Terasa nyeri bila dipalpasi, massa berbatas jelas, mobile, berisi cairan (keruh dan debris).Massa kista dipastikan dengan aspirasi dan USG.

Etiologi: Belum jelas, kemungkinan akibat perubahan hormonal. Epidemiologi: Pada usia dekade kelima, menurun setelah wanita melewati

menopause. Kista payudara berasal dari destruksi dan dilatasi lobulus dan duktus

terminalis payudara.Kista dapat tunggal atau multipel, unilateral atau bilateral.Perkembangan keganasan dari kista payudara sangat jarang sekitar 0,1%.

B. Abses payudara

Infeksi-infeksi bakterial sering terjadi pada pascapartum semasa awal laktasi jika organisme berhasil masuk dan mencapai jaringan payudara melalui fisura pada puting. Organisme yang paling sering adalah Staphilococcus aureus.

Payudara menjadi merah, panas jika disentuh, membengkak, dan nyeri tekan.

Gejala: Demam tinggi, menggigil dan malaise.

Page 11: Ppt Blok 24 Putri

D. Tumor Filoides

Neoplasma jinak, berasal dari jaringan penyokong nonepitel, bersifat menyusup secara lokal dan mungkin ganas (10-15%).Pertumbuhannya cepat, ditemukan dalam ukuran besar.

Epidemiologi: Terdapat pada semua usia, kebanyakan pada usia sekitar 30 tahun.

Penanggulangan adalah eksisi luas. Jika tumor sudah besar dilakukan mastektomi simpel. Bila tumor ganas, dilakukan mastektomi radikal walaupun mungkin bermetastasis secara homogen seperti sarkoma.10

E. Kanker Payudara Adanya hiperplasia epitel, terutama hiperplasia

atipikal dalam penyakit fibrokistik, berkaitan dengan peningkatan resiko berkembangnya kanker payudara.

Kanker payudara mengenai 1 dari 8 perempuan dengan lama hidup 85 tahun dan merupakan penyebab utama kedua kematian akibat kanker di AS.

Pengobatan pembedahan kanker payudara meliputi berbagai derajat eksisi terapi tambahan (terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi hormonal) bila terdapat resiko rekurensi yang tinggi.

Faktor-faktor yang berkaitan dengan meningkatnya resiko kanker payudara adalah letak geografis, kanker payudara familial (terutama memiliki gen BRCA-1 atau BRCA-2), penyakit payudara proliferatif, awitan dini menarke, kelahiran anak pertama yang lama, menopause lambat, hormon estrogen, dan faktor diet (obesitas dan asupan alkohol tinggi).9

Page 12: Ppt Blok 24 Putri

Etiologi

• belum dapat diketahui pasti • namun diketahui bahwa pengaruh hormonal

sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan dari fibroadenoma mammae

Page 13: Ppt Blok 24 Putri

Epidemiologi

• wanita usia muda• usia sekitar remaja atau sekitar 20 tahun• dari NSW Breats Cancer Institute,

fibroadenoma umumnya terjadi pada wanita dengan usia 21-25 tahun

• 5% terjadi pada usia di atas 50

Page 14: Ppt Blok 24 Putri

Patofisiologi

mutasi dalam DNA sel Penimbunan mutasi di jaringan fibrosa dan jaringan epitelproliferasi sel yang abnormal membentuk lobus- lobus gangguan pada nukleus sel anaplasia

Page 15: Ppt Blok 24 Putri

Gejala klinis

• berbatas tegas, padat, berkapsul dan lesi payudara pada wanita berusia di bawah 25 tahun.

• 80% tunggal.• mobile, lobulasi tidak nyeri tekan, kenyal seperti karet

berukuran 1-4 cm.• bisa berfluktuasi dalam diameter 1 cm dibawah pengaruh

estrogen haid normal, kehamilan, laktasi atau penggunaan kontrasepsi oral.

• Pertumbuhan cepat selama kehamilan atau laktasi.• Tepinya tajam dan permukaan potongannya putih keabu-

abuan sampai merah muda dan homogen.

Page 16: Ppt Blok 24 Putri

Komplikasi

• Simple adenoma• Complex adenoma

Page 17: Ppt Blok 24 Putri

Prognosis

• Jarang terjadi transformasi dari fibroadenoma menjadi kanker. Fibroadenoma sering mengalami resolusi, didukung dengan pendekatan konservatif dan management follow up.

Page 18: Ppt Blok 24 Putri

Penatalaksanaan

Page 19: Ppt Blok 24 Putri

Pencegahan

• Modifikasi gaya hidup• SADARI