i

PERILAKU PASIEN DALAM UPAYA PENCEGAHAN

PENULARAN TB PARU

Di Wilayah Kerja Puskesmas Arjowinangun Malang Tahun 2015

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:

MAWARDIN

(NIM: 201210300511089)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2015

ii

PERILAKU PASIEN DALAM UPAYA PENCEGAHAN

PENULARAN TB PARU

Di Wilayah Kerja Puskesmas Arjowinangun Malang Tahun 2015

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi

Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya

Keperawatan

Oleh:

MAWARDIN

(NIM: 201210300511089)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2015

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan

rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli

Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan

laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terimakasih kepada:

1. BapakYoyok Bekti P. M.Kep., Sp.Kom. Selaku Dekan FIKES Universitas

Muhammadiyah Malang yang telah memberikan ijin atas penelitian ini.

2. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep., An. Selaku Kepala Program Diploma III

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Erma Wahyu, S.Kep., Ns., M.Si. Selaku pembimbing I yang telah sabar dan

telaten dalam memberikan bimbingan, pengarahan dan waktu dalam proses

penyusunan penelitian.

4. IbuNur Aini, S.Kep., Ns., M.Kep. Selaku pembimbing II yang telah sabar dan telaten

dalam memberikan bimbingan, pengarahan dan waktu dalam proses penyusunan

penelitian.

5. Ibu Ernik Ekarnawati,S.Kep., Ns. Selaku pembimbing lahan Puskesmas

Arjowinangun Malang yang banyak membantu dalam proses penyelesaian Karya

Tulis Ilmiah ini.

6. Bapak/Ibu dosen atas semua kesabaran dalam memberi bimbingan dan motivasi

selama saya menempuh pendidikan dan selama proses penyusunan penelitian.

7. Orang Tua, dan keluarga yang telah memberikan bantuan dukungan material dan

moral.

Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis, mendapat

balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat.

Malang, 13 Agustus 2015.

Penulis

vii

ABSTRAK

Mawardin. 2015. Perilaku Pasien Dalam Upaya Pencegahan Penularan TB Paru.

Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,

Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I): Erma Wahyu,

M., S.Kep., Ns., M.Si. Pembimbing (II): Nur Aini,S.Kep., Ns.,

M.Kep.

Latar Belakang : Tuberkulosis Paru (TB Paru) adalah penyakit infeksi menular

yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Kuman batang aerobik dan tahan

asam ini, dapat merupakan organisme pathogen maupun saprofit yang dapat menyerang

semua organ terutama paru-paru. Ada beberapa mikro bakteri pathogen, tetapi hanya

strain bovin dan manusia yang patogenik terhadap manusia. Basil tuberkel ini berukuran

0,3x2 sampai 4 mm, ukuran ini lebih kecil daripada sel darah merah. Tujuan penelitian :

Ingin mengetahui upaya yang dilakukan pasien dalam pencegahan penularan TB Paru.

Metode penelitian : Pada penelitian ini peneliti menggunakan desain penelitian kualitatif

dengan strategi penelitian case study research, dengan mengambil tiga partisipan yaitu

partisipan pertama dengan ini sial Ny. M, partisipan kedua dengan inisial Tn. H, dan

partisipan ketiga dengan inisial Ny. L. Teknik analisa data menggunakan domain

analisis. Hasil : Hasil penelitian didapatkan tiga tema yaitu ; (1) Pasien belum melakukan

upaya pencegahan. (2) Penataan lingkungan rumah yang sehat. (3) Faktor obat.

Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian ini diharapkan puskesmas dapat menambah

dan memodifikasi program penanggulangan tuberkulosis (TB) dan perlu dilakukan

pengawasan secara berkala atau kunjungan rumah secara rutin untuk memantau

pengobatan dan perilaku pencegahan penularan Tuberkulosis (TB) yang dilakukan pasien

di rumah.

Kata Kunci : Tuberkulosis (TB), Penyakit menular, Pencegahan, Perilaku Pasien.

viii

ABSTRACT

Mawardin. 2015. Behavioral Prevention Patients In Pulmonary TB Transmission.

Diploma III Nursing Faculty of Health Science,

University of Muhammadiyah Malang. Adviser (I): Erma Wahyu,

M., S.Kep., Ns., M.Si. Adviser (II): NurAini, S.Kep., Ns.,

M.Kep.

Background : Tuberculosis (pulmonary TB) is a contagious infectious disease

caused by Mycobacterium tuberculosis. Germs aerobic rods and acid resistance, it can be

a pathogenic organism or saprofit that can affect all organs, especially the lungs. There

are several mycobacterial pathogen, but only bovine and human strains are pathogenic to

humans. 0,3x2 tubercle bacillus measuring up to 4 mm, this size is smaller than a red

blood cell. Objective : Want to know the efforts undertaken in the prevention of

transmission of TB patient's lungs. Methods : In this study, researchers used a qualitative

research design research strategy case study research, by taking the first three participants

are participants with the initials Ny. M, participants both with the initials Mr. H, and the

third participant with the initials Ny. L. Data analysis technique using domain analysis.

Results : The results showed three themes, namely; (1) The patient has not made

prevention efforts. (2) Structuring a healthy home environment. (3) factors drugs.

Conclusion : Based on these results expected health centers can add and modify control

programs for tuberculosis (TB) and need to be done periodically surveillance or home

visits regularly to monitor the treatment and prevention of transmission behavior of

Tuberculosis (TB) patients conducted at home.

Keywords : Tuberculosis (TB), a contagious disease, Prevention, Patient Behavior.

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.......................................................................................................... i

HALAMAN SAMPUL..................................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA

TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS........................................... v

KATA PENGANTAR..................................................................................................... vi

ABSTRAK....................................................................................................................... vii

ABSTRACT................................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ ..................... x

DAFTAR TABEL............................................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah............................................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................................. 4

1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... ..................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................... 5

2.1 Konsep Tuberkulosis........................................................................................ 5

2.1.1 Definisi Tuberkulosis............................................................................... 5

2.1.2 Epidemologi............................................................................................. 5

2.1.3 Etiologi..................................................................................................... 6

2.1.4 Faktor Resiko........................................................................................... 7

2.1.5 Patogenesis/Patologi................................................................................ 9

2.1.6 Klasifikasi Tuberkulosis.......................................................................... 9

2.1.7 Gejala Klinis TB Paru…………...………….....……............................ 10

2.1.8 Cara Penularan Tuberkulosis Paru….......………….........………......... 11

2.1.9 Pencegahan Penyakit Tuberkulosis…………..……….......................... 11

2.1.10 Pemeriksaan Penunjang Tuberkulosis…………………………......... 13

2.1.11 Penatalaksanaan Tuberkulosis………………………………………. 15

2.1.12 Efek Samping Obat TB Paru………………………………..……….. 17

2.1.13 Komplikasi Tuberkulosis………………………………..................... 18

2.2 Konsep Perilaku……..……................................................................................. 18

2.2.1 Definisi Perilaku.................................................................................... 18

2.2.2 Proses Pembentukan Perilaku..............................................…….......... 19

2.2.3 Domain Perilaku.................................................................................... 21

2.2.4 Bentuk Perilaku……………...............................................…............... 23

2.2.5 Perilaku Kesehatan................................................................................ 24 2.2.6 Perilaku Terhadap Sistem Pelayanan Kesehatan………........................... 26 2.2.7 Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan (Environmental

behavior)……………………………………………….............................................. 26 2.2.8 Perilaku Orang Sakit dan Perilaku Orang Sehat…………......................... 26

x

2.2.9 Perilaku Pencegahan Penyaakit……………………….……............................. 28

BAB III METODE STUDI KASUS.............................................................................. 32

3.1 Desain Penelitian.........................................................................…............... 32

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian......................................................................... 32

3.3 Setting Penelitian............................................................................................ 32

3.4 Subjek Penelitian............................................................................................ 34

3.5 Metode Pengumpulan Data............................................................................. 34

3.6 Metode Uji Keabsahan Data........................................................................... 36

3.7 Metode Analisa Data....................................................................................... 37

3.8 Etika Penelitian............................................................................................... 38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................................ 40

4.1 Informasi Umum Partisipan............................................................................ 40

4.2 Hasil Penelitian............................................................................................... 41

4.2.1 Pasien belum melakukan upaya pencegahan ….……........................... 42

4.2.2 Penataan lingkungan rumah yang sehat……………………................. 43

4.2.3 Faktor obat………………………………………..…………............... 44

4.3 Pembahasan..................................................................................................... 45

4.3.1 Pasien belum melakukan upaya pencegahan…………......................... 46

4.3.2 Penataan lingkungan rumah yang sehat…………………..................... 46

4.3.3 Faktor obat…………………………………………………………..... 47

BAB V PENUTUP....................................................................................... …............... 49

5.1 Kesimpulan..................................................................................................... 49

5.2 Saran............................................................................................................... 50

5.2.1 Bagi Pasien dan keluarga....................................................................... 50

5.2.3 Bagi Lembaga Puskesmas...................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………...... 51

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Informasi Umum Partisipan.....................................................…..................... 40

Tabel 4.2 Analisa data penelitian Perilaku pasien dalam upaya pencegahan penularan TB

Paru di Wilayah Puskesmas Arjowinangun Malang 2015………………........ 41

51

DAFTAR PUSTAKA

Price, Sylvia Anderson. 2006. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Ed 6,

Vol2. EGC: Jakarta.

Aditama, Tjandra Yoga 2006. Tuberkulosis : Diagnosis, terapi dan masalahnya. Ikadi:

Jakarta.

MansjoerArif. 2008. KapitSelektaKedokteranJilid 2 EdisiKetiga.FKUI: Media

Aesculapius

Word Health Organization (WHO). 2012. Global Tuberkulosis Report. Available.

Diakses dari http://www.who.int, diakses pada tanggal 1 agustus 2014.

Dep.Kes RI, Sub Direktorat TB: WHO 2008:Lembar Fakta Tuberkulosis.

http://www.tbindonesia.or.id/pdf/Lembar_Fakta_TB.pdf (Sitasi 10 Februari

2011).

KEMENKES RI. 2011. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis.Jakarta.

Septi Shinta Sunaryati. 2011. 14 Penyakit Paling Sering Menyerang Dan Sangat

Mematikan, Jokjakarta.

Naga, Soleh S. 2012. Buku Panduan Lengkap Ilmu Penyakit Dalam. Diva Press:

Yogyakarta.

PDPI. 2006. T uberkulosis :Pedoman Diagnosis danPenatalaksanaan di Indonesia.

Diaksesdarihttp://www.klikpdpi.com/konsensus/tb/tb.html, diaksespadatanggal 4

Agustus 2014

SoekidjoNotoatmodjo. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan.RinekaCipta: Jakarta.

Cresswell, W. 2010. Research design : pendekatan kualitatif, kuantitatif dan mixe. Ed 3.

Pustaka Pelajar Tebal: Bandung.

Lexy J. Moleong, M.A. 2011. MetodologiPenelitianKualitatif. Rosda:Bandung.

Sugiyono. 2011. MetodePenelitianKuantitatif, Kualitatif, dan R&D.Alfabeta:

Bandung.

SoekidjoNotoatmodjo. 2012. PromosiKesehatan Dan PerilakuKesehatan.Rineka

Cipta: Jakarta.

Susila, Suyanto. 2014. MetodePenelitianEpidemiologi. Bursa Ilmu: Yogyakarta.

Siregar, 2006.PsikologiKeperawatandanKesehatan.SalembaMedika: Jakarta