SEMINAR 2 KELOMPOK 1

WINTERTemplate01Laporan KasusAnak saya lesu... Panas, batuk-batuk dok....

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun di bawa ibunya kePuskesmas dengan keluhan batuk-batuk dan sering biduran sejak 1Minggu yang lalu.

Anak ini sering merasa mual dan kurang nafsu makan. Kadang-kadangada gejala diare. Keadaan umumnya lemah dan perut tampakmembuncit.

Demam telah dirasakannya sejak 3 bulan yang lalu. Keluarga pasien tinggal di daerah yang padat , kumuh, dan tidak mempunyai jamban. Anak seringbermain di halaman tanpa memakai alas kaki dan tidak mencuci tangansebelum makan.

02TerminologiBatukRespon tubuh untuk mengeluarkan benda asing pada saluran pernapasan.

Biduran = UrtikariaKulit kemerahan dengan benjolan yang berbatas tegas.

BuncitPembesaran abdomen atau perut.

Petechiae Bintik kemerahan kulit akibat pendarahan.

Kumuh Sebuah kawasan dengan tingkat kepadatan populasi yang tinggi dengankeadaan hygiene yang kurang.

Wheezing Suara napas yang nyaring yang terdengar di akhir ekspirasi.

03Mind MapAnak Perempuan 4 tahun Demam Batuk & biduran Sanitasi lingkungan Kurang nafsu makanMeningkatnya asam lambung Mual muntah Malnutrisi Buncit Diare Infeksi

05Patofisiologi Demam

Patofisiologi Batuk (secara umum)BATUK

Patofisiologi Urtikaria

Soil Transmitted Helminths

Daur Hidup Ascaris Lumbricoides

telurLarva rabditiformLarva filariformMenembus kulitKapiler darahjantungParu-paruTrakea dan laringReflek batuktertelanUsus halusdewasaNECATOR AMERICANUS DAN ANCYLOSTOMA DUODENALE

Trichuris Trichuria

telurLarva rabditiformLarva filariformMenembus kulitPeredaran darahjantungParu-paruTrakea dan laringReflek batuktertelanUsus halusdewasaSTRONGYLOIDES STERCORALIS

Anamnesis

Tinggal didaerah mana?

-Mis. Didaerah perkebunan & pertambangan

-Mis. Didaerah tanah berpasir-Epidemiologi cacing tambang (Necator americanus dan Ancylostoma duodenale).-Epidemiologi Strogyloides stercoralis.Pola demam ?u/menyingkirkan etiologi penyakit karena infeksi lain. (bakteri, virus)Diare sudah berapa lama dan seperti apa?(Frekuensi, konsistensi,jumlah, mengandung darah atau tidak).Batuk pernah ada darah/tidak? Batuk berdahak atau kering?Mengetahui telah terjadi infiltrasi karena larva cacing.Apakah ada penurunan berat badan? Sejak kapan?Ada riwayat keluarga atopi/ tidak?u/hipotesis biduran karena penyakit alergi.

Pemeriksaan FisikMenilai Keadaan UmumTanda Vital-BB,TB-Nadi-Tek.Darah-Frekuensi Nafas-suhu

1.Konjungtiva : menilai anemia,konjuntivitis akut (pada Askariasis)

2.Abdomen : nyeri epigastrium

3.Kulit :-Urtikaria fenomena sensitisasi karena hasil metabolisme cacing Ascaris-Creeping eruption(cutaneus larva migran)oleh karena larva cacing tambang.-tanda tanda dehidrasi

Pemeriksaan Fisik Umum

Pemeriksaan Penunjang-Lab darah lengkap : eosinofilia -Ditemukan telur atau cacing dewasa didalam tinja.-Foto thorax ascaris : sindroma loeffler-Mantoux testHooked worm

HipotesisMalnutrisi et causa Soil Transmitted Helminths(Ascaris Lumbricoides)

Malnutrisi et causa Soil Transmitted Helminths(Necator americanus & anclostoma duodenale)

Tuberkulosis

Patofisiologi Kasus

Tatalaksana KasusMedika mentosa

Piperazin 75 mg/kg BB selama 2 hari. Infeksi berat: 4 hariPirantel pamoat 10 mg/kg BB dosis tunggalAlbendazol 500 mg dosis tunggalMebendazol 400 mg dosis tunggal

Non medika mentosa

Edukasi orang tua pasien akan asupan gizi tinggi protein dan lemak serta menghabiskan obat.

KomplikasiPneumonitis ascarissuhu mencapai 39-40 C, pernafasan cepat dan dangkal, ronkhi atau weezing tanpa krepitasi yang berlangsung 1-2 minggu, infiltrat gambaran radiologi ( sindroma Loeffler).

Ileus obstruktif

Apendisitis

Obstruksi saluran napas

PencegahanSanitasi lingkungan

Defekasi di jamban

Mandi dan cuci tangan teratur

Penyuluhan tentang PHBS & infeksi cacing (memutus daur hidup cacing)

Sayuran dan buah dicuci dan makanan dimasak hingga matang

PrognosisAd vitam: bonam

Ad fungsionam: dubia ad bonam

Ad sanationam: dubia ad malam

Daftar PustakaMintz, Matthew C. Disorders of the Respiratory Track : Common Challenges in Primary Care. 2006. NewYork : Human PressSampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: Summary report- second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis network symposium. J Allergy Clin Immunol 2006;117:391-7.Sutanto I, Ismid I S, Sungkar S. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran 4th. Departemen Parasitologi FKUI. Jakarta ;2008: p.6-25

****