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Este documento surge como producto del Taller realizado en la II Reunión Conjunta entre los representantes de la Comisión Técnica Subregional de Sida y los/as Jefes de los Programas Nacionales de Banco Sangre de los países de la Subregión Andina, el mismo que se realizó bajo la coordinación del Organismo Andino de Salud/Convenio Hipólito Unanue - ORAS/CONHU y la cooperación técnica - financiera de la Organización Panamericana de la Salud - OPS/OMS , los días 27 y 28 de setiembre en la ciudad de Lima - Perú.
Participantes:
Bolivia:
Carola Valencia: Representante Comisión Técnica Subregional de Sida
Colombia:
Ricardo Luque: Representante Comisión Técnica Subregional de Sida
Chile:
Ana María San Martín: Representante Comisión Técnica Subregional de Sida
María Cristina Cárdenas: Representante Banco de Sangre
Ecuador:
Elizabeth Barona: Representante del Programa de Salud Sexual y Reproductiva
Perú:
Manuel Leiva: Representante del Programa nacional de Hemoterapia y Banco de Sangre
José Luis Sebastián Mesones: Representante Comisión Técnica Subregional de Sida
OPS/OMS
Roxana Salamanca: OPS/OMS‐ Bolivia
Roberto Montoya: OPS/OMS ‐Ecuador
Fernando Llanos: OPS/OMS ‐Perú
Soledad Pérez: OPS/OMS - Venezuela
Bertha Gómez: Asesora Subregional para el Área Andina de VIH. Colombia
María Dolores Pérez-Rosales: Asesora Regional de Servicios de Sangre y Trasplante de Órganos. WDC
ORAS‐CONHU
Lourdes Kusunoki: Consultora en Sida, Medicamentos y Evaluación de Tecnologías Sanitarias
3
4
5
Contenido
Presentación 6 1. Antecedentes 7
2. Justificación 8
3. Lineamientos orientadores para la formulación del 11
Plan Subregional Andino 3.1 Principios 11 3.2 Lineamientos de política 12
4. Objetivos Estratégicos del Plan Subregional Andino 14 5. Referencias Bibliográficas 19
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PRESENTACIÓN En la I Conferencia Panamericana de Seguridad Sanguínea, celebrada del 24 al 28 de febrero
de 2003 en Washington DC, los representantes de las Autoridades Nacionales de Salud y de
los responsables de los Programas Nacionales de Sangre que participaron en esta conferencia
consideraron ampliar el concepto de la seguridad transfusional, abarcando tanto la seguridad
de los donantes de sangre, la disponibilidad, el acceso, la oportunidad, la calidad y la seguridad
de los componentes sanguíneos, como la seguridad del acto transfusional, medida no solo por
la ausencia de reacciones adversas en los pacientes transfundidos sino, también, por el
beneficio clínico que las transfusiones proveen (Organización Panamericana de la Salud –
OPS-. Informe de la I Conferencia Panamericana de Seguridad Sanguínea).
Por otro lado, se consideró que era necesario que los países cuenten con una legislación sobre
seguridad transfusional que establezca el marco para promover la suficiencia y la disponibilidad
oportuna de sangre, la protección de los donantes, de los pacientes y de los recursos-
incluyendo la propia sangre -, y para prevenir la comercialización en los servicios de sangre.
En el marco de las acciones que en la Subregión Andina se emprenden para hacer frente a la
problemática del suministro de sangre segura, bajo la coordinación del Organismo Andino de
Salud/Convenio Hipólito Unanue - ORAS/CONHU y la cooperación técnica - financiera de la
Organización Panamericana de la Salud - OPS/OMS, se promueve la formulación e
implementación de un Plan Subregional Andino de Seguridad Transfusional 20013-2017.
Este Plan Subregional Andino se ha elaborado en virtud a los hallazgos encontrados en el
Estudio de actualización del diagnóstico y análisis de la normatividad en el marco de los
estándares que dispone OPS en materia de seguridad transfusional, tomando como
información la alcanzada del nivel rector (Programas Nacionales de Sangre) y operativo
(Servicios de Sangre: Banco de sangre y Servicios de transfusión) de los países de la
Subregión Andina: Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela.
Este Plan responde a los estándares de OPS y su implementación deberá orientarse y
ejecutarse a través de los planes operativos de los países de la Subregión, lo que implicará
ajustarse a la realidad de cada uno de estos países concordándolo con los grandes objetivos y
metas nacionales, tal como se acordó en la “II Reunión Conjunta entre los representantes de la
Comisión Técnica Subregional de Sida y los/as Jefes de los Programas Nacionales de Banco
Sangre de los países de la Subregión Andina”, celebrada los días 27 y 28 de setiembre de
2012 en la ciudad de Lima - Perú.
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1. ANTECEDENTES En el año 2009 el Proyecto regional de VIH/Sida en coordinación con la Unidad de Sangre de
OPS/OMS y con el apoyo del Organismo Andino de Salud – ORAS/CONHU, en cumplimiento
al Plan Subregional Andino de VIH, plantearon la realización de un estudio para conocer el
estado del suministro de sangre en la subregión andina, el cual incluyó un comparativo de las
legislaciones de sangre frente a la Ley Modelo de OPS y desarrollar un plan de acción inter
programático con el fin de contribuir a mejorar el suministro de sangre y reducir las brechas
identificadas1.
Los hallazgos permitieron deducir que los servicios de sangre han realizado abordajes técnicos
que, sin duda, constituyen la esencia de su trabajo, sin embargo se detectaron algunas
deficiencias administrativas en los servicios, en el pool de donantes y en la notificación de las
personas con pruebas reactivas. Siendo en esta última área, donde la investigación detectó la
mayor pérdida de oportunidades en identificar y atender oportunamente a este tipo de
pacientes, así como para contribuir desde los bancos de sangre, con las medidas de salud
pública de los países en el tema de VIH y extenderlo a las otras infecciones transmitidas por
transfusión - ITT.
En relación al análisis de las brechas de las normas de los países frente a la Ley Modelo
propuesta por OPS, se concluyó que las normas de Colombia y Perú eran las que menos
brechas presentaban. En orden descendente seguían las normas de Bolivia, Ecuador y
Venezuela. Es importante resaltar que la Ley Modelo tiene un vacío al no mencionar el
establecimiento de sistemas de gestión de la calidad, por lo que este aspecto no se pudo
contrastar2.
Para abordar estas brechas los programas subregionales de VIH y Sangre, identificaron de
manera conjunta las siguientes líneas estratégicas de trabajo, para hacer operativas en cada
país:
LÍNEA ESTRATÉGICA 1: Promoción y educación de los donantes.
LÍNEA ESTRATÉGICA 2: Definir los mecanismos para realizar la canalización hacia los
programas de salud para la recepción de las personas que resultan reactivas desde banco de
sangre.
LÍNEA ESTRATÉGICA 3: Sistemas de gestión de calidad de bancos de sangre y servicios de
transfusión.
LÍNEA ESTRATÉGICA 4: Sistema de Monitoreo y Evaluación.
1 García Gutiérrez, Marcela , “Análisis del Suministro de Sangre Segura en los países de la Subregión Andina y Plan de Acción Subregional La Prevención de la Transmisión Transfusional del VIH 2011-2014”. 2009
2 Idem
8
En algunos de los países de la Subregión Andina, como Bolivia, Colombia y Ecuador se
trabajó en la implementación de las líneas de trabajo, a través de los planes operativos de sus
programas nacionales de VIH y Sangre.
2. JUSTIFICACIÓN Una transfusión de sangre puede salvar la vida del paciente, de ahí la necesidad de que los
servicios de salud procuren el acceso a un suministro de sangre seguro, oportuna,
propendiendo por su uso racional.
La actualización del diagnóstico se realiza con información del nivel rector (Programas
Nacionales de Sangre) y operativo (Servicios de Sangre: Banco de sangre y Servicios de
transfusión) de Chile, Colombia, Ecuador y Perú y con información parcial, es decir
únicamente del nivel rector de Bolivia y Venezuela.
Se encontró avances para mejorar la disponibilidad, oportunidad y eficiencia del suministro de
sangre como son el incremento en la donación voluntaria, manejos de los stocks, el
mantenimiento del tamizaje en el 100% de las unidades que se colectan, entre otros. Sin
embargo los Programas Nacionales de Sangre (PNS) de Ecuador y Venezuela manifiestan
que existen zonas del país con dificultades en la provisión, y algunos servicios de transfusión
de Chile, Ecuador y Perú expresan tener demanda insatisfecha, que en algunos servicios
alcanza porcentajes mayores del 15%, teniendo el peso más alto las unidades de glóbulos
rojos y de plaquetas.
Con excepción de Perú, el porcentaje de Bancos de sangre privados es mayor que los
públicos, situación que exige una autoridad sanitaria robusta para ejercer su función rectora,
considerando que la naturaleza de la sangre es un bien de orden público e interés nacional3.
Se siguen encontrando debilidades administrativas como por ejemplo, la entrega de unidades
de sangre a los familiares, poniendo en un alto riesgo el mantenimiento de la cadena de frío, la
regulación de tarifas que solo Chile y Ecuador indican que la tienen.
En cuanto al cumplimiento de los estándares de OPS la referencia de las personas que no
cumplen con todos los factores/condiciones para donar así como la notificación de
anormalidades médicas en la evaluación o en las pruebas de laboratorio, no se cumple en
todos los Bancos de Sangre.
Solo los PNS de Chile y Ecuador respondieron que confirman las pruebas inicialmente
reactivas y que el sistema orienta al donante a un sistema de atención integral. 3 Art. 1 Ley Modelo sobre Servicios de Sangre. OPS.WDC. 2005
9
En cuanto a la implementación de programas de hemovigilancia, los servicios de transfusión de
Chile y Colombia y algunos de Perú respondieron disponer de ellos. Sin embargo, algunos
servicios de Ecuador y Perú, respondieron que no disponen de Comités de Transfusión
Sanguínea.
Desde el punto de vista legal, la situación normativa en los países de la Subregión Andina en el
marco de lo que establece la Ley Modelo de OPS, no ha sido objeto de considerables
modificaciones legales que cambien la situación existente al año 20084. A la fecha, los países
de Colombia y Chile han aprobado la mayor normativa legal en relación a la seguridad
transfusional que responden a lo que dispone esta Ley Modelo. Al respecto, cabe enfatizar que
el derecho a la protección de la salud es un derecho fundamental reconocido y garantizado por
las Constituciones Políticas de los países de la Subregión Andina, así como por los tratados e
instrumentos internacionales suscritos y ratificados por estos Estados que los obligan a integrar
dichas normas y, en su caso, modificar las leyes nacionales, con el fin de asegurar la correcta
aplicación de dichos instrumentos.
El análisis identificó los siguientes aspectos legales comunes a los países de la Subregión5:
La falta de un Sistema Nacional de Sangre bien coordinado que vele por la disponibilidad,
accesibilidad, calidad y seguridad para la transfusión de sangre y basada en la donación
voluntaria y no remunerada de sangre, y en la garantía de calidad. la normatividad vigente que
reglamenta los servicios de sangre es deficiente para establecer un sistema nacional, definir su
organización, asignar funciones y determinar el apoyo financiero y la supervisión general; sólo
dos países como son Bolivia y Colombia cuentan con un Sistema Nacional, no siendo el caso
de Ecuador, Chile, Perú y Venezuela, que aún no lo han establecido. Esta situación, trae
como consecuencia que Bancos de Sangre que funcionan en los hospitales actúen de manera
dispersa y directa en la adquisición de suministros incluida la sangre, y en esta situación resulta
muy difícil implantar la garantía de calidad.
Insuficientes leyes eficaces para la operatividad de los servicios de sangre y medidas para
proteger y fomentar la salud tanto de los donantes como de los receptores de sangre y
productos sanguíneos, así como para enfrentar la epidemia de VIH/Sida. Los países tienen los
reglamentos y leyes indispensables para un suministro de sangre segura, pero no las hacen
cumplir. Considerando que la prevalencia respectiva del VIH y de infecciones como las
hepatitis B y C sigue en aumento, esto hace que el suministro de sangre sea más inseguro de
lo que puede ya serlo si no se siguen las recomendaciones internacionales recogidas en las
legislaciones internas para un suministro de sangre seguro.
4 Véase García Gutiérrez, Marcela , “Análisis del Suministro de Sangre Segura en los países de la Subregión Andina y Plan de Acción Subregional La Prevención de la Transmisión Transfusional del VIH 2011-2014”. 2009 5 Cabe indicar que las limitaciones encontradas de orden legal inciden directamente en la situación diagnóstica descrita.
10
En este aspecto, Colombia extiende la protección al secreto profesional y confidencialidad bajo
responsabilidad del Director del Banco de Sangre, sin embargo, en los demás países de la
Subregión aún existen normas fragmentadas y desarticuladas que no protegen ni fomentan la
salud de los donantes ni de los receptores. En el caso de Venezuela se mantiene el
planteamiento parcial de la protección del donante alogénico sin incluir al autólogo, mientras
que Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela incluyen ambos tipos de donantes
de acuerdo a lo que establece la Ley Modelo de OPS.
Los marcos legales sobre la donación y obtención de sangre no cubren los aspectos
fundamentales de la promoción de la donación voluntaria de sangre, tal como lo establece la
Ley Modelo de OPS, aunque su intención manifiesta sea hacerlo. Solamente Colombia y Chile
han aprobado normatividad que establece la promoción de la donación voluntaria de sangre, y
mejor aún Colombia cuenta con un “Comité Nacional de la Promoción de la Donación
Voluntaria de Sangre” para el efecto. Por su parte Bolivia, Ecuador, Perú y Venezuela aún no
cuentan con esta política expresamente.
En la Promoción de la donación voluntaria, altruista y repetida que prescribe la Ley Modelo,
Chile incluye los criterios propuestos por la Ley Modelo, superando ampliamente su postura
parcial inicial. En lo que se refiere a la extracción de la sangre, Chile introdujo los criterios
propuestos por la Ley Modelo a su normatividad, quedando únicamente Venezuela con la
postura legal de contemplar los criterios parcialmente.
La insuficiencia de normas de calidad y políticas de garantía de la calidad y gestión de la
calidad, constituye una gran limitación que incidirá en la efectiva cobertura del tamizaje para
que se garantice, en la medida de lo posible, que los productos sanguíneos de los servicios
públicos y privados cumplan con estándares de seguridad elevados, y que los ciudadanos
tengan acceso oportuno y equitativo a los productos sanguíneos de calidad y seguridad que no
causen daño a su salud. Chile ha integrado estas normas cuando crea la Política Nacional de
Servicios de Sangre y también la consideran Colombia, Ecuador y Perú. Venezuela aún no las
ha incluido en su normatividad y Bolivia lo ha hecho parcialmente.
La selección de donantes de sangre y cobertura de tamizaje, todos los países de la Subregión
lo disponen en su normativa, sin embargo Colombia mejora aún lo prescrito por la Ley Modelo
al establecer pruebas de tamizaje doblemente reactivas, brindar asesoría con la entrega del
resultado y enviarlo a su respectivo servicio de salud. De igual forma ocurre con las pruebas
inmunohematológicas, en la que Chile lo contempló parcialmente y posteriormente, procedió a
recoger la propuesta completa de la Ley Modelo al igual que los demás países de la Subregión
Andina.
Adicionalmente, Chile dispone legalmente la Creación de la Comisión Nacional de Sangre, al
igual que lo hicieran anteriormente Bolivia y Colombia. Por su parte, Ecuador y Perú aún no lo
11
contemplan y Venezuela solo lo ha hecho parcialmente. Chile Colombia y Perú cuentan con
una Red de Servicios de Sangre, Bolivia y Venezuela aún no la han creado.
Todos los países de la Subregión han regulado el tema de la Notificación Obligatoria, el
almacenamiento y distribución de la sangre y sus componentes y la solicitud de la transfusión
tal como lo determina la Ley Modelo (sólo Venezuela lo incluye parcialmente).
Sobre la autorización de la transfusión, Chile y Perú lo prescriben, Bolivia, Ecuador y
Venezuela no lo consignan y Colombia lo hace parcialmente.
Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador y Venezuela refieren en su legislación las pruebas pre-
transfusionales, Perú no la incluye.
En lo relativo a la transfusión bajo responsabilidad, Colombia, Chile, Perú y Venezuela adoptan
la versión propuesta de la Ley Modelo. Bolivia y Ecuador lo hacen parcialmente.
Cabe indicar, que las cuestiones legales que plantea la seguridad transfusional, no requiere de
enfoques legalistas porque las leyes responden a una realidad dada. La ley no es un objetivo
en sí mismo, sino un instrumento importante que recoge una determinada situación para incidir
en el cambio de dicha realidad o situación. En este caso, es necesario precisar que será la
voluntad de los países la que haga factible el cambio a una realidad esperada y la superación
de los problemas identificados para alcanzar los objetivos propuestos por la Organización
Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud OMS/OPS.
3. Lineamientos orientadores para la formulación del Plan
Subregional Andino
A continuación se mencionan los principales principios y lineamientos de política que se
tomaron en cuenta durante su formulación:
3.1 Principios:
Acceso universal: La disponibilidad y el acceso a la sangre varían dentro de los países y
entre ellos. Los objetivos del Plan Subregional Andino es promover el acceso equitativo
mediante el aumento de la protección social y acceso a servicios de salud de calidad
disminuyendo las inequidades de salud entre los países y dentro de ellos. Este principio de
accesibilidad universal implica las dimensiones de no discriminación, accesibilidad física,
económica e información que conllevan a acceder a los individuos a la protección de su
salud a través del diseño de mejores políticas públicas, que eliminen las barreras de
acceso cuando no están cubiertos por la seguridad social o por la carencia de recursos.
12
Derechos humanos: El Plan Subregional Andino procura promover la suficiencia, la
disponibilidad y el acceso a la sangre para las transfusiones en la subregión, consideradas
un derecho humano a gozar del grado máximo de salud que se pueda lograr. En este
marco los derechos humanos y la salud pública comparten el objetivo común de promover
y proteger los derechos y el bienestar de todos los individuos. De esta manera, es
necesario que las legislaciones nacionales se diseñen y reformen de acuerdo a lo que
establece los derechos humanos y su forma de impacto en la seguridad transfusional y las
ITT como el VIH/Sida.
Inclusión: La disponibilidad y el acceso a la sangre es un tema de inclusión social, en el
sentido de promover la inclusión de los grupos tradicionalmente excluidos y marginados de
la sociedad. Desde la concepción de la justicia sanitaria la sangre al ser considerada como
“bien común” debe estar al alcance de todos los individuos y grupos sociales.
Solidaridad panamericana: El Plan Subregional Andino promueve la cooperación entre
los países que conforman la subregión andina con la participación de los centros
colaboradores de la OPS y las asociaciones profesionales.
3.2 Lineamientos de política:
Los lineamientos de política deberán ser adaptados a los países de la subregión andina y ser
flexibles en su aplicación, debido a que tienen diversas realidades en materia de transfusión
sanguínea a nivel cultural, infraestructura, legal y disponibilidad de recursos.
Patrimonio neto en salud: El Plan Subregional Andino es una herramienta de política
pública que tiene por objeto eliminar las diferencias dentro y entre los países de la
subregión con respecto a la disponibilidad, el acceso, la oportunidad y la calidad de sangre
para transfusiones con un abordaje de salud pública.
Participación social: La creación de instancias y procedimientos para la participación
social que permita para contar con una red social que asegure el 100% de donación
voluntaria de sangre y suficiencia de sangre.
Fortalecimiento de la autoridad sanitaria: Es función del Estado velar por la salud
humana, a través de la institucionalidad rectora sanitaria basada en el respeto a las leyes,
reglamentos e instrumentos de planificación y gestión del sistema nacional de sangre,
para lo cual se requiere un liderazgo fuerte del ministerio de salud.
Enfrentamiento de los determinantes de la salud: Los requisitos sanguíneos nacionales
dependen del estado de salud general de la población. La promoción de la salud, la
educación sanitaria y las intervenciones para proteger a la población darán lugar a
donantes de sangre más seguros. Estos aspectos se centran en una intervención
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preventiva e integral frente a los dispositivos que generan la enfermedad o una deficiente
calidad de vida, toda vez que se trata de asegurar las mejores condiciones del ambiente
para la protección de salud.
Reducción del riesgo: La seguridad hematológica depende principalmente de la calidad
de la sangre donada. La sangre segura contribuye a la reducción de la infección por VIH,
HBV, HCV, T. cruzi y otras infecciones.
Fortalecimiento de la seguridad sanitaria: La sangre para transfusiones es un
componente esencial a fin de controlar las emergencias. Los países deben desarrollar,
fortalecer y mantener su capacidad para detectar y comunicar acontecimientos
relacionados con la transfusión de sangre y la salud pública, responder a ellos y llevar a
cabo inspecciones sistemáticas y actividades de control sanitario.
Transectorialidad y descentralización: La gestión del sistema nacional de sangre
corresponde al Estado organizarlo, dirigirlo, reglamentarlo, establecer políticas y definir las
competencias nacionales, regionales y locales, inclusive de los particulares, para que se
haga de manera descentralizada y participativa.
Fortalecer el trabajo intersectorial: Debido a que la seguridad transfusional involucra
más de una institución, es necesario la coordinación intersectorial que genere ventajas en
los procesos y resultados de las intervenciones de alta complejidad. De esta manera se
logra el alcance de las metas de diferentes sectores, permitiendo complementariedad y
coherencia de las medidas impulsadas por cada institución para el logro de los objetivos
comunes, sustentados en la coordinación de dos o más instituciones donde prima el
interés común, en la realización efectiva de los compromisos de las instituciones
participantes y aporta al eficiente y efectivo rendimiento entre las mismas instituciones.
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM): En el año 2000, los 189 países miembros de
las Naciones Unidas acordaron conseguir para 2015 ocho propósitos de desarrollo
humano. Combatir el VIH/sida, el paludismo y otras enfermedades, constituye el Objetivo
número 6, lo que implica haber detenido y comenzado a reducir la propagación del
VIH/Sida en 2015, y lograr para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/sida de
todas las personas que lo necesiten.
Ampliación de la cooperación internacional: La provisión de cooperación técnica en
materia de seguridad transfusional deberá ampliarse al apoyo de los programas
nacionales del sector salud, brindando apoyo técnico para la implementación del Plan de
Acción, facilitación de la cooperación técnica entre los países , así como la determinación
de costo y movilización de recursos.
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4. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS:
Fueron identificados cuatro objetivos estratégicos que representan los pilares de este Plan
Subregional Andino, los cuales son:
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: Mejorar la seguridad y disponibilidad del suministro de sangre
mediante la promoción y educación a la comunidad y a los donantes de sangre, para asegurar
donantes voluntarios habituales y responsables.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Fortalecer los Sistemas de Referencia de las personas
diferidas como donantes de sangre por factores de riesgo o por tener resultados de pruebas
de laboratorio positivas para las ITS/VIH.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: Fortalecer el Sistema de Gestión de la Calidad en los Servicios
de Sangre (bancos de sangre y servicios de transfusión).
OBJETIVO ESTRATÉGICO 4: Diseñar e implementar un Sistema de Monitoreo, Seguimiento
y Evaluación.
A continuación se presenta la matriz del desarrollo de los Objetivos Estratégicos que muestra
los resultados esperados, los indicadores, las actividades, y las instituciones responsables
según sus funciones y competencias en seguridad transfusional.
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OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: Mejorar la seguridad y disponibilidad del suministro de sangre mediante la promoción y educación a la comunidad y a los donantes de sangre, para asegurar donantes voluntarios habituales y responsables. RESULTADOS ESPERADOS 1.1: Se cuenta con una red de donantes sanos, informados y comprometidos.
Los planes operativos anuales de VIH integran la promoción de la donación voluntaria altruista de sangre. Se alcanza el 100% de donación voluntaria en los países de la Subregión Andina.
Indicadores: Número de países de la Subregión Andina que para el 2017 han alcanzado el 100% de donación voluntaria. Número de países de la Subregión Andina que para el 2017, han integrado en sus planes operativos anuales de VIH,
acciones de educación para la autoexclusión en población vulnerable. Instancia Responsable Actividades Programa de VIH
1. Promoción de la donación voluntaria altruista habitual de sangre, con recomendaciones de auto identificación de las conductas de riesgo en población vulnerable para la autoexclusión, como conducta solidaria.
Programa de VIH 2. Entrenamiento y Capacitación a personal profesional de los bancos de sangre, en Asesoría pre y post donación.
Programa de VIH 3. Entrenamiento y Capacitación a los profesionales responsables de la selección de los donantes, contra el estigma y la discriminación.
Programa de VIH Programa/ Servicio Nacional de Sangre
4. Establecer mecanismos para el intercambio de información en ITS/VIH, para el seguimiento de donantes reactivos.
Programa/Servicio Nacional de Sangre
5. Promocionar la donación voluntaria altruista habitual de sangre y vigilar el cumplimiento en el nivel operativo, de acuerdo a la línea base establecida por cada país.
Programa/Servicio Nacional de Sangre
6. Integrar la promoción de la donación voluntaria altruista habitual de sangre, dentro de los programas de promoción de salud.
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OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Fortalecer los Sistemas de Referencia de las personas diferidas como donantes de sangre por factores de riesgo o por tener resultados de pruebas de laboratorio positivas para las ITS/VIH.
RESULTADOS ESPERADOS 2.1: Se cuenta con un Sistema de Referencia implementado, para las personas diferidas como donantes, así como para aquellas con pruebas de laboratorio positivas para las ITS/VIH.
Indicadores: • % de países que para el 2017 han elaborado, implementado y evaluado un Sistema de Referencia. para las personas diferidas como donantes, así como para aquellas con pruebas de laboratorio positivas para las ITS/VIH
Instancia Responsable Actividades
Programa de VIH Programa/Servicio Nacional de Sangre
1. Elaborar, implementar y evaluar conjuntamente la ruta de referencia a personas diferidas por factores de riesgo de ITS/VIH.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: Fortalecer el Sistema de Gestión de la Calidad en los Servicios de Sangre (bancos de sangre y servicios de transfusión) desde los Programas/Servicios Nacionales de Sangre. RESULTADOS ESPERADOS 3.1: El sector público cuenta con bancos de sangre donde se concentra por regiones el tamizaje y
procesamiento de las unidades de sangre y se fortalecen los servicios de transfusión.
Los Programas/Servicios Nacionales de Sangre, han actualizado su normativa para el tamizaje ITT, según los estándares establecidos por la OPS.
Los Programas/Servicios Nacionales de Sangre, han actualizado los estándares para los servicios de sangre.
Indicadores: • 100 % de países han alcanzado en el sector público la Concentración por regiones del tamizaje y procesamiento de las unidades de sangre colectadas, para el 2017.
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• 100 % de países han actualizado la normativa para el tamizaje de ITT. • 100 % de países han actualizado los estándares para los servicios de sangre.
• Porcentaje de bancos de sangre a nivel subregional que participan en Evaluaciones Externas de Desempeño.
• Porcentaje de bancos de sangre a nivel subregional que tiene implementado un Sistema de Gestión de Calidad.
Instancia Responsable Actividades
Programa/Servicio Nacional de Sangre
1. Establecer por regiones, la Concentración del tamizaje y procesamiento de las unidades de sangre colectadas, a fin de reducir la atomización y buscar la equidad, costo- efectividad, calidad y seguridad del suministro de sangre y componentes.
Programa/Servicio Nacional de Sangre 2. Actualizar e implementar la normativa frente a la obligatoriedad de las pruebas de tamizaje para ITT, y considerando la sangre como un bien público.
Programa/Servicios Nacional de Sangre 3. Actualizar e implementar los estándares para los servicios de sangre, en el marco de lo establecido por la OPS.
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OBJETIVO ESTRATÉGICO 4: Diseñar e implementar un Sistema de Monitoreo, Seguimiento y Evaluación. RESULTADOS ESPERADOS 4.1: Definición de los indicadores a ser monitorizados Base de datos con indicadores medibles para el monitoreo, seguimiento y evaluación del
cumplimiento de este plan subregional. Indicadores: • 100 % de países monitorean el cumplimiento de los indicadores definidos a nivel subregional. Instancia Responsable Actividades
Programa de VIH Programa/Servicios Nacional de Sangre
2. Identificar los indicadores pertinentes de este plan subregional, a nivel de los países.
Programa de VIH Programa/Servicios Nacional de Sangre
3. Monitorear los indicadores subregionales definidos.
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5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Bolis, Mónica. Comparativo de legislaciones sobre sangre segura.Washington D.C.
OPS.2005
García Gutiérrez, Marcela, “Análisis del Suministro de Sangre Segura en los países
de la Subregión Andina y Plan de Acción Subregional La Prevención de la Transmisión
Transfusional del VIH 2011-2014”. 2009. OPS/OMS, ORAS-CONHU
Plan Regional de VIH/ITS para el sector salud 2006-2015. Oficina Regional de la
Organización Mundial de la Salud
http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/ares552.html
http://www.paho.org/spanish/gov/cd/cd48.r12-s.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cnts/pdfs/BloodCD46R16informeprogresos.pdf