perhitungan tenaga

Upload: heather-clemons

Post on 17-Oct-2015

116 views

Category:

Documents


14 download

DESCRIPTION

ewewww

TRANSCRIPT

Slide 1

Perencanaan sdm keperawatanPRAKTEK KEPERAWATAN HUBUNGAN PROFESIONAL PERAWAT - KLIEN DIDASARKAN KEBUTUHAN DASAR KLIEN PENALARAN LEGAL ETIS PENDEKATAN HUMANE

SERANGKAIAN PROSES UNTUK MELAKUKAN DIAGNOSIS DAN PERLAKUAN TERHADAP RESPON KLIEN DALAM MENGHADAPI MASALAH KESEHATAN BAIK AKTUAL (NYATA) MAUPUN POTENSIAL, MELALUI ASUHAN KEPERAWATAN TOTAL, PARSIAL, ATAU SUPORTIF EDUKATIF DENGAN MENGGUNAKAN PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN, BERPEDOMAN PADA STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN DAN DILANDASI ETIKA KEPERAWATAN DALAM LINGKUP WEWENANG DAN TANGGUNGJAWABPeningkatan issue medical error dan tuntutan malpraktek (Manajemen Resiko, Risk Medical Audit & Patients Safety)Kesiapan tanggap darurat medis ( flu burung, HIV-AIDS, gizi buruk, bencana)Sistem menjaga mutu (continues quality improvement: yan, dik & lit )Pelayanan kepada masyarakat miskin melalui Program Askeskin & Bapel JamkesosManajemen Rekam Medik & Biaya Pelayanan Berbasis Kinerja, Mutu & Efisiensi ( Implementasi Sistem Case Mix-Drgs )Implementasi SOTK BLU-RSSarana Fisik & Prasarana ( IRJ, Fasilitas Parkir & Diklat serta IRD )Integrasi SIMRS ( Sistem FO-BO-PPATRS ) Audit EDPManajemen Asset, Neraca dan Inventarisasi Aset RS.

ISU STRATEJIKHAKEKAT KETENAGAANPENGATURANPROSES MOBILISASI POTENSI PENDAYAGUNAANMOTIVASI DAN PSDM KEPUASAN KERJA.POLA YANG DIDASARKAN OLEH FALSAFAH INSTITUSIASPEK PERENCANAAN KETENAGAAN PROGRAM REKRUITMEN & SELEKSI BERDASARKAN : 1. PROFIL KEPERAWATAN SAAT INI. 2. PROGRAM REKRUITMEN 3. PROGRAM PENGEMBANGAN TENAGA BARU. 4. PROSEDUR TETAP .ORIENTASI DAN PENGEMBANGAN Program pendayagunaan : disiplin,kinerja,produktivitas.REWARD & Punishment ( promosi, mutasi,kepuasan kerja, k3, )

TUJUANDIPEROLEHNYA INFORMASI ADANYA : KECUKUPAN KEKURANGAN KELEBIHAN

SDMALTERNATIF PENDAYAGUNAANALTERNATIF PEMENUHAN TIAPUNIT KERJA

Klasifikasi pasienPenentuan kebutuhan stafRekruitmenSeleksiOrientasiPenjadwalanPenugasanEvaluasi kinerjaabsentismBurn outTurn overPengembangan stafINPUTPROSES OUTPUTVISIMISITUJUANSASARANSOTKPROFIL KINERJAHASIL STATISTIKLOG BOOK PEKERJAANKEMAMPUAN TIM ASSESSMENTPROTOTYPE PASIENPREDIKSI SENSUS PASIEN

REKRUITMENPENILAIANSELEKSIPENERIMAANORIENTASIPENJADWALANPENUGASANEVALUASI KINERJARAPORT MANEJEMENRAPORT KA.TIM-RAPORT PELAKSANAPENGEMBANGAN

PROFIL : IDENTITASREWARDBAGAN ORIENTASIMETODE PENUGASAN DAN PENJADWALAN: SEIMBANG PENDAYAGUNAAN :KUALIFIKASIREGULASIKOMPETENSISERTIFIKASI

Elemen sistem pengelolaan ketenagaan keperawatanINPUT DATA/SUMBER DATA

PROSESOUTPUTARSIP KEPEGAWAIANWAWANCARAEVALUASI PRESTASICATATAN KONSELINGCATATAN KEDISIPLINANRIWAYAT KEPEGAWAIANABSENTISMTURN OVERBURN OUTPENDIDIKANMUTASIPENGALAMAN KOMPETENSIUJI KELAYAKAN

PEMROSESAN DATAKEPUASAN PELANGGANOBSERVASIPEER GROUPAnalisis statistik -VARIABEL- ANALISIS STATISTIK :KAJIAN: USG ( Urgensi, serius,growth) RANCANGAN STRATEGIKFISH BONESWOTDECISION TREEDISEvaluasi faktor dan nilai keterkaitanAnalisis faktorAnalisis discriminan Profil :Rancangan program SDM:KualitasPengembangan : -karir-mutasi-regulasi-sertifikasi instansiKuantitasRancangananggaran

Pengumpulan data ketenagaan keperawatanPROFILKATEGORI DENGAN JUMLAHSUSUN KONFIGURASI KEPEGAWAIAN YANG DIINGINKANDISTRIBUSI KATEGORIDASAR PENYUSUNAN SDM KEPERAWATANSDM Kesehatan adalah seseorang yang bekerja secara aktif di bidang kesehatan baik yang memiliki pendidikan formal bidang kesehatan maupun tidak yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan dalam melakukan upaya kesehatan.Beban kerja adalah sejumlah tugas yang harus dikerjakan oleh seseorang sesuai dengan prosedur yang ditetapkan untuk dapat menghasilkan sesuatu sesuai dengan tujuan dalam kurun waktu yang ditentukan.Work Load Indicator Staff Need adalah indikator yang menunjukkan besarnya kebutuhan SDM pada sarana kesehatan berdasarkan beban kerja, sehingga alokasinya/relokasinya akan lebih mudah dan rasional

Konsep DasarYANG PERLU DIPERHATIKANPEMICU PERUBAHAN KEBUTUHAN SDM : - PENINGKATAN PERMINTAAN . - DEMAND - PENGEMBANGAN PELAYANAN - PEMBELIAN PERALATAN CANGGIHPLACEMENT,TRAINNINGPERLUASAN PENGKAYAAN JB

PENINGKATAN MUTUPEMBAHARUAN SOPMUTASI PEGAWAIPEDOMAN CARA PERHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN1. Pengelompokan unit kerja di RS Kebutuhan tenaga keperawatan di RS hrs memperhatikan unit kerja yg ada di RS: * Rawat inap dewasa & anak. * Rawat Intensif * Gawat darurat. * kamar Bersalin. * Kamar Operasi * Rawat jalan2. Model pendekatan perhitungan tenaga keperawatan

BERDASARKAN INDIKATOR BEBAN KERJA ( WISN )TETAPKAN UNIT KERJA DAN KATEGORI SDMMENETAPKAN WAKTU KERJA YANG TERSEDIAMENYUSUN STANDAR BEBAN KERJAMENYUSUN STANDAR KELONGGARANPERHITUNGAN KEBUTUHAN SDM PER UNIT KERJAANALISA KEBUTUHAN SDM

MENENTUKAN UNIT KERJA DAN KATEGORI SDM Berdasarkan Struktur Organisasai pada Unit Kerja/ instalasi2.MENETAPKAN WAKTU KERJA TERSEDIAHari kerja dikurangi Libur ( CT, Diklat, Libur Nas, dll)3.MENYUSUN STANDAR BEBAN KERJA SBK = Waktu Kerja tersedia rata-rata waktu per kegiatan pokok4.MENYUSUN STANDAR KELONGGARANSK = Jml Rata-rata Waktu Per faktor Kelonggaran Waktu Kerja tersedia5.PENENTUAN KUANTITAS KEGIATAN SELAMA SETAHUNPERHITUNGAN KEBUTUHAN SDM PER UNIT KERJAKeb SDM =Kwantitas Kegiatan Pokok + Standar KelonggaranStandar Beban Kerja7.ANALISA KEBUTUHAN SDM Berdasarkan rencana peningkatan kuantitas kegiatan yang ingin dicapai pada tahun yang akan datangLANGKAH-LANGKAH PERHITUNGANKEJELASAN DAHULU SIAPA MELAKUKAN APA DAN DIMANAUNIT PELAYANANPerawatUGD+++

IRJ+++

IRI+++

OK+++

DLL1. MENETAPKAN UNIT KERJA DAN KATEGORI SDMBAGAN SOTK DAN URAIAN TUPOKSISK DIREKTUR TTG UNIT KERJA STRUKTURAL DAN FUNGSIONAL.DATA SDM DI TIAP UNIT KERJA BERDASARKAN PENDIDIKANPP 32 TAHUN 1996 TENTANG TENAGA KESEHATAN.STANDAR PROFESI, STANDAR PELAYANAN DAN SOP.

UNIT KERJASUB UNIT KARJAKATEGORI SDMRawatInapRawatInapbedah Sp.BUSp.BOSp.AnDr. Umum (+)AknesPerawatYANG PERLU DIPERHATIKANSPM-SOPSIMRSRKAPKEGIATAN POKOKPEMILAHAN1..2.3..URAIAN KEGIATANWAKTU YANG DIBUTUHKANPENGAMATANPENELITIANBENCHMARKINGANALISA KEBUTUHAN JANGKA PENDEK DIBUTUHKANPERKIRAAN KEGIATAN PELAYANAN DI TIAP UNIT PELAYANAN SESUAI DENGAN KOMPETENSI PROFESI 1-2 TAHUN KE DEPAN.PERKIRAAN KEGIATAN PELAYANAN (1-2 TH KEDEPAN ) STANDAR BEBAN KERJA MASING-MASING KATEGORI TENAGA,JUMLAH TENAGA YANG ADA SAAT INI.2. MENETAPKAN WAKTU KERJA YANG TERSEDIA ( DIPEROLEH WAKTU KERJA YANG EFEKTIF )Tentukan hari kerja yang berlaku di RS ( 1 tahun 260 hari /5hr X 52 mg. (A)Cuti tahunan 12 hari kerjasetiap tahun.(B)Diklat/seminar/lok ( fungsional 10hari kerja ) (C)Libur nasional 15 hari diluar cuti bersama.(D)Ketidak hadiran kerja selama setahun (E)Waktu kerja yang sesuai dengan ketentuan yang berlaku ( 1 hari 8 Jm /5 hr seminggu)WAKTU KERJA YANG TERSEDIA = { A-(B+C+D+E)} X FWAKTU KERJA YANG TERSEDIAKODEFAKTORKATEGORI SDM PERAWATKETERANGANAHARI KERJA260HARI/TAHUNBCuti tahunan12HARI/TAHUNCDiklat5HARI/TAHUNDLibur nasional19HARI/TAHUNEKetidakhadiran10HARI/TAHUNFWaktu kerja 8HARI/TAHUNHari kerja tersedia214HARI KERJA/TAHUNWaktu kerja tersedia 1712/102720JAM/TAHUNMENIT/TAHUN3. MENYUSUN STANDAR BEBAN KERJA KATEGORI SDMUNIT PELAYANANRATA2 WAKTUKEGIATAN POKOKPERAWATRAWAT INAP4.32KEGIATANLANGSUNG2.47KEGIATAN TDK LANGSUNG1.21KEGIATANkoordinasiSTANDAR BEBAN KERJA = WAKTU KERJA YANG TERSEDIARATA-RATA WAKTU PERKEGIATAN POKOK4. MENYUSUN STANDAR KELONGGARANFAKTORKELONGGARANFREKUENSIWAKTUJUMLAHAUDIT KEPERAWATAN1x/MGG1 JAM52BIMBINGAN KLINIK1X/MGG2 JAM104MENGAJAR DISEKOLAH1X/MGG3 JAM156STANDAR KELONGGARAN = JUMLAH RATA2 WAKTUPER FAKTOR KELONGGARAN WAKTU KERJA YANG TERSEDIAWAKTUSKGSBK 0,031

0,062

0,0940.1885.MENGHITUNG KUANTITAS KEGIATAN POKOK DI TIAP UNIT SELAMA 1 TAHUNUnit kerjaKegiatan pokokkkpSBKRawat inapLangsung15600Tidak langsung

10400Koordinasi

4630Jumlah KKP selama 1 tahun = jumlah kegiatan selema bulan berjalan+ jumlah rata-rata bulan berikutnya s.d 1tahunA= jumlah kegiatan selama bulan berjalan( ex=7 bln )B = Rata kegiatan/bulanC= jumlah pelayanan bulan berikutnya ( B X 5 Bln )D= Jmlah kumulatif kegiatan selama setahun ( A+B)Untuk di rawat inap :Jlh ttJml ps keluar masuk dalam 1 tahun3. Sensus harian 4. los5.MENGHITUNG KUANTITAS KEGIATAN POKOK DI TIAP UNIT SELAMA 1 TAHUNUnit kerjaKegiatan pokokkkpSBKRawat inapLangsung15600Tidak langsung

10400Koordinasi

4630Jumlah KKP selama 1 tahun = jumlah kegiatan selema bulan berjalan+ jumlah rata-rata bulan berikutnya s.d 1tahunKODEDATA RAWAT INAPBEDAHDALAMAA= JUMLAH TT150100BB= JML PS RI/TAHUN63884260CC=SENSUS HARIAN HARIAN10570DD= LOS ( cX365)/B6600EE=HARI RAWAT/TAHUN (DxB)3832525550FF=BOR ( E/(Ax365 )70%70%GG=PASIEN BARU/TAHUNPASIEN (b)63884260HH= PASIEN LAMA/TAHUN( E-B)3193721290Contoh kuantitas kegiatan pokok IRIA= jumlah kegiatan selama bulan berjalan( ex=7 bln )B = Rata kegiatan/bulanC= jumlah pelayanan bulan berikutnya ( B X 5 Bln )D= Jmlah kumulatif kegiatan selama setahun ( A+B)Untuk di rawat inap :Jlh ttJml ps keluar masuk dalam 1 tahun3. Sensus harian 4. los6.MENGHITUNG kebutuhan sdm keperawatan /unit kerja SELAMA 1 TAHUNUnit kerjaKegiatan pokokRawat inapLangsung4.329100Tidak langsung

2.476067Koordinasi

1.212730Kebutuhan sdm = kuantitas kegiatan pokok + standar kelonggaran standar beban kerjakuantitasA b c d

1300 6500 15600

867 4333 10400

390 1950 4630A= jumlah kegiatan selama bulan berjalan( ex=7 bln )B = Rata kegiatan/bulanC= jumlah pelayanan bulan berikutnya ( B X 5 Bln )D= Jmlah kumulatif kegiatan selama setahun ( A+B)Untuk di rawat inap :Jlh ttJml ps keluar masuk dalam 1 tahun3. Sensus harian 4. los5.MENGHITUNG kebutuhan sdm DI TIAP UNIT SELAMA 1 TAHUNUnit kerjaKegiatan pokokkkpSBKKSDMSKTotalRawat inapLangsung156004.32x1712Tidak langsung

104002.47x1712Koordinasi

46301.21x17120.188

KSDM = KKP + SK( standarkelonggaran) SBKPEDOMAN PERHITUNGAN( KEP MENPAN NOMOR : KEP/75/M.PAN/7/2004) UNTUK FORMASI KEBUTUHAN PEGAWAIASPEK DALAM PERHITUNGAN :BEBAN KERJA Ditetapkan melalui program unit kerja yang dijabarkan menjadi pekerjaan.2. STANDAR KEMAMPUAN RATA-RATA Dapat diukur melalui norma waktu dan Norma Hasil . Norma Waktu = Jumlah orang X Waktu Jumlah hasil pekerjaan Norma hasil = Uraian jabatan Orang X waktu 3. Waktu kerja Waktu kerja efektif yang digunakan unuk bekerja : a. Hari kerja efektif : Jumlah hari menurut kalender .......................................................hari jumlah minggu dalam 1 tahun ................... Hari Jumlah libur dalam 1 tahun......................... Hari Jumlah cuti dalam 1 tahun .......................... Hari Jumlah libur dan cuti .................................. Hari Jumlah hari kerja efektif ...............................................................Hari

b. Jam kerja efektif Jumlah jam kerja formal dikurangi dengan waktu kerja yang hilang ( allowance ) diperkirakan sekitar 30% dari jam kerja formal4. METODA diidentifikasi dari hasil kerja, obyek kerja , pelatan kerja dan pertugas jabatan.PENDEKATAN-PENDEKATANuntuk keperawatan PENDEKETAN HASIL KERJA Menghitung fomasi dengan mengidentifikasi beban kerja dan hasil kerja jabatan Jumlah Beban Kerja X 1 orang Standar Kemampuan rata-rata

PENDEKATAN OBYEK KERJA Metoda ini dipergunakan jabatan yang beban kerjanya bergantung dari jumlah obyek yang harus dilayani Jumlah obyek kerja X 1 perawat Beban kerja

* Pendekatan peralatan kerja Cara ratio kep menkes262/1979Tipe rsTM/TTTP/TTTNP/TTTNM/TTA&B1/(4-7)3-4/21/31/1C1/91/11/5D1/151/62/3KHUSUSdisesuaikanMENENTUKAN KEBUTUHAN JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN BERDASARKAN PATIENT CLASSIFICATION SYSTEMAlat (tool) manager keperawatan untuk mengelompokkan pasien berdasarkan tingkat ketergantungan

Dapat diketahui pola perawatan pasien rawat inap dan dapat diestimasi kebutuhan perawatan pasien (patient care requirement/work load)

Dipergunakan untuk:a. Memenuhi kebutuhan tenaga keperawatan (staffing)b. Menghitung jasa keperawatanb. Proyeksi biaya untuk pelayanan keperawatanPatient Classification SystemMencocokkan ciri-ciri yang ditunjukkan oleh pasien/unsur perawatan yang diperlukan pasien dengan deskripsi perawatan pasien yang standar untuk masing-masing kelas/ katagori. Jenis Patient Classification System a. Prototype b. FactorUnsur perawatan yang diperlukan pasien diberi bobot nilai yang kemudiandijumlahkan untuk menentukan kelas/katagori pasien.

SISTEM KLASIFIKASI PASIENBELUM SEPENUHNYA DIRECT MASIH ADA INDIRECT CAREDIHITUNG BERDASARKAN PROTOTYPE PASIEN ATAU KLASIFIKASIK PASIEN.HASIL AKHIR : SELF CARE, PARTIAL CARE, FULL CARE, INTENSIF CARE DAN CRITICAL CARE. Perawatan fisik: minimal atau tidak perlu bantuan

2. Nutrisi : makan tanpa bantuan

3. Pengobatan : hanya PO, SQ atau IM

4. Travel: menggunakan kursi roda, berjalan dengan tongkat, walker, atau kursi roda tanpa ban- tuan

5. Monitoring: tanda vital sekali satu shift

6. Psikososial: pengajaran untuk pulang

Perawatan fisik: perlu bantuan (prwt mendudukkan pasien, mencuci punggung dan/atau kaki)2. Nutrisi : membantu memberi makan, menyusun atau menyiapkan makanan3. Pengobatan : IV sampai 4 kali per shift selain PO, SQ atau IM4. Travel: menggunakan kursi roda, membantu du- duk/berdiri dari kursi, berjalan dengan tongkat, walker, atau kursi roda dengan ban- tuan

5. Monitoring: tanda vital setiap empat jam

6. Psikososial: pengajaran untuk pulang

Prototype Patient Classification SystemSelf CarePartial CarePerawatan fisik: perlu bantuan penuh

2. Nutrisi : perlu disuapi atau me- lalui feeding tube atau hiperalimentation

3. Pengobatan : dipasang IV line dgn 5 kali/lebih obat secara IV per shift selain PO, SC atau IM

4. Travel: hanya dengan brankar

5. Monitoring: tanda vital setiap 2 jam

6. Psikososial: tidak mampu mema- hami pengajaran untuk pulang, perlu dukungan emosional

Perawatan fisik: perlu bantuan penuh

2. Nutrisi : melalui feeding tube, IV atau hanya hyper- alimentation

3. Pengobatan : Semua diberikan se- cara IV, SC atau IM

4. Travel: hanya dengan brankar, harus diangkat

5. Monitoring: tanda vital setiap jam 6. Psikososial: dukungan emosional dan konseling keluarga

Full CareIntensive Care(non-responsive atau s/p surgery))Perawatan fisik: perlu bantuan penuh

2. Nutrisi : melalui feeding tube, IV atau hanya hyper- alimentation

3. Pengobatan : Diberikan secara IV, SQ atau IM, mungkin memerlukan pemberian obat yang terus mene- rus.

4. Travel: hanya dengan brankar, harus diangkat

5. Monitoring: monitoring hemodina- mik, tanda vital seti- dak- tidaknya setiap 30 menit 6. Psikososial: konseling keluarga7. Lain-lain: perlu ventilator, peri- tonial dialysis atau adanya upaya bunuh diri Critical CareUNSUR PERAWATANPOINTRAVELDengan kursi roda, ambulasi sendiriDengan kursi roda, perlu bantuan duduk/berdiri dari kursi dan perlu bantuan untuk ambulasiHanya dengan brankarDengan brankar, perlu diangkat

MONITORINGTanda-tanda vital setiap shiftTanda-tanda vital setiap 4 jamTanda-tanda vital setiap 2 jamTanda-tanda vital setiap 1 jamMonitoring hemodinamik yang terus menrus, tanda-tanda vital setiap 30 menit

PSIKOSOSIAL (pilih hanya satu)Pengajaran untuk pulangHanya dukungan emosionalHanya konseling keluargaDukungan emosional dan konseling keluarga1

23 3.5

12 2.5 3.5

4

122

2.5UNSUR PERAWATANPOINLAIN-LAIN (pilih sesuai keadaan)Tergantung pada ventilatorPeritonial dialisaUpaya bunuh diriGanti balutan setiap shiftGanti balutan lebih dari satu hari dalam satu shiftMenerapkan kewaspadaan isolasiPengisapan (suctioning) sekali dalam satu shiftPengisapan (suctioning) lebih dari sat kali dalam satu shiftMemakai chest tubePerawatan Foley kateter

4481

22

1

221Factor Patient Classification SystemUNSUR PERAWATANPOINPERAWATAN FISIK (pilih hanya satu)Minimal atau tanpa bantuanPerlu bantuan sebagian (mendudukan, mencuci punggung dan atau kakiPerlu perawatan fisik sepenuhnya

NUTRISI (pilih hanya satu)Makan tanpa bantuanMakan dibantu, menyusun atau menyiapkan makananIV, hyperalimentation atau NGTPerlu disuapi

PEMBERIAN OBAT (pilih hanya satu)Obat melalui PO, SC, atau IM sajaObat melalui PO, SC, atau IM plus IV sampai 4 kali per shiftObat melalui PO, SC, atau IM plus IV sampai 5 kali atau lebih/ shiftPemberian obat terus menerus

1

24

1

345

2

4

4.5 5.5Self Care Partial CareFull CareIntensive CareCritical Care= 4 - 8.5= 9 16.5= 17 25.5= 26 - 32.5= 33 atau lebih Kategori/KelasRentang SkorTentukan jumlah jam perawatan standar (beban kerja yang diperlukan untuk masing-masing katagori(tingkat ketergantungan). SELF CARE : 2,5 jam /hari PARTIAL CARE : 3,5 jam /hari FULL CARE : 5,0 jam /hari INTENSIVE CARE: 6,5 jam /hari CRITICAL CARE : 7,5 jam /hari

2. Tentukan berapa persentase beban kerja di atas untuk setiap shift nya

SHIFT PAGI : 45%SHIFT SORE : 33%SHIFT MALAM : 22%Menentukan Kebutuhan Jumlah Tenaga KeperawatanPer shiftNama pasien :Tpt/tgl lahir : No. Medrek :Diagnosa :Tk Ketergantungan: SC/PC/FC/IC/CCShift : P/S/M NoKegiatan KeperawatanJumlah MenitNama/Paraf Perawat1.Memandikan2.Ganti balutan3.Monitoring tanda-tanda vital4.Memberikan obat IV5.Memasang infus6.Membantu BAB7.Membantu latihan breathing dan couphing8.Pengambilan darah untuk pemeriksaan Lab.9.Dst. TotalJumlah waktu yang dikerjakan perawat profesionalJumlah waktu yang dikerjakan perawat non profesionalFormat Penentuan Jam Perawatan StandarKATA-GORIJML PSNJAM PRWTSHIFTJML JAM PRWTSCPCFCICCC4917102,53,55,06,57,50,45*0,450,450,450,45 4,50 14,18 38,25 2,93 0,031 59,85Jml jam yang diperlukan pada shift pagi = Jml perawat Jml jam produktif perawat

59,85 jam = 9,98 perawat dibulatkan menjadi 10 6 jam

Menentukan Work Load PerawatPada Shift PagiJadi jumlah jam yang diperlukan pada shift pagi = 59,85 jam

*Shift pagi

Berapa Tenaga Perawat Yang Diperlukan Pada Shift Pagi?KATA-GORIJML PSNJAM PRWTJENIS PRWTSHIFTJML JAM PRWTSCPCFCICCC4917102,53,55,06,57,50,7*0,70,70,70,70,45**0,450,450,450,45 3,15 9,9026,78 2,05 0,03141,88Jml jam yang diperlukan pada shift pagi = Jml perawat profJml jam produktif perawat profesional

41,88 jam = 6,9 perawat prof dibulatkan menjadi 7 6 jam

Menentukan Work Load Perawat Profesional Shift Pagi Jadi jumlah jam yang diperlukan pada shift pagi = 41,88 jam* Perawat profesional** Shift pagi

Berapa Tenaga Perawat Profesional Yang Diperlukan Pada Shift Pagi?KATA-GORIJML PSNJAM PRWTJENIS PRWTSHIFTJML JAM PRWTSCPCFCICCC4917102,53,55,06,57,50,3*0,30,30,30,30,45**0,450,450,450,45 1,35 4,2511,48 0,88 0,003117,96Jml jam yang diperlukan pada shift pagi = Jml perawat non profJml produktif perawat non profesional

17,98 jam = 2,9 perawat non prof dibulatkan menjadi 3 6 jam

Menentukan Work Load Perawat Non Profesional Shift Pagi Jadi jumlah jam yang diperlukan pada shift pagi = 17,96 jam* Perawat non profesional** Shift pagi

Berapa Tenaga Perawat Non Profesional Yang Diperlukan Pada Shift Pagi?KATA-GORIJML PSNJAM PRWTJENIS PRWTSHIFTJML JAM PRWTSCPCFCICCC4917102,53,55,06,57,50,7*0,70,70,70,70,33**0,330,330,330,33 2,31 7,2819,64 1,50 0,003130,72Jml jam yang diperlukan pada shift sore = Jml perawat profJml produktif perawat profesional

30,72 jam = 5,1 perawat prof dibulatkan menjadi 5 6 jam

Jadi jumlah jam yang diperlukan pada shift sore = 30,72 jam* Perawat profesional** Shift sore

Berapa Tenaga Perawat Profesional Yang Diperlukan Pada Shift Sore?Menentukan Work Load Perawat Profesional Shift Sore KATA-GORIJML PSNJAM PRWTJENIS PRWTSHIFTJML JAM PRWTSCPCFCICCC4917102,53,55,06,57,50,3*0,30,30,30,30,33**0,330,330,330,33 0,99 3,12 8,42 0,64 0,0031 13,17Jml jam yang diperlukan pada shift sore = Jml perawat non profJml produktif perawat non profesional

13,17 jam = 2,1 perawat non prof dibulatkan menjadi 2 6 jam

Jadi jumlah jam yang diperlukan pada shift sore = 13,17 jam* Perawat non profesional** Shift sore

Berapa Tenaga Perawat Non Profesional Yang Diperlukan Pada Shift Sore?Menentukan Work Load Perawat Non Profesional Shift Sore KATA-GORIJML PSNJAM PRWTJML JAM PRWT/HARISCPCFCICCC4917102,53,55,06,57,51031.5856.50311332. JUMLAH JAM YANG DIPERLUKAN = 133 JAM

3. JUMLAH TENAGA PERAWAT YANG DIPERLUKAN?

Jml jam yang diperlukan per hari Jam produktif perawat

133 jam = 22,2 perawat dibulatkan menjadi 22 6 jam4. TAMBAH FAKTOR KOREKSI ATAU KEBUTUHAN UNTUK LOSS DAY (HARI LIBUR/CUTI/HARI BESAR)

(Jumlah Hari Minggu Dlm 1 tahun + Jumlah Hari Cuti + Hari Besar) X Jml Prwt yang diperlukan Jumlah Hari Kerja Efektif

(52+12+14) X 22 = 6 tenaga perawat 286

JADI JUMLAH TENAGA PERAWAT YANG DIPERLUKAN = 22 + 6 = 28 Menentukan Kebutuhan Jumlah Tenaga Keperawatan Per Tahun1. TENTUKAN RATA-RATA PASIEN PER HARI DALAM SATU TAHUN BERDASARKAN TINGKAT KETERGANTUNGANKLASIFIKASI DOUGLASKRITERIA KETERGANTUNGANJUMLAH KLIEN SESUAI KRTERIA1234 22Perawatan minimal:Self personal hygieneADL mandiriObesrvasi tiap shiftPengobatan minimalStatus psikologis stabilPersipan prosedur

Perawatan parsialADL dibantuObservasi tiap 4 jamBantuan ambulasi> 1Monitor intake outputinfusKLASIFIKASI DOUGLASKRITERIA KETERGANTUNGANJUMLAH KLIEN SESUAI KRTERIA1234 22Perawatan totalBantuan penuhMonitor tiap 2 jamHemodinamik 2 jamHiperalimentasiSuctionGelisah/violenceHundgin 1992TUGASLAMA WAKTU/MENIT UNTUK TIAP PASIENPASIEN BARUPASIEN LAMAPENDAFTARANPEMERIKSAAN DOKTERPERAWATPENYULUHANLABORATURIUM31518515

4111107

PENELITIAN DOUGLAS 1979JMLPGSIANGMLMPGSIANGMLMPGSIANGMALAM10,170,140,100,270,150,070,360,300,2020,340,280,200,540,300,140,720,600,4030.510,420,300,810,450,211,080,900,60DSTKLASIFIKASI PASIENMINIMAL CAREPARTIALTOTAL CAREDOUGLAS (1984)KATEGORI DEFINISI OPERASIONAL RATA2 JAM LAYANAN MINIMAL CARE (I)INTERMEDIATE ( II )INTENSIF ( III)SELF CARE/MANDIRIPERAWATAN SEDANG INTENSIF / PERAWATAN TOTAL

1-2 JAM/24 JAM3-4 JAM/24 JAM5-6 JAM/24 JAM

Cara demand ( tutuko,1992) nyata dilakukan perawat

Gadar : 86,31 menit/pasienKasus mendesak : 71, 28 menitKasus tidak mendesak : 33,09 menit Jenis pelayanan Rata-rata jam perawatan /hariNon bedahBedahCampran bedah non bedahPost partumBayi baru lahir3,43,53,53,02,5 ,,Formula Nina (1990)Jumlah jam perawatan per pasien/hariJumlah rata-rata jam perawatan seluruh klien dalam 1 hariJumlah jam perawatan keseluruhan dalam 1 tahunJumlah realitas jam perawatan yang dibutuhkan dalam satu tahunJumlah tenaga keperawatanContoh nina Kapasitas 300 tt, BOR 60%, rata jam perawatan perhari 4 jam 4 jam300X4 =12001200X365 = 438000438000X60%X300 = 985500( 365-52 ) x jam efektif =313X 985500/1878 = 525 orangLokakarya Jam perawatan X 7 ( TTXBOR) + 25 % hari kerja efektif X40 jamStandar depkes : Rawat inap : ketergantungan, rata-rata pasien/hari, jumlah jam perawatan/jam/hari, jumlah jam perawatan/ruangan/hari, jamkerja efeltif 7 jam perhari.Kamar operasi : Jumlah dan jenis opersi ( besar 5 jam, sedang 2 jam, kecil 1 jam, jumlah klamar operasi, pemakaian kamar operasi/ prediksi 6 jam/hari, tugas perawat ( instrumentator, sirkulasi -2 org)RR penerimaan 15 menit, RR 1jamIGD : Jumlah rata-rata/hari, jam perawatan, jam efektif. MENGHITUNG KEBUTUHAN TENAGA PERAWATUNTUK UNIT KERJA SELAIN RAWAT INAPRata-rata jumlah dan jenis operasi per hariJumlah kamar operasiPemakaian kamar operasi pada hari kerja (Diprediksi 6 jam per hari)Jumlah perawat dalam satu tim di kamar operasi (scrub nurse dan circulating nurse)Jumlah jam perawatan yang diperlukan untuk masing-masing jenis operasi:Operasi besar: 5 jam per 1 operasiOperasi sedang: 2 jam per 1 operasiOperasi kecil: 1 jam per 1 operasi

Dasar Penghitungan(Jml Jam Perawatan X Jumlah dari Masing-masing Jenis Operasi) X Jml Prwt Dlm Tim

6 JamRumus:Operating TheaterDalam satu RS terdapat 60 operasi/hari, terdiri dari rata-rata:Operasi besar: 12Operasi sedang: 30Operasi kecil: 18

Penghitungan: [(12X5 jam) + (30X2 jam) + (18X1 jam)] X 2 = 46 tenaga perawat 6 jam

Contoh:Rata-rata jumlah pasien per hariJumlah jam perawatan per pasien per hariJumlah jam efektif perawat per hari

Contoh: dalam satu rumah sakit:Rata-rata jumlah pasien per hari: 150 pasienJumlah jam perawatan per pasien per hari: 4 jamJumlah jam efektif perawat per hari : 6 jam Dasar PenghitunganEmergency Department(Jml pasien per hari X Jml jam perawatan) X Jml Prwt Dlm Tim

6 Jam

150 X 4= = 100 tenaga perawat 6

Rumus:PENENTUAN BESARAN JASA PELAYANAN KEPERAWATANContoh kasus: seorang pasien yang dirawat dengan bedah jantung (Tn. Amir)HARI 1 (PRE OP)PERAWATAN FISIKMemerlukan bantuan minimal atau mandiri= 1

NUTRISIMakan tanpa bantuan= 1

PENGOBATANPer oral, Sc atau IM= 2

TRAVELMenggunakan kursi roda, ambulasi sendiri= 1

MONITORINGTanda-tanda vital setiap shift= 1

PSIKOSOSIALDorongan emosional + penyuluh. Keluarga= 2,5

LAIN-LAIN= 0

TOTAL= 8,5(SC) HARI 2 (POST OP)PERAWATAN FISIKPerlu bantuan sepenuhnya = 4

NUTRISIMelalui IV, hyperalimentasi atau NGT= 4

PENGOBATANPemberian obat terus menerus= 5,5

TRAVELBrankar, bila dipindahkan perlu diangkat= 3,5

MONITORINGHemodinam terus menerus, VS tiap 30 mnt= 4

PSIKOSOSIALDorongan emosional + penyuluh. Keluarga= 2,5

LAIN-LAINKeterrgantungan pada ventilator= 4Ganti balutan > 1 X/shift= 2Suction lendir > 1 X/shift= 2Perawatan chest tube= 2Perawatan Foley kateter= 1

TOTAL= 34,5(CC) KLASIFIKASI PASIEN BEDAH JANTUNG SELAMA 10 HARI PERAWATAN DAN BESAR BIAYA PELAYANAN KEPERAWATAN YANG HARUS DIBAYAR (CONTOH KASUS Tn. AMIR)HARI KEKATAGORIKETSCPCFCICCC12345678910

X

XXXXX

XXXX

Pre opPost opJLH42211ADAIKAN TARIF PELAYANAN KEPERAWATAN PER KELASNYA PER HARI SEBAGAI BERIKUT:KATAGORISC: Rp. 25.000PC: Rp. 35.000FC: Rp. 50.000IC: Rp. 75.000CC: Rp. 100.000

MAKA Tn. AMIR HARUS MEMBAYAR JASA PELAYANAN KEPERAWATAN SELAMA 10 HARI SEBASAR Rp. 355,000,- DENGAN PERHITUNGAN SEBAGAI BERIKUT:

KATAG.JLH HARIX TARIF = JUMLAHSC4 Rp. 25.000 = Rp. 100.000PC2 Rp. 35.000 = Rp. 70.000FC2 Rp. 50.000 = Rp. 100.000IC1 Rp. 60.000 = Rp. 60.000 CC1 Rp. 100.000 = Rp. 100.000

TOTAL = Rp. 430.000

Terima kasih