persalinan.pptx

7/21/2019 PERSALINAN.pptx

1/41

PERSALINAN

Ayu Tiara Nurpratomo121.0211.190


2/41

DEFINISI

Serangkaian kejaian yang !erak"irengan penge#uaran !ayi yang $ukup!u#an%"ampir $ukup !u#an&i'u'u#engan penge#uaran p#a'enta ('e#aput janin ari tu!u" i!u.


3/41

Partu'

Suatu pro'e' penge#uaran "a'i#kon'ep'i yang apat "iup aria#am uteru' me#a#ui )agina ke unia#uar.


4/41

*LASIFI*ASIImmatur


5/41

Partu'


6/41

I'ti#a" + i'ti#a" In partu ,anita yang 'eang a#am

pro'e' per'a#inan

Para 'eorang ,anita yang perna"me#a"irkan !ayi yang apat "iup -)ia!#e

Nu##ipara yang !e#um perna" me#a"irkan

!ayi )ia!#e untuk pertama ka#i

/u#tipara ,anita yang perna"me#a"irkan !ayi )ia!#e untuk !e!erapa ka#i.


7/41

SEA TERADIPERSALINAN

Faktor "ormonterjai penurunan proge'teron ke'eim!angan proge'teron ( e'terogen

peningkatan kontrak'i

"i'

Struktur uteru'uteru' yang 'emakin mem!e'ar (

tegang i'kemia otototot uteru' terganggu 'irku#a'i uterop#a'enta p#a'enta !eregenera'i


8/41

Nutri'ii'kemia nutri'i ke janin !erkurang"a'i# kon'ep'i akan 'egeraike#uarkan.

Irita'i mekanik

i!e#akang 'er)ik' ter#etak gang#ion'er)ika#. ika gang#ion!erge'er%itekan o#e" kepa#a janin

kontrak'i.


9/41

TANDATANDA PER/3LAANPERSALINAN

Lig"tening mu#ai ira'akan kirakira 2 mngg 'e!e#um

per'a#inan 4 penurunan !agian pre'enta'i !ayi kepe#)i' minor

Pre'enta'i 'e5a#ik & kepa#a !ayi menan$ap'ete#a" #ig"tening

Dira'akan 'e'ak na5a' 'e!e#umnya 'e#amatrime'ter III

Paa primipara #ig"tening terjai 'e!e#umper'a#inan


10/41

Per'a#inan pa#'u Teriri ari kontrak'i kontrak'i uteru'

'angat nyeri. Terjai !er"ari"ari !ia'anya

6 "ari. kurang tiur ( #e#a"

*etu!an pe$a" ini jika terjai 'e!e#um a,itan per'a#inan

*PD 708 ,anita menekati u'iake"ami#an $ukup !u#an


11/41

#ooy '"o, /erupakan "a'i# pro#i5era'i ke#enjar #enir

'er)ik' paa a,a# ke"ami#an

Da#am 27 jam

Ser)ik' menga#ami peregangan !erara" : #enir

P#ak 'e!agai 'a,ar pe#inung ( menutup

ja#an #a"ir 'e#ama ke"ami#an.


12/41

Peru!a"an 'er)ik' Ser)ik' 'emakin matang inika'i

untuk ke'iapan per'a#inan. Saatper'a#inan terapat pem!ukaan'er)ik'

Saat per'a#inan 4 #unak& menga#amipenipi'an an i#ata'i


13/41


14/41

Per'a#inan itentukan 6P

Po,er -;i'

kontrak'i otototot uteru' a#am per'a#inan terjaiteratur. *ontrak'i terkuat terkuat i 5unu' anmenye!ar ke korpu'.

/akin #ama 5rekuen'i makin 'ering& min.6< a#am10menit. #amanya "i' =>= etik

/akin #ama inten'ita' makin kuat

Terapat 5a'e re#ak'a'i


15/41

era'arkan 5aa#

;i'


16/41

Pa''age -ja#an #a"ir entuk rongga panggu#

'eikit me#engkung

keepan engan ujungkaua#nya mem!entuk900.

3ntuk mengera"kankepa#a janin yg 'eangmenurun !ag.!a,a"

rongga panggu# yg

me#engkung ke epan


17/41

Pa''anger -keaaan janin ( p#a'enta /enentukan #etak&pre'enta'i& ukuran% Sikap janin apat !er)aria'i tergantung

pre'enta'i Letak janin 4 "u!ugan antara 'um!u

panjang janin& engan 'um!u panggu#i!u

Norma#nya 4 'ikap ?e


18/41

/E*ANIS/E PERSALINAN N@R/AL

;ampir 98 janin !eraa a#am uteru' enganpre'enta'i kepa#a.

Pre'enta'i kepa#a ini itemukan B =78 33* ter#etak

iepan& B 268 kanan epan& B 118 kanan !e#akang&an B 78 i kiri !e#akang.

anin engan pre'enta'i kepa#a i'e!a!kan karenakepa#a re#ati5 #e!i" !e'ar an #e!i" !erat 'erta !entuk

uteru' 'eemikian rupa 'e"ingga )o#ume !okong anek'tremita' yang #e!i" !e'ar !eraa i ata' i ruangyang #e!i" #ua' 'eangkan kepa#a !eraa i!a,a" iruang yang #e!i" 'empit


19/41

/ekani'me per'a#inan merupakan gerakan janinyang mengakomoa'ikan iri ter"aap panggu#i!u.

;a# ini 'angat penting untuk ke#a"iran me#a#ui)agina o#e" karena janin itu "aru' menye'uaikaniri engan ruangan yang ter'eia i a#ampanggu#.

Diameteriameter yang !e'ar ari janin "aru'menye'uaikan engan iameter yang pa#ing !e'arari panggu# i!u agar janin !i'a ma'uk me#a#ui

panggu# untuk i#a"irkan.


20/41

Diameter janin

Diameter !iparieta#& yang merupakan iameterme#intang ter!e'ar ari kepa#a janin& ipakai ia#am eCni'i pengun$ian -enggagment.

Diameter 'u!ok'ipito !regmantika ia#a" jarakantara !ata' #e"er engan ok'iput ke anterior5ontane# ini aa#a" iameter yang !erpengaru"mem!entuk pre'enta'i kepa#a.

Diameter ok'ipitomenta#& yang merupakaniameter ter!e'ar ari kepa#a janin ini aa#a"iameter yang !erpengaru" mem!entuk

pre'enta'i a"i


21/41

erakangerakan utama

Turunnya kepa#a

/ajunya kepa#a F#ek'i

Putaran pak'i a#am

Ek'ten'i

Putaran pak'i #uar

e


22/41

Turunnya kepa#a

Paa pre'enta'i kepa#a& !i#a "i''ua" $ukup kuat kepa#a akanturun ma'uk ke a#am ronggapanggu#.Sink#iti'mu'


23/41

A'ink#iti'mu'

penurunan kepa#a #e!i" #anjut terjai paa ka#a 'atu an ka#a ua

per'a#inan.;a# ini i'e!a!kan karena aanya kontrak'i an retrak'i ari'egmen ata' ra"imyang menye!a!kan tekanan #ang'ung paa5unu' paa !okong janin.Da#am ,aktu yang !er'amaan terjai re#ak'a'i ari 'egmen !a,a"ra"im&'e"ingga terjai penipi'an an i#ata'i 'er)ik'. *eaaaan ini

menye!a!kan !ayi terorong keja#an #a"ir.


24/41


25/41

/ajunya kepa#a

Paa primigra)ia majunya kepa#a terjai'ete#a" kepa#a ma'uk ke a#am ronggapanggu# an !ia'anya !aru mu#ai paa ka#a II.

Paa mu#tipara 'e!a#iknya majunya kepa#aan ma'uknya kepa#a a#am rongga panggu#terjai !er'amaan.

/ajunya kepa#a ini !er'amaan engangerakangerakan yang #ain yaitu 4 ?ek'i&putaran pak'i a#am& an ek'ten'i.


26/41

Penyebab majunya kepala antara lain : tekanan $airan intrauterine

tekanan #ang'ung o#e" 5unu' paa!okong

kekuatan mengejan

me#uru'nya !aan anak o#e" peru!a"an!entuk Ra"im


27/41

F#ek'i

Dengan majunya kepa#a !ia'anya ?ek'i !ertam!a" "ingga u!un

u!un ke$i# je#a' #e!i" rena" ari u!unu!un !e'ar. *euntunganari !ertam!a" ?ek'i ia#a" !a",a ukuran kepa#a yang #e!i" ke$i#me#a#ui ja#an #a"ir4 iameter 'u!ok'ipito !regmatika -9&= $mmenggantikan iameter 'u!ok'ipito 5ronta#i' -11 $m.

F#ek'i ini i'e!a!kan karena anak iorong maju an 'e!a#iknya

menapat ta"anan ari pinggir pintu ata' panggu#& 'er)ik'&ining panggu# atau a'ar panggu#. Aki!at ari kekuatan iniaa#a" terjainya ?ek'i karena moment yang menim!u#kan?ek'i #e!i" !e'ar ari moment yang menim!u#kan e?ek'i


28/41

Putaran pak'i a#am

pemutaran ari !agian epan 'eemikian rupa 'e"ingga!agian terena" ari !agian epan memutar ke epan ke

!a,a" 'ymp"i'i'. Paa pre'enta'i !e#akang kepa#a !agianyang terena" ia#a" aera" u!unu!un ke$i# an !agianini#a" yang akan memutar ke epan an ke !a,a"'ymp"y'i'.

Putaran pak'i a#am mut#ak per#u untuk ke#a"iran kepa#akarena putaran pak'i merupakan 'uatu u'a"a untukmenye'uaikan po'i'i kepa#a engan !entuk ja#an #a"irk"u'u'nya !entuk !iang tenga" an pintu !a,a" panggu#.Putaran pak'i a#am !er'amaan engan majunya kepa#a

an tiak terjai 'e!e#um kepa#a 'ampai ;oge III& kaangkaang !aru 'ete#a" kepa#a 'ampai i a'ar panggu#


29/41

Sebab-sebab terjadinya putaran paksi dalamadalah :

paa #etak ?ek'i& !agian !e#akang kepa#a merupakan

!agian terena" ari kepa#a

!agian terena" ari kepa#a ini men$ari ta"anan yangpa#ing 'eikit terapat 'e!e#a" epan ata' imanaterapat "iatu' genita#i' antara m. #e)ator ani kiri an

kanan.

ukuran ter!e'ar ari !iang tenga" panggu# ia#a"iameter anteropo'terior.


30/41

Ek'ten'i putaran

Sete#a" putaran pak'i 'e#e'ai an kepa#a 'ampai i a'ar panggu#&terjai#a" ek'ten'i atau e?ek'i ari kepa#a. ;a# ini i'e!a!kankarena 'um!u ja#an #a"ir paa pintu !a,a" panggu# mengara" ke

epan ata'& 'e"ingga kepa#a "aru' mengaakan ek'ten'i untukme#a#uinya.

Paa kepa#a !ekerja ua kekuatan& yang 'atu mene'ak nya ke!a,a" an 'atunya i'e!a!kan ta"anan a'ar panggu# yangmeno#aknya ke ata'.

Sete#a" 'u!ok'iput terta"an paa pinggir !a,a" 'ymp"y'i' akanmaju karena kekuatan ter'e!ut i ata' !agian yang !er"aapanengan 'u!ok'iput& maka #a"ir#a" !erturutturut paa pinggir ata'perineum u!unu!un !e'ar& a"i& "iung& mu#ut an ak"irnya aguengan gerakan ek'ten'i. Su!ok'iput yang menjai pu'at pemutaran

i'e!ut "ypomo$"#ion


31/41

Putaran pak'i #uar Sete#a" kepa#a #a"ir& maka kepa#a anak

memutar kem!a#i ke ara" punggung anakuntuk meng"i#angkan tor'i paa #e"eryang terjai karena putaran pak'i a#am.erakan ini i'e!ut putaran re'titu'i

-putaran !a#a'an putaran pak'i #uar.

Se#anjutnya putaran i#anjutkan "ingga!e#akang kepa#a !er"aapan engan

tu!er i'$iai$um 'epi"ak. erakan yangterak"ir ini aa#a" putaran pak'i #uaryang 'e!enarnya an i'e!a!kan karenaukuran !a"u -iameter !ia$romia#menempatkan iri a#am iameteranteropo'terior ari pintu !a,a" panggu#.


32/41

Ek'pu#'i

Sete#a" putaran pak'i #uar !a"u epan 'ampai i !a,a"'ymp"y'i' an menjai "ypomo$#ion untuk ke#a"iran !a"u!e#akang. *emuian !a"u epan menyu'u# an 'e#anjutnya

'e#uru" !aan anak #a"ir 'eara" engan pak'i ja#an #a"ir.

Dengan konrtak'i yang e5ekti5 p#ek'i kepa#a yang aekuat anjanin engan ukuran yang rata rata& 'e!agian !e'ar ok'iput yangpo'i'inya po'terior !erputar $epat 'egera 'ete#a" meny$apaia'ar panggu# 'e"ingga pe'a#inan tiak !egitu !ertam!a" pajang.

Akan tetapi& paa kirakira =108 ka'u'& keaaan yangmenguntungkan ini tiak terjai. Se!agai $onto" kontrak'i yang!uruk atau ?ek'i kepa#a yang 'a#a" atau keuanya&rota'i mungkintiak 'empurna atau mungkin tiak terjai 'ama 'eka#i&k"u''nyaka#au janin !e'ar


33/41


34/41

PART3S *ALA*ALA I


35/41

*ALA I

Partu' imu#ai !i#a tim!u# "i' (terjai !#ooy '"o,

/em!ukanya 'er)ik' aa 2 5a'eFa'e


36/41


37/41

/ekani'me pem!ukaan 'er)ik' !er!ea antara

Primigra)iao'tium 3teri internum mem!uka ter#e!i" a"u#u'e"ingga 'er)ik' akan menatar an menipi'o'tium uteri ek'ternum ter!uka. er#ang'ung16 jam

/u#tigra)iaoui an oue terjai penipi'an an penataranterjai a#am 'aat yg 'ama. er#ang'ung 'e#ama> jam.


38/41

*ALA II

;i' menai #e!i" kuat an $epat kirakira 2'% 6 menit 'eka#i.

*arena !ia'anya kepa#a janin 'ua" ma'ukruang panggu# maka p "i' ira'akantekanan p otototot a'ar panggu#& 'e$arare?ek' menim!u#kan ra'a mengean

I!u mera'a tekanan p rektum an 'eperti"enak A perineum menonjo# ( #e!arg anu' ter!uka


39/41

La!ia mem!uka ( tiak #amakepa#a janin tampak ma'ukkea#am )u#)a paa ,aktu"i'a'ar panggu#

re#ak'a'i&kepa#a janin tiakma'uk #agi i #uar "i'

Dg kekuatan "i' ( kekuatan

mengean ma

persalinan.pptx

Documents