1. PiracetamPiracetam merupakan salah satu nootropik yang secara umum mempunyai potensi neuronal maupun vaskuler. Efek neuronal di antaranya meningkatkan aktivitas beberapa neurotransmiter serta meningkatkan metabolisme dan penggunaan glukosa dan oksigen oleh sel-sel otak, sedangkan efek vaskuler terutama dalam hal perbaikan rheologi darah. Piracetam merupakan derivat GABA (gamma aminobutyric acid), dan dalam klinis piracetam digunakan untuk gangguan ke-seimbangan (vertigo) atau kondisi yang berhubungan dengan proses penuaan misalnya gangguan fungsi kognitif.Piracetam juga digunakan untuk gangguan serebrovaskuler dan gejala sisanya khususnya afasia dengan dosis sampai dengan 14 gram per hari. Dengan dosis yang lebih tinggi sekitar 24 gram perhari, ternyata piracetam ini juga mempunyai efek antikejang. Suatu meta-analisis atas data penelitian tentang piracetam dari tahun 1972 2001 menunjukkan bahwa suplementasi piracetam memberikan efek lebih baik dibandingkan suplementasi plasebo. Dalam meta-analisis ini dirangkum 54 studi (3.063 subyek) dengan disain acak tersamar ganda, 13 studi dengan desain cross-over, dan 39 studi dengan disain paralel. Parameter evaluasi umumnya menggunakan parameter klinis terutama The Gottfries Cronholm Rating, dan Global Evaluation. Hasil meta-analisis ini menunjukkan secara umum terdapat heterogenitas hasil studi individual. Dengan menggunakan fi xed eff ects model, terlihat perbaikan pada kelompok piracetam jika dibandingkan dengan kelompok plasebo (OR 3,35 ; 95% CI 2,70 4,17). Studi tersebut menyimpulkan bahwa berdasarkan metodologi statistik sesuai standar Cochrane Collaboration, piracetam secara defi nitif statistik memberikan efek lebih superior dibandingkan plasebo dalam hal parameter global dan perubahan klinis pasien gangguan fungsi kognitif

Waegemans T,Wilsher CR, Danniau A, et al. Clinical Effi cacy of Piracetam in Cognitive Impairment: A Meta-Analysis. Dementia Geriatr Cogn Disord 2002;13:217-224.Vernon MW, Sorkin EM. Piracetam. An Overview of Its Pharmacological Properties and A Reveiw of Its Therapeutic Use in Senile Cognitive Disorder. Drug & Aging 1991;1(1):17-35.