perbedaan setting time glass ionomer cement tipe ii …repository.ub.ac.id/3086/1/dita ajeng...

61
PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II DENGAN PENAMBAHAN ASAM TARTARAT 5% DAN PENAMBAHAN ASAM TARTARAT 10% SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: Dita Ajeng Widiastuti NIM: 135070400111033 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2017

Upload: others

Post on 29-Nov-2020

19 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II DENGAN

PENAMBAHAN ASAM TARTARAT 5% DAN PENAMBAHAN ASAM

TARTARAT 10%

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh: Dita Ajeng Widiastuti

NIM: 135070400111033

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG 2017

Page 2: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan
Page 3: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

KATA PENGANTAR

Segalapujihanyabagi Allah SWT yang telahmemberipetunjukdanhidayah-Nya

sehinggapenulisdapatmenyelesaikanskripsidenganjudulPerbedaanSetting Time

Glass Ionomer Cement tipe II denganPenambahanAsamTartarat 5% dan

10%tepatpadawaktunya.

Skripsiiniterselesaikandenganbantuanbeberapapihak,

olehkarenaitupenulismengucapkanterimakasih yang takterhinggakepada:

1. drg. R. Setyohadi, M.S selakuDekanFakultasKedokteran Gigi

UniversitasBrawijaya yang telahmemberikansayakesempatanmenuntutilmu di

FakultasKedokteran Gigi UniversitasBrawijaya..

2. drg. KartikaAndariWulan, Sp. Pros selakukepala Program

StudiSarjanaKedokteran Gigi UniversitasBrawijaya yang

telahmemberikansayakesempatanmenuntutilmu di FakultasKedokteran Gigi

UniversitasBrawijaya.

3. Dr.drg. Muhamad Chair Effendi, SU, Sp. KGA selakudosenpenguji yang

sudahmenyediakanwaktuuntukmengujiskripsiini.

4. drg. Delvi Fitriani, M.Kesselakudosen pembimbingpertama, yang

dengansabarmembimbingdansenantiasamemberisemangat.

5. drg. Dini Rachmawati, Sp. KGA selakudosen pembimbingkedua,

dengansabarmembimbingdansenantiasamemberisemangat.

6. SegenapanggotatimPengelolaSkripsi.

Page 4: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

7. Kedua orang tuadankeluarga. Ayahanda Yakub dan Ibunda Sukaestiyang

telahmemberibanyakdukungandansemangat, serta tidak lupa selalu

mendoakanselamapenyusunanskripsiinisehinggapenulissangattermotivasidalam

menyelesaikanskripsiini.

8. Kakaksaya, HepprynWidiasto yang telah memberi semangat dalam

mengerjakan skripsi hingga selesai.

9. MirzaFaika yang selalu memberi semangat dan dukungan yang luar biasa

sehingga penulis bisa menyelesaikan skripsi ini.

10. Anta Seri Kamaiswara, Eliza RahmaPutri, AyuRamayani, Anna Mariana, Kartika

Dian danFadhilahLaksmitha yang sudah memberi dukungan, motivasi, dan

semangat. Tidak pernah bosan mendengar keluh kesah penulis serta memberi

masukan dan menemani dalam kondisi apapun sehingga penulis dapat

menyelesaikan proposal skripsi ini.

11. Teman-teman FKG UB angkatan 2013 yang

telahmemberikandukungandalampenyusunanskripsiini.

12. Semuapihak yang telahmembantudalammenyelesaikanskripsiini yang

tidakdapatdisebutkansatu per satu.

Penulismenyadaribahwapenulisaninimasihjauhdarisempurna,

olehkarenaitupenulismembukadiriuntuksegala saran dankritik yang

membangun.Skripsiinisemogadapatbermanfaatbagi yang membutuhkan.

Malang, 16 Juli 2017

Page 5: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

Penulis

DAFTAR ISI

HalamanJudul HalamanPengesahan Kata Pengantar…………………………………………….………………………… i Abstraksi……………………………………………………………………………… iii Abstract………………………………………………………………………………. iv Daftar Isi ……………..……………………………………………………………… v DaftarGambar ……………………………………………………………………… vii DaftarTabel………………………………………………………………………….. viii DaftarGrafik…………………………………………………………………………. ix BAB I PENDAHULUAN 1.1 LatarBelakang….. …………………………………….………………………… 1 1.2 RumusanMasalah ……………………………………………………………. 2 1.3 Tujuan ………………………………………………………………………… 2 1.3.1 Tujuanumum………….…. …………………………………………………… 2 1.3.2 Tujuankhusus………….… …………………………………………………… 2 1.4 ManfaatPenelitian ……………..……………………………………………. 3 1.4.1 Manfaatakademik………….… ……….……………………………………… 3 1.4.2 Manfaatpraktis……………..……………………………….…………………. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Glass Ionomer Cement.............………………..………………………….…… 4 2.1.1 KomposisiGlass Ionomer Cement………………………….……..………… 4 2.1.1.1 Komposisi Bubuk…………………………….…..………………………..… 4

2.1.1.2 Komposisi Cairan……………………………….……………………...…… 5 2.1.2 SifatGlass Ionomer cement….……………………………………....………6 2.1.2.1 SifatFisik..……………………………………………...……………….……6

2.1.2.2 Sifat Mekanik……………………………………………….…………...…… 6 2.1.3 KlasifikasiGlass Ionomer Cement…….….……………………...………..…8 2.1.3.1 Klasifikasi Glass Ionomer Cement BerdasarkanBahanPengisi…….…8 2.1.3.2 Klasifikasi Glass Ionomer Cement BerdasarkanKegunaannya………..14 2.1.4 KelebihandanKekuranganGlass Ionomer Cement……………..………..17 2.1.4.1 Kelebihan Glass IonomerCement ...………..……..……………………… 17 2.1.4.2 Kekurangan Glass IonomerCement ...……..………………..…..……….18 2.1.5 Manipulasi Glass IonomerCement.………………………………….………19

2.1.6 Reaksi pengerasan….……………………………………..……………….… 21 2.2 Asam Tartarat …... ……………………………………………………………… 23 2.2.1 Sejarah……………….……….…………………………..……………………. 23 2.2.2 Sifat..................................... ….…….………………………………..………. 24 2.2.3 Fungsi………………………...……….. ………………………………………. 25

Page 6: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

2.2.4 EfekSamping……………………….... ………………………………………. 26 2.2.4 Regulasi…….………………………….………………………………………. 28 BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 KerangkaKonsep ………………………..………………………………….. 29 3.2 HipotesisPenelitian ………………………..………………………………… 30 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian…………………………………………..……….……… 31 4.2 SampelPenelitian…... ……………………………………..…………………. 31 4.3 BesarSampel………………… ……………………………………………….. 31 4.4 VariabelPenelitian…. …………………………………..………………………. 32 4.3.1 Variabeltidak terikat…………... ………………………..……………………. 32 4.3.2 Variabelterikat……………. ………………….………………………………. 32 4.5 DefinisiOperasional…. …………………………………………..…………….. 32 4.6 LokasidanWaktuPenelitian..……,,,…………………………………………..32 4.7 Alat dan Bahan Penelitian…..………………………………………..………… 33 4.7.1 AlatPenelitian………………….. ………………………..……………………. 33 4.7.2 BahanPenelitian………….. ………………….………………………………. 33 4.8 ProsedurPenelitian………………………………………………………..…….33 4.8.1 TahapPersiapan………………. ………………………..……………………. 33 4.8.1.1 PersiapandanPemilihanBahan..…………..………………………..……33

4.8.1.2 PengelompokanSampel…………………………………..…………..……33 4.8.2 TahapPelaksanaan………. ………………….………………………………. 34 4.8.3 AlurPenelitian……………. ………………….………………………………. 35 4.8 Analisis Data……………...………………………………………………..……. 36 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA 5.1 HasilPenelitian…………………………………………..……….………………37 5.2 Analisa Data…….…... ……………………………………..…………………. 39 5.2.1 HasilUjiNormalitas……………. ………………………..……………………. 39 5.2.2 HasilUjiHomogenitas………. ……………….………………………………. 40 5.2.3 HasilUjiOne Way Anova……….. ……………………..……………………. 40 5.2.4 HasilUjiKorelasi-Regresi…………………….……………………………… 40 BAB VI PEMBAHASAN………..……. ………………………..……………………. 42 BAB VII PENUTUP 7.1 Kesimpulan…..…………………………………………..……….……………… 46 7.2 Saran…………….…... ……………………………………..…………………. 46 DAFTAR PUSTAKA..………………………………………………….…….……….

48LAMPIRAN……….....………………………………………………….…….………. 50

Page 7: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. RumusStrukturAsamTartarat .………….…………………………24

Page 8: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Hasilpengukuran rata-rata setting time GIC..……………………...... 37

Page 9: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

DAFTAR GRAFIK

Grafik 5.1 Hasilpengukuran rata-rata setting time GIC..……………………...... 38 Grafik 5.2 Hasilpengukuran rata-rata setting time GIC..………….……………. 39

Page 10: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan
Page 11: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

iii

ABSTRAK

Widiastuti, Dita Ajeng. 2017. Perbedaan Setting Time Glass Ionomer Cement Tipe Ii Dengan Penambahan Asam Tartarat 5% Dan 10%. Skripsi. Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya. Pembimbing : (1) drg. Delvi Fitriani, M.Kes, (2) drg. Dini Rachmawati, Sp.KGA.

Komposisi Glass Ionomer Cement (GIC) tipe II terdiri dari powder dan liquid. Liquid GIC mengandung asam tartarat yang dapat mempercepat setting time. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan setting time GIC tipe II dengan

penambahan asam tartarat 5% dan 10%. Sampel yang digunakan dalam penelitian adalah 24 takaran GIC tipe II. Penelitian yang dilakukan merupakan jenis penelitian true experiment dengan rancangan penelitian pretest-postest control group design.

Sampel dilakukan manipulasi tanpa penambahan asam tartarat, penambahan asam tartarat 5% dan penambahan asam tartarat 10%. Hasil dari setting time pada setiap perlakuan kelompok dihitung menggunakan stopwatch. Kesimpulan dari penelitian ini

adalah penambahan asam tartarat pada GIC tipe II berpengaruh secara signifikan dalam mempercepat setting time. Semakin besar konsentrasi asam tartarat yang digunakan maka akan semakin cepat setting time yang didapatkan.

Kata Kunci : GIC, Asam Tartarat, Setting Time

Page 12: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

iv

ABSTRACT

Widiastuti, Dita Ajeng. 2017. The Difference of Setting Time of Glass

Ionomer Cement type II with Tartaric Acid 5% and 10%. Skripsi.

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya. Supervisors: (1)

drg. Delvi Fitriani, M.Kes, (2) drg. Dini Rachmawati, Sp.KGA.

The composition of Glass Ionomer Cement (GIC) type II consisting of powder

and liquid. Liquid of GIC containing tartaric acid to accelerate setting time. This study

aims to determine the difference of setting time of GIC type II by adding tartaric acid

5% and 10%. The sample used in this study were 24 dispensing GIC type II. This

research is true experiment type research with design of the study is a pretest-posttest

control group design. The sample manipulation done without additional tartaric acid,

additional tartaric acid 5% and additional tartaric acid 10%. The result of setting time

on each treatment group calculated by stopwatch. This study concluded that adding

tartaric acid on GIC type II have a significant effect in accelerate setting time. The

bigger concentration of tartaric acid that used will be the more quickly setting time.

Keyword : GIC, Tartaric Acid, Setting Time

Page 13: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Glass Ionomer Cement (GIC) yang juga dikenal dengan nama Semen Ionomer

Kaca adalah nama generik dari sekelompok bahan tumpatan yang menggunakan

bubuk kaca silikat dan larutan asam poliakrilat. Semen ini dirancang untuk tambalan

estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan gigi dengan preparasi

kavitas kelas III dan V. Penggunaan GIC sebagai bahan restorasi ini didasarkan pada

sifat bahan GIC yaitu memiliki ikatan adhesi yang kuat dengan struktur gigi sehingga

akan sangat berguna untuk restorasi konservatif pada daerah yang tererosi (Van

Noort, 2002).

Ada beberapa jenis semen ionomer kaca berdasarkan penggunaannya, tipe I

untuk material perekat, tipe II untuk material restorasi dan tipe III untuk basis atau

pelapis (Tyas et al, 2004). Semen ionomer kaca tipe II secara umum mempunyai sifat

lebih keras dan kuat dibandingkan tipe I, karena mempunyai rasio powder terhadap

liquid lebih tinggi (Meizarini, 2005). Material ini amat berguna dalam merawat pasien

gigi anak yang mempunyai risiko karies tinggi karena melepas fluor dan estetik dapat

diterima juga untuk restorasi kelas III dan V pada dewasa (Cameron, 2003).

Salah satu komponen dalam cairan GIC adalah asam tartarat. Asam ini

memperbaiki karateristik manipulasi dan meningkatkan waktu kerja serta

memperpendek waktu pengerasan. Pemendekan waktu pengerasan pada GIC ini

nantinya akan berguna pada bidang konservasi gigi anak di mana saat menangani

anak diperlukan waktu yang lebih singkat dikarenakan sebagian besar anak masih

Page 14: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

2

kurang kooperatif pada perawatan gigi anak. Tidak disebutkan dengan jelas pada

beberapa sumber konsentrasi asam tartarat yang diberikan pada campuran liquid

GIC. Pada beberapa merk GIC yang ada di pasaran disebutkan bahwa konsentrasi

asam tartarat pada liquid GIC sebanyak 5-15% (Van Noort, 2002).

Asam tartarat ini digunakan pada dunia kedokteran gigi, teknologi pertanian,

dan dunia farmasi. Hal ini dikarenakan asam tartarat memiliki beberapa fungsi yaitu

menjadi pengatur pH dalam pembiakan mikroba dan sebagai asidulan yaitu zat yang

berperan sebagai pengasam. Asam tartarat dapat ditemukan secara bebas di pasar

karena banyak kegunaannya (Winarno,2004). Berdasarkan uraian di atas, peneliti

ingin mengetahui perbedaan setting time dari GIC tipe II dengan penambahan asam

tartarat 5% dan penambahan asam tartarat 10%.

1.2 Rumusan Masalah

Apakah terdapat perbedaan setting time GIC tipe II dengan penambahan

asam tartarat 5% dan penambahan asam tartarat 10%?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui perbedaan setting time GIC tipe II dengan penambahan

asam tartarat 5% dan penambahan asam tartarat 10%

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Untuk mengidentifikasi dan menganalisis penambahan asam tartarat 5% pada

setting time GIC tipe II.

Page 15: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

3

b. Untuk mengidentifikasi dan menganalisis penambahan asam tartarat 10% pada

setting time GIC tipe II.

c. Untuk mengidentifikasi dan menganalisis perbedaan penambahan asam tartarat

konsentrasi 5% dan penambahan asam tartarat 10% pada setting time GIC tipe II.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Akademis

a. Bagi akademis, diharapkan penambahan asam tartarat 5% dan penambahan

asam tartarat 10% pada setting time GIC dapat menambah referensi dalam ilmu

dental material dalam kedokteran gigi.

b. Bagi peneliti, sebagai sumbangan informasi ilmu pengetahuan yang dapat

digunakan sebagai referensi untuk penelitian yang berkelanjutan.

1.4.2 Manfaat Praktis

Pemberian asam tartarat 5% dan penambahan asam tartarat 10% pada setting

time GIC dapat diterapkan sebagai ilmu dental material dalam praktek kedokteran gigi.

Page 16: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Glass Ionomer Cement

Glass ionomer cement adalah bahan restorasi yang paling akhir

berkembang dan mempunyai sifat perlekatan yang baik. Bahan restorasi ini

merupakan sekelompok bahan yang menggunakan bubuk kaca silikat dan asam

poliakrilat. Bahan ini mendapatkan nama dari formula yaitu suatu bubuk kaca dan

asam ionomer yang menggunakan gugus karboksil. Glass ionomer cement juga

disebut sebagai semen polialkenoat (Anusacive, 2003).

2.1.1 Komposisi Glass Ionomer Cement

Glass Ionomer Cement terdiri dari bubuk dan cairan yang dapat mengeras

setelah dilakukan manipulasi.

2.1.1.1 Komposisi Bubuk

Pada dasarnya bubuk ini adalah asam larut glass aluminosilikat yang

mengandung fluoride. Itu dibentuk dengan menggabungkan silica ditambah

dengan alumina dan kalsium fluor, oksida logam dan fosfat logam pada suhu

kisaran 11000-15000C dan kemudian menuangkan cairan ke sebuah pelat logam

atau glass lab ke dalam air. Glass yang terbentuk dihancurkan, digiling dan

ditumbuk menjadi bubuk dengan ukuran 20-50 tergantung pada kegunaannya.

Bubuk tersebut bisa terurai oleh asam karena adanya ion Al3+ yang dapat dengan

mudah masuk ke jaringan silica (Mahesh et al, 2011).

Page 17: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

5

2.1.1.2 Komposisi Cairan

Cairan yang digunakan Glass Ionomer Cement adalah larutan dari asam

poliakrilat dalam konsentrasi kira-kira 50%. Cairan ini cukup kental cenderung

membentuk gel setelah beberapa waktu. Pada sebagian besar semen, cairan

asam poliakrilat adalah dalam bentuk kopolimer dengan asam itikonik, maleic atau

asam trikarbalik. Asam-asam ini cenderung menambah reskitifitas dari cairan,

mengurangi kekentalan dan mengurangi kecenderungan membentuk gel

(Anusavice, 2003).

Asam tartarat juga terdapat dalam cairan yang memperbaiki karateristik

manipulasi dan meningkatkan waktu kerja, tetapi memperpendek pengerasan.

Terlihat peningkatan yang berkesinambungan secara perlahan pada kekentalan

semen yang tidak mengandung asam tartaric. Kekentalan semen yang

mengandung asam tartaric ini tidak menunjukkan kenaikan kekentalan

(Anusavice, 2003).

Ketika bubuk dan cairan Glass Ionomer Cement dicampurkan, cairan asam

akan memasuki permukaan partikel kaca kemudian bereaksi dengan membentuk

lapisan semen tipis yang akan mengikuti inti. Selain cairan asam, kalsium,

alumunium, sodium sebagai ion-ion fluoride pada bubuk Glass Ionomer Cement

akan memasuki partikel kaca yang akan membentuk ion kalsium (Ca2+) kemudian

ion alumunium (Al3+) dan garam fluor yang dianggap dapat mencegah timbulnya

karies sekunder. Selanjutnya partikel-partikel kaca lapisan luar membentuk

lapisan (Anusavice, 2003).

Page 18: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

6

2.1.2 Sifat Glass ionomer Cement

2.1.2.1. Sifat Fisik

Sifat fisik GIC yaitu adhesif ke permukaan enamel dan dentin, melepaskan

fluoride ke jaringan gigi. Biokompatibel pada jaringan pulpa dan termal ekspansi

sama dengan gigi sehingga bahan ini banyak digunakan. Selain itu, GIC

melepaskan ion fluorida dalam jangka waktu yang cukup lama sehingga dapat

menghilangkan sensitivitas dan mencegah terjadinya karies.

Kekuatan tekan GIC sebanding dengan seng fosfat, dan kekuatan

diametralnya sedikit lebih tinggi. Modulus elastisitasnya hanya sekitar satu

setengah dari semen seng fosfat. Dengan demikian GIC kurang kaku dan lebih

rentan terhadap deformasi elastic. Dalam hal ini, GIC tidak digunakan seperti

semen seng fosfat untuk membuat mahkota, hal ini dikarenakan adanya

perbedaan tegangan tarik. Sebagai contoh, dalam sebuah studi, beban kegagalan

rata-rata untuk feldspathic porselen mahkota meningkat dari 963 N menjadi 2800

N (Anusavice, 2003).

2.1.2.2. Sifat Mekanik

a. Compressive Strength

Kekuatan kompresi GIC berkisar antara 90-230 Mpa. Nilai kekuatan

tariknya hampir sama dengan semen seng fosfat yaitu sebesar 4,2-5,3 MPa. GIC

bersifat lebih brittle. Modulus elastisitasnya sebesar 3, 5-6,4 GPa sehingga GIC

tidak terlalu kaku dan lebih peka terhadap perubahan bentuk, lebih elastik

dibandingkan seng fosfat. Kekuatan kompresi dari GIC naik secara cepat apabila

semen diisolasi dari kelembaban saat awal pembentukan. Pengisolasian dari

lingkungan yang lembab bertujuan untuk memberikan perlindungan pada

Page 19: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

7

permukaan restorasi dari saliva dengan menggunakan larutan varnish atau light-

curing bonding agent (Williams, 2001).

b. Bond Strength

Kekuatan GIC untuk berikatan adalah sebesar 1-3 Mpa. GIC dapat

berikatan dengan baik dengan enamel, stainless steel, tin oxide-plated platinum

dan gold alloy. Bond strength dapat dinaikkan dengan pemberian conditioner

berupa asam dan larutan FeCl3 pada dentin.

c. Kekerasan

Semen memiliki sifat kekerasan yang baik, namun jauh inferior dibanding

kekerasan bahan resin. Kemampuan adhesi melibatkan proses gelasi dari gugus

karboksil dari poliasam dengan kalsium di kristal apatit enamel dan dentin. Semen

ini memiliki sifat anti karies karena kemampuannya melepaskan fluorida. Dalam

proses pengerasan harus dihindarkan dari saliva karena mudah larut dalam cairan

dan menurunkan kemapuan adhesi. Ikatan fisikokimiawi antara bahan dan

permukaan gigi sangat baik sehingga mengurangi kebocoran tepi tumpatan

(Anusavice, 2003).

d. Sifat Biologi

Glass Ionomer Cement menghasilkan fluorida dalam jumlah yang

sebanding dengan fluorida yang dihasilkan semen silikat dan proses ini terus

berlanjut selama periode yang panjang. Jumlah minimal pelepasan fluorida dan

serapan oleh enamel bisa digunakan untuk menghambat karies. Beberapa studi

klinis terkontrol tentang glass ionomer cement digunakan untuk restorasi atau

fissure sealant, menunjukkan bahwa jumlah lesi karies sekunder yang

dikembangkan berkisar dari nol sampai nomor yang tinggi, hal ini terkait dengan

restorasi komposit. Pada survei penelitian yang sama oleh dokter gigi

Page 20: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

8

menunjukkan bahwa frekuensi karies sekunder di gigi dengan restorasi glass

ionomer cement dibandingkan dengan gigi dengan komposit posterior itu lebih

rendah untuk satu kelompok dokter gigi tetapi lebih tinggi untuk kelompok lain

dokter gigi. Namun, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa ion fluorida yang

dilepaskan dari GIC ini akan menghambat perkembangan karies sekunder

(Anusavice, 2003).

Kebanyakan studi histological mengindikasikan bahwa glass ionomer

cement cukup biokompatibel. Glass ionomer cement menghasilkan reaksi pulpa

yang lebih besar dari ZOE dan umumnya kurang dari semen fosfat seng. Glass

ionomer cement digunakan sebagai lutting agent yang memiliki rasio bubuk dan

cairan yang rendah dapat menimbulkan bahaya yang lebih besar dari restorasi

glass ionomer cement karena semen dengan rasio bubuk dan cairan yang rendah

dapat menyebabkan keadaan pH rendah dalam waktu yang lama. Bagaimanapun,

GIC membutuhkan lapisan tipis sebagai pelindung, seperti Ca(OH)2, dengan

kedalaman 0,5 mm dari ruang pulpa pada preparasi (Anusavice, 2003).

2.1.3 Klasifikasi Glass Ionomer Cement

2.1.3.1. Klasifikasi Glass Ionomer Cement Berdasarkan Bahan Pengisi

a. Glass Ionomer Cement Konvensional

Glass ionomer cement secara luas digunakan untuk kavitas Klas V, hasil

klinis dari prosedur ini baik meskipun penelitian in vitro berpendapat bahwa glass

ionomer cement modifikasi resin dengan ketahanan fraktur yang lebih tinggi dan

peningkatan kekuatan perlekatan memberikan hasil yang jauh lebih baik.

Beberapa penelitian berpendapat bahwa versi capsulated lebih menguntungkan

karena pencampuran oleh mesin sehingga memberikan sifat merekatkan yang

lebih baik.

Page 21: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

9

Penggunaan glass ionomer cement telah meluas antara lain sebagai

bahan perekat, pelapik dan bahan restoratif untuk restorasi konservatif klas I dan

klas II karena sifatnya yang berikatan secara kimia pada struktur gigi dan

melepaskan fluorida. Selain itu respon pasien juga baik karena teknik penempatan

bahan yang konservatif dimana hanya memerlukan sedikit pengeboran sehingga

pasien tidak merasakan sakit dan tidak memerlukan anastesi lokal. Meskipun

demikian GIC tidak dianjurkan untuk restorasi klas II dan klas IV karena sampai

saat ini formulanya masih kurang kuat dan lebih peka terhadap keausan

penggunaan jika dibandingkan dengan komposit (McCabe, 2008).

GIC konvensional pertama kali diperkenalkan pada tahun 1972 oleh Wilson

dan Kent. Berasal dari asam polyalkenoat cair seperti asam polyacrylic dan

komponen kaca yang biasanya adalah fluoroaluminosilikat. Saat bubuk dan cairan

dicampur terjadi reaksi asam basa kemudian asam polyalkenoat mengalami

percepatan hingga terjadi pengentalan sampai semen mengeras. Ini dapat

dijadikan sebagai bubuk kaca yang melepaskan ion dan larut dengan campuran

yang mengandung asam polyacrylic cair dengan dikeringkan melalui pembekuan

untuk dicampur dengan air murni. Pabrik juga dapat menambahkan sedikit asam

tartarat pada air yang dapat memperkirakan reaksi pengerasan yang lebih tepat

(Gladwyn, 2009).

b. Glass Ionomer Cement Hybrid

Komponen bubuk terdiri dari partikel kaca ion-leachable

fluoroaluminosilicate dan inisiator untuk light curing atau chemical curing.

Komponen cairan biasanya terdiri dari air dan asam polyacrylic atau asam

polyacrilyc yang dimodifikasi dengan monomer methacrylate hydroxyethyl

methacrylate. Komponen yang dua terakhir bertanggung jawab untuk polimerisasi.

Page 22: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

10

Reaksi pengerasan awal dari bahan ini terjadi melalui polimerisasi dari gugus

methacrylate. Reaksi asam basa yang lambat pada akhirnya akan bertanggung

jawab pada proses pematangan yang unik dan kekuatan akhir. Kandungan air

secara keseluruhan lebih sedikit untuk tipe ini untuk menampung bahan yang

berpolimerisasi (Gladwyn, 2009).

Perbedaan yang paling nyata adalah berkurangnya translusensi dari bahan

ini karena adanya perbedaan yang besar pada indeks pembiasan antara bubuk

dengan matrix resin yang mengeras. Tes in vitro dari semen ionomer hibrid

melepaskan florida dalam jumlah yang sebanding dengan yang dilepaskan glass

ionomer cement konvensional. Kekuatan tarik dari ionomer kaca hibrid lebih tinggi

dari ionomer kaca konvensional. Peningkatan ini diakibatkan oleh modulus

elastisitasnya yang lebih rendah dan deformasi plastis yang lebih banyak yang

dapat ditahan sebelum terjadinya fraktur. Sifat-sifat yang lain sulit

untuk dibandingkan karena formulasi bahan dan cara pengetesan (Lippincot, 2007).

Mekanisme pengikatan terhadap struktur gigi dari semen ini sama dengan

ionomer kaca konvensional. Aktifitas ionik yang lebih sedikit diharapkan karena

adanya pengurangan dari asam karboksilat dari cairan ionomer kaca dengan

modifikasi resin, namun bagaimanapun kekuatan ikat pada struktur gigi bisa lebih

tinggi dari semen ionomer kaca konvensional. Bila dibandingkan dengan

ionomer kaca konvensional maka ionomer kaca dengan modifikasi resin

memperlihatkan kekuatan ikat yang lebih tinggi kepada komposit berbasis resin.

Ini sepertinya dikontrol oleh gugus fungsi non polimerisasi residu didalam semen

ionomer kaca konvensional. Akibat polimerisasi, bahan ini seharusnya memilki

derajat penyusutan yang lebih besar ketika mengeras. Lebih sedikitnya

kandungan air dan asam karboksilat juga mengurangi kemampuan semen untuk

Page 23: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

11

membasahi substrat gigi, yang dimana akan meningkatkan kebocoran micro

dibandingkan semen ionomer kaca konvensional (Anusavice, 2003).

Biokompatibilitas dari ionomer kaca hibrid dapat dibandingkan dengan

ionomer kaca konvensional. Tindakan pencegahan yang sama harus dilakukan,

seperti penggunaan kalsium hoidroksida untuk preparasi yang dalam.

Peningkatan suhu sementara yang berhubungan dengan proses polimerisasi juga

menjadi pertimbangan (Gladwyn, 2009).

Karakteristik dari penanganan ionomer kaca hibrid telah diatur sehingga

dapat digunakan sebagai liners atau bases. Kekuatan tekan dan tarik dari liners

lebih rendah dari pada semen restorasi yang lain. Kegunaan yang paling utama

dari liners ionomer kaca adalah untuk bertindak sebagai bahan pengikat lanjut

antara gigi dan restorasi komposit. Karena adanya adhesi pada dentin, maka

kemungkinan dari formasi celah pada tepi ginggival yang terletak pada dentin,

sementum atau keduanya disebabkan oleh penyusutan polimerisasi dari

resin (Lippincot, 2007).

Keuntungan dari ionomer kaca di atas resin bonding agent yang menjamin ikatan

adhesive, mengurangi sensitivitas teknik dan membentuk mekanisme anti

kariogenik melalui pelepasan florida. Ketika digunakan pada keadaan ini, prosedur

yang lebih di anjurkan adalah teknik sandwich. Teknik ini memberikan keuntungan

berupa kualitas yang diinginkan dari ionomer kaca yang memberikan estetika dari

restorasi komposit. Teknik sandwich di rekomendasikan untuk restorasi komposit

kelas 2 dan 5 ketika pasien individual memiliki resiko karies yang tinggi. Hal

tersebut berlaku untuk formulasi semen ionomer kaca konvensional dan semen

ionomer kaca hibrid like-curable (Lippincot, 2007).

Page 24: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

12

c. Glass Ionomer Cement Tri – cure

Terdiri dari partikel kaca silicate, sodium florida dan monomer yang dimodifikasi

polyacid tanpa air. Bahan ini sangat sensitif terhadap cairan, sehingga biasanya

disimpan didalam kantong anti air. Pengerasan diawali oleh foto polimerisasi dari

monomer asam yang menghasil bahan yang kaku. Selama restorasi digunakan

bahan yang telah dipasang menyerap air di dalam saliva dan menambah reaksi

asam basa antara gugus fungsi asam dengan matrix dan partikel kaca silicate.

Reaksi asam basa yang diinduksi memungkinkan pelepasan florida karena tidak

adanya air dalam formulasi, pengadukan semen tidak self-adhesive seperti semen

ionomer kaca konvensional dan hibrid. Sehingga dentin-bonding agent yang terpisah

di perlukan untuk kompomer yang digunakan untuk bahan restorasi (Gladwyn, 2009).

Akhir-akhir ini, beberapa bahan dengan 2 komponen, yang terdiri dari bubuk dan

cairan atau yang terdiri dari 2 pasta telah dipasarkan sebagai kompomer

untuk penerapan luting (luting application). Bubuknya memiliki komposisi

strontium aluminum fluorosilicate, metalik oksida, inisitor dengan aktivasi kimia

atau cahaya. Cairannya terdiri dari monomer asam karboksilat atau methacrylate

yang bisa berpolimerisasi, monomer multifungsional acrylate, dan air. Sedangkan

yang berbentuk pasta memilki bahan yang sama disesuaikan dengan bubuk dan

cairan. Karena adanya air di dalam cairan, maka bahan ini bersifat self-adhesive

dan reaksi asam basa dimulai pada saat pengadukan (Lippincot, 2007).

Kekuatan ikat dari kompomer terhadap struktur gigi memiliki rentang yang

sama dengan semen ionomer kaca karena penggunaan dentin-bonding agent. Meskipun

kompomer satu pasta terutama di terapkan untuk restorasi pada area dengan

tegangan rendah, data klinis saat ini dibatasi mengingat penggunaan kompomer

Page 25: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

13

untuk restorasi kavitas kelas 3 dan 5 sebagai alternative ionomer kaca atau komposit

resin (Lippincot, 2007).

d. Glass Ionomer Cement yang Diperkuat dengan Metal

Glass ionomer cement kurang kuat, dikarenakan tidak dapat menahan

gaya mastikasi yang besar. Semen ini juga tidak tahan terhadap keausan

penggunaan dibandingkan bahan restorasi estetik lainnya, seperti komposit dan

keramik. Ada 2 metode modifikasi yang telah dilakukan, metode I adalah

mencampur bubuk logam campur amalgam yang berpartikel sferis dengan bubuk

glass ionomer tipe II. Semen ini disebut gabungan logam campur perak. Metode II

adalah mencampur bubuk kaca dengan partikel perak dengan menggunakan

pemenasan yang tinggi. Semen ini disebut sebagai cermet. Mikrograf skening

electron dari bubuk cermet menunjukan partikel-partikel bubuk perak melekat ke

permukaan dari partikel-partikel bubuk semen. Jumlah dari fluoride yang dilepaskan

dari kedua sistem modifikasi logam ini cukup besar. Namun, fluoride yang

dilepaskan dari semen cermet lebih sedikit daripada yang dilepaskan dari semen

ionomer kaca tipe II. Hal ini dikarenakan sebagian partikel kaca, yang

mengandung fluoride telah dilapisi logam. Pada awalnya semen gabungan

melepas lebih banyak fluoride daripada semen tipe II. Tetapi besarnya pelepasan

ini menurun dengan berjalannya waktu. Karena partikel-partikel logam pengisi

tidak terikat pada matriks semen, sehingga permukaan antar semen menjadi

berjalan untuk pertukaran cairan. Ini sangat meningkatkan daerah permukaan

yang tersedia untuk pelepasan fluorida (Anusavice, 2003).

Dengan meningkatnya daya tahan terhadap keausan dan potensi anti

kariesnya, semen-semen dengan modifikasi logam ini telah dianjurkan

untuk penggunaan yang terbatas sebagai alternatif dari amalgam atau komposit

Page 26: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

14

untuk restorasi gigi posterior. Meskipun demikian, bahan-bahan ini masih

diklasifikasikan sebagai bahan yang rapuh. Karena alasan inilah

penggunaan bahan tersebut umumnya terbatas pada restorasi konservatif dan

umumnya kelas I (Lippincot, 2007).

Semen-semen ini mengeras dengan cepat sehingga dapat menerima

tindakan penyelesaian dalam waktu yang relatif singkat. Bersamaan dengan

potensi adhesi dan daya tahannya terhadap karies, sifat-sifat menjadikan semen

tersebut digunakan untuk membangun badan inti untuk gigi yang akan diperbaiki

dengan mahkota cor penuh. Namun, karena rendahnya kekuatan terhadap fraktur

dan sifatnya yang rapuh, sebaiknya dilakukan pendekatan yang konservatif.

Bahan ini sebaiknya tidak digunakan jika bagian yang akan menggunakan semen

adalah lebih besar 40% dari keseluruhan. Untuk kasus seperti ini sebaiknya

digunakan pasak atau retensi bentuk lainnya (Gladwyn, 2009).

2.1.3.2. Klasifikasi Glass Ionomer Cement Berdasarkan Kegunaannya

a. Tipe I – Luting Cement

GIC tipe luting semen sangat baik untuk sementasi permanen mahkota,

jembatan, veener dan lainnya. Dapat digunakan sebagai liner komposit. Secara

kimiawi berikatan dengan dentin enamel, logam mulia dan porselen. Memiliki

translusensi yang baik dan warna yang baik, dengan kekuatan tekan tinggi. GIC

yang diberikan pada dasar kavitas akan menghasilkan ion fluorida serta

berkurangnya sensitifitas gigi, perlindungan pulpa dan isolasi. Hal ini mengurangi

timbulnya kebocoran mikro ketika digunakan sebagai semen inlay komposit atau

onlay (Craig, 2004).

Page 27: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

15

b. Tipe II – Restorasi

Karena sifat perekatnya, kerapuhan dan estetika yang cukup memuaskan,

GIC juga digunakan untuk mengembalikan struktur gigi yang hilang seperti abrasi

servikal. Abrasi awalnya diakibatkan dari iritasi kronis seperti kebiasaan menyikat

gigi yang terlalu keras (Craig, 2004).

c. Tipe III – Liner dan Base

Pada teknik sandwich, GIC dilibatkan sebagai pengganti dentin dan

komposit sebagai pengganti enamel. Bahan-bahan lining dipersiapkan dengan

cepat untuk kemudian menjadi reseptor bonding pada resin komposit (kelebihan air

pada matriks GIC dibersihkan agar dapat memberikan kekasaran mikroskopis

yang nantinya ditempatkan oleh resin sebagi pengganti enamel (Anusavice, 2003).

d. Tipe IV – Fissure Sealant

Tipe IV GIC dapat digunakan juga sebagai fissure sealant. Pencampuran

bahan dengan konsistensi cair, memungkinkan bahan mengalir ke lubang dan

celah gigi posterior yang sempit (Powers, 2008).

e. Tipe V – Orthodontic Cement

Pada saat ini, braket ortodonti paling banyak menggunakan bahan resin

komposit. Namun GIC juga memiliki kelebihan tertentu. GIC memiliki ikatan

langsung ke jaringan gigi oleh interaksi ion Polyacrylate dan kristal hidroksiapatit,

dengan demikian dapat menghindari etsa asam. Selain itu, GIC memiliki efek anti

kariogenik karena kemampuannya melepas fluor. Bukti dari tinjauan sistematis uji

klinis menunjukkan tidak adanya perbedaan dalam tingkat kegagalan braket

ortodonti antara resin modifikasi GIC dan resin adhesif (Powers, 2008).

Page 28: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

16

f. Tipe VI – Core Build Up

Beberapa dokter gigi menggunakan GIC sebagai inti (core), mengingat

kemudahan GIC dalam jelas penempatan, adhesi, fluor yang dihasilkan, dan baik

dalam koefisien ekspansi termal. Logam yang mengandung GIC (misalnya cermet,

Ketac perak, EspeGMbH, Germanyn) atau campuran GIC dan amalgam telah

populer. Saat ini, banyak GIC konvensional yang radiopaque lebih mudah untuk

menangani daripada logam yang mengandung bahan-bahan lain. Namun demikian,

banyak yang menganggap GIC tidak cukup kuat untuk menopang inti (core). Maka

direkomendasikan bahwa gigi harus memiliki minimal dua dinding utuh jika

menggunakan GIC (Powers, 2008).

g. Tipe VII – Fluoride Releasing

Banyak laboratorium percobaan telah mempelajari fluorida yang dihasilkan

GIC dibandingkan dengan bahan lainnya. Namun, tidak ada review sistematis

dengan atau tanpa meta-analisis yang telah dilakukan. Hasil dari satu percobaan,

dengan salah satu tindak lanjut periode terpanjang, menemukan bahwa GIC

konvensional menghasilkan fluorida lima kali lebih banyak daripada kompomer

dan dua puluh satu kali lebih banyak dari resin komposit dalam waktu dua belas

bulan. Jumlah fluorida yang dihasilkan, selama dua puluh empat jam periode satu

tahun setelah pengobatan, adalah lima sampai enam kali lebih tinggi dari

kompomer atau komposit yang mengandung fluor (Craig, 2004).

h. Tipe VIII – Atraumatic Restorative Technique

ART adalah metode manajemen karies yang dikembangkan untuk digunakan di

negara-negara dimana tenaga terampil gigi dan fasilitas terbatas namun

kebutuhan penduduk tinggi. Hal ini diakui oleh organisasi kesehatan dunia.

Teknik menggunakan alat-alat tangan sederhana (seperti pahat dan excavator)

Page 29: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

17

untuk menerobos enamel dan menghapus karies sebanyak mungkin. Ketika karies

dibersihkan, rongga yang tersisa direstorasi dengan menggunakan GIC viskositas

tinggi. GIC memberikan kekuatan beban fungsional (Craig, 2004).

i. Tipe IX – Deciduous Teeth Restoration

Restorasi gigi susu berbeda dari restorasi di gigi permanen karena

kekuatan kunyah dan usia gigi. Pada awal tahun 1977, disarankan bahwa semen

ionomer kaca dapat memberikan keuntungan restoratif bahan dalam gigi susu

karena kemampuan GIC untuk melepaskan fluor dan untuk menggantikan jaringan

keras gigi, serta memerlukan waktu yang cepat dalam mengisi kavitas. Hal ini

dapat dijadikan keuntungan dalam merawat gigi pada anak-anak. Namun, masih

diperlukan tinjauan klinis lebih lanjut (Craig, 2004).

2.1.4 Kelebihan dan Kekurangan Glass Ionomer Cement

2.1.4.1. Kelebihan Glass Ionomer Cement

GIC dapat berikatan langsung dengan dentin dan enamel. Ikatan pada

dentin adalah ikatan hidrogen (Van noort, 2002). Kekuatan untuk berikatan dengan

enamel selalu lebih tinggi dari dentin karena semakin besarnya kandungan

anorganik dari enamel dan homogenitas yang lebih besar GIC mempunyai

biokompatibilitas yang tinggi. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa ion

fluorida yang dilepaskan dari GIC dapat menghambat perkembangan karies

sekunder (Anusavice, 2003).

Glass ionomer cement menghasilkan fluor sehingga diindikasikan untuk

pasien yang rentan terhadap karies, selain itu juga memiliki kekuatan yang besar

dan dapat menahan beban saat oklusi. Sampai saat ini, dalam studi klinis selama

tiga tahun bahkan lebih, GIC merupakan material yang menghasilkan tingkat

retensi sebesar 100% di karies klas V tanpa retensi mekanik atau etsa enamel.

Page 30: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

18

GIC merupakan material yang dapat menghambat perlekatan bahan-

bahan kimia dalam permukaan gigi. GIC bersifat translucent sehingga cocok

digunakan untuk fungsi estetik. Kekuatan kompresif dari GIC lebih besar daripada

zinc phosphate cement. Modulus elastisitas GIC lebih besar daripada zinc

polyacrilate cement, serta GIC memiliki ikatan yang baik dengan enamel, stainless

steel, timah oksida dilapisi platinum dan gold alloy (Craig,2004).

2.1.4.2. Kekurangan Glass Ionomer Cement

Selain memiliki kelebihan, glass ionomer cement juga memiliki beberapa

kekurangan. Kekurangan tersebut diantaranya adalah ketahanan terhadap fraktur

dan jangka pemakaian rendah apabila dibandingkan dengan komposit atau

amalgam, GIC tradisional untuk penggunaan preparasi perbaikan oklusal memiliki

kekuatan yang rendah pada bagian dengan GIC yang tipis, hal ini dapat

mengakibatkan marginal chipping (Garg and Garg, 2013). GIC tradisional

cenderung lebih opaque dibandingkan dengan RMGIC (Resin modified glass

ionomer cement). Umumnya pada GIC tradisional dapat muncul noda yang

berasal dari eksogen.

GIC lebih rapuh dan juga rentan terhadap elastic deformation. GIC memiliki

initial setting yang lambat dan dapat menyebabkan iritasi pulpa, untuk itu perlu

diberi varnish terlebih dahulu (Koudi and Patil, 2007). Ketika ion dari logam berat

digunakan, hasil akhir dari material GIC akan tampak radiopaque jika dilihat

dengan sinar-x. Permukaan glass ionomer cement sensitive terhadap kelembaban

(Craig, 2004).

GIC memiliki kekurangan mudah larut atau solubility (Poor abrasion

resistance). Dengan kelarutan yang tinggi, mengalami banyak kehilangan material

Page 31: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

19

dalam mulut. Kehilangan banyak material dari GIC ini dapat diklasifikasikan pada

tiga kategori utama (Van Noort, 2002) :

a. Pelarutan dari immature cement

Terjadi sebelum material seting sepenuhnya. Perlindungan sementara

pada lapisan nitro-cellulose, methyl methacrylate bertindak sebagai varnish yang

dapat meminimalisir efek ini. Perlindungan ini bertahan paling tidak 1 jam,

sehingga GIC mempunyai waktu yang panjang untuk mendekati sifatnya yang

akan dicapai ketika material telah setting sepenuhnya.

b. Erosi jangka panjang

Dapat terjadi dikarenakan acid attack atau abrasi mekanis. Pada saat

pembentukan asam terjadi akumulasi plak dan mulut menjadi sangat asam.

c. Abrasi

Ketahanan terhadap abrasi jelek sehingga hanya dapat digunakan pada

kondisi yang low stress dan tidak dapat digunakan sebagai material restorasi gigi

posterior yang permanen.

2.1.5 Manipulasi Glass Ionomer Cement

Tahapan manipulasi GIC secara manual atau yang paling sering digunakan

adalah dengan cara sebagai berikut

a. Bubuk GIC diambil dengan takaran 1 scoop, pengambilan dengan cara ringan

tanpa menyentuh dinding botol

b. Kemudian bubuk diratakan dengan menempelkan pada bagian tutup botol

dengan arah vertikal sampai bubuk rata dan tidak ada kelebihan bubuk pada

tangkai sendok

c. Setelah itu, diletakkan di atas paper pad

Page 32: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

20

d. Cairan diteteskan sebanyak 1 tetes diatas paper pad di dekat bubuk.

Penetesan cairan dengan cara botol dipegang secara vertikal, kemudian

ditekan perlahan hingga menetes. Usahakan jangan sampai ada gelembung

udara.

e. Cara pengadukan dengan gerakan memutar dengan sesekali melipat.

f. Total waktu pencampuran bubuk dan cairan sampai homogen adalah

maksimal 60 detik.

Restorasi Glass Ionomer Cement ada sejak 1970 dan berasal dari semen

silikat dan semen polikarboksilat. Cara tradisional memanipulasi bubuk dan cairan

menggunakan cara manual menghasilkan porositas yang lebih tinggi daripada

manipulasi bubuk dan cairan dengan cara mekanik (McCabe, 2008).

Pengadukan GIC menggunakan cairan dan bubuk dilakukan diatas paper

pad. Glass lab tidak digunakan sebagai wadah untuk mixing dikarenakan semen

glass ionomer dapat melekat erat pada permukaan kaca sehingga akan sulit untuk

diambil dan dibersihkan apabila telah setting (Anusavice, 2003).

Untuk tercapainya restorasi yang tahan lama dan protesa tetep kuat,

kondisi dari glass ionomer cement harus dipenuhi, yaitu permukaan gigi harus

bersih dan kering, konsistensi semen harus memungkinkan melapisi permukaan

yang irregular, semen yang berlebih harus dikeluarkan pada waktu yang tepat,

permukaan harus diselesaikan tanpa pengeringan yang berlebihan dan

perlindungan terhadap permukaan restorasi harus diperhatikan untuk mencegah

retak atau disolusi. Kondisi ini serupa dengan aplikasi luting, kecuali tidak

diperlukan finishing permukaan (Anusavice, 2003).

Setting time dapat diperpanjang dengan cara menggunakan cold glass

slab pada saat mencampur bubuk dan cairan. Akan tetapi hal ini akan

Page 33: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

21

menyebabkan compressive strength dari GIC menurun (Van Noort, 2002).

Mekanisme perlekatan antara GIC dan dentin atau enamel melibatkan ion

polyacrylate dari GIC dengan struktur apatit pengganti kalsium dan ion phospat

sehingga menghasilkan intermediate layer dari polyacrylate, ion fosfat dan kalsium

atau dapat langsung mengalami perlekatan pada kalsium dari struktur apatit gigi

(Van Noort, 2002).

2.1.6 Reaksi Pengerasan

Ketika mencampur bubuk dan cairan atau bubuk dengan air, asam

perlahan-lahan mendegradasi lapisan terluar dari partikel kaca dan melepaskan

ion Ca2+ dan Al3+. Selama tahap awal masa setting, Ca2+ dilepaskan lebih cepat

dan bertanggung jawab untuk bereaksi dengan polyacid untuk membentuk produk

reaksi akin. Al3+ dilepaskan lebih lama dan mempengaruhi setting pada tahap

berikutnya, yang sering disebut sebagai secondary reaction stage. Material ini

terdiri dari glaas cores embedded in matrix of cross-linked polyacid yang tidak

bereaksi. Bagian matrix terdiri dari reaksi produk garam.

Tahap kedua dari reaksi setting terlibat dalam jumlah alumunium dalam

struktur matrix yang signifikan dan hasilnya pada mark maturation dari physical

properties material. Dalam tahap ini, material sangat lemah dan mudah larut.

Untuk memastikan proses reaksi sampai hingga tahap full maturity, sangat penting

bahwa semen yang setting terlindungi dari moisture contamination yang terlalu

banyak karena adanya kuantitas air yang tidak proporsional pada tahap ini dapat

menghambat pembentukan garam. Adanya asam tartarat sangat berpengaruh

dalam mengontrol karateristik setting material. Asam tartar membantu memecah

lapisan terluar dari glass particle, cepat dalam membebaskan ion alumunium yang

mana mengalami complex formation. Karenanya, ion alumunium tidak segera

Page 34: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

22

tersedia untuk reaksi dengan polyacid sehingga working time semen dapat terjaga

(Anusavice, 2003).

Proses setting dari GIC terjadi melalui tiga proses yaitu dissolution,

gelation dan hardening.

a. Dissolution

Ketika cairan dicampur dengan bubuk, asam masuk ke dalam larutan

dan bereaksi dengan lapisan luar calcium fluoroaluminosilicate glass sehingga

terjadi pelepasan ion aluminium, kalsium, natrium, dan fluor.

Ion hidrogen yang dilepaskan dari tartaric acid menggantikan ion-ion yang

terlepas. Biasanya, setting time membutuhkan 3 sampai 6 menit tergantung

digunakan untuk filling atau semen luting (Van Noort, 2002).

b. Gelation

Tahap ini merupakan tahap initial setting yaitu aksi yang cepat dari ion kalsium

yang memiliki valensi 2 dan berjumlah lebih banyak lebih mudah bereaksi dengan

gugus karboksil dari asam dari pada ion aluminium yang bervalensi tiga

(Van Noort, 2002).

c. Hardening

Setelah fase gelation terdapat fase hardening yang dapat bertahan selama

tujuh hari. Membutuhkan waktu 30 menit untuk menyerap ion aluminium menjadi

signifikan, namun ion aluminium yang menyediakan kekuatan akhir untuk semen

karena ion aluminium melakukan crosslink (Van Noort, 2002).

Initial setting dapat lanjut dihambat oleh asam tartar menghindari

unwinding andionization dari polyacid chains. Ketika konsentrasi dari alumunium

yang larut mencapai level tertentu, tahap kedua reaksi setting langsung diproses

dengan cepat. Pembentukan asam tartar yang kompleks antara polyacid dan

Page 35: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

23

trivalent alumunium ions dengan cara mengatasi masalah steric hindrance yang

mana dapat terjadi ketika ion alumunium berusaha membentuk garam dengan 3

asam karboksilat. Karenanya banyak tautan alumunium garam terdiri dari ion

alumunium yang terikat sampai dua grup karboksilat dan satu grup asam tartar.

Mekanisme ini didukung oleh fakta bahwa sangat sedikit asam tartar yang tidak

terikat dalam semen. Pelepasan ion fluorida dari hasil glass particle dalam fase

matrix dalam material menjadi reservoir untuk fluorida.

Setelah setting matriks bisa melepaskan fluorida ini ke lingkungan

sekitarnya atau untuk mengabsorbsi fluorida dari sekitarnya ketika konsentrasi

ambient fluoride sedang tinggi. Sebagai tambahan untuk efek terapi yang

potensial, adanya fluorida juga dipikirkan membantu dalam mengoptimalkan

karateristik setting dengan cara mejaga workability untuk waktu yang lebih lama

diikuti oleh peningkatan kekentalan (McCabe, 2008).

2.2 Asam Tartarat

2.2.1. Sejarah

Asam tartarat pertama kali diisolasi dari kalium tartarat yang dahulu dikenal

sebagai tartar, pada abad ke 8 oleh alkemis Jabir bin Hayyan. Proses modern

dikembangkan pada tahun 1769 oleh kimiawan Swedia Carl Wilhelm Scheele.

Asam tartarat memainkan peran penting dalam penemuan kiralitas kimia.Properti

asam tartarat pertama kali diamati pada 1832 oleh Jean Baptiste Biot, yang

mengamati kemampuannya untuk memutar cahaya terpolarisasi. Louis Pasteur

melanjutkan penelitian ini pada tahun 1847 dengan menyelidiki bentuk kristal

amonium natrium tartarat, yang ditemukannya dalam bentuk kiral. Dengan cara

manual, Louis Pasteur menyortir kristal yang berbeda bentuknya di bawah

Page 36: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

24

pembesaran mikroskop untuk menghasilkan sampel murni asam levotartrat. Hal

ini membuatnya menjadi penemu asam levotartrat (Vanessa, 2011).

2.2.2. Sifat

Secara kimia atau menurut IUPAC, asam tartarat bernama asam 2,3-

dihidroksibutanadioat dengan rumus kimia C4H6O6 dan rumus struktur seperti yang

ditunjukkan pada gambar berikut (Vanessa, 2011).

Gambar 2.1. Rumus Struktur Asam Tartarat

Asam tartarat meleleh pada suhu 1680C (334,40 F)-1720C. Berat molekulnya

adalah sekitar 150,09 g/mol. Kepadatannya adalah 1,76, lebih padat 0,76 daripada

air yang kepadatannya. Selain dapat larut dalam air dan etanol, asam tartarat juga

dapat larut dalam gliserol. Walaupun begitu, asam ini tak larut dalam kloroform

(Dede, 2008).

Asam tartarat menjadi tak stabil bila terkena panas secara terus-menerus.

Asam ini juga dapat bereaksi dengan agen-agen oksidatif, reduktif, dan zat - zat

alkali. Larutan asam tartarat dapat membebaskan gas H2 yang mudah meledak,

terutama bila larutan ini terpapar dengan logam-logam yang reaktif seperti besi,

seng, dan aluminium. Polimerisasi tak akan terjadi pada asam tartarat. Asam ini

juga bersifat korosif, kecuali pada bahan yang terbuat dari gelas atau kaca

(Vanessa, 2011).

Untuk menyimpan larutan asam tartarat, gunakan kontainer atau wadah

yang terbuat dari gelas yang tertutup rapat. Biasanya disimpan dalam botol gelas.

Simpan pada ruangan yang sejuk dan berventilasi baik. Hindarkan botol dari panas

Page 37: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

25

dan sumber zat atau senyawa yang menyebabkan asam ini menjadi reaktif seperti

agen oksidatif, reduktif, dan alkali. Botol harus senantiasa kering karena larutan

asam ini bersifat korosif. Botol kosong bekas larutan asam tartarat dapat terbakar

sehingga sisa larutan harus diuapkan terlebih dahulu sebelum botol dibuang.

Selain itu, jangan menghirup serbuk asam tartrat karena dapat menyebabkan

iritasi saluran pernapasan, hindari kontak asam dengan mata dan kulit, dan jangan

pernah tambahkan air pada serbuk (korosif bila dalam bentuk larutan). Dalam

penggunaannya, gunakan pakaian pelindung. Jika penggunaan dilakukan pada

tempat yang berventilasi buruk, gunakan alat bantu pernapasan yang sesuai,

seperti masker untuk menghindari paparan serbuk asam tartarat (Dede, 2008).

2.2.3. Fungsi

Secara alami, asam tartarat terdapat dalam buah-buahan seperti anggur,

pisang, dan tamarin. Dalam produksi makanan, asam tartarat termasuk dalam

asidulan yaitu zat yang berperan sebagai pengasam. Rasa asam pada makanan

yang ditambahakan asidulan (bahan pengatur keasamaan) berasal dari ion H+

atau ion hidrogenum H3O+.. Asidulan memberikan berbagai manfaat lain pada

makanan selain sebagai zat pengasam. Manfaat lain ini diperoleh setelah

makanan menjadi asam setelah penambahan asidulan. Asidulan dapat bertindak

sebagai penegas rasa dan warna atau menyelubungi after taste yang tidak disukai.

Asidulan dapat mengintensifkan penerimaan rasa-rasa lain. Sifat asam senyawa

ini dapat mencegah pertumbuhan mikroba dan bertindak sebagai bahan

pengawet. Kemudian pH rendah buffer yang dihasilkannya mempermudah proses

pengolahan. Bahan ini bersifat sinergis terhadap antioksidan dalam mencegah

ketengikan dan browning (Winarno, 2004).

Page 38: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

26

Asam kadang-kadang ditambahkan pada buah-buahan dan sayuran yang

pH-nya sedang dengan tujuan menurunkan pH sampai di bawah 4,5. Penurunan

pH ini bermanfaat untuk menyesuaikan suhu untuk sterilisasi. Setelah pH turun,

maka suhu sterilisasi yang dibutuhkan juga akan lebih rendah dan kemungkinan

tumbuhnya mikroba yang berbahaya akan lebih kecil.

Asam tartarat juga digunakan sebagai campuran tepung soda kue yang

merupakan bahan pengembang yang secara umum digunakan dalam pembuatan

roti. Bahan ini terdiri dari NaHCO3 dan tepung. Soda kue sendiri terdiri atas dua

jenis, yaitu soda kue dengan aktivitas cepat disebut juga sebagai aktivitas tinggi

dan soda kue dengan aktivitas lambat atau disebut juga sebagai aktivitas ganda.

Perbedaan antara keduanya adalah pada mudah tidaknya komponen asam atau

pembentuk asam larut dalam air dingin (Winarno, 2004).

2.2.4. Efek Samping

Asam tartarat merupakan senyawa kimia sehingga berpotensi memiliki

beberapa efek negative bila tubuh kita terpapar. Secara umum, asam tartarat

adalah molekul beracun yang dapat menggantikan asam malat dalam proses

biokimia sel dan dengan demikian terjadi pengurangan produksi energi sel.

Hasilnya adalah kelelahan dan pusing. Asam ini sangat beracun untuk otot, karena

dapat menimbulkan penyakit yang berhubungan dengan paparan asam yang

berlebihan, seperti penyakit celiac, fibromyalgia, sindrom kelelahan kronis, dan

candiasis, termasuk keluhan nyeri otot. Dosis tinggi asam tartarat dapat

menyebabkan kelumpuhan atau kematian (Cahyadi, 2008).

Efek negatif yang dihasilkan dari paparan asam tartarat ada dua macam.

Ada yang bersifat akut, ada pula yang bersifat kronis. Pada kasus yang bersifat

akut, bila kulit dan mata kita terkena asam tartarat maka dapat terjadi iritasi karena

Page 39: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

27

sifatnya yang korosif. Keparahan pada kerusakan jaringan tergantung pada

seberapa luas daerah yang terpapar. Mata yang terpapar asam tartarat korneanya

bisa rusak hingga menyebabkan kebutaan. Kulit yang terpapar dapat meradang

dan melepuh juga menimbulkan lesi. Sedangkan jika asam ini tertelan atau

terhirup, dapat menyebabkan iritasi pada paru-paru dan saluran pencernaan. Bila

tertelan, selain dapat menyebabkan iritasi saluran pencernaan, juga menimbulkan

gejala-gejala seperti mual, muntah, dan diare. Asam tartarat juga dapat

mempengaruhi kerja ginjal (kerusakan ginjal), pH darah, dan terjadi perubahan

perilaku (kejang-kejang dan mengantuk), serta gangguan pada pernapasan

(Dede, 2008).

Asam tartarat dapat menimbulkan lesi / luka pada mulut, ulkus

lambung, pencernaan terlalu asam, dan gejala mirip dengan kondisi demam

karena keracunan logam yaitu demam, menggigil, berkeringat, mual, muntah,

nyeri otot, dan kelemahan. Pada kasus akut yang parah, paparan asam tartrat

yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan paru-paru, perasaan tercekik,

hilangnya kesadaran hingga kematian (Dede, 2008).

Kemungkinan terjadinya kasus kronis akibat paparan asam tartarat antara

lain sebagai berikut.

a. Efek karsinogenik, mutagenic, dan teratogenik, serta perkembangan

toksisitas belum tersedia data yang memadai. Artinya, belum ditemukan

kasus paparan yang dapat mengakibatkan efek karsinogenik, mutagenik,

teratogenik, dan perkembangan toksisitas.

b. Paparan sedikit serbuk halus asam tartrat yang mengenai mata dapat

mengakibatkan iritasi bila terjadi secara berulang.

Page 40: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

28

c. Paparan pada kulit dapat mengakibatkan kerusakan kulit secara lokal (hanya

pada bagian yang terpapar) atau dermatitis bila terjadi secara berulang.

Bila serbuk asam tartarat terhirup secara berulang, dapat mengakibatkan

iritasi saluran pernapasan atau kerusakan paru-paru dengan berbagai derajat

keparahan.

2.2.5. Regulasi

Asam tartrat merupakan senyawa kimia yang dapat disintesis sehingga

dapat berupa bahan kimia buatan. Bahan kimia buatan bisa dikatakan selalu

memiliki efek samping, karena itu, penggunaan asam ini harus dibatasi. ADI

(Acceptable Daily Intake) atau batasan konsumsi yang diperbolehkan per hari

untuk asam tartrat adalah 0-30 mg/kg berat badan. Pada buku yang sama juga

disebutkan bahwa dalam penambahannya pada bahan pangan harus ada

batasnya. Hal ini dikenal sebagai BMP (Batas Maksimum Penggunaan) yang

merupakan takaran atau batasan penggunaan senyawa kimia yang dibolehkan

untuk ditambahkan pada bahan pangan dengan ukuran gram tiap kilogram bahan

pangan (Cahyadi, 2008).

Page 41: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

29

ditambahkan

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1. Kerangka Konsep

Komposisi Glass Ionomer Cement

Liquid : asam poliakrilat dalam

bentuk kopolimer dengan asam

itikonik, maleic atau asam trikarbalik

Powder : asam larut glass

aluminosilikat yang

mengandung fluoride

Asam mengeluarkan Ca2+

Ca2+ bereaksi dengan polyacid

membentuk reaksi akin

Asam mengeluarkan Al3+ dipercepat

akibat efek asam tartarat memecah

lapisan terluar glass particle

Al3+ untuk secondary stage

Reaksi setting: full maturity

Asam tartarat

Setting time dipercepat

Page 42: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

30

Keterangan :

Variabel diteliti

Variabel tidak diteliti

Komposisi dari glass ionomer cement terdiri dari liquid dan powder. Untuk

liquid terdiri dari asam poliakrilat dalam bentuk kopolimer dengan asam itikonik, maleic

atau asam trikarbalik sedangkan kandungan dari powder glass ionomer cement

adalah glass aluminosilikat yang larut dalam asam dan mengandung fluoride.

Proses mixing yang terjadi saat powder dan liquid adalah asam perlahan-lahan

mendegradasi lapisan terluar dari partikel kaca dan melepaskan ion Ca2+ dan Al3+.

Selanjutnya Ca2+ dilepaskan lebih cepat dan bertanggung jawab untuk bereaksi

dengan polyacid untuk membentuk produk reaksi akin dan Al3+ dilepaskan lebih lama

dan mempengaruhi setting pada tahap berikutnya. Selanjutnya ditambahkan asam

tartarat yang berfungsi untuk membantu memecah lapisan terluar dari glass particle,

cepat dalam membebaskan ion alumunium yang mana mengalami complex formation

pada tahap berikutnya, yang sering disebut sebagai secondary reaction stage.

Selanjutnya proses ini akan berlangsung hingga mencapai tahap full maturity dan

setting time yang terjadi lebih cepat.

3.2. Hipotesis Penelitian

Terdapat perbedaan setting time glass ionomer cement tipe II dengan

penambahan asam tartarat 5% dan penambahan asam tartarat 10%.

Page 43: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

31

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1. Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah

menggunakan metode true experimental design (penelitian eksperimental murni).

Pendekatan yang digunakan adalah pre and post only control group design. Dalam

penelitian ini dilakukan uji laboratorium yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh

perbedaan penambahan asam tartarat terhadap setting time GIC.

4.2. Sampel Penelitian

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah GIC tipe II merk Fuji

4.3. Besar Sampel

Jumlah sampel minimal dihitung dengan menggunakan rumus Federer

(Supranto,2007):

(t-1)(n-1) ≥ 15

(3-1)(n-1) ≥ 15

2n-2 ≥ 15

2n ≥ 15

n ≥ 7,5 atau dibulatkan menjadi 8

Keterangan :

T = ∑ kelompok perlakuan; 3

Page 44: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

32

n = ∑ spesimen

Minimal besar sampel adalah 8 sampel tiap kelompok perlakuan. Pada

penelitian ini, terdapat 3 kelompok. Maka total sampel adalah 24 sampel.

4.4. Variabel Penelitian

4.4.1 Variabel Tidak Terikat

Variabel tidak terikat dalam penelitian ini adalah konsentrasi asam tartarat

yaitu 5% dan 10% yang digunakan.

4.4.2 Variabel Terikat

Variabel terikat dalam penelitian ini adalah setting time GIC tipe II.

4.5. Definisi Operasional

a. Asam tartarat yang digunakan dalam penelitian ini adalah asam tartarat dengan

konsentrasi 5% dan 10% yang dapat diperoleh di Toko Kimia Griya Shanta.

b. GIC yang digunakan dalam penelitian ini adalah GIC tipe II dengan merk Fuji yang

dapat diperoleh di Cobra Dental.

c. Setting time GIC yaitu waktu yang dibutuhkan powder dan liquid GIC sampai

tercampur sempurna dan mengalami reaksi pengerasan hingga sempurna.

Setting time ini dihitung dari selesainya manipulasi powder dan liquid GIC hingga

GIC mengeras atau setting menggunakan stopwatch.

4.6. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Ruang Skill Lab Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Brawijaya pada bulan Juni 2017.

Page 45: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

33

4.7. Alat dan Bahan Penelitian

4.7.1 Alat Penelitian

a. Mixing pad

b. Plastic filling instrument GIC

c. Spatula GIC

d. Glass lab

e. Stopwatch

f. Mold cetakan

4.7.2 Bahan Penelitian

a. GIC tipe II merk Fuji

b. Asam tartarat 15 g konsentrasi 5% dan 10%

4.8. Prosedur Penelitian

4.8.1 Tahap Persiapan

4.8.1.1 Persiapan dan Pemilihan Bahan

GIC yang digunakan dalam penelitian ini adalah GIC tipe II merk Fuji dan asam

tartarat yang digunakan adalah konsentrasi 5% dan 10% yang sudah tersedia pada

distribusi bahan kimia

4.8.1.2 Pengelompokan Sampel

Sebanyak 24 sampel dibagi menjadi 3 kelompok. Masing-masing kelompok

terdiri atas 8 sampel GIC yang telah dimanipulasi anatara powder dan liquidnya.

Kelompok I dilakukan manipulasi dengan komposisi powder dan liquid tanpa

ditambahakan larutan asam tartarat (kontrol). Untuk kelompok kedua, dilakukan

manipulasi dengan komposisi powder dan liquid dan ditambahkan larutan asam

Page 46: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

34

tartarat konsentrasi 5% (P1). Untuk kelompok ketiga dilakukan manipulasi dengan

komposisi powder dan liquid dan ditambahkan larutan asam tartarat konsentrasi 10%

(P2).

4.8.2 Tahap Pelaksanaan

a. Dipersiapkan 8 glass lab yang di atasnya sudah disediakan powder GIC 1 sendok

takar dan juga liquid GIC sebanyak 1 tetes di sebelahnya.

b. Kemudian dilakukan pencampuran dengan gerakan memutar sesekali melipat

sampai homogen dengan waktu maksimal 60 detik.

c. Selanjutnya dicatat waktunya dari manipulasi hingga GIC mengeras

menggunakan stopwatch.

d. Untuk perlakuan II dilakukan manipulasi dengan mempersiapkan 8 glass lab yang

di atasnya sudah disediakan powder GIC sebanyak 1 sendok takar dan juga liquid

GIC sebanyak 1 tetes di sebelahnya serta asam tartarat konsentrasi 5% 1 tetes.

e. Kemudian dilakukan pencampuran dengan dengan gerakan memutar sesekali

melipat sampai homogen dengan waktu maksimal 60 detik.

f. Selanjutnya dicatat waktunya dari manipulasi hingga GIC mengeras

menggunakan stopwatch.

g. Untuk perlakuan II dilakukan manipulasi dengan mempersiapkan 8 glass lab yang

di atasnya sudah disediakan powder GIC sebanyak 1 sendok takar dan juga liquid

GIC sebanyak 1 tetes di sebelahnya serta asam tartarat konsentrasi 10%

sebanyak 1 tetes.

h. Kemudian dilakukan pencampuran dengan dengan gerakan memutar sesekali

melipat sampai homogen dengan waktu maksimal 60 detik.

Page 47: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

35

i. Selanjutnya dicatat waktunya dari manipulasi hingga GIC mengeras

menggunakan stopwatch.

4.8.3 Alur Penelitian

Pengumpulan data

Analisa data

GIC tipe II

Kontrol

Powder+liquid

1 : 1

Perlakuan I

Powder+liquid+ asam tartarat 5%

1 : 0,5 : 0,5

Perlakuan II

Powder+liquid+ asam tartarat 10%

1 : 0,5 : 0,5

Manipulasi atau mixing

Pencatatan setting time

Page 48: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

36

4.9. Analisis Data

Data yang diperoleh ditabulasi, kemudian dilakukan analisis uji normalitas

Shapiro-Wilk dikarenakan sampel yang digunakan untuk penelitian kurang dari 50

sampel. Lalu dilanjutkan dengan uji distribusi dan homogenitas varian menggunakan

Lavene. Distribusi data normal jika signifikansi >0,05. Apabila data terdistribusi

normal, analisis menggunakan One-way ANOVA. Namun, jika data yang terdistribusi

tidak normal maka digunakan analisa Kruskal Wallis. Setelah dilakukan uji analisis

menggunakan One-way ANOVA dilanjutkan dengan uji korelasi – regresi.

Page 49: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

37

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Hasil Penelitian

Hasil penelitian diperoleh dengan mengukur waktu yang diperlukan GIC

sampai setting dengan penambahan asam tartarat 5% dan 10% saat manipulasi

dengan menggunakan stopwatch. Total sampel yang digunakan dalam penelitian ini

adalah sebanyak 24 sampel yang dibagi menjadi 3 kelompok dan masing-masing

kelompok terdiri dari 8 sampel. Kelompok pertama atau kelompok kontrol (K) terdiri

dari GIC yang dimanipulasi dengan perbandingan komposisi powder dengan liquid

yaitu 1 : 1. Kelompok kedua atau kelompok perlakuan satu (P1) terdiri dari GIC yang

dimanipulasi dengan perbandingan komposisi powder,liquid dan asam tartarat

konsentrasi 5% yaitu 1 : 0,5 :0,5. Kelompok ketiga atau kelompok perlakuan dua (P2)

terdiri dari GIC yang dimanipulasi dengan perbandingan komposisi powder,liquid dan

asam tartarat konsentrasi 10% yaitu 1 : 0,5 : 0,5. Hasil rata-rata pengukuran setting

time GIC adalah sebagai berikut.

Tabel 5.1 Hasil pengukuran rata-rata setting time GIC

Kontrol (K) Perlakuan 1 (P1) Perlakuan 2 (P2)

5 menit 19 detik 4 menit 21 detik 3 menit 22 detik

Tabel 5.1 menunjukkan adanya perubahan setting time pada GIC tipe II yang

telah diberi penambahan asam tartarat dengan konsentrasi 5% dan 10%. Pada

Page 50: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

38

perlakuan I yaitu GIC dengan penambahan asam tartarat 5% didapatkan rata-rata

setting time lebih cepat dibandingkan perlakuan kontrol yaitu manipulasi GIC tanpa

asam tartarat. Pada perlakuan II yaitu GIC dengan penambahan asam tartarat 10%

didapatkan rata-rata setting time lebih cepat dibandingkan perlakuan kontrol yaitu

manipulasi GIC tanpa asam tartarat dan juga lebih cepat dibandingkan perlakuan I

yaitu dengan penambahan asam tartarat 5%. Perubahan setting time GIC ini dapat

digambarkan dalam grafik 5.1 sebagai berikut

Grafik 5.1 Hasil pengukuran rata-rata setting time GIC

Keterangan grafik

: Rata-rata pengukuran setting time kelompok kontrol

: Rata-rata pengukuran setting time kelompok perlakuan I

: Rata-rata pengukuran setting time kelompok perlakuan II

0

1

2

3

4

5

6

Setting time GIC

K P1 P2

Page 51: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

39

Data perubahan setting time GIC di atas juga dapat disajikan dalam bentuk

grafik garis sebagai berikut:

Grafik 5.2 Hasil pengukuran rata-rata setting time GIC

5.2 Analisa Data

Data yang telah didapatkan dalam penelitian kemudian dilakukan analisis data

statistik. Data setting time yang telah terkumpul dari kelompok sampel setelah dicatat

kemudian dilakukan uji normalitas dan uji homogenitas. Dilakukan uji homogenitas

dilakukan setelah uji normalitas, setelah data terdistribusi normal dan homogen,

dilakukan uji One Way Anova untuk mengetahui perbadaan setting time pada GIC tipe

II dengan penambahan asam tartarat.

5.2.1 Hasil Uji Normalitas

Uji normalitas data dilakukan menggunakan uji Shapiro-Wilk. Data dapat

dikatakan normal apabila nilai signifikansi yang dihasilkan lebih dari 0,05 atau sama

5.19

4.21

3.22

0

1

2

3

4

5

6

K P1 P2

Perubahan setting time

Page 52: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

40

dengan p > 0,05. Uji normalitas dilakukan untuk mengetahui apakah sampel yang

diambil berasal dari distribusi normal atau tidak. Pada penelitian ini didapatkan nilai

signifikansi uji normalitas sampel sebesar 0,723. Hasil tersebut menunjukkan bahwa

p > 0,05 sehingga dapat diketahui data yang diperoleh terdistribusi normal.

5.2.2 Hasil Uji Homogenitas Varian

Uji homogenitas varian dilakukan setelah data dilakukan uji normalitas. Uji

homogenitas dilakukan untuk mengetahui apakah data atau sampel memiliki varian

yang homogen atau tidak. Pada uji homogenitas Levene, suatu data dikatakan

memiliki varian yang homogen apabila nilai signifikansi p > 0,05. Pada penelitian ini

didapatkan nilai signifikasi uji homogenitas sampel sebesar 0,550 sehingga dengan

demikian dapat diketahui bahwa sampel tersebut memiliki varian yang sama atau

homogen.

5.2.3 Hasil Uji One Way Anova

Setelah kedua pengujian yang melandasi uji one way Anova telah terpenuhi,

selanjutnya dilakukan pengujian untuk mengetahui perubahan setting time GIC.

Berdasarkan uji one way Anova dari setting time GIC, didapatkan nilai signifikansi

sebesar 0,000 dimana lebih kecil daripada p = 0,05. Sehingga dari pengujian statistik

ini dapat diketahui bahwa penambahan asam tartarat 5% dan 10% memiliki pengaruh

yang signifikan terhadap nilai setting time GIC.

5.2.4 Hasil Uji Korelasi-Regresi

Uji korelasi bertujuan untuk mengetahui hubungan antar variabel dalam hal ini

hubungan antara penambahan asam tartarat terhadap setting time GIC. Hubungan

antar variabel dikatakan berpengaruh apabila p < 0,05. Pada uji korelasi, kelompok

Page 53: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

41

sampel yang diberi penambahan asam tartarat memiliki nilai signifikansi 0,000 untuk

hubungan frekuensi penambahan asam tartarat terhdap setting time yang artinya

terdapat hubungan yang signifikan antara penambahan asam tartarat terhadap setting

time GIC.

Uji regresi dilakukan untuk menunjukkan besar pengaruh variabel bebas

dengan variabel terikat. Uji regresi dilakukan pada kelompok penambahan asam

tartarat untuk mengetahui besar pengaruh kosentrasi asam tartarat dengan setting

time GIC. Hal ini dikarenakan pada kelompok perlakuan nilai signifikansi menunjukkan

p < 0,05 pada uji korelasi (terdapat hubungan yang signifikan). Hasil uji korelasi-

regresi dari kelompok penambahan asam tartarat menunjukkan bahwa terdapat

pengaruh yang signifikan antara penambahan konsentrasi asam tartarat dengan

setting time GIC dengan besar pengaruh 96,7%. Pengaruh tersebut berbanding

terbalik, artinya semakin tinggi konsentrasi asam tartarat, maka setting time GIC

semakin menurun.

Page 54: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

42

BAB VI

PEMBAHASAN

Penelitian ini membandingkan setting time GIC tipe II yang diperoleh dari GIC

yang dimanipulasi dengan perbandingan komposisi powder dan liquid 1 : 1

dibandingkan dengan GIC yang dimanipulasi dengan perbandingan komposisi

powder, liquid dan asam tartarat 5% 1 : 0,5 :0,5 dan juga dibandingkan dengan GIC

yang dimanipulasi dengan perbandingan komposisi powder, liquid dan asam tartarat

konsentrai 10% 1 : 0,5 : 0,5.

Pada kelompok satu atau kelompok kontrol dilakukan manipulasi dengan cara

pertama mempersiapkan 8 glass lab yang di atasnya sudah disediakan powder GIC

sebanyak 1 sendok takar dan juga liquid GIC sebanyak 1 tetes di sebelahnya.

Kemudian dilakukan pencampuran dengan gerakan memutar sesekali melipat sampai

homogen dengan waktu maksimal 60 detik. Selanjutnya pencatatan dilakukan dicatat

waktunya dari manipulasi hingga GIC mengeras menggunakan stopwatch

(Anusavice, 2003).

Proses mixing yang terjadi pada kelompok satu atau kelompok kontrol ini saat

powder dan liquid dimanipulasi adalah asam perlahan-lahan mendegradasi lapisan

terluar dari partikel kaca dan melepaskan ion Ca2+ dan Al3+. Selanjutnya Ca2+

dilepaskan lebih cepat dan bertanggung jawab untuk bereaksi dengan polyacid untuk

membentuk produk reaksi akin (reaksi saat kalsium dan alumunium menggantikan

hydrogen pada kelompok gugus carboxyl dari polyacid dan membentuk kalsium dan

alumunium polysalt) dan Al3+ dilepaskan lebih lama dan mempengaruhi setting pada

Page 55: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

43

tahap berikutnya. Selanjutnya proses ini akan berlangsung hingga mencapai tahap

full maturity dan setting.

Manipulasi GIC dikatakan setting apabila konsistensi dari GIC tersebut milky

(memiliki konsistensi seperti susu) dan homogen (menyatu antara powder dan liquid),

memiliki permukaan yang mengkilap dan juga dilihat saat spatula yang digunakan

untuk manipulasi GIC diangkat ke atas di mana GIC akan tertarik dan pada jarak satu

sampai satu setengah inchi GIC akan terpisah dari spatula (Sidhu, 2011).

Pada kelompok kedua atau kelompok perlakuan satu dilakukan manipulasi

dengan cara pertama mempersiapkan 8 glass lab yang di atasnya sudah disediakan

powder GIC sebanyak 1 sendok takar, liquid GIC sebanyak 0,5 tetes dan juga asam

tartarat 5% sebanyak 0,5 tetes di sebelahnya. Kemudian dilakukan pencampuran

dengan gerakan memutar sesekali melipat sampai homogen dengan waktu maksimal

yaitu 60 detik. Selanjutnya dicatat waktunya dari manipulasi hingga GIC mengeras

menggunakan stopwatch (Anusavice, 2003).

Proses mixing yang terjadi pada kelompok kedua atau kelompok perlakuan

pertama saat powder dan liquid dimanipulasi adalah asam perlahan-lahan

mendegradasi lapisan terluar dari partikel kaca dan melepaskan ion Ca2+ dan Al3+.

Selanjutnya Ca2+ dilepaskan lebih cepat dan bertanggung jawab untuk bereaksi

dengan polyacid untuk membentuk produk reaksi akin (reaksi saat kalsium dan

alumunium menggantikan hydrogen pada kelompok gugus carboxyl dari polyacid dan

membentuk kalsium dan alumunium polysalt) dan Al3+ dilepaskan lebih lama dan

mempengaruhi setting pada tahap berikutnya. Selanjutnya efek dari penambahan

asam tartarat 5% ini adalah berfungsi untuk membantu memecah lapisan terluar dari

Page 56: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

44

glass particle, sehingga lebih cepat dalam membebaskan ion alumunium yang mana

mengalami complex formation pada tahap berikutnya, yang sering disebut sebagai

secondary reaction stage. Selanjutnya proses ini akan berlangsung hingga mencapai

tahap full maturity dan setting time yang terjadi lebih cepat. Teori ini mendukung hasil

penelitian bahwa penambahan asam tartarat 5% signifikan dalam memberikan

perbedaan pada setting time GIC tipe II yaitu asam tartarat 5% dapat mempercepat

setting time GIC tipe II.

Manipulasi GIC dikatakan setting apabila konsistensi dari GIC tersebut milky

(memiliki konsistensi seperti susu) dan homogen (menyatu antara powder dan liquid),

memiliki permukaan yang mengkilap dan juga dilihat saat spatula yang digunakan

untuk manipulasi GIC diangkat ke atas di mana GIC akan tertarik dan pada jarak satu

sampai satu setengah inchi GIC akan terpisah dari spatula (Sidhu, 2011).

Pada kelompok ketiga atau kelompok perlakuan dua dilakukan manipulasi

dengan cara pertama mempersiapkan 8 glass lab yang di atasnya sudah disediakan

powder GIC sebanyak 1 sendok takar, liquid GIC sebanyak 0,5 tetes dan juga asam

tartarat 10% sebanyak 0,5 tetes di sebelahnya. Kemudian dilakukan pencampuran

dengan gerakan memutar sesekali melipat sampai homogen dengan waktu maksimal

yaitu 60 detik. Selanjutnya dicatat waktunya dari manipulasi hingga GIC mengeras

menggunakan stopwatch (Anusavice, 2003).

Proses mixing yang terjadi pada kelompok ketiga atau kelompok perlakuan

kedua saat powder dan liquid dimanipulasi adalah asam perlahan-lahan

mendegradasi lapisan terluar dari partikel kaca dan melepaskan ion Ca2+ dan Al3+.

Selanjutnya Ca2+ dilepaskan lebih cepat dan bertanggung jawab untuk bereaksi

Page 57: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

45

dengan polyacid untuk membentuk produk reaksi akin (reaksi saat kalsium dan

alumunium menggantikan hydrogen pada kelompok gugus carboxyl dari polyacid dan

membentuk kalsium dan alumunium polysalt) dan Al3+ dilepaskan lebih lama dan

mempengaruhi setting pada tahap berikutnya. Selanjutnya efek dari penambahan

asam tartarat 10% ini adalah berfungsi untuk membantu memecah lapisan terluar dari

glass particle, sehingga lebih cepat dalam membebaskan ion alumunium yang mana

mengalami complex formation pada tahap berikutnya, yang sering disebut sebagai

secondary reaction stage. Selanjutnya proses ini akan berlangsung hingga mencapai

tahap full maturity dan setting time yang terjadi lebih cepat. Teori ini mendukung hasil

penelitian bahwa penambahan asam tartarat 10% signifikan dalam memberikan

perbeedaan pada setting time GIC tipe II yaitu asam tartarat 10% dapat mempercepat

setting time GIC tipe II.

Manipulasi GIC dikatakan setting apabila konsistensi dari GIC tersebut milky

(memiliki konsistensi seperti susu) dan homogen (menyatu antara powder dan liquid),

memiliki permukaan yang mengkilap dan juga dilihat saat spatula yang digunakan

untuk manipulasi GIC diangkat ke atas di mana GIC akan tertarik dan pada jarak satu

sampai satu setengah inchi GIC akan terpisah dari spatula (Sidhu, 2011).

Page 58: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

46

BAB VII

PENUTUP

7.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa:

a. Adanya perbedaan signifikan pada setting time GIC tipe II dengan penambahan

asam tartarat 5% dan penambahan asam tartarat 10%

b. Asam tartarat 5% memberikan efek atau perubahan pada setting time GIC tipe II

yaitu mempercepat setting time GIC tipe II.

c. Asam tartarat 10% memberikan efek atau perubahan pada setting time GIC tipe II

yaitu mempercepat setting time GIC tipe II.

d. Semakin tinggi konsentrasi asam tartarat, maka setting time GIC tipe II yang

dihasilkan akan semakin cepat.

7.2 Saran

Berdasarkan hasil penelitian ini, maka perlu diadakan penelitian yang lebih lanjut

sebagai berikut:

a. Diharapkan pada penelitian selanjutnya dapat dilakukan penelitian terhadap toksik

dari penambahan asam tartarat pada GIC tipe II

b. Diharapkan pada penelitian selanjutnya dapat dilakukan penelitian terhadap efek

lain selain pada setting time GIC tipe II dari semakin besarnya konsentrasi asam

tartarat yang ditambahakan saat manipulasi GIC tipe II.

Page 59: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

47

c. Diharapkan pada penelitian selanjutnya dapat dilakukan penelitian terhadap

perubahan sifat fisik maupun mekanik pada GIC tipe II yang telah dimanipulasi

dengan penambahan asam tartarat.

Page 60: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

48

DAFTAR PUSTAKA

A.D. Bona, C. Pinzetta and V. Rosa, “Microleakage of acid etched glass ionomer sandwich restorations,” J Minim IntervDent ; 2 (1):3644,2009.

Anusavice, K.J., 2003, Philips: Buku Ajar Ilmu Bahan Kedokteran Gigi, ed.10, Jakarta, EGC, 40-43, 227-288.

Cahyadi, Wisnu. 2008. Analisis dan Aspek Kesehatan Bahan Tambahan Pangan.

Jakarta :BumiAksara.

Cameron AC, Wilmer RP. Handbook of pediatric dentistry. 2nd ed. Edinburg: Mosby; 2003. p. 51–5.

Craig, Robert G., Powers, John M., Wataha, John C. 2004. Dental Materials Properties and Manipulation 9th Edition.Missouri: Mosby Elsevier: 232 -

276

Dede Candra. 2008. Pengaruh Variasi Konsentrasi Asam Tartrat Terhadap Sifat Fisik Dan Respon Rasa Tablet Effervescent Ekstrak Tanaman Ceplukan (Physalisangulata L.). (online)(cited May 30, 2012) Available from URL

:http://etd.eprints.ums.ac.id/2236/1/K100040011.pdf

F.G. Winarno. 2004. Kimia Pangan da nGizi. Jakarta :Gramedia Pustaka Utama.

Gladwyn,M., Bagby, M., 2009, Clinical Aspect of Dental Materials, Lippincott

Williams danWalkins, h.46-47.

Garg, N., 2013, Textbook of Operative Dentistry, Jaypee, New Delhi, h. 19-20, 23, 290-291

Jyothi, Annapurna S., Anil Kumar S., Venugopal P. 2011. Clinical evaluation of giomer- and resin-modified glass ionomer cement in class V noncarious cervical lesions. India:Jayashankara CM Department of Conservative

Dentistry and Endodontics Sri Siddhartha Dental College.

K. Tolidis, A. Nobecourt and R.C. Randall, “Effect of a resin-modified glass ionomer liner on volumetric polymerization shrinkage of various composite,” Dent Mater ;14:417-423,2012.

Koudi, M.S. dan Patil S.B., 2007, Dental Materials: Prep Manual for Undergraduates, Elseiver, New Delhi, p:31

Lippincot Williams & Wilkins, Philadelphia.Van Noort, Richard. 2007. Introduction to Dental Materials 3rd Ed. China : Mosby, Elsevier. p 108

Page 61: PERBEDAAN SETTING TIME GLASS IONOMER CEMENT TIPE II …repository.ub.ac.id/3086/1/Dita Ajeng Widiastuti.pdf · 2020. 5. 15. · estetik pada gigi anterior dan dianjurkan untuk penambalan

49

McCabe, J.F., Walls, A.W.G., 2008, Applied Dental Material, ed.9, Blackwell Science Ltd, Oxford, h. 249, 259-260.

Material Safety Data Sheet L-Tartaric Acid MSDS. (online)(cited June 9, 2012). Available from URL : http:www.sciencelab.com/msds.php?msdsld=9925165

Mahesh, et.al. 2011. Electrochemical degradation of pulp and paper mill waste water. Industrial and Chemical Engineering Chemistry Research, 45, 2830

– 2839.

Meizarini A, Irmawati. Kekerasan permukaan semen ionomer kaca konvensional tipe II akibat lama penyimpanan. Dental Jurnal. 2005; 38(3): 146 – 150.

O’Brien, William J 2001, Dental Material and Their Selection, 3rded, Quintessence

Publishing Co, Inc, pp. 255.

Powers, JM., Wataha, JC. 2008. Dental Materials: Properties and Manipulation 9th edition. Missouri : Mosby. 190 – 212.

Robert G., John M. Powers. 2002. Restorative Dental Materials : 11 th edition. Missouri : Mosby Inc. p 614

Sidhu, Sharanbir K.., Glass-ionomer cement restorative materials: a sticky subject?.

Australian Dental Journal. 2011; 11-12

Supranto J. Teknik sampling untuk survey dan eksperimen. Jakarta: PT

Rineka Cipta; 2000.

Tyas MJ, Burrow MF. Adhesive restorative materials: A review. Aust Dent J 2004; 49:(3):112–21.

Van Noort R. introduction to Dental Materials. 2nd ed. London. Mosby Inc. 2002: 137 – 9.

Vanessa Melino, and Christoper M.Ford. 2011. Agriculture, Food and Wine. University of Adelaide; Seth Debolt. p 17

Winarno, F.G. 2004. Kimia Pangan dan Gizi. PT Gramedia Pustaka Utama.

Jakarta. Hal 225.

Williams, D.F., Cunningham , J., 2001, Material in Clinical Dentistry, Oxford University Press, Oxford, h. 80, 154-158.