portofolio tetanus rsud kajen lw

5/24/2018 Portofolio TETANUS Rsud Kajen Lw

1/19

LAPORAN PORTOFOLIO EMERGENCY

EKLAMPSIA

Pendamping :

dr. Imam Prase!"

dr. Sii #ana$

%is&s&n O'e$ :

dr. Eme'ia (i)a!ani

RS*% KA+EN

KA,*PATEN PEKALONGAN

-/0


2/19

PORTOFOLIO EMERGENCY

N" I% dan Nama Pesera : Emelia Wijayanti

N" I% dan Nama (a$ana : RSUD Kajen Pekalongan

T"pi1 : Eklampsia

Tangga' 21as&s3 : 09 Maret 2014Nama Pasien :Ny !S

*m&r : 21 ta"#n

A'ama : Desa $am%anggel#n 2&2 Paninggaran

N". RM : '2(2')

Pendamping : *r +mam Prasetyo

*r Siti ,ana"

Tangga' Presenasi : !pril 2014

Tempa Presenasi : RSUD Kajen Pekalongan

O4!e1i5 Presenasi

o Keilm#an o Ketrampilan o Penyegaran o -inja#an P#staka

o Diagnostik o Manajemen o Masala" o +stime.a

o Neonat#s o /ayi o !nak o Remaja o De.asa o $ansia o /#mil

%es1ripsi

Seorang peremp#an 1P0!0U,2mingg#U21ta"#n*i%a.a ke +D RSUD Kajen pa*a tanggal 09 Maret

2014 %ersama kel#arganya *engan kel#"an kejang klojotan *an mata men*elik keatas 2 *ir#ma"

12 jam SMRS3 ' menit3 se%el#m *an setela" kejang sa*ar Pasien j#ga mengel#" p#sing3 lemas

/!K&/ *alam %atas normal Pasien %el#m merasakan gerakan janin sejak semalam Di +D

kejang 1 ' menit3 se%el#m kejang pasien sa*ar3 setela" kejang pasien sa*ar *an "isteris

T&)&an

o Mengo%ati penyakit pasien

o Menel#s#ri se%a% penyakit pasien

o Menge*#kasi pasien *an kel#arga tentang penyakit yang *i *erita pasien

,a$an ,a$asan

o -inja#an P#staka o Riset o Kas#s o !#*it

Cara Mem4a$aso Disk#si o Presentasi *an Disk#si o E5mail o Pos

%aa Pasien

Nama :Ny !S *m&r : 21 ta"#n N". Regrisasi : '2(2')

Nama K'ini1 : +D Te'ep"n :

%aa *ama &n&1 ,a$an %is1&si

/. %iagn"sis6 Gam4aran

K'inis

Seorang peremp#an *i%a.a ke +D RSUD Kajen pa*a

tanggal 09 Maret 2014 p#k#l 0(2' W+/ %ersamakel#arganya *engan kel#"an kejang klojotan *an mata


3/19

men*elik keatas 2 *ir#ma" 12 jam SMRS3 ' menit3

se%el#m *an setela" kejang sa*ar Pasien se*ang "amil )

%#lan Pasien j#ga mengel#" p#sing3 lemas Pasien

menyangkal a*anya m#al5m#nta"3 pan*angan ka%#r3 ken6eng

7 ken6eng3 kel#ar len*ir *ara"3 ata#p#n 6airan ket#%an

/!K&/ *alam %atas normal Pasien %el#m merasakan a*anyagerakan janin sejak semalam Di +D pasien kejang 1 '

menit3 se%el#m kejang pasien sa*ar3 setela" kejang pasien

sa*ar *an "isteris

-. Ri7a!a Peng"4aan Pasien s#*a" periksa ke %i*an semalam *an *isarankan ke RS

8. Ri7a!a Kese$aan6

Pen!a1i se4e'&mn!a

Pasien mengatakan tekanan *ara"nya tinggi semenjak 1 %#lan

yang lal# *ari pemeriksaan r#tin ke /i*an

Selama "amil pasien ti*ak mengkons#msi alko"ol ma#p#n

jam# 7 jam#an3 o%at yang *imin#m a*ala" 8itamin *an ta%let

penam%a" *ara" *ari %i*anPasien ti*ak men*erita penyakit "ipertensi3 ken6ing manis3

asma3 ata#p#n alergi

0. Ri7a!a Ke'&arga Kel#arga ti*ak a*a yang men*erita penyakit "ipertensi3

ken6ing manis3 asma3 ata#p#n alergi

9. Ri7a!a Pe1er)aan Pasien seorang i%# r#ma" tangga3 %iaya r#ma" sakit

*itangg#ng sen*iri #m#m:

. Ri7a!a #aid Menar6"e ; 1' ta"#n

Sikl#s "ai* ; 2) "ari $ama "ai* ; ( "ari

,ari pertama "ai* terak"ir ; $#pa&0(&201

,ari perkiraan la"ir ; 10&04&201;. Ri7a!a Perni1a$an Menika" ; 1

Usia menika" ; 1) ta"#n


4/19

Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy !m> =%stet yne6ol

: ?#nning"am3


5/19

*iperiksakan ole" kel#arganya *i %i*an3 *an *isarankan ke RS

Pasien mengatakan tekanan *ara"nya tinggi semenjak 1 %#lan yang lal# *ari

pemeriksaan r#tin ke /i*an Selama "amil pasien ti*ak mengkons#msi alko"ol ma#p#n jam#

7 jam#an3 o%at yang *imin#m a*ala" 8itamin *an ta%let penam%a" *ara" *ari %i*an Pasien

s#*a" *i im#nisasi -- saat #m#r ke"amilan 2' *an 29 mingg# Pasien *an kel#arga ti*ak a*a

men*erita penyakit "ipertensi3 ken6ing manis3 asma3 ata#p#n alergi

-. O4!e1i5

Tanda > Tanda ?ia'

Na*i ; 12 & menit

NaCas ; 2 & menit

S#"# ; (?

-ekanan Dara" ; 190& 140 mm,g

Pemeri1saan Fisi1

K#& Kesa*aran ; -SS& ?M

Mata ; P#pil isokor3 R? &3 ?! 5&53 S+ 5&5

?or ; /> +F++ reg#lar3 m#rm#r 53 gallop 5

P#lmo ;SD 8esik#ler3 R" 5&53 W"eeGing 5&5

!%*omen ;

o +nspeksi ; per#t mem%#n6it ara" memanjang3 striae gra8i*ar#m:

o !#sk#ltasi ; /ising Us#s : normal

Ekstremitas ; E*ema; 5 & 5 !kral *ingin ; 5 & 5

& 5 & 5

Pemeri1saan L&ar O4seri :

+nspeksi ; per#t mem%#n6it3 striae gra8i*ar#m :

Palpasi

$eopol* 1 ; tera%a -


6/19

,+S ; 5:

D>> ; %el#m *iperiksa

Pemeri1saan La4"ra"ri&m : @

8. Assesmen 2%iagn"sa K'inis3

Diagnosis eklampsia *itegakkan %er*asarkan gejala5gejala Preeklampsia *ari trias

tan*a #tama "ipertensi3 e*ema3 protein#ria: yang *is#s#l ole" serangan kejang ata# koma

Maka pa*a pasien ini s#*a" %isa *i *iagnosis Eklampsia !ntepart#m3 karena ter*apat

,ipertensi3 E*em3 protein#ria3 *an kejang

0. P'an

IG%

+nC R$ 20 tpm

=2 lpm

K"ns&' dr. SpOG adiBe :

Moti8asi +?U

=24 lpm

MgS=4)gr %okong kanan 5 %okong kiri

NiCe*ipin ta%let ' mg S$

>angan *i%eri anti kejang

$a% ; D$3 S=-3 SP-3 Ure#m3 ?reatinin3 Protein Uri

K"ns&' dr. SpS adiBe :

!66 +?U +solasi

+nj


7/19

D>> 5: =225 lpm

?ek -D& >am

>ika I 10 mm,g NiCe*ipin 1&2

ta%let S$

Mesoprostol 1&2 ta%& 8agina& jam

jika a* *rip =ytoin

MgS=44gr& jam jika #rine I1'066

%#ang #rine *#l#:


8/19

ket#%an 5:3 kepala ,+++:0.0 (I, /ayi la"ir Spontan3 3 3 //

10'0g3 P/ 46m

/ayi *inyatakan meninggal *i"a*apan

kel#arga

!moilin '00mg

!sam MeCenamat 1 ta%let

S< 2 1 ta%let

0.9 (I, Plasenta la"ir normal3 kesan

%el#m %esi"

PPA 1000663 D? 3 U? 3

-D 1)0& 100 mm,g

AdiBe dr. SpOG

Pro ?#retagge

NiCe*ipin 1 ta%let

AdiBe dr. SpS

!66 ?#retagge

/8./9 (I, -D 1)0& 100 mm,g

!nestesi *im#lai

!& -+A!

Preme* S! 1amp#l

P"s K&re Sisa P'asena

7 -D 10& 120 mm,g

AdiBe dr.SpOG

+nj MgS=44gr& jam

//6 86 /0 9.- (I, : MgS=4 +

//.- (I, :MgS=4 ++

/;.- (I, :MgS=4 +++

-8.- (I, : MgS=4 +A

/-6 86 /0 -D ; 10& 110 mm,g

,R ; 100 & menit

AdiBe dr.SpOG

/ole" P#lang

NiCe*opa ; 2Ass : Eklampsia3 Part#s

Spontan3 Post ?#retagge e6

Retensi Sisa Plasenta

#ASIL LA,ORATORI*M =6 86 -/0

LA,ORATORI*M NORMAL #ASIL

Protein Uri 5 8

Eritrosit 3' 7 10 10 &mm 193

$e#kosit 3) 7 '3) 10 &mm '34

,% 1130 7 13' gr&*$ 139


9/19

,t '30 7 '030 H 493

-rom%osit 1'5 90 10 &mm 20

S=- 05( U&$ ''

SP- 0542 U&$ 2(

Ure#m 10 5 '0 mg&*$ 2)

?reatinin 03 7 131 mg&*$ /D08

,%s!g 5 5

%ATA RA(AT +ALAN

-6 -6 /0 ,P,- 2'& 0(& 1

,P$ 02& 04& 14

-D ; 140& 100 mm,g

Protein Uri 4

PE/ Pro Konser8atiC

Pasien *an Kel#aga menolak ra.at inap +? :

TIN+A*AN P*STAKA

EKLAMPSIA

A. %e5inisi

Eklampsia a*ala" Preeklampsia yang mengalami komplikasi kejang tonik

klonik yang %ersiCat #m#m Koma yang Catal tanpa *isertai kejang pa*a pen*erita

Preeklampsia j#ga *ise%#t Eklampsia Nam#n kita "ar#s mem%atasi *eCinisi *iagnosis


10/19

terse%#t pa*a .anita yang mengalami kejang *an kematian pa*a kas#s tanpa kejang

yang %er"#%#ngan *engan Preeklampsia %erat !ngsar MD3 2000:

Mattar *an Si%ai 2000: melaporkan komplikasi5komplikasi yang terja*i pa*a

kas#s persalinan *engan Eklampsia antara ta"#n 19()5199) *i se%#a" r#ma" sakit *i

Memp"is a*ala" Sol#tio plasenta 10H:3 *eCisit ne#rologis (H:3 pne#monia aspirasi

(H:3 e*ema p#lmo 'H:3 6ar*ia6 arrest 4H:3 a6#te renal Cail#re 4H: *an kematian

maternal 1H:

,. K'asi5i1asi

Eklampsia *i%agi menja*i 2 golongan3 yait#;

a Eklampsia anteper#m iala" Eklampsia yang terja*i se%el#m persalinan ini paling

sering terja*i:

% Eklampsia intrapar#m iala" Eklampsia se.akt# persalinan

6 Eklampsia postpart#m iala" Eklampsia setela" persalinan

C. Ei"'"gi

Etiologi *an patogenesis Preeklampsia *an Eklampsia sampai saat ini masi"

%el#m sepen#"nya *ipa"ami3 masi" %anyak *item#kan kontro8ersi3 it#la" se%a%nya

penyakit ini sering *ise%#t the disease of theories.Pa*a saat ini "ipotesis #tama

yang *apat *iterima #nt#k menerangkan terja*inya Preeklampsia a*ala"; Caktor

im#nologi3 genetik3 penyakit pem%#l#" *ara" *an kea*aan *imana j#mla" trop"o%last

yang %erle%i"an *an *apat mengaki%atkan keti*akmamp#an in8asi trop"o%last

ter"a*ap arteri spiralis pa*a a.al trimester sat# *an trimester *#a ,al ini akan

menye%a%kan arteri spiralis ti*ak *apat %er*ilatasi *engan semp#rna *an

mengaki%atkan t#r#nnya aliran *ara" *i plasenta /erik#tnya akan terja*i stress

oksi*asi3 peningkatan ra*ikal %e%as3 *isC#ngsi en*otel3 agregasi *an pen#mp#kan

trom%osit yang *apat terja*i *i %er%agai organ

%. Pa"5isi"'"gi

Sel#r#" kejang Eklampsia *i*a"#l#i *engan Preeklampsia Eklampsia

*igolongkan menja*i kas#s antepart#m3 intrapart#m ata# postpart#m tergant#ng saat

keja*iannya se%el#m persalinan3 pa*a saat persalinan ata# ses#*a" persalinan -anpa

meman*ang .akt# *ari onset kejang3 gerakan kejang %iasanya *im#lai *ari *aera"

m#l#t se%agai %ent#k kejang *i *aera" .aja" /e%erapa saat kem#*ian sel#r#" t#%#"


11/19

menja*i kak# karena kontraksi otot yang menyel#r#"3 Case ini *apat %erlangs#ng 10

sampai 1' *etik Pa*a saat yang %ersamaan ra"ang akan ter%#ka *an tert#t#p *engan

keras3 *emikian j#ga "al ini akan terja*i pa*a kelopak mata3 otot5otot .aja" yang lain

*an ak"irnya sel#r#" otot mengalami kontraksi *an relaksasi se6ara %ergantian *alam

.akt# yang 6epat Kea*aan ini ka*ang5ka*ang %egit# "e%atnya se"ingga *apat

mengaki%atkan pen*erita terlempar *ari tempat ti*#rnya3 %ila ti*ak *ijaga

$i*a" pen*erita *apat tergigit ole" karena kejang otot5otot ra"ang


12/19

am%ar 1 PatoCisiologi ,ipertensi *alam Ke"amilan

E. Mani5esasi K'inis

Um#mnya kejang *i*a"#l#i ole" makin mem%#r#knya preeklampsia *an

terja*inya gejala5gejala nyeri kepala *i *aera" Crontal3 gangg#an pengli"atan3 m#al

keras3 nyeri *i epigastri#m ata# nyeri a%*omen k#a*ran kanan atas *an "ipereCleksia 1

Kon8#lsi pa*a eklampsia *i%agi *alam 4 tingkat3 yait# ;

/. Ting1a a7a' aa& a&ra !ang 4er'angs&ng 8 dei1.

/iasanya %era.al *i sekitar %i%ir *alam %ent#k ke*#tan pa*a otot5otot m#ka1

Mata pen*erita ter%#ka tanpa meli"at3 kelopak mata *an tangan %ergetar *an

kepala *ip#tar ke kanan ata# ke kiri

-. Ting1a 1e)angan "ni1 !ang 4er'angs&ng 8 dei1.

Sel#r#" otot menja*i kak#3 .aja" keli"atan kak#3 tangan menggenggam *an kaki

mem%engkok ke *alam Pernapasan %er"enti3 m#ka m#lai menja*i sianotik3 li*a"

*apat tergigit


13/19

8. Ting1a 1e)angan 1'"ni1 !ang 4er'angs&ng / > - meni.

Spasme tonik meng"ilang Sem#a otot %erkontraksi *an %er#lang5#lang *alam

tempo yang 6epat M#l#t mem%#ka *an men#t#p *an li*a" *apat tegigit lagi /ola

mata menonjol Dari m#l#t ke l#ar l#*a" yang %er%#s3 m#ka men#nj#kkan

kongesti *an sianosis Pen*erita menja*i ti*ak sa*ar Kejangan klonik ini *apat

*emikian "e%atnya se"ingga pen*erita *apat terjat#" *ari tempat ti*#rnya

!k"irnya3 kejangan ter"enti *an pen*erita menarik napas se6ara men*engk#r

0. Ting1a 1"ma.

$ama kesa*aran ti*ak selal# sama Se6ara perla"an5la"an pen*erita menja*i sa*ar

lagi3 akan tetapi *apat terja*i p#la %a".a se%el#m it# tim%#l serangan %ar# *an

yang %er#lang se"ingga ia tetap *alam kea*aan komaSelama serangan tekanan

*ara" meninggi3 na*i 6epat *an s#"# meningkat sampai 400?

Sepanjang serangan kejang3 *iaCragma ti*ak %ergerak*an pernapasan ter"enti

Selama %e%erapa *etik tampak seola"5ola" akan meninggal karena peng"entian napas3

tetapi pa*a saat kea*aan yang mem%a.a kematian ini terli"at ti*ak akan ter"in*arkan3

pasien ini m#lai meng"ir#p napas panjang *an *alam serta %er%#nyi mengorok lal#

pernapasan p#li" kem%ali Koma kem#*ian meny#s#l Koma setela" kejang

men#nj#kkan lama yang %er8ariasi >ika kejang ti*ak sering3 pasien akan terli"at

se*ikit sa*ar *i antara saat5saat kejang Pa*a kas#s yang %erat3 koma akan ter#s

menetap *an kematian *apat terja*i se%el#m pasien sa*ar

F. %iagn"sa

Diagnosis eklampsia *itegakkan %er*asarkan gejala5gajala Preeklampsia *ari

trias tan*a #tama "ipertensi3 e*ema3 protein#ria: yang *is#s#l ole" serangan kejang

ata# koma Se*angkan3 %ila ter*apat gejala Preeklampsia %erat *isertai sala" sat# ata#

%e%erapa gejala *ari nyeri kepala "e%at3 gangg#an 8is#s3 m#nta"5m#nta"3 nyeri

epigastri#m *an kenaikan tekanan *ara" yang progresiC3 *ikatakan pasien terse%#t

men*erita +mpen*ing Preeklampsia +mpen*ing Preeklampsia *itangani *engan kas#s

eklampsia

G. %iagn"sa ,anding

/. Epilepsi ; *ari anamnesis *iketa"#i a*anya serangan se%el#m "amil ata# pa*a

"amil m#*a *an tekanan *ara"nya normal serta ti*ak a*anya tan*a preeklampsia


14/19

-. Kejang karena o%at anestesi : apa%ila o%at anestesi lo6al ters#ntikkan ke *alam

8ena %isa menim%#lkan kejang

8. Koma karena se%a% lain seperti *ia%etes3 per*ara"an otak3 meningitis3 enseCalitis

am%ar 2 Diagnosis /an*ing ,ipertensi *alam Ke"amilan

#. Penaa'a1sanaan

Prit6"ar* 19'': mem#lai stan*ar*isasi rejimen terapi Eklampsia *i Parklan*

,ospital *an rejimen ini sampai sekarang masi" *ig#nakan Pa*a ta"#n 19)4

Prit6"ar* *kk melaporkan "asil penelitiannya *engan rejimen terapi eklampsia pa*a24' kas#s eklampsia Prinsip5prinsip *asar pengelolaan Eklampsia a*ala" se%agai

%erik#t;

1 -erapi s#pportiC #nt#k sta%ilisasi pa*a pen*erita

2 Selal# *iingat mengatasi masala"5masala" !ir.ay3 /reat"ing3 ?ir6#lation

Kontrol kejang *engan pem%erian loa*ing *ose MgS=4 intra8ena3 selanj#tnya

*apat *iik#ti *engan pem%erian MgS=4 per inC#s ata# MgS=4 intram#sk#ler

se6ara loa*ing *ose *iik#ti MgS=4 intram#sk#ler se6ara perio*ik


15/19

4 Pem%erian o%at anti"ipertensi se6ara intermitten intra8ena ata# oral #nt#k

men#r#nkan tekanan *ara"3 saat tekanan *ara" *iastolik *ianggap %er%a"aya

/atasan yang *ig#nakan para a"li %er%e*a5%e*a3 a*a yang mengatakan 100

mm,g3 10' mm,g *an %e%erapa a"li mengatakan 110 mm,g

' Koreksi "ipoksemia *an asi*osis

,in*ari pengg#naan *i#retik *an %atasi pem%erian 6airan intra8ena ke6#ali pa*a

kas#s ke"ilangan 6airan yang %erat seperti m#nta" ata#p#n *iare yang %erle%i"an

,in*ari pengg#naan 6airan "iperosmotik

( -erminasi ke"amilan

,imp#nan Ke*okteran #mla" 6airan *alam 24 jam sekitar

2000 ml3 %erpe*oman kepa*a *i#resis3 insensi%le .ater loss +W$: *an ?AP

9 Pera.atan pa*a serangan kejang;

Dira.at *i kamar isolasi yang 6#k#p tenang

Mas#kkan s#*ip li*a" tong#e spatel: ke *alam m#l#t pen*erita

Kepala *iren*a"kan3 len*ir *iisap *ari *aera" oroCaring


16/19

meng"in*ari Crakt#r

Pem%erian oksigen

Dipasang kateter menetap Coley kateter:

10 Pera.atan pa*a pen*erita koma; Monitoring kesa*aran *an *alamnya komamemakai lasgo.7Pitts%#rg ?oma S6ale Perl# *iper"atikan pen6ega"an

*ek#%it#s *an makanan pen*erita Pa*a koma yang lama F 24 jam:3 makanan

melal#i "i*#ng N- L Naso astri6 -#%e; Ne#s Son*e Aoe*ing:

11 Di#retik#m ti*ak *i%erikan ke6#ali jika a*a; E*ema par#3 agal jant#ng

kongestiC3 E*ema anasarka

12 Kar*iotonik#m 6e*ilani*: jika a*a in*ikasi

1 -i*ak a*a respon ter"a*ap penanganan konser8atiC pertim%angkan se6tio 6esarea14 Pengo%atan =%stetrik

1' Sem#a ke"amilan *engan Eklampsia "ar#s *iak"iri tanpa meman*ang #m#r

ke"amilan *an kea*aan janin

1 -erminasi ke"amilan

Sikap *asar; %ila s#*a" sta%ilisasi pem#li"an: "emo*inamika *an meta%olisme

i%#3 yait# 45) jam setela" sala" sat# ata# le%i" kea*aan *i%a.a" ini;

Setela" pem%erian o%at anti kejang terak"ir

Setela" kejang terak"ir

Setela" pem%erian o%at5o%at anti "ipertensi terak"ir

Pen*erita m#lai sa*ar responsiC *an orientasi:

/ila anak "i*#p *apat *ipertim%angkan %e*a" ?esar

1( Pera.atan Pas6a Persalinan

/ila persalinan terja*i per8aginam3 monitoring tan*a5tan*a 8ital *ilak#kan

se%agaimana laGimnya

Pemeriksaan la%oratori#m *ikerjakan setela" 1 24 jam persalinan

/iasanya per%aikan segera terja*i setela" 24 5 4) jam pas6a persalinan

I. K"mp'i1asi

Komplikasi yang ter%erat a*ala" kematian i%# *an janin Usa"a #tama a*ala"

mela"irkan %ayi "i*#p *ari i%# yang men*erita preeklampsia *an eklampsia

Komplikasi yang %iasanya terja*i pa*a preeklampsia %erat *an eklampsia antara lain ;1 Sol#sio plasenta3 %iasanya terja*i pa*a i%# yang men*erita "ipertensi ak#t *an


17/19

le%i" sering terja*i pa*a preeklampsia

2 ,ipoCi%rinogenemia

,emolisis Pasien *engan preeklampsia %erat ka*ang5ka*ang men#nj#kkan gejala

klinik "emolisis3 yait# ikter#s /el#m *iketa"#i *engan pasti apaka" ini

mer#pakan ker#sakan sel5sel "ati ata# *estr#ksi eritrosit

4 Per*ara"an otak3 mer#pakan penye%a% #tama kematian maternal pasien

eklampsia

' Kelainan mata Ke"ilangan pengli"atan #nt#k sementara3 yang %erlangs#ng

sampai semingg# Per*ara"an ka*ang5ka*ang terja*i pa*a retina3 "al

ini mer#pakan tan*a ga.at akan terja*inya apopleksia sere%ri

E*ema par# Mer#pakan tan*a prognosis %#r#k Penye%a%nya yait# ; Pne#monitis

aspirasi setela" terisapnya isi lam%#ng %ila kejang *isertai m#nta" agal jant#ng

aki%at kom%inasi antara "ipertensi %erat *an pem%erian 6airan +A yang terlal#

%anyak

( Nekrosis "ati Nekrosis periportal "ati pa*a preeklampsia *an eklampsia

yang mer#pakan aki%at 8asospasme arteriol #m#m Kelainan ini *i*#ga k"as

#nt#k eklampsia3 tapi ternyata j#ga *item#kan pa*a penyakit lain Ker#sakan sel5

sel "ati *apat *iketa"#i *engan pemeriksaan Caal "ati3 ter#tama penent#an enGim5

enGimnya

) Sin*roma ,E$$P ,aemolysis3Ele8ate* li8er enGymes3$o. platelet:13:

9 Kelainan ginjal Kelainan %er#pa en*oteliosis glomer#l#s yait#

pem%engkakan sitoplasma sel en*ot"elial t#%#l#s ginjal tanpa kelainan

str#kt#r lainnya Kelainan lain yang *apat tim%#l a*ala" an#ria sampai gagal

ginjal

10 Komplikasi lain a*ala" li*a" tergigit3 tra#ma *an Crakt#r karena jat#" aki%at

kejang5kejang pne#monia aspirasi *an D+?

11 Premat#ritas3 *ismat#ritas *an kematian janin intra5#terin

+. PenBega$an

-ingginya kematian i%# *an anak *i negara5negara k#rang maj# *ise%a%kan

ole" k#rang semp#rnanya penga.asan antenatal *an natal3 pen*erita sering terlam%at

men*apatkan pengo%atan yang tepat Kematian i%# %iasanya *ise%a%kan ole"

per*ara"an otak3 *ekompensasio kor*is *engan e*ema par#5par#3 paya" ginjal *an

mas#knya isi lam%#ng ke *alam jalan pernapasan saat kejang Se*angkan se%a%


18/19

kematian %ayi ter#tama karena "ipoksia intra#terine *an premat#ritas1

K. Pr"gn"sis

Pa*a #m#mnya tim%#lnya eklampsia *apat *i6ega" ata# Crek#ensinya *apat

*ik#rangi Usa"a5#sa"a #nt#k men#r#nkan Crek#ensi ter*iri atas ;

1 Meningkatkan j#mla" %alai pemeriksaan antenatal *an meng#sa"akan agar sem#a

.anita "amil memeriksakan *iri sejak "amil m#*a

2 Men6ari pa*a tiap pemeriksaan tan*a5tan*a preeklampsia *an mengo%atinya

segera apa%ila *item#kan

Mengak"iri ke"amilan se*apat5*apatnya pa*a ke"amilan ( mingg# ke atas

apa%ila setela" *ira.at tan*a5tan*a preeklampsia ti*ak j#ga *apat *i"ilangkan

Ka)enD Apri' -/0

%"1er Inernsip %"1er Pendamping


19/19

dr. Eme'ia (i)a!ani dr. Imam Prase!" dr. Sii #ana$

portofolio tetanus rsud kajen lw

Documents