POSBINDU PTM

PENGERTIAN• Posbindu PTM merupakan peran serta masyarakat dalam

melakukan kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik. Faktor risiko PTM meliputi merokok, konsumsi minuman beralkohol, pola makan tidak sehat, kurang aktifitas fisik, obesitas, stres, hipertensi, hiperglikemi, hiperkolesterol serta menindak lanjuti secara dini faktor risiko yang ditemukan melalui konseling kesehatan dan segera merujuk ke fasilitas yankes dasar.

• Kelompok PTM Utama adalah diabetes melitus (DM), kanker, penyakit jantung&pembuluh darah (PJPD), penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dan gangguan akibat kecelakaan dan tindak kekerasan.

04/18/23 2

TUJUAN

Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM

04/18/23 3

SASARAN KEGIATAN Kelompok Masyarakat Sehat, Berisiko dan Penyandang PTM usia > 15 tahun

WADAH KEGIATAN• Posbindu PTM dapat dilaksanakan terintegrasi dengan

upaya kesehatan bersumber masyarakat yang sudah ada, di tempat kerja atau di klinik perusahaan, di lembaga pendidikan, tempat lain di mana masyarakat dalam jumlah tertentu berkumpul/beraktivitas secara rutin, misalnya di mesjid, gereja, klub olah raga, pertemuan organisasi politik maupun kemasyarakatan.

• Pengintegrasian yang dimaksud adalah memadukan pelaksanaan Posbindu PTM dengan kegiatan yang sudah dilakukan meliputi kesesuaian waktu dan tempat, serta memanfaatkan sarana dan tenaga yang ada.

04/18/23 4

PELAKU KEGIATAN

• Pelaksanaan Posbindu PTM dilakukan oleh kader kesehatan yang telah ada atau beberapa orang dari masing-masing kelompok/organisasi/ lembaga/tempat kerja yang bersedia menyelenggarakan posbindu PTM, yang dilatih secara khusus, dibina atau difasilitasi untuk melakukan pemantauan faktor risiko PTM di masing-masing kelompok atau organisasinya.

04/18/23 5

BENTUK KEGIATAN1. Melakukan wawancara untuk menggali informasi faktor risiko keturunan

dan perilaku. 2. Pengukuran tinggi badan (TB), berat badan (BB), Indeks Massa Tubuh

(IMT), lingkar perut (LP), analisa lemak tubuh dan tekanan darah (TD)3. Pemeriksaan funsi paru sederhana 4. Pemeriksaan gula darah5. Pemeriksaan kadar lemak darah (kolesterol total dan trigliserida).6. Pemeriksaan kadar alkohol pernafasan dan amphetamin urine7. Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asetat) dan Clinical Breast Examination

(CBE) oleh tenaga bidan terlatih 8. Melaksanakan konseling (diet, merokok, stress, aktifitas fisik dan lain-lain)

dan penyuluhan kelompok termasuk sarasehan.9. Melakukan olah raga/aktifitas fisik bersama dan kegiatan lainnya.10. Melakukan rujukan ke Puskesmas

Untuk jadwal sebaiknya diatur berdasarkan kesepakatan bersama dengan memperhatikan anjuran jangka waktu monitoring yang bermanfaat secara klinis (lihat pada tabel anjuran pemantauan).

.

Monitoring :• Obesitas • Hipertensi• Hiperglikemi• Hiperkolesterol• Pem.Klinis

Payudara • Faktor lain

• KIE• Aktifitas Fisik• Sarasehan

Konseling :• Diet,• Stop

merokok• Stress• Self Care

Aktifitas bersama :

KLASIFIKASI POSBINDU PTM

ALAT ANALISA LEMAK TUBUH ALAT UKUR LINGKAR PERUT

PEAKFLOWMETER

POSBINDU PTM DASAR KIT

ALAT UKUR TEKANAN DARAH

POSBINDU PTM UTAMA KIT

ALAT ANALISA LEMAK TUBUH

ALAT UKUR GULA DAN LEMAK DARAH

ALAT UKUR TEKANAN DARAH

ALAT UKUR LINGKAR PERUT

IVA

DESA/KELURAHAN SIAGA AKTIF

Posbindu PTM

Pemda Masyarakat

MONITORING & DETEKSI DINI FR-PTM

PuskesmasDokter Keluarga

Klinik swasta

PENGENDALIAN PENYAKIT

UPAYA KESEHATAM

PROMKES

DINAS KESEHATAN

Profesi

KEGIATAN LAINNYA DALAM PENYELENGGARAN POSBINDU

DETEKSI DINI DAN TATA LAKSANA FAKTOR RISIKO

PENYAKIT TIDAK MENULAR SECARA MANDIRI

Senam BersamaSepeda Gembira

Penyuluhan melalui Kegiatan Keagamaan

Demo Masak Menu Sehat dan seimbang

“kegiatan lainnya dalam posbindu”

PRASARANA DAN SARANA PENUNJANG

.

Tipe

Posbindu PTM

Peralatan Deteksi Dini

dan Monitoring Faktor Risiko PTM

Peralatan KIE dan Penunjang

Posbindu PTM Dasar Alat ukur Lingkar Perut Alat ukur tinggi badanTensimeter Digital Alat Analisa Lemak Tubuh Feakflow meter

: 1 Unit: 1 Unit : 1 Unit: 1 Unit: 1 Unit

Lembar BalikLeaflet / brosurPoster Buku Pencatatan Buku Panduan Buku Formulir RujukanKMS FR-PTMKursi dan MejaKamar khusus

Alat Tulis kantor

Model Makanan

: 2 Buah : 1 Buah: 1 Buah: 1 Buah

: Serial

: 1 Buah: 1 Buah: Sesuai kebutuhan: Untuk pemeriksaan IVA: 1 Set : 1 Paket

Posbindu PTM Utama Posbindu PTM Dasar kitAlat Ukur Kadar Gula, kolesterol total dan Trigliserid Alat Ukur Kadar Alkohol PernafasanTes Amfetamin UrinBahan IVA dan alat kesehatan dan penunjang lainnya

: 1 Paket

: 1 Unit

: 1 Unit: 1 Paket

: 1 Paket :

Faktor Risiko Baik Sedang Buruk

Gula darah puasa 80-109 110-125 126Glukosa darah 2 jam

80-144 145-179 180

Glukosa darah sewaktu

80-144 145-199 200

Kolesterol darah total

< 150 150-189 190

Trigliserida <140 140-150 > 150Tekanan darah <130/80 130-

139/80-90

140/90

Indeks Masa Tubuh (IMT)

18,5-22,9 23-24 >25

Lingkar Perut P < 90cm; W <80cm

- P >90 cm; W >80 cm

Arus Puncak Ekspirasi

Nilai APE> Nilai Prediksi

-  Nilai APE ≤ Nilai Prediksi

.

Kriteria pengendalian faktor risiko PTM

.

Frekuensi dan Jangka Waktu Pemantauan Faktor Risiko PTM Faktor Risiko Orang Sehat Faktor Risiko Penderita

PTM Glukosa darah puasa 3 tahun sekali 1 tahun sekali 1 bulan sekali Glukosa darah 2 jam 3 tahun sekali 1 tahun sekali 1 bulan sekali Glukosa darah sewaktu 3 tahun sekali 1 tahun sekali 1 bulan sekali Kolesterol darah total 5 tahun sekali 6 bulan sekali 3 bulan sekali Trigliserida 5 tahun sekali 6 bulan sekali 3 bulan sekali Tekanan darah 1 bulan sekali 1 bulan sekali 1 bulan sekali Indeks Masa Tubuh (IMT) 1 bulan sekali 1 bulan sekali 1 bulan sekali Lingkar Perut 1 bulan sekali 1 bulan sekali 1 bulan sekali Arus Puncak Ekspirasi 1 tahun sekali 3 bulan sekali 1 bulan sekali IVA 5 Tahun sekali Cedera dan Kekerasan Dalam Rumah Tangga

6 bulan sekali 3 bulan sekali 3 bulan sekali

Kadar Alkohol Pernafasan dan Tes Amfetamin Urin

1 tahun sekali 6 bulan sekali 1 bulan sekali

RUJUKAN

Merupakan bagian dari Sistem Rujukan Kesehatan Nasional.

Bila terdapat peserta yang memiliki kriteria harus dirujuk, sesegeranya dirujuk ke Puskesmas dengan terlebih dahulu memotivasi agar mau dirujuk ke Puskesmas.

Pada saat merujuk, sertakan KMS dan lembar rujukan ke Puskesmas sebagai media informasi Petugas Puskesmas dalam menerima rujukan dari masyarakat.

Pada kondisi tertentu bila memerlukan pendamping rujukan dari kader Posbindu PTM agar dipersiapkan dengan sebaik-baiknya.

.

Alur Tindak lanjut dan Rujukan Hasil Deteksi Dini di Posbindu PTM

04/18/23 19

PENILAIAN DAN EVALUASI

Penilaian keberhasilan dari kegiatan, harus dilakukan dengan membandingkan keberhasilan yang dicapai pada saat pelaksanaan kegiatan dengan nilai keberhasilan yang telah ditetapkan dan disepakati sejak awal.

Penilaian tersebut meliputi berapa jumlah tenaga kader aktif mengikuti kegiatan, berapa peserta yang datang berkunjung teratur setiap bulannya, berapa kali olahraga bersama dan penyuluhan kesehatan/konseling yang dilakukan dalam setahun, berapa peserta yang terkendali faktor risikonya, serta berapa banyak peserta yang dirujuk ke Puskesmas.

.

PEMBINAAN POSBINDU PTM

• Pembinaan secara periodik oleh Puskesmas atau Dinkes Kabupaten/Kota.

• Kegiatan Pembinaan :1. Penyelenggaraan forum komunikasi

min 2x setahun2. Pemilihan kader teladan3. Pemilihan Posbindu teladan4. Pelaksanaan studi banding

04/18/23 21

PENCATATAN PELAPORAN

L P L P L P L P L P L P L P

Obesitas umum

Normal

Obesitas sentral

Normal

Hipertensi

Normal

Hiperglikemia

Normal

Hipercholesterolemia

Normal

Hipertrigliseridemia

Normal

Terganggu

NormalPositif

Negatif

benjolan payudara

Normal

Positif

Negatif

PositifNegatif

45-54

Utam

a

2

Tekanan Darah

8 Uji Paru

11

12

Pemeriksaan payudara (CBE)

PENCATATAN DAN PELAPORAN FAKTOR RISIKO PTM

No Tipe Pengukuran Faktor Risiko Golongan Umur

55+ SUB TOTAL TOTALRujukan Puskesmas

5

Dasa

r Lingkar perut

10

Gula darah

TB dan BB (IMT)

<18 18-44

9 IVA

6

7

Kadar amfetamin urin

Kadar alkohol pernafasan

Cholesterol darah

Trigliserida darah

Alur Pencatatan dan Pelaporan Manual di Posbindu PTM

23

Hasil Pengukuran/ Pemeriksaan FR PTM di catat Petugas Pelaksana Posbindu di Buku Pencatatan Hasil Kegiatan Posbindu PTM

Buku Pencatatan Hasil Kegiatan Posbindu PTM . Dikumpulkan Petugas

Puskesmas

Dilakukan Rekapitulasi

oleh Petugas Puskemas di Puskesmas

Melaporkan Hasil Rekap Kegiatan Posbindu PTM ke Dinkes Kab/ kota

Dinkes Kab/ kota menganalisa dan melaporkan ke

Dinkes Prop, dan Kemenkes, serta Feedback ke Puskesmas, kelurahan/

desa terkait

Evaluasi Kegiatan oleh Petugas Puskesmas, Petugas Pelaksana Posbindu

Tindak Lanjut Hasil Evaluasi Kegiatan

11 22

33

44

5566

77

INDIKATOR KEBERHASILAN

04/18/23 24

INDIKATOR KEBERHASILAN

No Faktor risiko Cut off point

1 Tekanan darah Sistole >= 140 mmHgDiastole >= 90 mmHg

2 Kurang makan buah dan sayur (5 porsi sehari)

Ya, tidak

3 Kurang aktivitas fisik (150 menit per minggu)

Ya, tidak

4 Merokok Ya, tidak

5 Penyuluhan rokok Ikut, tidak ikut

6 Konsumsi minuman beralkohol Ya, tidak

7 IMT >= 23 obesitas

8 Lingkar perut Laki-laki >=90 cmPerempuan >=80 cm

9 Fungsi paru sederhana Baik (< dari prediksi), buruk

10 Gula darah >200 mg/dL hiperglikemi

individu

No Faktor risiko Cut off point

11 Kolesterol darah >190 hiperkolesterolemia

12 Trigliserida >=140 hipertrigliserida

13 Benjolan payudara Ditemukan,tdk ditemukan

14 IVA Positif, negatif

15 Penyuluhan IVA dan CBE Ikut, tidak ikut

16 Kadar alkohol pernafasan Positif, negatif

17 Amfetamin urin Positif, negatif

18 Penyuluhan potensi cedera Ikut, tidak ikut

individu

No Faktor risiko Cut off point

Merah hijau

1 Hipertensi >25% <=25%

2 Kurang makan buah &sayur (5 porsi sehari)

>50% <=50%

3 Kurang aktivitas fisik (150 menit/minggu) >50% <=50%

4 Merokok >25% <=25%

5 Penyuluhan rokok <80% >=80%

6 Konsumsi minuman beralkohol >20% <=20%

7 IMT >=23 (obesitas) >20% <=20%

8 obesitas sentral >26% <=26%

9 Fungsi paru sederhana tdk normal >2% <=2%

10 Hiperglikemia >5% <=5%

Proporsi (hasil)

Jumlah hasil positif /jumlah responden diperiksa

Indikator Penyelenggaraan Pengendalian Faktor Risiko

PTM di Tingkat Posbindu

No Faktor risiko Cut off point

Merah hijau

11 Hiperkolesterolemia >10% <=10%

12 Hipertrigliserida >10% <=10%

13 Benjolan payudara >0,2% <=0.2%

14 IVA positif >3% <=3%

15 Penyuluhan IVA dan CBE (P 30-50 thn) <80% >=80%

16 Kadar alkohol pernafasan positif >1% <=1%

17 Amfetamin urin positif >1% <=1%

18 Penyuluhan potensi cedera <80% >=80%

Proporsi (hasil)

IKU PENGENDALIAN PTM

NO URAIAN IKU

Target

Baseline 2015 2016 2017 2018 2019

1Prevalensi penduduk usia>15 tahun dengan tekanan darah tinggi

25,8% 25,28% 24,77% 24,28% 23,79% 23,38%

2Prevalensi penduduk usia >15 tahun dengan gula darah tinggi

6,9% 6,3% 5,9% 5,3% 4,8% 4,4%

No IKKRENCANA 2015 2016

2017

20182019

1 Proporsi desa yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM dan Cedera 10% 20% 30% 40% 50%

2 Proporsi kelompok khusus (Haji, PO Bus, Sekolah, Tempat Kerja) yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM dan Cedera 2% 4% 6% 8% 10%

3 Proporsi perempuan usia 30- 50 tahun yang dideteksi dini kanker serviks dan payudara (IVA dan atau Papsmear untuk Ca Serviks dan CBE untuk Ca Payudara)

2% 4% 6% 8% 10%

4 Proporsi penduduk usia >15 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah 10% 20% 30% 40% 50%

5 Proporsi fasyankes primer yang melaksanakan upaya deteksi, tindak lanjut dini, rehabilitasi dan atau paliatif PTM dan Cedera 10% 20% 30% 40% 50%

6 Proporsi penduduk usia >15 tahun yang melakukan pemeriksaan tekanan darah 5% 15% 30% 50% 80%

7 Proporsi Kasus Hipertensi yang berobat ke fasilitas pelayanan primer 10% 20% 30% 40% 50%

8 Proporsi kasus DM yang berobat ke fasilitas pelayanan primer 10% 20% 30% 40% 50%

9 Proporsi kab/Kota memiliki peraturan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 36% 42% 48% 54% 60%

10 Proporsi Fasyankes Primer melaksanakan layanan upaya berhenti merokok 5% 10% 15% 20% 25%

11 Proporsi kab/kota yg melaksanakan kegiatan pengendalian kecelakaan 10% 20% 30% 40% 50%

12 Proporsi obesitas pada penduduk usia > 15 tahun 15,2 % 14,9 % 14,6 % 14,3 % 13,9 %

13 Proporsi perokok sebesar 5 %35,94 % 35,57 % 35,21 % 34,85 % 34,49 %

IKK PENGENDALIAN PTM

KESIMPULAN

Posbindu-PTM merupakan model peran serta masyarakat yang dapat diterapkan pada BERBAGAI TATANAN dalam pengendalian faktor risiko penyakit tidak menular. 

Peranan semua pihak dalam

Mengembangkan Posbindu PTM sangat diperlukan

MARI MENUMBUHKEMBANGKAN

POSBINDU PTM

Terimakasih Terimakasih

32