ppsub.ub.ac.idppsub.ub.ac.id/wp-content/uploads/2018/07/4.-surat... · web viewform usulan beasiswa...

2
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA PASCASARJANA Jl. Mayjen Haryono 169, Malang 65145, Indonesia Telp.:+62-341-571260 ; Fax: +62-341-580801 http://ppsub.ub.ac.id E-mail: [email protected] FORM USULAN BEASISWA PERPANJANGAN STUDI PROGRAM DOKTOR (S3) BAGI PENERIMA BEASISWA PENDIDIKAN PASCASARJANA DALAM NEGERI KEMENRISTEKDIKTI Direktur Pascasarjana Universitas Brawijaya menerangkan bahwa karyasiswa berikut ini : Nama : ...................................................... ...................................................... ...... NIDN : ...................................................... ...................................................... ...... Perguruan Tinggi Asal : ...................................................... ...................................................... ...... NIM : ...................................................... ...................................................... ...... Program Studi : ...................................................... ...................................................... ...... Semester : ...................................................... ...................................................... ..... Angkatan : ...................................................... ...................................................... ..... adalah mahasiswa Program Doktor (S3) Pascasarjana Universitas Brawijaya penerima Beasiswa Pendidikan Pascasarjana Dalam Negeri (BPPDN) angkatan 2015 dengan perkembangan studi sebagai berikut : 1. Saat ini berstatus sebagai mahasiswa aktif semester ................. (Genap/Gasal, Tahun Ajaran) 2. Telah menempuh perkuliahan dan telah lulus mata kuliah semester Gasal 2015/2016 s.d. semester ...... (daftar nilai terlampir). 3. Telah melaksanakan seminar proposal disertasi pada......... (tanggal- bulan-tahun) dan dinyatakan lulus dengan nilai ....... 4.Telah melaksanakan ujian proposal disertasi pada ......... (tanggal- bulan-tahun) dan dinyatakan lulus dengan nilai ....... 5. Rencana penyelesaian studi pada............

Upload: hathu

Post on 25-Mar-2019

251 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ppsub.ub.ac.idppsub.ub.ac.id/wp-content/uploads/2018/07/4.-Surat... · Web viewFORM USULAN BEASISWA PERPANJANGAN STUDI PROGRAM DOKTOR (S3) BAGI PENERIMA BEASISWA PENDIDIKAN PASCASARJANA

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA

PASCASARJANAJl. Mayjen Haryono 169, Malang 65145, Indonesia

Telp.:+62-341-571260 ; Fax: +62-341-580801http://ppsub.ub.ac.id E-mail: [email protected]

FORM USULAN BEASISWA PERPANJANGAN STUDI PROGRAM DOKTOR (S3)BAGI PENERIMA BEASISWA PENDIDIKAN PASCASARJANA DALAM NEGERI

KEMENRISTEKDIKTI

Direktur Pascasarjana Universitas Brawijaya menerangkan bahwa karyasiswa berikut ini :Nama : ..................................................................................................................

NIDN : ..................................................................................................................

Perguruan Tinggi Asal : ..................................................................................................................

NIM : ..................................................................................................................

Program Studi : ..................................................................................................................

Semester : .................................................................................................................

Angkatan : .................................................................................................................

adalah mahasiswa Program Doktor (S3) Pascasarjana Universitas Brawijaya penerima Beasiswa Pendidikan Pascasarjana Dalam Negeri (BPPDN) angkatan 2015 dengan perkembangan studi sebagai berikut :1. Saat ini berstatus sebagai mahasiswa aktif semester .................(Genap/Gasal, Tahun Ajaran)2. Telah menempuh perkuliahan dan telah lulus mata kuliah semester Gasal 2015/2016 s.d.

semester ...... (daftar nilai terlampir).3. Telah melaksanakan seminar proposal disertasi pada......... (tanggal-bulan-tahun) dan

dinyatakan lulus dengan nilai .......4. Telah melaksanakan ujian proposal disertasi pada ......... (tanggal-bulan-tahun) dan

dinyatakan lulus dengan nilai .......5. Rencana penyelesaian studi pada............

Demikian surat ini dibuat untuk memenuhi persyaratan pengajuan usulan perpanjangan studi Program Doktor (S3) angkatan tahun 2015.

Malang, Juli 2018Direktur Pascasarjana

Prof.Dr. Abdul Hakim, M.SiNIP. 196102021985031006

Promotor/Pembimbing

(Nama Promotor)NIP.

Ketua Program Studi

(Nama Kaprodi)NIP.