KATARAKAKBAR RIZKI

08171146pembimbing : dr. Jusni Saragih,Sp.M

 

Def: Adalah suatu jaringan transparan yang terletak di depan Badan kaca (vitreous) dan di belakang Iris (selaput pelangi).

 Sifat :LunakBeningBikonveks (cembung)Dilapisi kapsul tipis yang homogen

 Fungsi :Memfokuskan berkas sinar (cahaya) ke retinaErat hubungannya dengan akomodasi

 Akomodasi :Kerja sama fisiologik antara korpus siliaris, zonula dan lensa untuk memfokuskan benda dekat ke retina.

LENSA

Definisi:◦ Anatomi : kekeruhan lensa◦ Fungsional : kekeruhan lensa+visus turun◦ Biokimia : kekeruhan lensa karena

koagulasi protein yang irreversibel

KATARAK

KATARAK TRAUMA KATARAK KOMPLIKATA KATARAK PRIMER:

Katarak Kongenital (< 1 tahun)Katarak Juvenil (>1 - 40 tahun)Katarak Presinel (30 - 40 tahun)Katarak Senelis (> 50 tahun)

KLASIFIKASI

Katarak yang didapatkan sejak bayi lahir sampai bayi berusia kurang dari 1 tahun.

Etiologi:◦ Herediter◦ keturunan◦ Drug induce◦ Chromosomal abnormalities◦ Premature◦ Metabolic disorders◦ Severe maternal malnutrisi◦ Maternal drug ingestion◦ Sehubungan dengan penyakit sistemik◦ Penyakit intra okuler

KATARAK KONGENITAL

Bisa unilateral atau bilateral Bisa partial (gangguan visus) atau total

(leukokoria) Amblyopia Anak < 5 thn visus blm sempurna ,lebih

baik operasi stelah 5 thn ketika visus sempurna

Pada katarak yang bersifat total, operasi dapat dilakukan pada usia 2 bulan atau lebih muda bila telah dapat dilakukan pembiusan.

KLINIS

(Gambar Katarak Kongenital)

Katarak yang terlihat setelah usia 1 tahun Dewasa muda (>1 - 40 tahun) Progresif lambat Ada 2 bagian:

◦ Bentuk kongenital yg padat pada usia dewasa muda

◦ Bentuk Acquired terbanyak karena trauma. Diabetes Melitus, obat-obatan, dll

>>> unilateral, bisa bilateralTerapi : ekstraksi lensa

KATARAK JUVENILIS

Merupakan proses degenerasi akibat proses penuaan

Usia (> 50 tahun) Tajam penglihatan akan menurun secara berangsur-angsur

Ada 4 stadium :1. Stadium insipien2. Stadium immature3. Stadium mature4. Stadium hypermature

KATARAK SENILIS

Belum menimbulkan gangguan visus Kekeruhan bagian pada perifer (spoke of

wheel)

KATARAK SENILIS STADIUM INSIPIEN

Kekeruhan sudah meluas tapi blm kena seluruh lensa dan lensa menjadi cembung

Shadow test (+) Refleks fundus (+) Dapat terjadi intumesensi (Lensa

membengkak karena inhibisi air) yg dpt menimbulkan glaukoma

KATARAK SENILIS STADIUM IMATURE

Lensa sudah menjadi keruh seluruhnya Warna pupil berubah jadi abu-abu Shadow test (-) Refleks fundus (-)

KATARAK SENILIS STADIUM MATURE

(Gambar Katarak Sneilis Stadium Matur)

Korteks lensa telah mencair sehingga lensa

turun karena daya beratnya tampak

nukleus berbayang ½ lingkaran pada

bagian bawah nukleus lensa tenggelam

dalam korteks lensa katarak MORGAGNI

Iris jadi tremulens (iridodonesis),

KATARAK SENILIS STADIUM HYPERMATURE

(Gambar Katarak Sneilis Stadium Hipermatur)

Kekeruhan lensa dapat terjadi akibat trauma tembus atau trauma tumpul yang menembus kapsul anterior

Biasanya unilateral Tindakan pembedahan setelah mata tenang

akibat trauma tersebut Bila pecahnya kapsul dapat mengakibatkan

gejala radang berat, maka dilakukan aspirasi secepatnya

KATARAK TRAUMATIK

(Gambar Katarak Trauma)

Terjadi akibat gangguan keseimbangan susunan sel lensa oleh faktor fisik atau kimiawi sehingga terjadi kekeruhan lensa.

Biasanya terjadi karena :◦ Penyakit Lokal (uveitis, glaukoma, abltio retina,

dll)◦ Penyakit Sistemik (galaktosemia, DM dll)

KATARAK KOMPLIKATA

(Gambar Katarak Komplikata)

Perubahan refraksi Myopia yang bertambah Visus berangsur menurun Sulit melihat pada cahaya terang Silau Diplopia monokuler Penglihatan berawan/berkabut

GEJALA KATARAK

VISUS/REFRAKSI PROYEKSI CAHAYA TEST FUNGSI MAKULA TEKANAN INTRA OKULI PUPIL MORFOLOGI DAN STADIUM KATARAK ANEL TEST

PEMERIKSAAN KATARAK

1.Glaukoma phakolitik 2.Glaukoma phakotoksik

3.Dislokasi lensa

KOMPLIKASI KATARAK

Indikasi operasi- Visus sudah sangat menurun atau mengganggu pekerjaan sehari-hari- Alasan medis: katarak mature,komplikata- kosmetik

Metode operasi-> ICCE, ECCE, Phacoemulsifikasi, Implan

Lensa Okuler (IOL)

OPERASI KATARAK

(Gambar metode Operasi Katarak Intrakapsular)

(Gambar metode Operasi Katarak Ektrakapsular)

(Gambar metode Operasi Katarak Fakoemulsifikasi)

TERIMAKASIH