ppt blok 20 titin
DESCRIPTION
blok 20,................TRANSCRIPT
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 1/21
Sindrom NefrotikIdiopatik pada Anak
Oleh: Valentine Seftiana Soesanto
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 2/21
Anamnesis
Identitas
Keluhan utama (bengkak)
Keluhan lain (anoreksia, mual, muntah, diare,gg.kesadaran, mudah lelah, demam, nyeri perut, sesak)
Urin (frekuensi, arna, !olume, nyeri)
Konsumsi obat, alergi, sklera ikterik"kuning
#$% (faringitis, peny. Sistemik)
#$K
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 3/21
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum
&&V (hipertensi, takipneu, rales')
dema (pitting')
$ abdomen (asites, hepatomegali', peritonitis')
Sklera ikterik
$urpura'
*alar rash (S+)'
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 4/21
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 5/21
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 6/21
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 7/21
Pemeriksaan Penunjang
$roteinuria dengan dipstik -/
Serum albumin 0 1,2 gr"dl
Serum kolesterol /344 mg"dl
&5 , total lipid
6a serum rendah (pseudohiponatremia), K totalrendah
&ransien mikroskopis hematuria147
#89 asts, gross hematuria56 akut
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 8/21
ungsi ginalnormal (5# normal)
ull blood ount: ;t, ;b, &romb meningkat
n<im hatihepatitis
#o toraks: efusi pleura
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 9/21
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 10/21
Diagnosis
•Sindrom Nefrotik Sindrom NefritikAkut
Gagal ginjal Akut
•Proteinuria masif(/1 g"13am atau 34=
24 mg"kg"hari " ->=-3)•;ipoalbuminemia•Edema, anasarka•;iperlipidemia•+ipiduria
•?<otemia•Hipertensi•
dema•Hematuria (R!"ast#•Proteinuria (0 1g"hr)•Kadang oliguria
•GFR turun•?nemia•
$liguria•dema•;ipertensi•dema paru•?ritmia (hiperkalemi)•Kesadaran turun,
koma
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 11/21
Sindrom nefrotik
SN primer SN sekunder
•tiologi tidak diketahuiidiopatik
•Kongenital
•
*inimal 9hange %isease (*9%)•oal Segmental5lomeruloslerosis(S5S)•*embranous nephropathy•9ongenital nephroti syndrome
•Systemi disease=S+, ;S$, %*
•
Infetion=$ost infetious 56, ;epatitis 8,Syphilis, *alaria
•%rugs
•
&o@in and allergen=bee sting, food allergy
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 12/21
Etiologi
8elum diketahui
*ungkin dipengaruhi Ig, sel=&'
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 13/21
Epidemiologi
A=B kasus per 44.444 kasus di ?sia
1=B tahun
+aki=laki:perempuan1,2:
$aling sering *9%
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 14/21
ato%siologi
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 15/21
&anifestasi 'linisdema pitting
=periorbital
=srotal"!ul!a
=ankle"leg
Ceight gain?sites
=nyeri abdomen
=malaise
%iare (intestinal oedem)
Sesak napas (pulm. oedem)
P t l k
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 16/21
Penatalaksanaan
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 17/21
%iuretik:
furosemid => mg"kgbb"hari (ma@. 2mg"kgbb"hari)
kombinasi dengan spironolakton 1=3mg"kgbb"hari
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 18/21
Edukasi
8edrest
Orangtua"pengasuhpantau kepatuhan minumobat
Intake 6a dan air dikurangi
$rotein nilai biologik tinggi (heani)
8atasi lemak total D kolesterol (lemak tidak enuh)
*akan porsi keil D sering
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 19/21
'omplikasi
Kelainan koagulasi dan trombosis (def.antitrombin, protein S)
Kelainan hormonal dan mineral
5angguan pertumbuhan dan nutrisi
Infeksi
5agal ginal akut (oliguria resisten thd diuretik)
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 20/21
Prognosis
%ubia ad bonam
E47 remisi (t.u anak 0E tahun)
7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 21/21
'esimpulan
Sindrom nefrotik merupakan kumpulan geala:
proteinuria masif, hipoalbuminemia,hiperkolesterolemia.
S6 dibagi 1:
primersering pada anak (idiopatik)
sekunder