poster kulit

Upload: nurayunie-abd-halim

Post on 09-Oct-2015

52 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

skabies

TRANSCRIPT

Diskusi

NURAYUNIE BINTI ABD HALIM C 111 10 882

GIVANESHINE NADHARAJAH C 111 10 836SKABIESIDENTITAS PASIENNama: A.N Jenis kelamin: PerempuanUmur: 60 tahunStatus perkahwinan: JandaAgama: IslamAlamat: BonePekerjaan: Ibu rumah tanggaTanggal MRS: 20 April 2014ANAMNESISAnamnesis: Autoanamnesis dan heteroanamnesis

Keluhan utama: Bercak-bercak merah pada bokong

Anamnesis terpimpin: Muncul bercak-bercak merah pada bokong yang disertai gatal yang dialami sejak kurang lebih 2 minggu yang lalu yaitu sejak dirawat di rumah sakit. Terdapat bintil-bintil pada bokong dan paha, gatal (+).

STATUS PRESENSKeadaan umum: BaikKesadaran: Kompos mentisTanda vital:Tekanan darah: 140/90Nadi: 78x/mntPernafasan: 20x/mntSuhu: 36,8cStatus dermatologi

Lokasi: Regio gluteus dextra et. sinistraEfloresensi: Bercak hiperpigmentasi, makula eritem, papul eritem, erosi

Hasil laboratorium

Tes darah rutinGDS: 120 mg/dl

Tes fungsi ginjal

Ureum: 8 mg/dl (menurun)Kreatinin: 0,5 mg/dl (normal)SGOT: 28 /L (normal)SGPT: 47 /L (meningkat)

DIAGNOSIS

Diagnosis: SkabiesDiagnosis banding: Insect bite

PENATALAKSANAANTopikal

Scabimite cr. (oles seluruh tubuh 1x pakai malam hari)Asam salisil 2%Sulfur PP(presipitatum) 5% oles pada tempatBetametasongatal P-SFuson cr. Oles pada luka P-S

DiskusiSkabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap Sarcoptes scabiei varian hominis dan produknya.Skabies ditularkan melalui kontak fisik langsung, (skin-to-skin) maupun tak langsung (pakaian, tempat tidur, yang dipakai bersama). Patogenesis

4 6 weeks 8 12 days DiagnosisGAMBARA KLIIKS

Adanya lesi berbentuk terowonganDiagnosis2 dari 4 gejala utamaPemeriksaan penunjang

Differential Diagnosis

PenatalaksanaanPengobatanObatDosisKeteranganKrim Permethrin 5% Dioleskan selama 8-14 jam, olesan kedua diberikan 1 minggu kemudian.Terapi dini pertamaLosion Lindane 1% (Gamma benzene hexachloride)Dioleskan selama 8 jam setelah itu dibersihkan, olesan kedua diberikan 1 minggu kemudian.Tidak dapat diberikan pada anak umur 2 tahun kebawah, wanita selama masa kehamilan dan laktasi. Krim Crotamiton 10% Dioleskan selama 2 hari berturut-turut, lalu diulangi dalam 5 hari.Memiliki efek anti pruritus tetapi efektifitasnya tidak sebaik topikal lainnya.18ObatDosisKeteranganSulfur presipitat 5-10%Dioleskan selama 3 hari lalu dibersihkan.Aman untuk anak kurang dari 2 bulan dan wanita dalam masa kehamilan dan laktasiLosion Benzyl Benzoat 10%Dioleskan selama 24 jam lalu dibersihkanEfektif namun dapat menyebabkan irriantsIvermectin 200 g/kgDosis tunggal oral, bisa diulangi selama 10-14 hariDigunakan pada kasus-kasus skabies berkrusta dan skabies resisten.Pengobatan Khusus KomplikasiAntibiotik (eritromicin)SimptomatikAnti histamin Hydrocortison 1% Emolient Triamsinolon 0,1%PencegahanKomplikasiPrognosisTHANK YOU