pnc aty akbid paramata raha

22
1 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN POST NATAL FISIOLOGI(PNC) FISIOLOGI PADA NY”H” MASA NIFAS HARI KE DUA DENGAN MASALAH NYERI PERUT BAGIAN BAWAH DI RUANG NIFAS RSUD.KAB MUNA TANGGAL 4 MARET 2014 No register : 260810 Tanggal masuk : 4 Maret 2014. Jam10.15 wita Tanggal pengkajian : 4 Maretl 2014. Jam 10.05 wita LANGKAH 1. IDENTIFIKASI DATA DASAR A. Identitas istri/suami Nama : NY “H” / TN”L” Umur : 25 tahun / 28 tahun Suku : muna / muna Agama : islam / islam Pendidikan : SMA / SMA Pekerjaan : IRT / wiraswasta Pernikahan : 1 / 1 Lama menikah : ±4 tahun Alamat : Bangkali B. Data biologis /fisiologis 1. Keadaan ibu sekarang Ibu mengatakan sakit perut bagian bawah sejak setelah melahirkan pada tanggal 4 Maret 2014 jam, jam 11.35 wita, sifatnya hilang timbul dan mengganggu fungsi tubuh dan usahanya untuk mengatasi keluhan yaitu istrahat.

Upload: operator-warnet-vast-raha

Post on 13-Jul-2015

163 views

Category:

Devices & Hardware


1 download

TRANSCRIPT

1

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN POST NATAL FISIOLOGI(PNC)

FISIOLOGI PADA NY”H” MASA NIFAS HARI KE DUA DENGAN

MASALAH NYERI PERUT BAGIAN BAWAH

DI RUANG NIFAS RSUD.KAB MUNA

TANGGAL 4 MARET 2014

No register : 260810

Tanggal masuk : 4 Maret 2014. Jam10.15 wita

Tanggal pengkajian : 4 Maretl 2014. Jam 10.05 wita

LANGKAH 1. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas istri/suami

Nama : NY “H” / TN”L”

Umur : 25 tahun / 28 tahun

Suku : muna / muna

Agama : islam / islam

Pendidikan : SMA / SMA

Pekerjaan : IRT / wiraswasta

Pernikahan : 1 / 1

Lama menikah : ±4 tahun

Alamat : Bangkali

B. Data biologis /fisiologis

1. Keadaan ibu sekarang

Ibu mengatakan sakit perut bagian bawah sejak setelah

melahirkan pada tanggal 4 Maret 2014 jam, jam 11.35 wita,

sifatnya hilang timbul dan mengganggu fungsi tubuh dan

usahanya untuk mengatasi keluhan yaitu istrahat.

2

2. Riwayat keluhan sekarang

Ibu mengatakan :

a. Melahirkan anak kedua, pernah melahirkan 1 kali dan tidak

keguguran.

b. Melahirkan tanggal 4 Maret 2014, jam 11.35 wita

c. Sakit perut bagian bawah, sifatnya hilang timbul dan

mengganggu fungsi tubuh dan usahanya untuk mengatasi

keluhan yaitu istrahat.

3. Riwayat kehamilan sekarang

Ibu mengatakan :

a. Hamil yang kedua, pernah melahirkan 1 kali dan tidak

pernah keguguran.

b. Hari pertama haid terakhir tanggal 25-5-2013

c. Tafsiran persalinan tanggal 4-3-2014

d. Mendapatkan imunisasi TT2 kali selama hamil pada usia

kehamilan 6 bulan dan 7 bulan.

e. Sejak amenorea ibu tidak ada nyeri perut dan mual muntah

pada trimester 1

4. Riwayat persalinan sekarang

Ibu mengatakan:

- Melahirkan normal (spontan),letak belakang kepala,umur

kehamilan 40 minggu 3 hari,pada tnggal 4 Maret 2014 jam

11.35 wita

- Berat badan lahir 3000 gram,panjang badan 49 cm,

menangis kuat,warna kulit kemerahan dan refleks baik

- Jenis kelamin perempuan

- Nyeri perut bagian bawah

- Perlangsungan kala 1 sampai kala IV

a. Kala I

Ibu mengatakan :

- Mulai nyeri perut tembus belakang jam 15.00 wita (awal

pembukaan)

3

Pada pukul 10.05 wita pembukaan 8 cm dengan his 4 kali

dalam 10 menit,durasi 30 detik sampai pembukaan lengkap

(10 cm) jam 11.35 wita

b. Kala II

- Mulai pembukaan lengkap jam 11.00 wita sampai bayi lahir

11.35 wita,bayi lahir spontan,letak belakang kepala,jenis

kelamin perempuan,berat bbadan lahir 3000 gram,panjang

badan 48 cm,langsung menangis kuat,warna kulit

kemerahan,refleks baik,keadaan umum ibu dan bayi baik.

c. Kala III.

- Mulai bayi lahir jam 11.35 wita sampai plasenta lahir jam

11.50 wita,plasenta lahir lengkap,selaput chorin

utuh,kotiledon 20 buah,insertion tali pusat sentralis,tebal

plasenta ±2,5 cm,berat plasenta 500 gram,panjang tali pusat

30 cm,diameter plasenta 15 cm.

4

d. Kala IV

Pemantauan kala IV

Waktu TD(mm

Hg)

Nadi Suhu TFU Kontr

aksi

uterus

Kandu

ng

kemih

Darah

yang

keluar

12.10 120/70 80

x/men

it

36,5°

c

2 jari

bawa

h

pusat

Keras

dan

bunda

r

Koson

g

±20 cc

13.00 120/70 80x/m

enIt

36,5°

c

2 jari

bawa

h

pusat

Keras

dan

bunda

r

Koson

g

±20 cc

13.15 120/70 80x/m

enit

36,5°

c

2 jari

bawa

h

pusat

Keras

dan

bunda

r

Koson

g

±20 cc

13.30 110/70 80x/m

enit

36,6°

c

2 jari

bawa

h

pusat

Keras

dan

bunda

r

Koson

g

±10 cc

14.00 110/70 80x/m

enit

36,5°

c

2 jari

bawa

h

pusat

Keras

dan

bunda

r

Koson

g

±10 cc

14.30 110/70 80x/m

enit

36,5°

c

2 jari

bawa

h

pusat

Keras

dan

bunda

r

Koson

g

±10 cc

5. Riwayat kesehata yang lalu/ sekarang

Ibu mengatakan :

5

a. Tidak mempunyai riwayat penyakit kronis seperti

hipertensi,ginjal,DM, dan malaria.

b. Tidak mempunyai riwayat penyakit menular seperti

TBC,hepatitis, dan HIV/AIDS.

c. Tidak penah mengalami kejang dan infeksi

d. Tidak pernah melakukan tranfusi darah.

e. Tidak ada alergi terhadap makanan,obat-obatan,tidak pernah

merokok,minum alkohol dan NAPZA

6. Riwayat kesehatan keluarga

1. Ibu mengatakan tidak ada yang menderita penyakit

menular seperti TBC, hepatitis B, HIV/AIDS dan lain-

lain Ibu mengatakan tidak ada anggota keluarga yang

menderita penyakit.

2. Ibu mengatakan tidak ada anggota keluarga yang

menderita penyakit kronis seperti DM, jantung, ginjal,

asma, hipertensi.

7. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu.

N

O

KEHAMI

LAN

P E R S A L I N A N Nifas

Tah

un

Um

ur

Jeni

s

Pelan

gsun

gan

pen

olo

ng

Ku

ibu/j

anin

BB/P

BL

Perlang

sungan

Lam

a

meny

usui

1 201

0

39

min

ggu

5

hari

Spo

ntan

Nor

mal

Bid

an

Baik 3100

gram

Normal 6

bulan

2 201

4

40

min

ggu

3

hari

Spo

ntan

Nor

mal

bid

an

Baik 3200

gram

Normal -

6

8. Riwayat reproduksi

a. Riwayat Haid

-Menarche : 13 tahun

-Siklus haid : 28-30 hari

-Durasi haid : 4-6 hari

-Perlangsungan haid : Normal

-Dismenorea : Tidak ada

9. Riwayat ginekologi

- Penyakit neoplasma : tidak ada

- Penyakit PMS : tidak ada

- Penyakit infertilitas : tidak ada

- Infeksi alat reproduksi : tidak ada

10. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar

1. Kebutuhan nutrisi

Kebiasaan selama hamil

- Pola makan : teratur

- Frekuensi makanan : nasi,ikan,sayur,buah,dan kadang

juga susu

- Frekuensi makanan : 3 kali sehari

- Kebutuhan minum : 7-8 gelas / hari

Perubahan setelah melahirkan

Ibu mengatakan Tidak ada perubahan dengan pola

makananya hanya saja porsi makan ibu lebih yaitu 2-3

piring sekali makan

2. Kebutuhan eliminasi

Kebiasaan selama hamil

1. Buang air kecil (BAK)

-Frekuensi BAK : 5-6 kali/hari

-Jumlahnya : ±100-200 cc

7

-Warna/konsistensi : coklat/lunak

-Gangguan BAK : Tidak ada

2. Buang air besar (BAB)

- Frekuens BAB : 1 kali / hari

-Warna / konsistensi : coklat/lunak

-Gangguan BAB : tidak ada

b. Perubahan setelah melahirkan

-Buang air kecil (BAK)

Ibu mengatakan sering BAK (4 kali selama inpartu)

-Buang air besar (BAB)

Ibu mengatakan belum BAB setelah persalinan.

c. Personal hygiene

a. Kebiasaan selama hami

- Rambut : keramas 2-3 kali seminggu memakai

shampo

- Gigi dan mulut : menggosok gigi 2 x/hari menggunakan

pasta gigi setiap selesai sarapan dan sebelum tidur

malam

- Badan : mandi 2x/hari menggunakan sabun

- Genitalia : dibersihkan setiap kali kotor dan setiap kali

BAK/BAB

- Pakaian : pakaian diganti setiap kali kotor dan setelah

mandi

- Kuku tangan dan kaki : di potong bila panjang

b.Perubahan setelah melahirkan

Ibu mengatakan belum mandi selama post partum hanya saja

melap badan dengan menggunakan air hangat

a. Pola tidur

1. Kebiasaan sehari-hari

- Tidur siang : ±2 jam

- Tidur malam : ±8 jam

2. Perubahan setelah melahirkan

8

- Tidak ada perubahan

2. Riwayat KB

- Ibu mengatakan pernah menjadi aseptor KB suntik 3

bulanan dan ibu melepasnya kar.ena ibu ingin

mempunyai anak lagi.

C. PEMERIKSAAN FISIK

1. Pemeriksaan fisik umum

- Keadaan umum ibu baik

- Kesadaran composmentis

- Ekspresi wajah : meringis bila timbul nyeri

- Berat badan sebelum partus : 55 kg

- Berat badan setelah partus : 52 kg

- Tinggi badan : 158 cm

2. Pemeriksaan tanda-tanda vital

- Tekanan darah : 120/70 mmHg

- Nadi : 80x/menit

- Suhu : 36,5°c

- Pernapasan : 20x/menit

3. Pemeriksaan obstetric (inspeksi,palpasi,perkusi)

a. Kepala / rambut:

- Tidak rontok

- Tidak ada ketombe

- Tidak ada benjolan

b. Wajah

- Ekspresi wajah baik

- Tidak ada cloasma gravidarum

- Tidak pucat

- Tidak ada oedema pada wajah

c. Mata

- Simetris kiri dan kanan

- Sklera tidak ikterus

9

- Konjungtiva merah mudah

d. Hidung

- Simetris kiri dan kanan

- Tidak ada nyeri tekan

- Tidak ada secret dan polip

e. Telingga

- Simetris kiri dan kanan

- Tampak polister

- Tidak ada serumen dan sekret

f. Mulut dan gigi

- Bibir lembab

- Tidak ada sariawan

- Tidak ada carises gigi

- Gigi utuh dan keadaan gusi baik

g. Leher

- Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

- Kelenjar limfe

- Tidak ada pelebaran vena jugularis

h. Payudara

- Puting susu menonjol keluar

- Hyperpigmentasi pada areola mamae

- Ada pengeluaran colostrum

- Tidak ada benjolan

i. Abdomen

- Tidak ada luka operasi

- Tampaklinea nigra dan striae gravidarum

- Tonus otot perut kendur

- Tinggi fundus uteri 2 jari bawah pusat

- Kontraksi uterus baik ( teraba bundar dan keras) kandung

kemih kosong.

j. Vulva dan perineum

- Tidak ada oedema

- Tidak ada varices

- Keadaan perineum baik dan utuh

10

- Lochia : -Rubra

-Bau : khas

-Warna lochia : Merah segar

k. Anus

- Tidak ada hemoroid

l. Ekstremitas atas dan bawah

- Tungkai atas : kuku bersih dan kemerahan,tidak ada

oedema

- Tungkai bawah : kuku bersih, kemerahan, tidak ada

varises, tidak ada oedema, refleks patela (+) kiri dan

kanan.

4. Pemeriksaan penunjang

- Tidak di lakukan

D. DATA PSIKOLOGIS

- Ibu sangat gembira dengan kelahiran bayinya

- Pola interaksi ibu,suami,dan keluarga baik

- Ibu,suami dan keluarga berharap agar bayinya tumbuh

dan berkembang dengan baik.

E. DATA SOSIAL

- Hubungan ibu,suami,dan keluarga baik

- Suami dan keluarga selalu memberi dukungan pada ibu

- Suami sebagai pencari nafkah,ibu ikut membantu dengan

keluarga.

- Pekerjaan rumah di lakukan oleh ibu dan di bantu oleh

keluarga

.

F. DATA SPIRUTUAL

- Ibu mengatakan selalu berdoa ontuk keselamatan dan

kesehatan dirinya dan bayinya.

11

LANGKAH II. IDENTIIKASI DATA DIAGNOSA / MASALAH

AKTUAL

Diagnosa : P11A0,masa nifas hari ke pertma,dengan masalah nyeri

perut bagian bawah.

1. P11A0

Dasar

Data subyektif :

- ibu mengatakan melahirkan anak kedua

- ibu mengatakan tidak pernah keguguran

Data obyektif :

- terdapat striae gravidarum

- tonus otot perut kendor

Analisis dan interprestasi

Pada kulit dinding perut akan terjadi perubahan warna kulit

menjadi kemerahan,kusam dan kadang-kadang juga mengenai

daerah payudara dan paha. Perubahan ini di kenal dengan striae

gravifarum terjadi pada primigravidarum,sedangkan pada

multipara selain striae,kemerahan itu sering di temukan garis

melingkar yang merupakan sikatarik dan striae sebelumnya

(ilmu kebidanan 2010:179)

2. Masa nifas hari ke-1 (pertama)

Dasar

Data subyektif :

- Ibu mengatakan melahirkan pada tanggal 4 Maret 2014

jam 11.35 wita

Data obyektif :

- Tinggi fundus uteri 2 jari di bawah pusat

- Kontraksi uterus baik (teraba bundar dan keras)

12

- Tampak adanya lochia rubra

Analisis dan interprestasi

- Masa nifas merupakan pemulihan kembali alat-alat

kandungan yang di mulai dari selesai melahirkan plasenta

dan berakhir setelah alat-alat kandungan kembali seperti

keadaan semula seperti keadaan semula sebelum hamil.

Masa nifas di mulai dari 2 jam setelah lahirnya plasenta

sampai 6 minggu (42 hari).

(ilmu kandungan hal :356)

- Pada akhir kala III persalinan,tinggi fundus uteri 2 jari di

bawah pusat dengan berat uterus 70 gram dan akan turun

±1 jari /hari (kapit selekta kedokteran :28)

- Lochia rubra kelur dari hari pertama sampai hari

ketiga,berwarna merah kehitam-hitaman yang terdiri dari

sel desidua,verniks caseosa,rambut lanugo,sisa

mekonium dan darah.

(ilmu kebidanan,penyakit kandungan dan KB untuk

pendidikan bidan, hal :201)

3. Nyeri perut bagian bawah

Dasar

Data subyektif :

- Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah

- Ibu mengatakan ada pengeluaran darah dari jalan lahir

Data obyektif :

- Tampak pengeluaran lochia rubra

- Ekspresi wajah meringis bila timbul nyeri

- Kontraksi uterus baik teraba bundar dan keras

- Tinggi fundus uteri 2 jari dibawah pusat

Analisis dan interprestasi

13

Nyeri perut bagian bawah yang diakibatkan karena

adanya kontraksi rahim merupakan hal yang fisiologis

setelah persalinan yang biasanya terjadi pada hari ke 1-4

setelah persalinan(Sarwono prawihardjo, ilmu

kebidanan).

LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH

POTENSIAL

Tidak ada data yang mendukung untuk terjadinya masalah

potensial

LANGKAH IV. PERLUNYA TINDAKAN SEGERA /

KOLABORASI

- Tidak ada data yang mendukung untuk di lakukanya

tindakan segera

- Kolaborasi dengan dokter tentang pemberian obat-obatan

LANGKAH V. RENCANA ASUHAN

A. Tujuan

1. Masa nifas berlangsung normal

2. Nyeri yang terjadi dapat teratasi

B. Kriteria

1. Masa nifas berlangsung normsl di tandai dengan

Kriteria keberhasilan :

a. Keadaan umum ibu baik

b. Kesadaran composmentis

c. Tanda-tanda vital dalam batas normal

- Tekanan darah : 110/70 – 120/70 mmHg

- Nadi : 60-100 x/menit

- Suhu : 36.5-37,5°c

- Pernapasan : 16-20 x/menit

d. Involusio berlangsung normal di tandai dengan :

14

1. Tinggi fundus uteri (TFU)turu 1 cm setiap hari sampai

uterus kembali seperti semula

2. Kontraksi uterus baik (teraba bundar dan keras)

3. Pengeluaran lochia sesuai fisiologisnya

a. Lochia rubra yaitu darah yang keluar berwarna

merah kehitam-hitaman yang berlangsung pada

hari 1-3

b. Lochia sanguelenta yaitu darah yang keluar

berwarna merah dan berlendir pada hari ke 3-7

c. Lochia serosa yaitu darah yang keluar berwarna

kekuningan pada hari ke 7-14

d. Lochia alba yaitu cairan yang keluar sudah

berwarna putih biasa atau bening.

4. Proses laktasi berjalan normal

a. ASI kolostrum : berlangsung 1-3 hari

b. ASI peralihan : berlangsung 4-10 hari

c. ASI matur : berlangsung 11 hari dan seterusnya

5. Tidak terjadi tanda bahaya masa nifas seperti demam,

perdarahan pervaginam yang berlebihan, bengkak

pada wajah dan kaki, pengeluaran lochia yang berbau

busuk dari jalan lahir.

2. Nyeri yang terjadi dapat teratasi dan tidak terjadi infeksi

Kriteria keberhasilan :

a. Nyeri dapat ditoleransi dan teratasi

b. Ekspresi wajah tenang

c. Tidak terjadi infeksi

d. Tanda-tanda vital dalam batas normal

C. Rencana tindakan

1. Beritahu ibu seiap melakukan tindakan

Rasional :Agar ibu dapat kooperatif dengan petugas dalam

pelaksanaan setiap intervensi

2. Observasi keadaan umum ibu dan tanda-tanda vital

15

Rasional :Sebagai indikator untuk mengetahui kondisi ibu

dan menentukan langkah atau tindakan

selanjutnya

3. Observasi tinggi tundus uteri,kontraksi uterus dan

pengeluaran lochia (bau,jumlah,dan warna)

Rasional :Untuk mengetahui apakah proses involusio

berlangsung normal/tidak

4. Kenalkan tanda-tanda bahaya pada masa nifas

Rasional :Dengan mengetahui tanda-tanda bahaya pada

masa nifas,ibu secepatnya menemui petugas

kesehatan bila menemui salah satu tanda tersebut

5. Anjurkan pada ibu untuk mengonsumsi makanan yang

mengandung serat seperti sayuran hijau,buah-buahan serta

perbanyak minum air putih

Rasional :Untuk memperlancar buang air besar dan

memenuhi kebutuhan mineral

6. Berikan health education (HE) pada ibu tentang

a. Gizi ibu menyusui, yaitu makan makanan yang

mengandung karbohidrat,vitamin,protein,mineral dan

susu khusus ibu menyusui

Rasional : Gizi pada ibu menyusui sangat penting bagi

kesehatan ibu dan pertumbuhan bayinya

karena zat-zat gizi yang di konsumsi ibu dan

terkandung dalam ASI

b. Perawatan payudara

Rasional : Dengan melakukan perawatan payudara yang

betujuan untuk merangsan produksi ASI dan

melihat ada tidaknya kelainan pada payudara

c. Kebersihan diri / personal hygiene terutama daerah

genitalia

Rasional: Dengan menjaga kebersihan diri dan genitalia

dapat mencegah terjadinya infeksi

genitalia/jalan lahir dan memberikan rasa

nyaman pada ibu.

16

d. Istrahat yang cukup

Rasional :Istrahat yang cukup dapat mempercepat

pemulihan ibu dan meningkatkan produksi

ASI

7. Kolaborasi dengan dokter tentang pemberian obat-obatan

analgetik,antibiotik,dan reborasic

Rasional :

- obat analgetik untuk mengurangi rasa nyeri

- obat antibiotik untuk mencegah infeksi

- obat reborasic untuk mengembalikan kondisi ibu.

17

PEND0KUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN POST NATAL

FISIOLOGI

FISIOLOGI PADA NY”N” MASA NIFAS HARI PERTAMA DENGAN

MASALAH NYERI PERUT BAGIAN BAWAH

DI RUANG NIFAS RSUD.KAB MUNA

TANGGAL 4 MARET 2014

(SOAP)

A. IDENTITAS ISTRI / SUAMI

Nama : NY “H” / TN”L”

Umur : 19 tahun / 20 tahun

Suku : Muna / Muna

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SMA / SMA

Pekerjaan : IRT / wiraswasta

Pernikahan : 1 / 1

Lama menika : 1 tahun

Alamat : Bangkali

B. DATA SUBYEKTIF (S)

Ibu mengatakan :

- Melahirkan anak kedua, pernah melahirkan 1 kali dan

tidak pernah keguguran.

- Melahirkan tanggal 10 april 2014, jam 11.35 wita

- Melahirkan anak perempuan

- Nyeri perut bagian bawah

- Keluar cairan ASI yang berwarna bening bila putting

susu dipencet dan nampak pembengkakan payudara

18

- Ada pengeluaran darah dari jalan lahir

- Pengeluaran darah berwarna merah ke hitam-hitaman

DATA OBYEKTIF (O)

1. Keadaan umum ibu baik

2. Kesadaran komposmentis

3. Ekspresi wajah meringis bila timbul nyeri

4. Tanda-tanda vital :

-Tekanan darah : 120/80 mmHg

-Nadi : 80x/menit

-Suhu : 36,5°C

-Pernapasan : 20x/menit

5. Terdapat pengeluaran lochia : rubra

6. TFU : 1 jari bawah pusat

7. Ada pengeluaran ASI sedikit

8. Pemeriksaan fisik :

a.Wajah

- Ekspresi wajah baik

- Tidak ada cloasma gravidarum

- Tidak pucat

- Tidak ada oedema pada wajah

b.Mata

- Simetris kiri dan kanan

- Sklera tidak ikterus

- Konjungtiva merah mudah

c.Mulut dan gigi

- Bibir lembab

- Tidak ada caries gigi

19

d.Leher

- Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

- Kelenjar limfe

- Tidak ada pelebaran vena jugularis

e.Payudara

- Puting susu menonjol keluar

- Hyperpigmentasi pada areola mamae

- Ada pengeluaran colostrum

- Tidak ada benjolan

f.Abdomen

- Tidak ada luka operasi

- Tampak linea nigra dan striae gravidarum

- Tonus otot perut kendor

- Tinggi fundus uteri 2 jari bawah pusat

- Kontraksi uterus baik ( teraba bundar dan keras) kandung

kemih kosong.

g.Genitalia dan Anus

- Tampak pengeluaran lochia rubra pada jalan lahir

- Tidak ada oedema

- Tidak ada hemoroid

- Tidak ada luka jahitan perineum

h.Ekstremitas atas dan bawah

- Tungkai atas : kuku bersih dan kemerahan,tidak ada

oedema

- Tungkai bawah : kuku bersih,kemerahan,tidak ada

varises,tidak ada oedema,refleks patela (+) kiri dan

kanan.

20

ASSESMENT(A)

PI1A0, post partum hari pertama dengan nasalah nyeri perut

bagian bawah

PLANNING(P)

1. Memberitahu ibu setiap melakukan tindakan

Hasil :Agar ibu dapat kooperatif dengan petugas dalam

pelaksanaan setiap intervensi

2. Mengobservasi keadaan umum ibu dan tanda-tanda vital

Hasil :Sebagai indikator untuk mengetahui kondisi ibu

dalmenentukan langkah atau tindakan selanjutnya

3. Mengobservasi tinggi tundus uteri,kontraksi uterus dan

pengeluaran lochia (bau, jumlah, dan warna)

Hasil :Untuk mengetahui apakah proses involusio berlangsung

normal/tidak

4. Mengenalkan tanda-tanda bahaya pada masa nifas

Hasil :Dengan mengetahui tanda-tanda bahaya pada masa nifas,

ibu secepatnya menemui petugas kesehatan bila menemui

salah satu tanda tersebut

5. Menganjurkan pada ibu untuk mengonsumsi makanan yang

mengandung serat seperti sayuran hijau,buah-buahan serta

perbanyak minum air put

Hasil :Untuk memperlancar buang air besar dan memenuhi

kebutuhan mineral

6. Memberikan health education (HE) pada ibu tentang

21

a. Gizi ibu menyusui, yaitu makan makanan yang

mengandung karbohidrat, vitamin, protein, mineral dan

susu khusus ibu menyusui

Hasil :Gizi pada ibu menyusui sangat penting bagi

kesehatan ibu dan pertumbuhan bayinya karena

zat-zat gizi yang di konsumsi ibu dan terkandung

dalam ASI

b.Perawatan payudara

Hasil : Dengan melakukan perawatan payudara yang

betujuan untuk merangsan produksi ASI dan

melihat ada tidaknya kelainan pada payudara

c.Kebersihan diri / personal hygiene terutama daerah

genitalia

Hasil :Dengan menjaga kebersihan diri dan genitalia dapat

mencegah terjadinya infeksi genitalia/jalan lahir dan

memberikan rasa nyaman pada ibu.

d.Istrahat yang cukup

Hasil :Istrahat yang cukup dapat mempercepat pemulihan

ibu dan meningkatkan produksi ASI

b. Kolaborasi dengan dokter tentang pemberian obat-obatan

analgetik,antibiotik,dan reborasic

7.Kolaborasi dengan dokter tentang pemberian obat-obatan

analgetik,antibiotik,dan reborasic

Hasil :

- obat analgetik untuk mengurangi rasa nyeri

- obat antibiotik untuk mencegah infeksi

- obat reborasic untuk mengembalikan kondisi ibu.

22