persentasi kelompok pbl blok 27

7/27/2019 Persentasi Kelompok PBL Blok 27

1/20

Malpraktik DalamBidang Kedokteran

Kelompok E6


2/20

Kasus 8 (PBL blok 27)

Dr.A adalah seorang dokterspesialis bedah umum. Pada suatu ketika mendapatkan seorang pasien B yang menderita radang usus buntu. Dmenyarankan agar pasien B segera di operasi dan pasien B menyetujuSetelah 3 hari post operasi, pasien B menderita demam tinggi, kesada

menurun dan pada bekas luka operasinya tampak keluar nanah. Melihkondisi pasien, keluarga pasien tidak terima dan beniat menuntut dr A


3/20

Identifikasi Istilah

Tidak ada


4/20

Rumusan Masalah

Setelah 3 hari post operasi, pasien B menderita demam tinggi, kesadamenurun dan pada bekas luka operasinya tampak keluar nanah.

keluarga pasien tidak terima dan beniat menuntut dr A.


5/20

Mind Map


6/20

Hipotesa

Dr. A diduga melakukan tindakan malpraktik


7/20

Definisi Malpraktik

mal = salah | praktik =pelaksanaan atau tindakan

sehingga berarti pelaksanaan atau tindakan yang salah.

Definisi malpraktik menurutWMA(World Medical Associations) kelalaian dari seseorang dokter atau perawat untuk mempergunakan tingkat ke

dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien, yang lazim dipeterhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sa


8/20

Malpraktik dibagi dalam 3 kategori sesu

bidang hukum Criminal malpractice

Civil malpractice

Administrative malpractice


9/20

Criminal malpractice

sengaja (intensional)

euthanasia (pasal 344 KUHP),

bersifat ceroboh (recklessness)

melakukan tindakan medis tanpa persetujuan pasien informed consent.

bersifat negligence (lalai)

Kurang hati-hati mengakibatkan luka, cacat atau meninggalnya pasien,

Lack of skill

melakukan tindakan medis tetapi diluar kompetensinya atau kurang kompetensinya


10/20

Civil malpractice

tidak melaksanakan kewajiban atau tidak memberikan prestasinya sebagaimadisepakati (ingkar janji):

Tidak melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan.

Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi terlmelakukannya.

Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi tida

Melakukan apa yang menurut kesepakatannya tidak seharusnya dilakuk


11/20

Administrative malpractice

melanggar hukum administrasi.

persyaratan bagi tenaga perawatan untuk menjalankan profesinya

(Surat Ijin Kerja, Surat Ijin Praktek)

batas kewenangan serta kewajiban tenaga perawatan.


12/20

Pembuktian Malpraktek

Secara langsung

Secara tidak langsung


13/20


Cara langsung (4 D) :

Duty (kewajiban)

Adanya indikasi medis

Bertindak secara hati-hati dan teliti

Dereliction of Duty (penyimpangan dari kewajiban)

dokter melakukan tindakan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukstandard profesinya,

Direct Cause (penyebab langsung)

perlu ada hubungan antara sebab-akibat antar penyimpangan kewajiban dengan kerugian yang setidaknya merupakan

cause.

Damage (kerugian)

ada hubungan langsung antara penyebab (causal) dan kerugian (damage) yang diderita


14/20


Cara tidak langsung

dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita (doktrin res ipsa loquitu

fakta-fakta yang ada memenuhi kriteria:

Fakta tidak mungkin ada/terjadi apabila dokter tidak lalai

Fakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab dokter

Fakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak acontributory negligence.


15/20

Undang-undang yang mengatur mengen

kelalaian medis KUH Perdata Pasal 1365

KUH Perdata Pasal 1366





KUHP Pasal 359

KUHP Pasal 360

KUHP Pasal 361


16/20

Pasal 55 ayat (1) UU 23 tahun 1992 tentang kesehatan: orang berhak atas ganti rugi akibat kesalahan atau kelalaia

dilakukan tenaga kesehatan

Pasal 50 UU No29 tahun 2004 tentang praktik kedokterdan dokter gigi berhak memperoleh perlindungan hukummelaksanankan tugas sesuai standar profesi & standar pro

operasional


17/20

Aspek hukum

undang-undang kesehatan maupun dalam undang-undang prakkedokteran tidak ada satu kata pun yang menyebut kata malpraktik.

undang-undang kesehatan menyebut kelalaian yang dilakukan datau doker gigi

undang-undang praktik kedokteran menyebut kata kesalahan s

kitab undang-undang hukum pidana maupun kitab undang-undhukum perdata hanya menyebut kata kesalahan dan kelalaian.


18/20

Upaya Pencegahan Malpraktek Tidak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayan

Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan informed consent

Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis.

Apabila terjadi keragu-raguan, konsultasikan kepada dokter supervis

Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan skebutuhannya.

Menjalin komunikasi yang baikdengan pasien, keluarga dan masyarasekitarnya.


19/20

Kesimpulan

Ada banyak penyebab mengapa persoalan malpraktik medik mencuat akhir-akhir imasyarakat diantaranya pergeseran hubungan antara tenaga medis dan pasien yangbersifat paternalistic tidak seimbang dan berdasarkan kepercayaan (trust, fiduciarelationship) berganti dengan pandangan masyarakat yang makin kritis serta kesahukum yang makin tinggi. Selain itu jumlah dokter di Indonesia dianggap belum sedengan jumlah pasien sehingga seorang tenaga medis menangani banyak pasien (b

di berbagai tempat) yang berakibat diagnosa menjadi tidak teliti.

Berdasarkan kasus dr. A, dapat disimpulkan bahwa masih kurang jelas apakah padatersebut ada unsur sengaja atau tidak sengaja. Masih banyak hal yang harus dibuktikasus ini. Jadi dr.A hendaknya menjelaskan pada proses keadilan tentang hal seben


20/20

persentasi kelompok pbl blok 27

Documents