pert 4 masa embriogenik dan masa janin
DESCRIPTION
embriologi janinTRANSCRIPT
MASA EMBRIOGENIK MASA EMBRIOGENIK DAN DAN
MASA JANINMASA JANIN
NURSYAHID SIREGAR1420332013
1
Sub pokok bahasanA. MASA EMBRIONIK
B. MASA JANIN
A. Masa Embriogenik
• Periode mudigah atau periode organogenesis berlangsung dari minggu ketiga sampai kedelapan perkembangan dan merupakan waktu ketika masing-masing dari ketiga lapisan germinativum, ekstoderm, mesoderm dan endoderm menghasilkan sejumlah jaringan dan organ spesifik.
1. Turunan Lapisan Germinativum Ektoderms
• Pada awal minggu ketiga perkembangan lapisan germinativum ektoderm memiliki bentuk seperti cakram yang lebih besar dibagian sefalik dari pada kaudal.
• Kemunculan notokard dan mesoderm prekordial menginduksi ektoderm diatasnya untuk menebal dan membentuk lempeng saraf (neural plate).
• Sel-sel lempeng saraf ini membentuk neuroektoderm dan induksinya mencerminkan proses awal neurulasi yaitu peristiwa pembentukan sistem saraf.
a).Regulasi Molekuler Induksi Sarafs
• Peningkatan sinyal fektor pertumbuhan fibroblas (FGF) disertai oleh inhibisi aktivitas BMP4 merupakan penyebab ventralisasi ektoderm dan mesoderm menyebabkan induksi lempeng saraf.
• Sekresi tiga molekul lain noggin, kordin dan folistatin menginaktifkan BMP 4.
• Ketiganya menetralkan ektoderm dan menyebabkan mesoderm menjadi notokord dan mesoderm paraksial (mendorsalisasi mesoderm).
• Ketiga molekul penginduksi saraf ini hanya menginduksi tipe jaringan otak depan dan otak tengah.
• Induksi struktur-struktur lempeng saraf kaudal (otak belakang dan korda spinalis) bergantung pada dua protein lain yaitu WNT3a dan FGF.
• Jika induksi dimulai, lempeng saraf yang memanjang secara bertahap meluas ke arah garis primitif.
• Pada akhir minggu ketiga, tepi lateral lempeng saraf meninggi untu membentuk lipatan saraf (neural fold), dan bagian tengah yang cekung membentuk alur saraf.
• Saraf saling mendekati digaris tengah tempat keduanya menyatu. • Penyatuan dimulai diregio servikal dan meluas kearah kranial dan kaudal tabung
saraf (neural tube). • Penutupan neuroporus kranial terjadi pada sekitar hari ke-25 (stadium18-sampai-
20-somit), sedangkan neuroporus posterior menutup pada hari ke-27 (stadium 25-somit) Neurulasi menjadi tuntas,
Lempeng Saraf Alur
Saraf
Neuroporos anterior
Neuroporos anterior
• Pada saat tabung saraf menutup, dua penebalan ektoderm bilateral, plakoda otika (lempeng telinga) dan plakoda lentis (lempeng lensa) mulai tampak dibagian kepala mudigah.
• Plakoda otika vasikula otika (vesikel telinga).• Plakoda lentis lensa mata selama minggu
kelima. • Secara umum lapisan ektoderm menghasilkan
organ dan struktur yang mempertahankan kontak dengan dunia luar yaitu – sistem saraf pusat, – sistem saraf tepi, – epitel sensorik, – telinga, – hidung – mata – dan epidermis termasuk rambut dan kuku. – Selain itu juga menghasilakan kelenjar
subkutis, kelenjar mamaria, kelenjar hipofisis dan email gigi.
2. Turunan Lapisan Germinativum Mesoderm
• Pada awalnya sel-sel lapisan germinativum mesoderm membentuk suatu lembaran tipis anyaman jaringan yang longgar dikedua sisi garis tengah.
• Namun pada sekitar hari ke-17 sel yang terletak dekat garis tengah berpoliferasi dan membentuk suatu lempeng jaringan tebal yang dikenal sebagai mesoderm paraksial.
• Kearah lateral lapisan mesoderm tetap tipis (lempeng lateral).
• Lempeng lateral terbagi menjadi dua lapisan yaitu lapisan mesoderm parietal (somatik) dan suatu lapisan yang bersambung dengan mesoderm yang melapisi yolk sac (lapisan mesodermal viseral/splanknik).
• Bersama-sama lapisan ini melapisi suatu rongga yang baru terbentuk (rongga intraembrional) yang bersambungan dengan rongga ekstraembrional di kedua sisi mudigah.
• Mesoderm intermediat menghubungkan mesoderm lempeng lateral dan paraksial.
a). Mesoderm Paraksial
• Mesoderm paraksial membentuk somitomer yang menghasilkan mesenkim kepala dan tersusun menjadi somit di segmen oksipital dan kaudal pada hari ke-20 perkembanganberurutan dari kranial dan kaudal dengan kecepatan sekitar tiga pasangan somit per hari sampai pada akhir minggu kelima terdapat 42 sampai 44 pasang somit.
• Terdapat 4 pasang somit oksipital, 8 pasang servikal, 12 pasang torakal, 5 pasang lumbal dan sakral dan 8-10 pasang koksigeal.
• . Somit menghasilkan miotom (jaringan otot), skleretom (tulang rawan dan tulang) dan dermatom (jaringan subkutis kulit) yang semuanya adalah jaringan penunjang tubuh.
• Sinyal untuk diferensiasi somit berasal dari struktur sekitar, termasuk notokord, tabung saraf dan epidermis.
• Notokord dan lempeng lantai tabung saraf mengeluarkan sonic hedgehog yang memicu skleretom.
• BMP4, FGF dari mesoderm lempeng lateral dan WNT dari epidermis menyebabkan bagian dorsolateral untuk membentuk otot ekstremitas dan dinding tubuh.
• Bagian tengah dorsal somit berubah menjadi dermis dibawah pengaruh neurotrofin 3 yang disekresikan oleh tabung saraf dorsal.
b). Mesoderm Intermediat
• Mesoderm ini untuk sementara menghubungkan mesoderm paraksial dengan lempeng lateral berdiferensiasi menjadi struktur urogenital.
c) Mesoderm Lempeng Lateral• Mesoderm ini terpisah menjadi
lapisan parietal dan viseral yang masing-masing melapisi rongga intraembrional dan mengelilingi organ-organ.
• Mesoderm dari lapisan parietal bersama dengan ektoderm diatasnya akan membentuk dinding tubuh lateral dan ventral.
• Lapisan viseral dan endoderm embrional akan membentuk dinding usus.
• Sel mesoderm lapisan parietal yang mengelilingi rongga intraembrional akan membentuk membran serosa tipis yang membungkus semua organ.
• Mesoderm juga menghasilkan sistem vaskular yaitu jantung, arteri, vena pembuluh limfe dan semua sel darah dan limfe.
• Pembuluh darah terbentuk dalam dua cara yaitu vaskulogenesis (pembentukan pembuluh darah dari pulau-pulau darah) dan angiogenesis yaitu pembentukan tunas dari pembuluh darah yang sudah ada.
• Selain itu mesoderm juga menghasilkan sistem urogenital yaitu ginjal, gonad dan saluran-salurannya (bukan kandung kemih) dan yang terakhir limpa dan korteks kelenjar suprarenal juga merupakan turunan mesoderm.
• Secara ringkas, jaringan dan organ berikut ini berasal dari mesoderm:– Jaringan penunjang seperti jaringan
penyambung, tulang rawan, dan tulang– Otot lurik dan otot polos– Sel darah dan sel getah bening serta dinding
jantung, pembuluh darah, dan pembuluh getah bening
– Ginjal, kelenjar kelamin dan saluran salurannya– Korteks adrenal– limpa
3. Turunan Lapisan Germinativum Endoderm
• Saluran cerna merupakan sistem organ utama yang berasal dari lapisan germinativum endoderm.
• Lapisan ini melapisi permukaan ventral mudigah dan membentuk atap yolk sac.
• Dibagian anterior endoderm membentuk foregut (usus depan), dibagain ekor membentuk hindgut (usus belakang) dan bagian antara usus depan dan belakang midgut (usus tengah).
• Usus tengah untuk sementara berhubungan dengan yolk sac melalui suatu tangkai lebar (duktus vitelinus).
• usus depan untuk sementara diikat oleh suatu membran ektoderm-endoderm (membrana bukofaringealis).
• Hasil penting pelipatan sefalo kaudal dan lateral masuknya sebagian alantois kedalam tubuh mudigah kloaka.
• Lapisan endoderm membentuk lapisan epitel untuk bagian dalam saluran cerna, saluran nafas dan kandung kemih.
• Lapisan ini juga membentuk parenkim tiroid, paratiroid, hati dan pankreas.
• Kemudian juga lapisan epitel kavitas timpani dan tuba auditiva juga berasal dari lapisan endoderm.
B. Masa Janin
• Masa janin (fetal period) awal minggu kesembilan hingga lahir pematangan jaringan dan organ serta pertumbuhan tubuh yang pesat.
• Panjang janin biasanya dinyatakan sebagai crown-rump length (panjang puncak kepala bokong, PPB) atau tinggi duduk atau sebagai crown heel length (panjang puncak kepala tumit, PPT) yaitu ukuran dari verteks tengkorak hingga tumit (tinggi berdiri).
• Pertambahan panjang badan bulan ketiga, keempat dan kelima, penambahan berat 2 bulan terakhir kehamilan.
• Lama kehamilan 280 hari atau 40 minggu setelah HPHT atau yang lebih akurat 266 hari atau 38 minggu setelah pembuahan.
1. Perubahan Bulanan
• Perlambatan relatif pertumbuhan kepala dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya.
• Awal bulan ketiga kepala membentuk sekitar separuh dari PPB.
• Awal bulan ketiga ukuran kepala adalah sekitar sepertiga dari PPT dan saat lahir ukurannya sekitar seperempat PPT.
• Karena itu seiring dengan waktu pertumbuhan tubuh bertambah sedangkan kepala melambat.
• Bulan ketiga wajah menjadi semakin mendekati wajah manusia dan mata yang awalnya mengarah kelateral kini bergerak ke aspek ventral wajah dan telinga menjadi berada di dekat tempat definitifnya disamping kepala.
• Anggota badan telah mencapai panjang relatifnya dibandingkan dengan bagian tubuh yang lain, meskipun ekstremitas bawah sedikit lebih pendek dan kurang berkembang dibandingkan dibandingkan dengan ekstremitas atas.
• Minggu ke-12 genitalia eksternal terbentuk jenis kelamin dari pemeriksaan luar (ultrasonografi).
• Akhir bulan ke 3 refleks ada menunjukkan adanya kegiatan otot tidak dirasakan ibu karena gerakan ini kecil
• Bulan ke4 dan 5 janin memanjang dengan cepat, tetapi BB janin sedikit bertambah pada masa ini.
• Janin dibungkus oleh rambut halus lanugo• Bulan ke 5 gerakan janin dapat dirasakan
ibu
Usia (minggu) PPB (cm) Berat (g)9-12 5-8 10-45
13-16 9-14 60-20017-20 15-19 250-45021-24 20-23 500-82025-28 24-27 900-130029-32 28-30 1400-210033-36 31-34 2200-290037-38 35-36 300-3400
Tabel 2.3 Pertambahan Panjang dan Berat Selama Periode Janin PPB = panjang puncak kepala dan bokong
• 2,5 bulan terakhir penambahan 50% dari berat aterm (sekitar 3.200 g).
• Bulan ke-6 kulit kemerahan dan berkeriput karena tidak adanya jaringan ikat di bawahnya.
• Janin yang lahir pada awal bulan ke-6 sulit bertahan hidup sistem pernafasan dan sistem saraf pusat belum terbentuk sepenuhnya dan koordinasi diantara kedua sistem belum begitu sempurna.
• Pada akhir kehidupan intrauterus, kulit dilapisi oleh verniks caseosa yang terdiri-dari produk-produk sekretorik kelenjar sebasea.
• Akhir bulan ke-9 tengkorak memiliki lingkar terbesar dibandingkan dengan semua bagian tubuh lainnya.
• Saat lahir berat janin normal adalah 3000-3400 gram.
• PPBnya sekitar 36 cm dan PPT adalah sekitar 50 cm.
• Karakteristik seksual tampak menonjol dan testis seharusnya sudah berada di dalam skrotum.
Ukuran Kepala Dibandingkan Bagian Tubuh Yang Lain
b). Tanggal Kelahiran• Sperma dapat bertahan hidup di saluran
reproduksi hingga enam hari sebelum ovulasi • Karena itu, sebgaian besar kehamilan terjadi
saat hubungan seksual dilakukan dalam periode 6 hari yang berakhir pada hari ovulasi.
• Tanggal kelahiran dihitung 280 hari atau 40 minggu dari hari pertama haid normal terakhir (HPHT).
• Pada wanita dengan periode haid teratur 28 hari, metode ini cukup akurat.
• Sebagian besar janin lahir dalam 10 sampai 14 hari perhitungan tanggal persalinan.
• Alat yang akurat ultrasonografi yang dapat menghasilkan ukuran akurat PPB selama minggu ke-7 sampai 14.
• Pengukuran yang sering digunakan pada minggu ke-16 sampai 30 adalah diameter biparietal (DBP) yaitu lingkaran kepala dan lingkaran perut serta panjang femur.
TERIMAKASIH