PIMPINAN WILAYAH PERSATUAN GURU NAHDLATUL ULAMA

(PERGUNU) PROVINSI JAWA TENGAH

Sekretariat : Jl. Dr. Cipto 180 Semarang Fax/Telp. (024) 84550755, HP.085290768768

No. :0035/PW-PERGUNU/VI/2019 Lamp. :1bendel Hal :Pemberitahuan

KepadaYth.:

PC-Pergunu Se-Jawa Tengah

Di–Tempat

Assalamu’alaikumWr.Wb.

Puji Syukur kami haturkan kehadirat Alah SWT yang telah memberikan Rahmat, Taufiq serta Hidayah-Nya. Semoga aktifitas dan langkah kita selalu dalam bimbingan dan RidloNya Amin.

Berdasarkan Memorandum of Agreement antara Pimpinan Wilayah Persatuan Guru Nahdlatul Ulama (PERGUNU) Jawa Tengah dengan Universitas Wahid Hasyim Semarang nomor: 0052/PW/PERGUNU/IX/2018 – 285/PPs-UWH/IX/2018 dan hasil rapat koordinasi pengurus PW Pergunu Jateng, Pengurus Yayasan Wahid Hasyim, Rektor dan Direktur Pascasarjana Universitas Wahid Hasyim pada tanggal 19 Juni 2019, memutuskan:

1. Universitas Wahid Hasyim Semarang memberikan bantuan pendidikan Program S2 (Pendidikan Agama Islam dan S2 Muamalat /Hukum Ekonomi Syariah) dan S3 (Pendidikan Agama Islam)

2. Bantuan pendidikan SPP Program S2 & S3 sebesar 50% dengan rincian sebagaimana terlampir. 3. Seleksi akan diadakan oleh PW Pergunu Jateng dan Universitas Wahid Hasyim dengan runtutan

waktu sebagai berikut:

No Kegiatan Waktu 1 Penyerahan berkas persyaratan pendaftaran 29 Juni - 21 Agustus 2019 2 Seleksi Administrasi 22 – 24 Agustus 2019 3 Ujian Kompetensi oleh PW Pergunu Jateng 30 Agustus 2019 4 Ujian Seleksi oleh PPs Unwahas 30-31 Agustus 2019 5 Pengumuman Hasil Seleksi 5 September 2019 6 Pendaftaran dan Registrasi bagi yg lulus seleksi 6-14 September 2019 7 Perkuliahan Mahasiswa PPs Unwahas 16 September 2019 a. Peserta wajib memakai Batik Pergunu dan bawahan hitam pada saat mengikuti

Ujian Seleksi. b. Materi Ujian Seleksi:

1) Psikotes 2) Pengetahuan Umum (Ke Aswaja an) 3) Bahasa Arab 4) Bahasa Inggris 5) Wawancara

4. Pendaftar harus memenuhi Persyaratan Akademik dan Administrasi sebagai berikut: a. Persyaratan Akademik

1) Calon peserta adalah Anggota Pergunu Jawa Tengah dibuktikan dengan KTA Pergunu 2) Berijazah S1 (bagi pendaftar S2) dan S2 (bagi pendaftar S3) dengan IPK minimal 3.0 3) Memiliki kemampuan bahasa Inggris dan bahasa asing lainnya

b. Persyaratan Administrasi Calon peserta mengajukan permohonan tertulis untuk memperoleh bantuan Program Beasiswa Strata-2 dan Srata-3 kepada Ketua PW Pergunu Jawa Tengah, melalui Perguruan Tinggi yang dituju sesuai jurusan yang diminati dengan lampiran sebagai berikut: 1) Fotocopy ijazah dan transkrip nilai S1 yang telah dilegalisir bagi pendaftar S2 2) Fotocopy ijazah dan transkrip nilai S2 yang telah dilegalisir bagi pendaftar S3 3) Surat Rekomendasi dari Pengurus Cabang Pergunu setempat

4) Surat Ijin Belajar dari Pimpinan Tempat Mengajar 5) Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku 6) Foto copy Kartu Tanda Anggota (KTA) Pergunu 7) Daftar Riwayat Hidup 8) Surat pernyataan sanggup menyelesaikan studi dalam 4 (empat) semester (bagi pendaftar

S2) dan 7 (tujuh ) semester (bagi pendaftar S3) ditandatangani di atas materai Rp.6000; dan apabila dalam waktu tersebut tidak bisa menyelesaikan studi maka selanjutnya biaya ditanggung sepenuhnya oleh yang bersangkutan yakni bagi S2 registrasi Rp. 500.000,- / semester, dan bagi S3 Rp. 5.000.000,-/ semester.

9) Pas Foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 5 lembar 10) Rencana Proposal Tesis (bagi pendaftar S2) sebanyak 2 Exemplar 11) Rencana Proposal Desertasi, minimal 20 halaman ukuran kertas A4 dengan sepasi 1,5

(bagi pendaftar S3) sebanyak 4 Exemplar. 12) Melampirkan Foto copy Piagam Penghargaan (jika ada)

Semua berkas dimasukkan ke dalam amplop besar dan ditujukan kepada Panitia Seleksi S2

dan S3 Beasiswa PERGUNU JATENG Tahun 2019 (an. Sdr. Imam Khoirul U.) dan disertai dengan identitas pengirim. Seluruh berkas dikirimkan melalui Pos Kilat Khusus Tercatat paling lambat tanggal 21 Agustus 2019 (cap pos) atau datang langsung ke Kantor Fakultas Agama Islam UNWAHAS Jl. Menoreh Tengah X/22 Sampangan Kota Semarang.

Demikian pengumuman ini disampaikan, untuk dijadikan maklum adanya.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Semarang, 28 Juni 2019

PimpinanWilayah PersatuanGuruNahdlatulUlama(PERGUNU)

JawaTengah

Ketua Sekretaris

H.M.Faojin, M.Ag, M.Pd M.Ahsanul Husna, M.Pd

Narahubung:

1. Imam KU (WA Only) 089 850 550 89 2. Ahsan (WA Only) 085 640 951 480

Tembusan: 1. Rektor Universitas Wahid Hasyim Semarang 2. Direktur PPs Universitas Wahid Hasyim Semarang 3. Pimpinan Pusat Persatuan Guru Nahdlatul Ulama 4. PWNU Jawa Tengah 5. Arsip.

Lampiran:

Tabel Biaya yang harus ditanggung oleh peserta lolos seleksi Beasiswa PERGUNU Jawa Tengah Tahun Akademik 2019/2020 sebagai berikut: Biaya Perkuliahan Mahasiswa S2 Universitas Wahid Hasyim :

Semester I Semester II Semester III Semester IV S2PAI 4.500.000 3.000.000 3.000.000 3.000.000 S2MUA 4.500.000 3.000.000 3.000.000 3.000.000

Besaran yang harus dibayar oleh mahasiswa S2 beasiswa Pergunu Jawa Tengah :

Semester I Semester II Semester III Semester IV S2 PAI 2.250.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 S2 MUA 2.250.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000

Biaya Perkuliahan Mahasiswa S3 Universitas Wahid Hasyim:

Besaran yang harus dibayar oleh mahasiswa S3 beasiswa Pergunu Jawa Tengah:

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA PERGUNU JATENG Tahun Akademik 2019/2020

Nama : ...............................................................................................................

Jenis Kelamin : ...............................................................................................................

Tempat, Tgl Lahir : ...............................................................................................................

No HP/ Telp. : ...............................................................................................................

Status Guru : PNS/NON PNS*

Nama Instansi Pendidikan : ...............................................................................................................

Alamat Instansi : ...............................................................................................................

...............................................................................................................

Dengan ini saya mengajukan Program Beasiswa PERGUNU JAWA TENGAH dengan

pilihan sebagai berikut:

Nama Jurusan : PAI/ Muamalat (Hukum Ekonomi Syari’ah)*

Jenjang Program : S2/ S3*

Bersama ini saya lampirkan:

1. Fotocopy ijazah dan transkrip nilai S1 yang telah dilegalisir bagi pendaftar S2 2. Fotocopy ijazah dan transkrip nilai S2 yang telah dilegalisir bagi pendaftar S3 3. Surat Rekomendasi dari Pengurus Cabang Pergunu setempat 4. Surat Izin Belajar dari Pimpinan Tempat Mengajar 5. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku 6. Foto copy Kartu Tanda Anggota (KTA) Pergunu 7. Daftar Riwayat Hidup 8. Surat pernyataan sanggup menyelesaikan studi dalam 4 (empat) semester (bagi

pendaftar S2) dan 7 (tujuh semester) ditandatangani diatas materai Rp.6000; dan apabila dalam waktu tersebut tidak bisa menyelesaikan studi maka selanjutnya biaya ditanggung sepenuhnya oleh yang bersangkutan yakni bagi S2 registrasi Rp. 500.000,- / semester, dan bagi S3 Rp. 5.000.000,-/ semester.

9. Pas Foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 5 lembar 10. Rencana Proposal Tesis (bagi pendaftar S2) sebanyak 2 Exemplar 11. Rencana Proposal Desertasi, minimal 20 halaman ukuran kertas A4 dengan spasi 1,5

(bagi pendaftar S3) sebanyak 4 Exemplar. 12. Melampirkan Foto copy Piagam Penghargaan (jika ada)

.................., ...................................... ...2019 Hormat saya, (..................................................................) Nama Pendaftar

Ket: * Lingkari yang anda pilih. Formulir Pendaftaran ini ditempel di bagian luar amplop besar

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : .................................................................................................................

NIK : .................................................................................................................

Tempat, Tanggal Lahir : .................................................................................................................

No HP/ Telp. : .................................................................................................................

Email : .................................................................................................................

Nama Instansi Pendidikan : .................................................................................................................

Alamat Instansi : .................................................................................................................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa jika saya diterima sebagai penerima Program Beasiswa PERGUNU Jawa Tengah dengan PPs Universitas Wahid Hasyim Tahun Akademik 2019/2020, saya sanggup :

1. Menyelesaikan studi selama 2 tahun (4 semester) bagi pendaftar S2 dan 3,5 tahun (7 semester) bagi pendaftar S3. Jika tidak menyelesaikan studi sesuai kontrak, maka pembiayaan semester berikutnya, saya bersedia membayar biaya studi yang dibebankan oleh perguruan tinggi (bagi S2 registrasi Rp. 500.000,-/ semester, dan bagi S3 Rp. 5.000.000,-/ semester), dan jika saya tidak menyelesaikan studi atau mengundurkan diri tanpa ada alasan yang di benarkan maka saya bersedia mengembalikan seluruh biaya studi yang saya terima ke kas Yayasan Wahid Hasyim Semarang;

2. Menjaga nama baik peserta, lembaga penyelanggara, dan lembaga pemberi program Beasiswa Strata-2 dan Strata-3, bagi Anggota Persatuan Guru Nahdlatul Ulama Jawa Tengah;

3. Belajar sungguh-sungguh untuk mencapai hasil yang terbaik; 4. Mengajar kembali ke madrasah tempat semula setelah menyelesaikan studi; 5. Mengajarkan dan mengembangkan ajaran Ahlus sunnah wal jama’ah An-

Nahdliyah di lingkungan sekolah dan masyarakat. Bila dikemudian hari saya tidak mengindahkan pernyataan tersebut di atas, maka saya akan bertanggung jawab segala akibatnya. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

.................., ...................................... ...2019 Hormat saya, (..................................................................) Nama Pembuat Pernyataan

Materai 6.000

LOGO DAN KOP

PENGURUS CABANG PERGUNU SETEMPAT

SURAT REKOMENDASI Nomor : .........................................

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : ................................................................................................................. NIK : ................................................................................................................. Tempat, Tgl Lahir : ................................................................................................................. Jabatan : ................................................................................................................. Merekomendasikan Sauadara : Nama : ................................................................................................................. No. Anggota Pergunu : ................................................................................................................. Tempat, Tgl Lahir : ................................................................................................................. Alamat : ................................................................................................................. Nama Instansi : ................................................................................................................. Alamat Instansi : ................................................................................................................. Untuk mengikuti Program Beasiswa S2/ S3 pada Program Studi (PAI/ Muamalat) yang diselenggarakan atas kerja sama PW PERGUNU Jawa Tengah dengan PPs Universitas Wahid Hasyim Semarang. Demikian surat rekomendasi ini dibuat, agar digunakan sebagaimana mestinya dan dengan sebaik-baiknya.

.................., ......................................... 2019 Ketua PC Pergunu ............. (..................................................................)

LOGO DAN KOP LEMBAGA PENDIDIKAN

TEMPAT MENGAJAR

SURAT IZIN BELAJAR Nomor : .........................................

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : ................................................................................................................. NIP : ................................................................................................................. Pangkat/Gol. : ................................................................................................................. Jabatan : ................................................................................................................. Memberi izin Sauadara : Nama : ................................................................................................................. NIP : ......................................................................................... (jika ada) Tempat, Tgl Lahir : ................................................................................................................. Alamat : ................................................................................................................. Nama Instansi : ................................................................................................................. Alamat Instansi : ................................................................................................................. Untuk mengikuti Program Beasiswa S2/ S3 pada Program Studi (PAI/ Muamalat) yang diselenggarakan atas kerja sama PW PERGUNU Jawa Tengah dengan PPs Universitas Wahid Hasyim Semarang. Demikian surat rekomendasi ini dibuat, agar digunakan sebagaimana mestinya dan dengan sebaik-baiknya.

.................., ......................................... 2019 Kepala Sekolah/ Madrasah (..................................................................)