perbedaan nilai he4, hemoglobin, leukosit .tabel 4.3 data perubahan kadar hemoglobin sebelum dan...

Download PERBEDAAN NILAI HE4, HEMOGLOBIN, LEUKOSIT .Tabel 4.3 Data perubahan kadar hemoglobin sebelum dan sesudah transfusi PRC 48 ... Gambar 3.2 Skema pemeriksaan kadar ... Berkurangnya sel

Post on 05-Feb-2018

221 views

Category:

Documents

4 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • i

    PERBEDAAN NILAI HE4, HEMOGLOBIN, LEUKOSIT

    DAN TROMBOSIT PADA PASIEN KANKER OVARIUM

    SEL EPITEL STADIUM ICIIIC SEBELUM DAN

    SESUDAH KEMOTERAPI PAKLITAKSEL-

    KARBOPLATIN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT

    SANGLAH DENPASAR

    SKRIPSI

    RARA ROSITA

    1208505015

    JURUSAN FARMASI

    FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

    UNIVERSITAS UDAYANA

    2016

  • ii

  • iii

    KATA PENGANTAR

    Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena

    atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

    Perbedaan Nilai HE4, Hemoglobin, Leukosit dan Trombosit Pasien Kanker

    Ovarium Sel Epitel Stadium ICIIIC Sebelum dan Sesudah Kemoterapi

    Paklitaksel-Karboplatin di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar

    tepat pada waktunya.

    Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari dukungan, saran, dan bimbingan

    dari berbagai pihak. Maka dari itu, pada kesempatan ini penulis ingin

    pengucapkan terima kasih kepada:

    1. Drs. Ida Bagus Made Suaskara, M.Si., selaku Dekan Fakultas

    Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana.

    2. Ni Made Pitri Susanti, S.Farm., M.Si., Apt. selaku Ketua Jurusan

    Farmasi Fakultas MIPA Universitas Udayana. Terima kasih atas

    bimbingan dan bantuannya.

    3. Prof. Dr. dr. Ketut Suwiyoga, Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi

    Program Pendidikan Dokter Spesialis I Obstetri dan Ginekologi FK

    UNUD/RSUP Sanglah Denpasar yang telah bersedia meluangkan

    waktunya untuk membimbing, mengarahkan, serta perhatian dan

    dukungan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.

  • iv

    4. Rini Noviyani, S.Si., M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing I yang telah

    bersedia meluangkan waktunya untuk membimbing, mengarahkan,

    serta memberikan motivasi dan perhatian kepada penulis dalam

    penyusunan skripsi ini.

    5. Dr. dr. I Nyoman Gede Budiana., Sp.OG (K) selaku dosen pembimbing

    II yang telah bersedia meluangkan waktunya membimbing,

    mengarahkan, serta memberikan motivasi dan perhatian kepada penulis

    dalam penyusunan skripsi ini.

    6. Dr. rer. nat. I Made Agus Gelgel Wirasuta, M.Si., Apt. dan Putu

    Ariantari, S.Farm., M.Farm., Apt selaku dosen pembimbing akademik

    yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk membimbing,

    mengarahkan, serta memberikan motivasi dan perhatian kepada penulis

    dalam penyusunan skripsi ini.

    7. Seluruh dosen dan staf pegawai di Jurusan Farmasi Fakultas

    Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana yang

    telah memberikan bantuan kepada penulis selama penyusunan skripsi

    ini.

    8. Nenek yang sangat saya sayangi dan hormati, Hj. Hamilah H.

    Syamsuddin Saleh dan tante saya yang sangat saya hormati dan cintai

    Leni Kusumawati, terima kasih atas dukungan doa dan semangat yang

    telah diberikan baik moral maupun material dalam penyusunan skripsi

    ini.

  • v

    9. Sahabat tersayang, geng TSL(Fatri, Sri kurnia, Nining dan Yana), geng

    PARANIA(A.A kt. Purnama Sari, Kadek Ayu Sandra Dewi, Nita

    Lestari dan Baiq Fitriana) dan sahabat baikku juga Evans, Panji, alm.Sri

    Rahayu, Dedi, dan Dhan yang selalu memberikan semangat.

    10. Teman-teman seperjuangan skripsi (Widiangga, Nita, Eling, Putri, dan

    Tata) yang telah banyak membantu dan memberikan semangat dalam

    penyusunan skripsi ini.

    11. Keluarga besar Dioscury Hygeia yang telah banyak membantu dan

    memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini.

    12. Semua pihak yang terlibat dan telah membantu penulis dalam

    penyusunan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

    Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih belum sempurna.

    Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak yang

    bersifat membangun sehingga di masa yang akan datang dapat menjadi lebih baik.

    Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang

    memerlukan.

    Bukit Jimbaran, Februari 2016

    Penulis

  • vi

    DAFTAR ISI

    Halaman

    HALAMAN JUDUL i

    LEMBAR PENGESAHAN ii

    KATA PENGANTAR iii

    DAFTAR ISI vi

    DAFTAR TABEL x

    DAFTAR GAMBAR xii

    DAFTAR LAMPIRAN xiv

    DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH xvi

    ABSTRAK .................................................................................................. xviii

    ABSTRACT ................................................................................................. xix

    BAB I PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang 1

    1.2 Rumusan Masalah 4

    1.3 Tujuan Penelitian 5

    1.3.1 Tujuan Umum 5

    1.3.2 Tujuan Khusus 5

    1.4 Manfaat Penelitian 6

    BAB II TINJAUAN PUSTAKA

    2.1 Kanker Ovarium 7

  • vii

    2.2 Klasifikasi Kanker Ovarium 7

    2.3 Epidemiologi 8

    2.4 Faktor Resiko Kanker Ovarium 8

    2.5 Etiologi 12

    2.6 Stadium Kanker Ovarium 16

    2.7 Penatalaksanaan Kanker Ovarium 17

    2.8 Kemoterapi 18

    2.9 Paklitaksel dan Karboplatin 20

    2.9.1 Paklitaksel 20

    2.9.2 Karboplatin 22

    2.10 Penanda Tumor HE4 23

    2.11 Hemoglobin 27

    2.12 Leukosit 28

    2.13 Trombosit 29

    2.14 Metode Pemeriksaan HE4 30

    BAB III METODE PENELITIAN

    3.1 Rancangan Penelitian 32

    3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 32

    3.3 Alat dan Bahan Penelitian 32

    3.3.1 Alat Penelitian 32

    3.3.2 Bahan Penelitian 32

    3.4 Subjek Penelitian 33

    3.4.1 Populasi 33

  • viii

    3.4.2 Sampel penelitian 33

    3.5 Prosedur Penelitian 35

    3.5.1 Pemeriksaan Sampel HE4 36

    3.5.2 Pemeriksaan kadar hemoglobin, leukosit dan trombosit 37

    3.6 Alur Kerja Penelitian 39

    3.7 Metode Analisis Data 40

    BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

    4.1 Karakteristik Pasien ..................................................................... 42

    4.2 Uji Perbedaan Nilai HE4 ............................................................. 47

    4.2.1 Hasil Analisis Data Nilai HE4 Sebelum Kemoterapi I dan

    Sesudah Kemoterapi VI ..................................................... 49

    4.3 Hasil Analisis Regresi Untuk Prediksi Kecenderungan............... 50

    4.3.1 Hasil Uji Regresi Kadar Hemoglobin ............................... 52

    4.3.2 Hasil Uji Regresi Kadar Leukosit ..................................... 53

    4.3.3 Hasil Uji Regresi Kadar Trombosit ................................... 55

    4.4 Perbedaan Kadar Hemoglobin ..................................................... 56

    4.4.1 Hasil Analisis Data Kadar Hemoglobin Sebelum

    Kemoterapi I dan Sesudah Kemoterapi VI ........................ 57

    4.4.2 Hasil Analisis Data Kadar Hemoglobin Pada Setiap

    Kemoterapi ........................................................................ 58

    4.5 Perbedaan Kadar Leukosit ........................................................... 62

    4.5.1 Hasil Analisis Data Kadar Leukosit Sebelum Kemoterapi I

    dan Sesudah Kemoterapi VI ............................................. 62

  • ix

    4.5.2 Hasil Analisis Data Kadar Leukosit Pada Setiap

    Kemoterapi ........................................................................ 63

    4.6 Perbedaan Kadar Trombosit ....................................................... 64

    4.6.1 Hasil Analisis Data Kadar Trombosit Sebelum Kemoterapi

    I dan Sesudah Kemoterapi VI ......................................... 65

    4.6.2 Hasil Analisis Data Kadar Trombosit Pada Setiap

    Kemoterapi ...................................................................... 66

    BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 67

    5.1 Kesimpulan ................................................................................ 68

    5.2 Saran .......................................................................................... 69

    DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 69

    LAMPIRAN ................................................................................................... 69

  • x

    DAFTAR TABEL

    Tabel 2.1 Klasifikasi Stadium Klinis Kanker Ovarium 16

    Tabel 2.2 Kategori aneia berdasarkan penurunan kadar Hemoglbin 26

    Tabel 2.3 Derajat anemia 27

    Tabel 4.1 Karakteristik pasien 42

    Tabel 4.2 Hasil uji Wilcoxon nilai HE4 sebelum kemoterapi siklus I dan sesudah

    kemoterapi siklus VI 48

    Tabel 4.3 Data perubahan kadar hemoglobin sebelum dan sesudah transfusi PRC

    48

    Tabel 4.4 Hasil uji Anova data hemoglobin sebelum dan sesudah transfusi PRC

    52

    Tabel 4.5 Data perubahan kadar leukosit sebelum dan sesudah injeksi leukogen 53

    Tabel 4.6 Hasil uji Anova data leukosit sebelum dan sesudah injeksi leukogen 53

    Tabel 4.7 Data perubahan kadar trombosit sebelum dan sesudah transfusi TC 54

    Tabel 4.8 Hasil uji Anova data trombosit sebelum dan sesudah transfusi TC 55

    Tabel 4.9 Hasil uji t berpasangan data hemoglobin sebelum kemoterapi siklus I

    dan sesudah kemoterapi siklus VI 56

    Tabel 4.10 Hasil uji t berpasangan data hemoglobin sebelum dan sesudah

    kemoterapi siklus I 58

    Tabel 4.11 Hasil uji t berpasangan data hemoglobin sebelum dan sesudah

    kemoterapi siklus II 58

  • xi

    Tabel 4.12 Hasil uji t berpasangan data hemoglobin sebelum dan sesudah

Recommended

View more >