ph le botomy

Upload: diannovitasariemon

Post on 14-Jan-2016

7 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

phlebotomy

TRANSCRIPT

Slide 1

PhlebotomyBerasal dari bahasa Yunani (Greek):phlebos = venatomos = tusukan/sayatan

Insisi vena untuk memperoleh darah

1

2FLEBOTOMI MASA KINItusukan vena (venipuncture): dengan jarum dan alat pendukung tusukan kulit (skin puncture) : lancet atau alat lain3

VENIPUNCTURE4SKIN PUNCTURE

5Spesimen yang diperoleh dengan flebotomi:Darah vena

Darah kapiler

63 Tujuan utama flebotomi:Diagnostik penyakit2. Terapi:- Flebotomi terapeutik- Obat intravena- Transfusi / donor darah3. Pemantauan status kesehatan7Siapa yang melakukan flebotomi?

8PHLEBOTOMISTphleb/o = vena

tome = insisi

ist = seorang yang ahli

= FLEBOTOMIS9FLEBOTOMISDokterPerawat / BidanAnalis Laboratorium10Flebotomis perlu mengetahui: 1. Etika dan dasar hukum2. Peralatan dan prosedur standar3. Jenis darah yang akan diambil4. Anatomi dan bagian pembuluh darah yang akan ditusuk5. Komplikasi dan penanganan

11PERALATAN DAN PROSEDUR STANDARPeralatan sbb:- baki wadah spesimen, kit perlengkapan, sarung tangan, torniket-antiseptik / desinfektan: alkohol 70%, kapas steril, plester -tempat sampah medis, alat pemanas, alat pendingin ice pack

12PROSEDUR KERJA1. Terangkan pada pasien tentang prosedur yang akan dilakukan, posisi pasien bisa duduk atau berbaring2. Siapkan alat-alat yang diperlukan3. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan

13PROSEDUR KERJA4. Pilih bagian yang akan dilakukan penusukan :Pada area antecubiti lenganPengepalan tangan pasien membantu penampakan venaPalpasi membantu merasakan ukuran, kedalaman dan aliran venaPilih vena yang besar dan tidak mudah bergerak

14PROSEDUR KERJA5. Pasang tourniquet 7,5 10 cm di atas bagian tusukan vena, harus pas : terlalu ketat: darah tidak keluarterlalu longgar: tidak efektifterlalu lama: (> 1 menit) hemokonsentrasi / stasis vena.6. Desinfeksi area venipuncture pakai kapas alkohol dengan gerakan memutar dari tengah ke tepi, biarkan 30 detik untuk pengeringan alkohol.

15Cara desinfeksi:

16PROSEDUR KERJA7. Menusukkan jarum ke dalam venaPosisi lubang jarum menghadap ke atas dengan sudut 15 - 30.Selama jarum di dalam vena usahakan gerakan seminimal mungkinSegera lepaskan tourniquet setelah darah mengalir, kecuali vena kolapsTarik perlahan-lahan penghisap dan biarkan spuit terisi darah.

17PROSEDUR KERJA8. Lepaskan jarum perlahan-lahan dan pasang penutup jarum, segera tekan tempat tusukan dengan kapas selama 3-5 menit, kemudian plester bagian tsb dan lepas setelah 15 menit.9. Pemindahan darah dari spuit ke tabung/botol :Lepaskan jarum dari spuit, hati-hati jangan sampai darah keluar.Masukkan darah ke dalam botol atau tabung secara perlahan sesuai dengan pemeriksaan laboratorium yang dibutuhkan.

18PROSEDUR KERJA10. Buang spuit dan jarumnya ke wadah pembuangan khusus11. Ucapkan terima kasih kepada pasien dan berikan informasi yang diperlukan :Kapan boleh makan kembaliPetunjuk khusus, misalnya glukosa 2 jam PP12. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan.

19Pembuluh darah yang dapat dilakukan pungsi vena:Vena-vena pada:- fossa cubiti (antecubital)- lengan bawah- pergelangan tangan- punggung tangan- kaki dan pergelangan kaki (jika tidak ada vena lain yang dapat ditusuk)

20VENA PADA LENGAN

21VENA PADA TUNGKAI

22KOMPLIKASI FLEBOTOMIAkibat faktor fisiologis atau medis: sinkop (pingsan)

karena faktor penderita

akibat teknis pengambilan: hematom

23SINKOPAliran darah ke otak berkurang

Hal ini dapat terjadi karena: volume darah turun mendadakdenyut jantung tidak beraturanemosional (tersering)

Cara mengatasi:perhatikan pasien, jika gugup, pucat, gelisahajak bicara sehingga merasa tenang dan nyaman24

Mengatasi sinkop saat pungsi vena:lepaskan tourniquet, tarik jarum segerabicara kepada pasien supaya terjaga dan mengalihkan perhatiannyaturunkan bagian kepala pasien dan diminta untuk bernafas yang dalamlepaskan aksesoris/dasikompres dengan air dingin dibagian dahi dan belakang lehergunakan inhalan amonia (bila perlu)lapor kepada dokter bila tidak berespons

25HEMATOMkeluarnya darah dari pembuluh darah ke jaringan

Hematom terjadi karena: penusukan yang seringkelainan dinding pembuluh darahvena terlalu kecil untuk jarum yang dipakaijarum menembus seluruh dinding venajarum hanya menembus sebagian venajarum dilepaskan pada saat tourniquet masih dipasangpenekanan yang tidak adekuat setelah venapuncture

26Mengatasi hematom:mencegah pembengkakan lepaskan jarum lalu tekan kuat sehingga darah menyebarkompres hangat, biasanya lebam hilang setelah beberapa hariberi salep untuk pemeriksaan selanjutnya cari pembuluh ditempat lain

27TERIMA KASIH

28