7/24/2019 ppt 18.pptx

1/22

Penyakit ParuObstruktif Kronik pada

Orang Dewasa

7/24/2019 ppt 18.pptx

2/22

Skenario 4

Seorang laki-laki 57 th datang dengan keluhan sesak nafas yangmemberat dan terus menerus sejak 5 jam yang lalu. Sejak 3 hari

yang lalu, pasien mengalami batuk yang berdahak berwarna putih

tanpa disertai demam. Keluhan ini sudah beberapa kali timbul,

sejak 3 tahun terakhir pasien sudah merasa nafas terasa berat

terutama ketika beraktifitas berat dan terutama bila sedang demam dan

batuk. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia 30 th sebanyak 1-

bungkus!hari.

7/24/2019 ppt 18.pptx

3/22

Anamnesis

"utoanamnesis!alloanamnesis.

#dentitas

Keluhan $tama

%i&ayat Penyakit Sekarang

%i&ayat Penyakit 'ahulu

%i&ayat Penyakit Keluarga

%i&ayat Pribadi dan Sosial

%i&ayat (bat

7/24/2019 ppt 18.pptx

4/22

Pemeriksaan Fisik

Kesadaran dan Keadaan $mum.

)anda-tanda *ital.

7/24/2019 ppt 18.pptx

5/22

Pemeriksaan FisikInspeksi Pursed - lips breathing (mulut setengah terkatup mencucu)

arrel chest (diameter antero - posterior dan trans!ersal sebanding)

"etraksi sela iga

ila telah terjadi gagal jantung kanan terlihat denyut !ena jugularis di leher dan

edema tungkai

penampilan pink puffer atau blue bloater

Palpasi Pada emfisema fremitus melemah, sela iga melebar

Perkusi Pada emfisema hipersonor dan batas jantung menge+il, letak diafragma rendah, hepar

terdorong ke ba&ah

#uskultasi Suara napas *esikuler normal, atau melemah

terdapat ronki dan atau mengi pada &aktu bernapas biasa atau pada ekspirasi paksa

ekspirasi memanjang

bunyi jantung terdengar jauh

7/24/2019 ppt 18.pptx

6/22

Pemeriksaan Penunjang

)es ungsi Paru

oto thora

"nalisis as 'arah 'arah %utin

Kultur sputum

7/24/2019 ppt 18.pptx

7/22

Diagnosis Kerja

Penyakit Paru Obstruksi Kronik(PPOK)

Diagnosis Banding

7/24/2019 ppt 18.pptx

8/22

Penyakit Paru Obstruksi

Kronik (PPOK)

"dalah penyakit paru kronik yang ditandai denganhambatan aliran udara di saluran napas yang bersifat

progresif yang bersifat non re*ersibel atau re*ersibel

parsial.

7/24/2019 ppt 18.pptx

9/22

Bronkiekstasis

/erupakan infeksi kronik dengan nekrosis pada bronkus dan

bronkiolus yang menyebabkan dilatasi permanen yang

abnormal pada saluran napas ini.

ronkiektasis diklasifikasikan dalam bronkiektasis silindris,

fusiform, dan kistik atau sakular.

$ejala klinis% atuk, hemoptisis, sesak napas, demam

berulang, sianosis, &heeing, ronki basah, dan +lubbing finger 2

7/24/2019 ppt 18.pptx

10/22

Asma Bronkiae

"sma bronkiale adalah satu hiper-reaksi dari bronkus dan trakea yang

mengakibatkan penyempitan saluran napas yang bersifat re*ersible.

$ejala klinik% Sesak napas, &heeing, batuk dengan dahak kental dan

lengket, gelisah dan +emas, napas terengah-engah, rasa berat pada

dada, suli berbi+ara.

7/24/2019 ppt 18.pptx

11/22

!m"sema

mfisema adalah keadaan paru yang ditandai oleh pembesaran

abnormal menetap ruang udara di sebelah distal bronkiolus terminal,

disertai kerusakan dinding-dindingnya tanpa fibrosis yang nyata.

mfisema bermanifestasi sebagai penyakit non peradangan berupa

dispnea, obstruksi progresif saluran napas yang irre*ersible, dan

gangguan pertukaran gas, terutama saat berolahraga.

7/24/2019 ppt 18.pptx

12/22

Bronkitis Kronik

ronkhitis kronik adalah keadaan yang berkaitan dengan

produksi mukus trakeobronkiale yang berlebihan

sehingga +ukup untuk menimbulkan batuk dengan

ekspetorasi sedikitnya 3 bulan dalam setahun untuk

lebih dari tahun se+ara berturut-turut.

7/24/2019 ppt 18.pptx

13/22

!tioogi

/erokok

Pajanan lingkungan pekerjaan

Polusi udara

4iperresponsi*itas bronkial

aktor genetik

Penyakit autoimun

ksaserbasi akut.

7/24/2019 ppt 18.pptx

14/22

!pidemioogi

)ersebar diseluruh dunia

5aki-laki 6 perempuan

5ebih tinggi di negara maju dan perkotaan.

7/24/2019 ppt 18.pptx

15/22

Pato"sioogi

7/24/2019 ppt 18.pptx

16/22

#anifestasi Kinik

Sesak napas

atuk kronis

Sputum putih atau mukoid, jika ada infeksi menjadi purulen

atau mukopurulen

7heeing

atuk darah "noreksia dan penurunan berat badan

(bstruksi saluran nafas yang progresif

7/24/2019 ppt 18.pptx

17/22

Penataaksanaan

ronkodilatorsalbutamol 8 mg atau ipratropium bromida 80 9g

diberikan tiap : jam dengan nebulier atau aminofilin 0,8-0,8 g i*

se+ara perlahan.

"nti inflamasi

"ntibiotik

/ukolitik

"ntitusif

7/24/2019 ppt 18.pptx

18/22

Pen$ega%an

/en+egah kebiasaan merokok

/enghindari polusi udara serta menjaga kesehatan kerja

'an yang paling penting adalah menjaga kualitas gaya

hidup.

7/24/2019 ppt 18.pptx

19/22

Kompikasi

ksaserbasi akut PP(K

;or pulmonale

4ipertensi paru

Pneumothora

Polisitemia sekunder

agal napas

7/24/2019 ppt 18.pptx

20/22

Prognosis

Buruk

Bersifat progresif, semakin lamasemakin parah.

Tingkat keparahan bergantung padamasing-masing individu.

7/24/2019 ppt 18.pptx

21/22

Kesimpuan

Penyakit paru obstruktif kronis

7/24/2019 ppt 18.pptx

22/22

&!'#A KAS