por to folio

27
Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah 1. Kualifikasi akademik NO. JENJANG PERG. TINGGI FAKULTAS JURUSAN/ PRODI TAHUN LULUS SKOR (diisi penilai) 1.1. D4 1.2. S1 IKIP MALANG FPMIPA Pendidikan Matematika 1989 1.3. S2 1.4. S3 Jumlah Skor

Upload: siswoto

Post on 16-Jun-2015

251 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

1. Kualifikasi akademik

NO. JENJANG PERG. TINGGI FAKULTAS JURUSAN/

PRODI TAHUN LULUS

SKOR (diisi

penilai)

1.1. D4

1.2. S1 IKIP MALANG FPMIPA Pendidikan

Matematika

1989

1.3. S2

1.4. S3

Jumlah Skor

Page 2: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

2. Pendidikan dan Pelatihan

NO. NAMA / JENIS DIKLAT TEMPAT

WAKTU PELAKSANAA

N (...... jam)

PENYELENG-

GARA

SKOR (diisi

penilai)

2.1. Penataran dan Pelatihan Guru Matematika di

lingkungan Ponpes seluruh Indonesia

Yogyakarta (120 Jam) 8 Nop 1993 s.d.

20 Nop 1993

BPPT bekerjasama

dgn Dikdasmen Dep Pend dan

Kebudayaan

2.2. Pembinaan Peningkatan Mutu Guru SMU / MA,

SMK

Jombang (24 Jam) 16 Sept 2003

s.d. 18 Sept 2003

Dinas Pendidikan

Jombang

2.3. Pendidikan dan Pelatihan Komputer Terpadu bagi Guru MAN Tambakberas

Program Pengolah Kata (Microsoft Word)

Jombang (96 Jam) Jan 2006 s.d. Maret 2006

MAN Tambakberas Jombang

2.4. Pendidikan dan Pelatihan

Komputer Terpadu bagi Guru MAN Tambakberas Program Pengolah Angka

(Microsoft Excel)

Jombang (96 Jam)

April 2006 s.d. Juni 2006

MAN

Tambakberas Jombang

2.5. Workshop KTSP, Rencana Perangkat Pembelajaran

dan Sistem Penilaian

(harus ada rangkuman hasil workshop)

Jombang (16 Jam) 16 s.d. 17 Juli

20076

STAI Bahrul „Ulum

kerjasama dgn MAN Tambakberas

2.6. Workshop Peningkatan

Etos Kerja Menuju Profesionalisme (harus

ada rangkuman hasil workshop)

Malang (16 Jam)

20 Juli s.d. 21 Juli 2006

MAN

Tambakberas Jombang

2.7. Pendidikan dan Pelatihan Komputer Terpadu bagi

Guru MAN Tambakberas Program Persentasi

(Microsoft Power Point)

Jombang (96 Jam) Agust s.d. Okt.

2006

MAN Jombang Jombang

2.8. Advance Management Training

Jombang (16 Jam) 20 s.d. 21 Juni 2007

GIM Training Center bekerjasama

dgan Pemkab Jombang

2.9. Workshop Peningkatan Dan Pembinaan

Manajemen Berbasis Sekolah (MBS) SMA/MA,

Jombang (24 Jam) 6 Sept s.d. 8

Sept 2007

Dinas Pend Kab Jombang

Page 3: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

SMK/MAK Kabupaten Jombang (harus ada

rangkuman hasil workshop)

2.10. Orientasi Pengembangan

Kurikulum bagi Wakil Kepala Madrasah Aliyah (MA) se Jawa Timur

Surabaya (40 Jam)

19 s.d. 23 Nop 2007

Depag Kanwil

Jawa Timur

2.11. Pelatihan dan Tutoring

Guru Pengampu Mata Pelajaran Ujian Akhir

Nasional SMA

Malang (32 Jam)

14 s.d. 17 Peb 2008

Yayasan

Damandiri bekerjasama

dgn LPPM Unmer Malang

2.12. Pelatihan Profesionalisme

Guru

Jombang (16 Jam)

4 s.d. 5 Agust 2008

KKPAI Depag

Kab Jombang

2.13. Pelatihan Stastistika ” Dasar-dasar Penulisan

Karya Ilmiah ”

Jombang (22 Jam) 9 s.d. 10 Agust

2008

LP2M STIMIK- BU

2.14. MGMP Matematika Madrasah Aliyah Negeri

Kab. Jombang ( Tahun Pelajaran 2004 / 2005 )

Jombang (132 Jam) Jan s.d. Juli 2005

MGMP Matematika Depag Kab

Jombang

2.15. MGMP Matematika Madrasah Aliyah Negeri

Kab. Jombang (Tahun Pelajaran 2005 / 2006 )

Jombang (132 Jam) Jan s.d. Juli

2006

MGMP Matematika

Depag Kab Jombang

2.16. MGMP Matematika

Madrasah Aliyah Negeri Kab. Jombang (Tahun Pelajaran 2006 / 2007 )

Jombang (132 Jam) Jan s.d. Juli

2007

MGMP Matematika

Depag Kab Jombang

2.17. MGMP Matematika

Madrasah Aliyah Negeri Kab. Jombang (Tahun

Pelajaran 2007 / 2008 )

Jombang (156 Jam)

Jan s.d. Juli 2008

MGMP

Matematika Depag Kab Jombang

2.18. Pelatihan Peningkatan

Frofesionalitas Guru

Jombang (8 Jam)

Agust 2008

Depag Kab

Jombang, IAIN Sunan

Ampel Surabaya dan UNESA

Surabaya

2.19. Pelatihan Sertifikasi Guru dalam Jabatan

Jombang (8 Jam) Agust 2008

Depag Kab Jombang, IAIN Sunan

Ampel Surabaya dan

UNESA Surabaya

Page 4: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

2.20. Pendidikan dan Pelatihan Teknik Pengelolaan

Portofolio Guru

Jombang (8 Jam) Agust 2008

IKABU Bahrul Ulum dan

Depag Jombang

2.21. Pendidikan dan Pelatihan Teknik Penyusunan

Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)

Jombang (10 Jam) Agust 2008

IKABU Bahrul Ulum dan

Depag Jombang

2.22. Pendidikan dan Pelatihan Teknik Penyusunan Karya

Ilmiah

Jombang (10 Jam) Agust 2008

IKABU Bahrul Ulum dan

Depag Jombang

Jumlah Skor

Page 5: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

3. Pengalaman Mengajar

NO. NAMA SEKOLAH BIDANG STUDI / GURU

KELAS

LAMA MENGAJAR

(mulai tahun ...... s.d. tahun ........)

3.1. SMA Darul ‟Ulum I

Peterongan Jombang (GTT)

Matematika (6 Tahun)

1989 s/d. 1995

3.2. MAN Tambakberas

(PNS)

Matematika (13 Tahun)

1995 s/d. sekarang

Jumlah Skor

Page 6: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran

4.1. Perencanaan Pembelajaran

NO. MATA

PELAJARAN MATERI/KOMPETENSI SEMESTER TAHUN

SKOR

(diisi penilai)

4.1.1. Matematika

Integral Tak Tentu XII/ganjil 2007

4.1.2. Matematika

Matriks XII/ganjil 2007

4.1.3. Matematika

Translasi (Pergeseran) XII/ganjil 2007

4.1.4. Matematika

Barisan dan Deret XII/genap 2007

4.1.5. Matematika

Eksponen dan Logaritma

XII/genap 2007

Jumlah skor

Page 7: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

4.2. Pelaksanaan Pembelajaran

Skor pelaksanaan pembelajaran (diambil dari amplop tertutup): ..................... (diisi penilai)

Page 8: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

5. Penilaian dari atasan dan pengawas

Skor penilaian atasan dan pengawas (diambil dari amplop tertutup): ............... (diisi penilai)

Page 9: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

6. Prestasi Akademik

6.1. Lomba dan karya akademik

NO. NAMA LOMBA/

KEJUARAAN WAKTU

PELAKSANAAN TINGKAT

PENYE-LENGGARA

SKOR

(diisi penilai)

1)

2)

3)

4)

5)

Page 10: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

6.2. Sertifikat keahlian / ketrampilan

NO. NAMA SERTIFIKAT KEAHLIAN

WAKTU PEROLEHAN

TINGKAT LEMBAGA YG

MENGELUARKAN

SKOR (diisi

penilai)

1)

2)

3)

4)

5)

Page 11: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

6.3. Pembimbingan teman sejawat

NO. MATA PELAJARAN/

BIDANG STUDI

INSTRUKTUR/GURU

INTI/TUTOR /PEMANDU TEMPAT

SKOR

(diisi penilai)

6.3.1. Petugas Sosialisasi Ujian

Nasional se-KKM MAN Tambakberas Tahun

2007

Tutor MAN

Tambakberas Jombang

6.3.2. Petugas Sosialisasi Ujian Nasional R 12 SR 11 MAN Tambakberas

Tahun 2007

Tutor MAN Tambakberas Jombang

Jumlah Skor

.

Page 12: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

6.4. Pembimbingan siswa

6.4.1. Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa sampai mendapatkan penghargaan baik tingkat kecamatan,

kabupaten/kota, provinsi, nasional, maupun internasional dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel di bawah ini

NO. NAMA KEJUARAAN TINGKAT TEMPAT DAN

WAKTU

SKOR

(diisi penilai)

6.4.1.1.

6.4.1.2.

6.4.1.3

6.4.1.4.

6.4.1.5

Page 13: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

6.4.2. Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa (tidak

mencapai juara) dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel di bawah ini

NO. NAMA KEGIATAN TEMPAT LAMA (WAKTU

PEMBIMBINGAN)

SKOR

(diisi penilai)

6.4.2.1. Malam Intensif dan Munajat Menjelang UN

Tahun 2008

MAN Tambakberas Jombang

(3 hari)

17 April s.d. 19

April 2008

6.4.2.2. Pembimbing Praktek Kerja Lapangan (PKL)

di Bali

( Tahun Pelajaran 1995 / 1996 )

Bali (1 Minggu)

Tahun Pelajaran 1995/1996

6.4.2.3 Pembimbing Praktek

Kerja Lapangan (PKL) di PT PAL Surabaya

( Tahun Pelajaran 1999 / 2000 )

PT PAL Surabaya (1 Hari)

Tahun Pelajaran 1999/2000

6.4.2.4. Pembimbing Praktek Kerja Lapangan (PKL)

PT Petrokimia Gresik

( Tahun Pelajaran

2001 / 2002 )

PT. Petrokimia Gresik Tbk.

(1 Hari)

Tahun 2001/2002

6.4.2.5. Pembimbing Praktek Kerja Lapangan (PKL) dengan obyek Home

Industri Kasongan Bantul dan TOM Silver

Yogjakarta

( Tahun Pelajaran 2002 / 2003 )

Home Industri Gerabah Kasongan Bantul Yogyakarta dan TOM

Silver Yogyakarta

(3 Hari)

Tahun 2002/2003

6.4.2.6. Pembimbing Praktek

Kerja Lapangan (PKL) Ziarah Wali Songo

( Tahun Pelajaran 2002 / 2003 )

Wali Songo (1 Minggu)

Tahun Pelajaran 2002 / 2003

6.4.2.7. Pembimbing Praktek Kerja Lapangan (PKL)

di Pondok Al-Amin Madura

( Tahun Pelajaran

2004 / 2005 )

Pondok Al-Amin Madura

(1 Hari)

Tahun Pelajaran

2002 / 2003

Page 14: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

6.4.2.8. Pembimbing Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Ziarah Wali Songo

( Tahun Pelajaran

2006 / 2007 )

Wali Songo (1 Minggu)

Tahun Pelajaran

2006 / 2007

6.4.2.9. Pembimbing Praktek Kerja Lapangan (PKL) Ziarah Wali Songo

( Tahun Pelajaran 2007 / 2008 )

Wali Songo (1 Minggu)

Tahun Pelajaran 2007 / 2008

6.4.2.10 Pembimbing

Pendalaman Materi EBTANAS / UNAS / UN

MAN Tambakberas

Jombang

(13 Tahun)

( Tahun Pelajaran 1996 / 1997 s.d 2008 / 2009)

6.4.2.11 Pembimbing Penulisan

Karya Tulis / Paper

MAN Tambakberas

Jombang

(10 Tahun)

( Tahun Pelajaran 1995 / 1996 s.d

1997 / 1998, 1999 / 2000, 2001 / 2002 s.d

2002 / 2003, 2004 / 2005, dan

2006 / 2007 s.d 2008 / 2009)

Jumlah Skor

Page 15: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

7. Karya Pengembangan Profesi

7.1. Karya Tulis

NO. JUDUL JENIS *) PENERBIT TAHUN

TERBIT

SKOR (diisi

penilai)

7.1.1. Modul Matematika Kelas X Semester I

Modul/Buku Ajar

CV. Berkah Adi Karya Jombang

2006

7.1.2. Modul Matematika Kelas X Semester II

Modul/Buku Ajar

CV. Berkah Adi Karya Jombang

2006

7.1.3. Modul Matematika Kelas

XI IPA Semester I

Modul/Buku

Ajar

CV. Berkah Adi

Karya Jombang

2007

7.1.4. Modul Matematika Kelas XI IPA Semester II

Modul/Buku Ajar

CV. Berkah Adi Karya Jombang

2007

7.1.5. Modul Matematika Kelas XII IPA Semester I

Modul/Buku Ajar

CV. Berkah Adi Karya Jombang

2008

7.1.6. Modul Matematika Kelas

XII IPA Semester II

Modul/Buku

Ajar

CV. Berkah Adi

Karya Jombang

2008

7.1.7. Genius Solution Matematika SMU/MA

Buku Metode genius

CV. Berkah Adi Karya Jombang

2007

7.1.8. SIAP UNAS 2005

Buku Kumpulan

Latihan Soal

Departemen Kurikulum MAN

Tambakberas

2005

7.1.9. Program Intensif Belajar UNAS TH. 2005 / 2006

Buku Kumpulan Latihan Soal

Departemen Kurikulum MAN Tambakberas

2005

7.1.10. P3M 2007 / 2008 Program Pemantapan

Dan Penguasaan Materi UAN

Buku Kumpulan

Latihan Soal

Departemen Kurikulum MAN

Tambakberas

2007

7.1.11. Program Pemantapan

Dan Penguasaan Materi 2008 / 2009

Buku

Kumpulan Latihan Soal

Departemen

Kurikulum MAN Tambakberas

2008

7.1.12. Team Penyusun Kurikulum Tingkat Satuan

Pendidikan (KTSP) MAN Tambakberas Jombang

Dokumen Kurikulum

Tingkat Satuan

Pendidikan

MAN Tambakberas

Jombang

Departemen Kurikulum MAN

Tambakberas

2007

Jumlah Skor

Page 16: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

7.2. Penelitian

NO. JUDUL TAHUN SUMBER

DANA

STATUS

(KETUA/ANGGOTA)

SKOR

(diisi penilai)

Jumlah Skor

Page 17: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

7.3. Reviewer buku dan/atau penulis soal EBTANAS/UN

NO. NAMA KEGIATAN TAHUN SKOR (diisi

penilai)

Jumlah Skor

Page 18: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

7.4. Media dan Alat Pembelajaran

NO. JENIS MEDIA/ALAT TAHUN SUMBER

DANA

STATUS

(KETUA/ANGGOTA)

SKOR

(diisi penilai)

7.4.1.

Media Pembelajaran

Matematika Melalui Pemanfaatan Program MS Power Point

Irisan Bidang Datar dengan Bangun Ruang

2008

Swadana

Perorangan

7.4.2. Media Pembelajaran

Matematika Melalui Pemanfaatan Program MS Power Point

Garis Tegak Lurus Bidang

2008 Swadana Perorangan

7.4.3. Media Pembelajaran

Matematika Melalui Pemanfaatan Program MS Power Point

Proyeksi Garis Pada Bidang dan Jarak

2008 Swadana Perorangan

7.4.4. Media Pembelajaran

Matematika Melalui Pemanfaatan Program

MS Power Point

Sudut Antara Garis dan Bidang

2008 Swadana Perorangan

7.4.5. Media Pembelajaran

Matematika Melalui Pemenfaatan Program

MS Power Point

Sudut Antara Dua Bidang

2008 Swadana Perorangan

7.4.6. Media Pembelajaran

Matematika Melalui Pemanfaatan Program

MS Power Point

Macam-macam Irisan Kerucut

2008 Swadana Perorangan

7.4.7. Media Pembelajaran

Matematika Melalui Pemanfaatan Program MS Power Point

Translasi ( Pergeseran )

2008 Swadana Perorangan

Page 19: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

7.4.8. Media Pembelajaran Matematika Melalui

Pemanfaatan Program MS Power Point

Refleksi ( Pencerminan )

2008 Swadana Perorangan

7.4.9. Media Pembelajaran Matematika Melalui Pemanfaatan Program

MS Power Point

Rotasi ( Perputaran )

2008 Swadana Perorangan

7.4.10. Media Pembelajaran

Matematika Melalui Pemanfaatan Program MS Power Point

Dilatasi ( Perkalian )

2008 Swadana Perorangan

7.4.11. Media Pembelajaran Matematika Melalui

Pemanfaatan Program MS Power Point

Matriks

2008 Swadana Perorangan

Jumlah Skor

Page 20: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

7.5. Karya teknologi/seni (TTG, patung, rupa, tari, lukis, sastra, dll)

NO. NAMA KARYA SENI TAHUN

DESKRIPSI KARYA (PENJELASAN SINGKAT

TENTANG KARYA SENI TERSEBUT)

SKOR

(diisi penilai)

7.5.1.

7.5.2.

7.5.3.

7.5.4.

7.5.5.

Jumlah Skor

Page 21: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah

NO. JENIS KEGIATAN TAHUN PERAN *) TINGKAT

(Inter/Nas/Lokal)

SKOR (diisi

penilai)

8.1. Seminar Peningkatan

Profesi Guru

1995 Peserta Lokal

8.2. Seminar Strategi Dan

Metodologi Pendidikan Imtaq Dan Iptek Pada Era

Globalisasi

1997 Peserta Lokal

8.3. Seminar dan Lokakarya Regional Penulisan Karya

Tulis Ilmiah Dibidang Pendidikan Dalam Rangka Pengembangan Profesi

Guru

1999 Peserta Lokal

8.4. Seminar Nasional Paradigma Baru Pendidikan

Dan Kurikulum Untuk Menumbuhkan Life Skill

2003 Peserta Nasional

8.5. Seminar Pendidikan Reformulasi Madrasah Di

Era Otonomi Daerah

2003 Peserta Lokal

8.6. Seminar Regional 2003 Pendidikan Nasional

2003 Peserta Regional

8.7. Sosialisasi Kurikulum 2004 “ Kurikulum Berbasis

Kompetensi”

2004 Peserta Lokal

8.8. Seminar Mencari Pemimpin Ideal

2008 Peserta Lokal

Jumlah Skor

Page 22: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

9. Pengalaman menjadi pengurus organisasi di bidang kependidikan dan sosial

9.1. Pengalaman Organisasi

NO. NAMA ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT *) SKOR (diisi

penilai)

9.1.1. Pengurus Dana

Kesejahteraan ( Dankes ) MAN Tambakberas

Jombang

(2 Tahun)

Periode 2007-2009

Ketua Lokal

9.1.2. Panitia Pelaksana Qurban Idul Adha 1428 H

(1 Bulan) 2007/2008

Pengarah Lokal

9.1.3. Panitia Pembagian Zakat Fittrah 1428 H

( Tahun Pelajaran 2007 / 2008 )

(1 Bulan) 2007/2008

Pengarah Lokal

9.1.4. Panitia Praktikum Khotbah

Jum‟at

(Tahun Pelajaran 2007 / 2008 )

(1 Tahun)

2007/2008

Pengarah Lokal

9.1.5. Panitia Rihlah (Rekreasi)

(Tahun Pelajaran 2007 / 2008 )

(1 Bulan)

2007 s/d 2008

Ketua Lokal

9.1.6. Pengurus Remaja

Mushola Al-Huda MAN Tambakberas

(1 Tahun)

2008 s/d sekarang

Pengarah Lokal

Jumlah Skor

Page 23: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

9.2. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan

NO. JABATAN TH ... S/D TH ... NAMA SEKOLAH SKOR (diisi

penilai)

9.2.1. Wali Kelas

(12 Tahun)

Tahun pelajaran

1995 / 1996 s.d. 2006/2007

MAN Tambakberas Jombang

9.2.2. Staf Ahli Kurikulum

(7 Tahun)

Tahun pelajaran

1999 / 2000 s.d 2005 / 2006

MAN Tambakberas Jombang

9.2.3. Staf Ahli Kurikulum

(1 Tahun)

Tahun pelajaran

2006 / 2007

MAN Tambakberas Jombang

9.2.4. Penjabat Jabatan

Sementara ( PJS ) Wakil Kepala Madrasah Bidang

Kurikulum

(2 Bulan)

Nop s.d. Des 2007

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.5. Wakil Kepala Madrasah

( 2 Tahun )

Tahun pelajaran 2007 / 2008 s.d.

2008 / 2009

MAN Tambakberas Jombang

9.2.6. Panitia Penerimaan Murid Baru dan Orientasi

( 1 Tahun )

Tahun pelajaran

2000 / 2001

MAN Tambakberas Jombang

9.2.7. Panitia Penerimaan Murid

Baru

(3 Tahun)

Tahun pelajaran 2004 / 2005 s.d

2006 / 2007

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.8. Panitia Penerimaan Siswa

Baru

( 1 Tahun )

Tahun pelajaran 2007 / 2008

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.9. Panitia Penerimaan Siswa Baru

( 1 Tahun )

Tahun pelajaran

2008 / 2009

MAN Tambakberas Jombang

9.2.10. Panitia Orientasi Murid Baru

(7 Tahun)

Tahun pelajaran

1999 / 2000 s.d 2005 / 2006

MAN Tambakberas Jombang

9.2.11. Panitia Orientasi Murid Baru

( 1 Tahun )

Tahun pelajaran

2007 / 2008

MAN Tambakberas Jombang

Page 24: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

9.2.12. Panitia Orientasi Murid Baru

( 1 Tahun )

Tahun pelajaran

2008 / 2009

MAN Tambakberas Jombang

9.2.13. Panitia Lokakarya Pelatihan ” KTSP ”

(2 Hari) 20 s.d. 21 Juli 2007

MAN Tambakberas Jombang

9.2.14. Panitia Diklat Jurnalistik

(23 Hari) 7 s.d. 24 Juli 2007

MAN Tambakberas Jombang

9.2.15. Juri Lomba Olimpiade

Matematika tingkat SMP/MTs se Kab

Jombang

(1 Hari)

13 Mei 2007

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.16. Pengurus Redaksi Elite OSIS

( 1 Tahun )

Tahun pelajaran 2007 / 2008

MAN Tambakberas Jombang

9.2.17. Panitia Ujian Nasional

( 11 Tahun )

Tahun Pelajaran 1996 / 1997 s.d

2006 / 2007

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.18. Panitia Ujian Nasional

( 1 Tahun )

Tahun Pelajaran 2007 / 2008

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.19. Pengelola Program PAM dan Web Site

( 1 Tahun ) Tahun 2008

MAN Tambakberas Jombang

9.2.20. Penanggung Jawab

Bengkel Musik Al-Jadid Session

( 1 Tahun )

Tahun 2008

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.21. Panitia Bazar MAN Tambakberas

( Tahun Pelajaran 2007 / 2008 )

( 8 Hari ) Tahun 2008

MAN Tambakberas Jombang

9.2.22. Pengurus S-3 MAN

Tambakberas

( 1 Tahun )

Tahun Pelajaran 2008 / 2009

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.23. Ketua Pelaksana Karnaval Tingkat Kabupaten Dalam

Rangka HUT RI ke 62

( 2 Minggu) Agustus 2007

MAN Tambakberas Jombang

9.2.24. Ketua Pelaksana Pekan ” Pameran Potensi

Jombang ” Tingkat Kabupaten Dalam Rangka HUT RI ke 62

( 2 Minggu) Agustus 2007

MAN Tambakberas Jombang

Page 25: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

9.2.25. Ketua Panitia Cawu III

(4 Tahun) Tahun Pelajaran

1996 / 1997 s.d. 1999 / 2000

MAN Tambakberas Jombang

9.2.26. Ketua Panitia Semester II (6 Tahun)

Tahun Pelajaran 2000 / 2001 s.d. 2005 / 2006

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.27. Ketua Panitia Semester II

(1 Tahun)

Tahun Pelajaran 2006 / 2007

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.28. Koordinator Bimbingan

Penyerapan Materi Olimpiade

(1 Tahun)

Tahun Pelajaran 2006 / 2007

MAN Tambakberas

Jombang

9.2.29. Koordinator Bimbingan Penyerapan Materi

Olimpiade

(1 Tahun)

Tahun Pelajaran

2007 / 2008

MAN Tambakberas Jombang

9.2.30. Koordinator Bimbingan Penyerapan Materi

Olimpiade

(1 Tahun)

Tahun Pelajaran

2008 / 20089

MAN Tambakberas Jombang

9.2.31 Panitia Ujian Nasional

Program Kesetaraan (UNPK) Paket C Tahun

2008

(2 Minggu)

April 2008

MAN Tambakberas

Jombang

Jumlah Skor

Page 26: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan

10.1. Penghargaan

NO. JENIS PENGHARGAAN PEMBERI

PENGHARGAAN TINGKAT

*) TAHUN

SKOR (diisi

penilai)

10.1.1

.

Tim Sukses Lomba

Lingkungan Sekolah Sehat (LLSS) Tingkat

Prop. Jatim

Kepala Madrasah

Aliyah Negeri Tambakberas

Propinsi 2005

10.1.2

.

Pengarah Pembagian

Zakat Fitrah

Kepala Madrasah

Aliyah Negeri Tambakberas

Lokal 2007

10.1.3

.

Pengarah Team

Pembina Bimbingan dan Praktikum Khutbah Jum‟at

Kepala Madrasah

Aliyah Negeri Tambakberas

Lokal 2007

Jumlah Skor

Page 27: Por to Folio

Tim Sertifikasi Direktorat Pendidikan Madrasah

10.2. Penugasan Di Daerah Khusus

NO. LOKASI JENIS DAERAH

KHUSUS

LAMA BERTUGAS

(MULAI TH ..... s/d TH .....)

SKOR

(diisi penilai)

10.2.1.

10.2.2.

10.2.3.

10.2.4.

10.2.5.

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini benar-benar hasil karya saya sendiri, dan jika di kemudian hari ternyata pernyataan dan

dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Jombang, 24 Agustus 2008

Peserta sertifikasi,

Drs. S I S W O T O

NIP. 132 120 569