PERHITUNGAN DOSISRIZKA MAULIA, S.Farm,Apt

PENDAHULUANDalam pemberian terapi rasional, dosis obat merupakan faktor penting, karena baik kelebihan atau kekurangan dosis akan menghasilkan efek yang tidak diinginkan, bahkan sering membahayakan.Dosis terapetik dipengaruhi oleh umur, berat badan, waktu pemberian obat, cara pemberian obat, kecepatan pengeluaran obat.

Dua metode umum untuk perhitungan dosis obat adalah rumus dasar dan rasio dan proporsi.Metode-metode ini akan dipakai dalam perhitungan dosis-dosis obat oral dan yang disuntikkan.Untuk obat yang membutuhkan perhitungan dosis individual, mungkin diperlukan perhitungan berdasarkan berat badan (BB) dan luas permukaan tubuh (LPT).

RUMUS DASARRumus dasar mudah untuk diingat dan lebih sering dipakai dalam perhitungan dosis obat.

Dimana :D adalah dosis yang diinginkan / dosis yang diperintahkan dokter.H adalah dosis ditangan / dosis pada label tempat obat.V adalah bentuk obat yang tersediaA adalah jumlah hasil perhitungan yang diberikan kepada klien

Konversi Metrik dan Farmasi

Gram (g)Miligram (mg)Grain (gr)10.50,30.10.060.030.0150.0100.00060.00041000500300 10060 3015 100.60.4157 1/251 1/211/61/1001/150

Contoh :Perintah : Ampicillin (Polycillin) 0.5 g, PO, bid. Tersedia (label obat) : Polycillin 250 mg/kapsul.jawab :0,5 g = 500 mgD x V = 500 mg x 1 kapsul = 2 kapsulH 250 mg

RASIO DAN PROPORSIONALMetode rasio dan proporsi adalah metode tertua yang kini dipakai dalam perhitungan dosis. Rumus adalah :H : V :: D : xDimana : H adalah obat yang ditangan V adalah bentuk obat D adalah dosis yang diinginkan x adalah jumlah yang harus dihitung :: berarti sama dengan

ContohPerintah : Ampisillin 100 mg, PO, qidTersedia : Ampisillin 250 mg/5 mlJawab :H : V :: D : x250 mg : 5 ml :: 100 ml : x ml250 x = 500 x = 2 mlJadi ampisillin 100 mg = 2 ml

BERAT BADANMetode berat badan dalam perhitungan memberikan hasil yang individual dalam dosis obat dan terdiri dari tiga langkahKonversi pounds menjadi kilogram jika perlu (lb : 2,2 )Tentukan dosis obat per berat badan dengan mengalikanIkut rumus dasar atau metode rasio dan proporsi untuk menghitung dosis obat.

Perintah : fluorourasil 12 mg/kg/hari intravena, tidak melebihi 800 mg/hari. Berat badan dewasa adalah 132 lbKonversi pound menjadi kilogram dengan membagi jumlah pound dengan 2,2 . 1 kg = 2,2 lb132 : 2,2 = 60 kgb. Mg x kg = dosis klien12 x 60 = 720 mg/kg/hari = 720 mg/hariJadi fluorurasil 12 mg/kg/hari = 720 mg

Perintah : Sefaklor 20 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tiga. Berat anak 31 lb, label obat : sefaklor 125 mg/5 ml.Konversi pound menjadi kilogram ( 31 : 2,2 = 14 kg)20 mg x 14 kg = 280 mg/hari 280 mg : 3 dosis = 93 mg/dosisD x V = 93 x 5 = 3,7 H 125Jadi sefaklor 20 mg/kg/hari = 3,7 ml per dosis.

LUAS PERMUKAAN TUBUH

Metode ini dianggap sebagai paling tepat dalam menghitung dosis obat untuk bayi, anak-anak, orang lanjut usia, dan mereka yang berat badannya rendah.Rumus : D x (LPT) = A

Contoh :Perintah : Siklofosfamid 100 mg/m/hari, PO. Tinggi klien 5 kaki 10 inci (70 inci) dan beratnya 160 lb.jawab :70 inci dan 160 lb perpotongan skala nanogram pada 1,97 m (LPT)100 mg x 1,97 = 197 mgJadi berikan siklofosfamid 197 mg atau 200 mg/hari.

PERSENTASE LARUTAN

Jika klien tidak dapat makan makanan atau minum cairan melalui mulut, maka mereka mungkin menerima nutrien melalui selang nasogastrik (NG).Nutrien yang diberikan melalui selang NG berbentuk larutan, dan proses pemberiannya biasanya disebut pemberian makanan melalui selang.

Rumus :

D x V (vol. total yang diinginkan)H Dimana :D= persentase yang diinginkanH= kekuatan larutan ditangan, yaitu 100%V= volume total yang diinginkanx= jumlah larutan yang tidak diketahui

Contoh :perintah : 250 ml dari larutan 30%Hitung berapa banyak Ensure dan air diperlukan untuk membuat 250 ml dari larutan 30%.catatan : larutan 30% berarti 30 dalam 100 bagian30/100 x 250 = 75 ml ensure100 : 250 :: 30 : x 100 x = 7500 x = 75 ml EnsureBerapa banyak air yang harus ditambahkan ?Jumlah total-jumlah makanan melalui selang=Jumlah air 250 ml 75 ml = 175 mlJadi ensure dan air yang diperlukan= 75 Ensure + 175 air

PERHITUNGAN OBAT ANAK-ANAKTujuan mempelajari bagaimana menghitung dosis obat anak-anak adalah untuk memestikan bahwa anak-anak mendapat dosis yang etpat dalam batas terapeutik yang disetujui.Dua metode yang dianggap aman dalam pemberian obat untuk anak-anak adalah metode berdasarkan berat badan (kg) dan luas permukaan tubuh (LPT)

Dosis Anak-Anak Per Berat Badanperintah : Sefaklor 50 mg, qidBerat anak 15 lb atau 6,8 kg (15 : 2,2= 6,8 kg)Dosis obat anak :20-40 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tigatersedia : Sefaklor 125 mg/5 mlApakah dosis yang diresepkan aman ?jawab :parameter obat : 20 mg x 6,8 kg = 136 mg/hari 40 mg x 6,8 kg = 200 mg/hariperintah dosis : 50 mg x 4 = 200 mg/hariDosis berada dalam parameter keamanan .D/H x V = 50/125 x 5 = 2 ml125 mg : 5 ml :: 50 mg : x ml125 x = 259 x = 2 ml

Dosis Anak-anak per Luas Permukaan TubuhUntuk menghitung dosis anak-anak dengan luas permukaan tubuh, diperlukan tinggi dan berat badan anak-anak.Contoh :perintah : metotreksat 50 mg, setiap minggutinggi anak : 54 inci. Berat ; 90 lb (41 kg)Dosis obat anak ; 25-75 mg/m/mingguTinggi dan berta badan perpotongan pada 1,3 m (LPT)Apakah dosis yang diresepkan aman ?

Jawab :kalikan LPT; 1,3 m ; dengan dosis minimum dan maksimum25 mg x 1,3 m = 32,5 mg75 mg x 1,3 m = 97,5 mgDosis dinilai aman, berada di dalam parameter berdasarkan luas permukaan tubuh (LPT) anak.

DOSIS ANAK-ANAK DARI DOSIS DEWASAUntuk menghitung dosis anak-anak dari dosis dewasa, tentukan tinggi dan berat badan anak dan dimana mereka berpotongan pada monogram.Rumusluas Permukaan x dosis dewasa = Dosis Anak-anak 1,73 m

Contoh ;Perintah : eritromisin 125 mg, PO, qidTinggi anak = 42 inci; Beratnya=60 lbTinggi dan berat anak berpotongan pada 0,9 mDosis dewasa 1000 mg/hari0,9 x 1000 = 520 mg/hari1,73Dosis dewasa = 520 mg : 4 kali sehari = 130 mg/dosisjadi dosis berada dalam batas keamanan.

DOSIS PEDIATRIKRumus ClarkeD pediatrik=Berat anak (kg) x D dewasa 70

Rumus YoungD pediatrik= Umur anak x D dewasa umur anak + 12

Rumus Luas Permukaan

D pediatrik= LPT anak x D dewasa 1,73

Ket : indikator yang lebih tepat dari berat badan dan umur adalah luas permukaan badan.

************************