PIODERMAPIODERMA

Yudha Savestila204.311.133

DefinisiDefinisi Infeksi kulit yang disebabkan oleh

Staphylococcus dan/atau Streptococcus.

Predisposisi

Faktor predisposisi Higiene. Daya tahan (gizi kurang, anemia, peny.

kronik, keganasan, dsb). Penyakit kulit lain.

KlasifikasiKlasifikasi

Pioderma primer Terjadi pada kulit normal. Satu jenis kuman.

Pioderma sekunder Sudah ada penyakit kulit. Lesi tak khas. Disebut impetigenisata.

IMPETIGOIMPETIGO Pioderma terbatas di epidermis

(pioderma superfisialis)

Klasifikasi Impetigo krustosa (impetigo kontagiosa,

impetigo vulgaris) Impetigo vesikobulosa (cacar monyet) Impetigo neonatorum

Impetigo KrustosaImpetigo Krustosa Biasanya karena Streptococcus ß

haemolyticus. Anak. Wajah periorifisium (mulut, hidung). Tanpa gejala sistemik. Eritema & vesikel yg cepat pecah krusta

kuning madu. Penyulit glomerulonefritis (<5%). DD/ Ektima.

Impetigo vesikobulosaImpetigo vesikobulosa

Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus.

Anak/dewasa. Ketiak, dada, punggung. Sering bersama miliaria. Tanpa gejala sistemik. Eritema, bula, bula hipopion, erosi dg

skuama kolaret.

Impetigo neonatorumImpetigo neonatorum

Varian impetigo vesikobulosa pada neonatus.

Lesi seperti impetigo vesikobulosa tetapi generalisata.

Demam. DD/ Sifilis kongenital.

FolikulitisFolikulitis Radang folikel rambut. Biasanya disebabkan Staphylococcus

aureus. Folikulitis superfisialis (impetigo

Bockhart): tungkai bawah; papul/pustul eritematosa dgn rambut di tengah; multipel.

Folikulitis profunda: ada infiltrat subkutis, mis. sikosis barbe.

DD/ Tinea barbe.

Furunkel Furunkel atauatau Karbunkel Karbunkel

Radang folikel rambut dan jaringan di sekitarnya.

Karbunkel = furunkel yang menjadi satu.

Biasanya disebabkan oleh S. aureus. Nodus eritematosa yg nyeri abses

pecah fistula. Aksila, bokong.

EktimaEktima

Ulkus superfisial dg krusta di atasnya. Streptococcus ß haemolyticus. Krusta tebal kuning dg ulkus dangkal

di bawahnya. Tungkai bawah.

ErisipelasErisipelas Infeksi akut streptokokus di epidermis &

dermis. Gejala konstitusi. Tungkai bawah (trauma). Eritema merah cerah, batas tegas, tepi

meninggi, tanda-tanda radang akut. Dapat timbul edema, vesikel, bula. Leukositosis.

SelulitisSelulitis

Serupa dgn erisipelas tetapi juga mengenai subkutis.

Infiltrat difus di subkutis dg tanda radang akut.

Bila mengalami supurasi menjadi flegmon.

Abses multipel kelenjar keringatAbses multipel kelenjar keringat

Infeksi kelenjar keringat oleh S. aureus.

Anak. Nodus eritematosa, multipel, bentuk

kubah, indolen. Predisposisi: keringat , imunitas . DD/ furunkulosis.

Hidradenitis supurativaHidradenitis supurativa Infeksi kelenjar apokrin. Biasanya oleh S. aureus. Pubertas, dewasa muda. Ketiak, perineum. Predisposisi: trauma/ikrotrauma,

hiperhidrosis, deodoran. Gejala konstitusi, leukositosis. Nodus meradang abses fistula sinus

multipel. DD/ skrofuloderma.

PengobatanPengobatan Sistemik

Penisilin: ampisilin, amoksisilin, oksasilin, kloksasilin, dikloksasilin, flukloksasilin, amoksisilin-asam klavulanat, ampisilin-sulbaktam.

Linkomisin, klindamisin. Makrolid (eritromisin, roksitromisin,

klaritromisin). Sefalosporin.

Topikal Basitrasin, neomisin. Asam fusidat, mupirosin.