perbedaan kecepatan sikat gigi listrik terhadap kebersihan plak

8/17/2019 Perbedaan Kecepatan Sikat Gigi Listrik Terhadap Kebersihan Plak

1/5

26 ISSN : 0024 - 9548

PENDAHULUAN

Plak memegang peranan penting dalam proses

perusakan jaringan keras gigi dan inflamasi jaringan

lunak sekitar gigi.1,2

Pembersihan plak dapat secaramekanis maupun kimiawi, dan pembersihan secara

mekanis merupakan cara yang paing efektif bila

dilakukan dengan baik dan benar.3

Sikat gigi merupakan alat yang digunakan hampir

di seluruh dunia untuk keperluan oral fisiotherapy .4 Sikat

gigi dibedakan menjadi sikat gigi konvensional dan sikat

gigi listrik. Sikat gigi konvensional banyak dijumpai di

pasaran tetapi minat terhadap sikat gigi listrikpun mulai

meluas melihat kenyataan bahwa para praktisi sering

dihadapkan pada kebersihan mulut yang tidak memadai

dan orang ingin bermain dengan teknik.5

ABSTRACT

The progression of electric toothbrush beside the movement of toothbrush head may affect the addition of

the frequency movement. Acoustic energy with 200 Hz frequency can damage the boundary of Actinomyces

viscosus that have important role in maturation of dental plaque. The aim of this study was to investigate the

effect of the different frequency movements of electric toothbrushes to plaque removal. The electric toothbrushes

used were electric toothbrush with Omron brand 38 Hz and 200 Hz frequency that was modified from Omron

electric toothbrush. The experiment was done to 10 samples and given two kinds of treatment with Pretest-

Posttest Design. Plaque score was measured before and after treatment with PHP method. After that, data of

score plaque analyzed with t-test. The study result shown that there was significant difference between the

effect of electric toothbrushes movement with 38 Hz and 200 Hz frequency to plaque removal.

Keywords: electric toothbrush, frequency movement of electric toothbrush, plaque removal.

Korespondensi (correspondence) : Tiurma Arta Sere, c/o: Bagian Konservasi Gigi, Fakultas Kedokteran GigiUniversitas Airlangga. Jln. Mayjend. Prof. Dr. Moestopo No. 47 Surabaya 60132, Indonesia

PERBEDAAN EFEK KECEPATAN SIKAT GIGI LISTRIK

TERHADAP KEBERSIHAN PLAK GIGI

(The Different of The Effect Frequency Movement of Electric Toothbrushes to Plaque Removal)

Tiurma Arta Sere

Bagian Konservasi GigiFakultas Kedokteran Gigi Universitas AirlanggaSurabaya – Indonesia

Coontz6 dan Boyd7 melaporkan bahwa sikat gigi

listrik lebih efektif dalam menghilangkan debris dan

plak dibandingkan dengan sikat gigi konvensional.

Selain itu, sikat gigi listrik mempunyai efek lebih baik

daripada sikat gigi konvensioal pada pembersihan plak

gigi pada orang yang cacat jasmaninya.8 Namun

sebaliknya Chilton9 menyatakan tidak ada perbedaan

yang signifikan antara sikat gigi konvensional dengan

sikat gigi listrik diukur dengan indeks PMA. Manson10

menyatakan sikat gigi konvensional akan sama

efektifnya dengan sikat gigi listrik jika digunakan dengan

cara yang benar.

Kemajuan sikat gigi listrik selain berpusat pada

gerakan kepala sikat yang berputar11 juga pada


2/5

27ISSN : 0024 - 9548

penambahan frekuensi gerakan sikat.12 Pendapat

kedua dikemukakan sehubungan dengan sikat gigi

baru yaitu sikat gigi sonik yang mempunyai frekuensi

260 Hz yang secara kinis tidak menimbulkan tanda-

tanda abormalitas pada gingiva dan lebih baik

daripada sikat gigi konvensional dalam membersihkan

plak gigi, dimana sikat gigi sonik dapat mengurangi

plak dua kali lebih besar daripada sikat gigi

konvensional.13

Penemuan sikat gigi ini didasarkan pada hasil

percobaan Mc. Innes14,15 yang membuktikan

kemampuan energi akustik dengan frekuensi 200 Hz

dapat merusak perlekatan bakteriActinomyces Viscosus

pada disk hidroksiapatit. Menurut Khambay dan

Walmsley16 pada dasarnya acoustic microstreaming

dihasilkan oleh semua jenis sikat gigi listrik dan

keefektifannnya dipengaruhi oleh penataan dankekakuan bulu-bulu sikat, gerakan mekanis sikat serta

frekuensi gerakan sikat yang berperan dalam

menghasilkan efek akustik.

Salah satu sikat gigi listrik yang dipasarkan di

Indonesia adalah merek Omron dan masih

merupakan barang impor. Melihat beberapa

keuntungan dari sikat gigi listrik dan keefektifan energi

akustik 200 Hz, diperlukan alternatif sikat gigi listrik

yang baru yaitu sikat gigi listrik dengan kecepatan

200 Hz. Tujuan dari penelitian adalah untuk

mengetahui perbedaan antara efek kecepatan sikat

gigi listrik 38 Hz (merek Omron) dengan sikat gigi

listrik 200 Hz (modifikasi sikat gigi Omron) terhadap

kebersihan plak gigi.

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini adalah eksperimental klinis dengan

rancangan pretest-posttest design dan same subject

design .17 Subyek penelitian ini sebanyak 10 orang

mahasiswi FKG –UGM angkatan tahun 1992 dan 1993

dengan kriteria yaitu mempunyai kesehatan umum

yang baik, menyikat gigi minimal 2 kali sehari,

susunan gigi-geligi baik, bebas karies/karies sangat

rendah, gigi posterior sampai M2 dan tidak ada

tambalan yang menggantung.

Sikat gigi listrik yang digunakan dalam penelitian

ini adalah sikat gigi listrik merek Omron dan sikat

gigi listrik frekuensi 200 Hz yang merupakan

modifikasi sikat gigi listrik Omron yang skemanya

dapat dilihat pada gambar 1 dan gambar 2. Modifikasi

tersebut dengan menamba tegangan/batu baterei

pada sikat gigi listrik merek Omron yang mempunyai

kecepatan 38 Hz. Kemudian sikat gigi listrik diukur

kecepatannya dengan alat ukur frekuensi berupa

Frequency Counter dan Optocopler .

Gambar 1. Bagan bagian dalam sikat gigi listrik merek OmronA : sumber arus listrik (1 sel baterei, I= 0,21 ampere, V= 1,5 volt)B : motor listrik C : mekanika alat (berupa roda gila)D : kepala sikat gigi (f= 38 + 2%)

Gambar 2. Bagan bagian dalam sikat gigi listrik frekuensi 200 Hz (modifikasidari sikat gigi I)A : sumber arus listrik DC (2 sel baterei, I= 0,4 ampere, V= 3 volt)B : motor listrik C : mekanika alat (berupa roda gila)D : kepala sikat gigi (f= 200 + 5%)

Sere : Perbedaan efek kecepatan sikat gigi listrik terhadap kebersihan plak gigi


3/5

28 ISSN : 0024 - 9548

Pengujian perbedaan efektivitas ke-2 macam

sikat gigi listrik dilakukan terhadap 10 orang subyek

penelitian yang telah memnuhi kriteria yang

ditentukan. Sebelum diberi perlakuan, subyek

penelitian diberi latihan menyikat gigi dengan sikat

gigi listrik dan dilakukan penilaian plak. Pada minggu

I, diberi perlakuan I yaitu menyikat gigi dengan sikat

gigi listrik frekuensi 38 Hz selama 2 menit dengan

metode up and down . Pada minggu ke 2 diberi

perlakuan II yaitu menyikat gigi dengan sikat gigi listrik

frekuensi 20 Hz dengan waktu dan metode menyikat

yang sama. Penyikatan gigi dilakukan pada gigi

posterior bagian bukal dan lingual dan waktu menyikat

gigi untuk masing-masing kuadran 30 detik.

Penilaian plak dilakukan sebelum dan sesudah

perlakuan dengan memakai indeks plak PHP dari

Podshadley dan Haley. Cara penilaian dengan metodePHP ini dilakukan dengan membagi permukaan bukal

dan lingual gigi dalam 5 sub bagian yaitu 1/3

permukaan dekat gingiva, 1/3 pemukaan tengah area

tengah, 1/3 permukaan dekat oklusal area tengah,

1/3 area distal dan 1/3 area mesial. Pemberian zat

warna gigi akan menyebabkan plak berwarna merah

terang pada permukaan gigi. Apabila plak terlihat

hanya pada satu sub bagian gigi skornya 1, plak

terlihat 2-3 sub bagian gigi skornya 3, plak pada

hampir semua sub bagian gigi skornya 4 sedangkan

bila tidak terlihat adanya plak pada sub bagian gigi

skornya 0.Perlakuan pada masing-masing sampel diulang

3 kali dengan selang waktu satu hari dan jangka waktu

perlakuan satu dengan perlakua 2 adalah 1 minggu

(6 hari). Untuk mengetahui perbedaan efektivitas

dalam kebersihan plak antara ke-2 macam kecepatan

sikat gigi listrik maka rata-rata penurunan skor plak

dianalisis secara statistik dengan uji-t dengan tingkat

kemaknaan 95%.

HASIL

Dari penelitian di atas didapatkan hasil beruparerata penurunan skor plak dari perlakuan I (sikat

gigi listrik 38 Hz) dan perlakuan II (sikat gigi listrik

200 Hz). Penurunan skor plak didapat dari selisih skor

plak sebelum dan sesudah perlakuan pada bagian

bukal dan lingual gigi.

Rerata penurunan skor plak pada bagian bukal

dan lingual pada perlakuan I dan II dapat dilihat

pada tabel 1. Penuruan skor plak pada

perlakuan II lebih besar dari perlakuan I dimana

dengan uji-t didapat terdapat perbedaan yang

bermakna antara perlakuan I (sikat f= 38 Hz) dengan

perlakuan II (sikat f= 200 Hz) dalam pembersihan plak

bagian bukal p= 0,035 (p


4/5

29ISSN : 0024 - 9548

Sikat gigi listrik mempunyai dua aktivitas, yaitu

aktivitas mekanis dari kepala sikat dan aktivitas

cairan. Aktvitas cairan berupa adanya kavitasi dan

gaya aliran yang ditimbulkan oleh energi akustik, dan

aktivasi cairan yang timbul dipengaruhi oleh besar

frekuensi energi akustik yang diaplikasikan.

Efek biologi energi akustik dengan frekuensi tinggi

(> 20 KHz) telah lama diketahui dan telah digunakan

secara meluas, misalnya untuk sterilisasi, tetapi

ternyata energi akustik dalam rentang frekuensi sonik

(200 Hz) dapat mempengaruhi bakteri Actinomyces

Viscosus yang berperan penting dalam proses

maturitas plak karena merupakan bakteri yang

pertama kali terbentuk dan dapat menambah

patogenitas bakteri lain seperti Streptococus Mutans

dan Porphyromonas Gingivalis bila berikatan

dengannnya.15

Engel12

dalam penelit iannnyamelakukan aplikasi energi akustik sebesar 200 Hz pada

sikat gigi listrik dan diteliti keamanannya pada 6 ekor

anjing, dimana dilakukan penyikatan gigi selama 7,5

menit setiap hari selama 2 bulan. Hasil pemeriksaan

klinis dan histologis menunjukkkan tidak adanya

abrasi, resesi mauun tanda-tanda peradangan pada

gingiva.

Perbedaan yang bermakna antara perlakuan I

dan II walaupun keduanya merupakan sikat gigi listrik

disebabkan oleh perbedaan frekuensi antara kedua

jeni s sikat gi gi te rsebut. Besa rnya frekuensi

mempengaruhi besarnya energi dan kecepatankarena energi yang dihasilkan sikat gigi listrik ini

sebanding dengan kuadrat frekuensi.19 Besarnya

energi yang dihasilkan akan mempengaruhi efek dari

aktivitasnya, dalam hal ini aktivitas cairan yang berupa

kavitasi dan gaya aliran. Sikat gigi listrik frekuensi

200 Hz mempunyai energi hapir 40 kali lipat dari sikat

gigi listrik merek Omron sehingga aktivitas cairan makin

besar dan makin efektif dalam membersihkan plak.

Ackerman20 mengatakan bahwa peningkatan energi

akustik dapat menimbulkan arus dan aliran yang

kontinyu dalam cairan, yang menyebabkan terjadinya

gelembung dan gerak yang hebat, yang mana dapatmenyebabkan rusaknya sel mikroorganisme.

Dari penelitian di atas terbukti bahwa kecepatan

sikat gigi listrik 38 Hz berbeda efektivitasnya dalam

membersihkan plak gigi dibandingkan dengan sikat

gigi listrik dengan kecepata 200 Hz. Sikat gigi listrik

200 Hz lebih baik daripada sikat gigi listrik 38 Hz

(merek Omron) dalam pembersihan plak gigi,

sehingga dapat dijadikan alternatif baru dalam usaha

pengontrolan plak.

DAFTAR PUSTAKA

1. Be Kien Nio. Preventive Dentistry II. Bandung:

Yayasan kesehatan Indonesia; 1982. h. 1-21, 57-

58.

2. Prayitno SW. Gingivitis. Jakarta: Forum Ilmiah FKGUSAKTI; 1987. h. 27

3. Sabaruddin A, Kanzil LB. Peran Khlorhesidin Dalam

Menghambat Proses Pembentukan Plak. Jakarta:

Majalah Ilmiah FKG USAKTI; 1991. h. 134

4. Wilkins, Ester M, Cullogh, Practicise A. Clinical

Practice of The Dental Hygienist. ed. 2.

Philadelphia: Lea & Ferbiger Co; 1968. h. 271

5. Tan H. Kesehatan Mulut. Ilmu Kedokteran Gigi

Pencegahan (terj). Yogyakarta: Gadjah Mada

University Press; 1993. h. 276,289

6. Coontz EJ. The Effectiveness of A New OralHygiene Device on Plaque Removal. J. Quintess

Int 1983; 7:739-741

7. Boyd R, Murray P, Robertson PB. Effect on

Periodontal Status of Rotary Electric Tothbrushes

Vs Manual Toothbrushes During Periodontal

Maintenance. J. Period 1989; 60(7):390-394

8. Bratel J, Berggren U. Hirsch JM, Electric or Manual

Toothbrush? A Comparison of The Effects on The

Oral Health of Mentally Handicapped Adults. J.

Clin Prev Dent 1988; 10(3): 23-26

9. Chilton NW. Didia A. Rothner JT. Comparison of The Clinical Effectiveness of An Electric and A

Standard Toothbrush in Normal Individuals. J. Am

Dent Ass 1962; 64:777-782

10. Manson JD. Periodontics. ed.3. London: Henry

Kimpton Publisher; 1975. h.58

11. Van der Weijden GA. Timmerman MF. Nijboer A.

Lie MA. Van der Velden U. A Comparative Study

of Electric Toothbrush for The Effectiveness of

Plaque Removal in Relation to Toothbrush

Duration. J. Clin Period 1993; 20:476-481

12. Engel D. Nessly M. Morton T. Martin RW. Safety

Testing of A New Electronic Toothbrush. J. Period

1993; 64:941-946

13. Johnson BD. Mc. Innes C. Clinical Evaluation of

The Effic ac y and Saf et y of A New Sonic

Toothbrush. J. Period 1994; 65:692-697

14. Mc. Innes C. Engel D. Moncla BJ. Martin RW.

Reduction in Adherence Actinomyces Viscosus

After Exposure to Low Frequency Acoustic Energy.

J. Oral Microbiol Immunol 1992; 7:171-176

Sere : Perbedaan efek kecepatan sikat gigi listrik terhadap kebersihan plak gigi


5/5

30 ISSN : 0024 - 9548

15. Mc. Innes C. Engel D. Martin RW. Fimbria Damage

and Removal of Adherent Bacteria After Exposure

to Acoustic Energy. J. Oral Microbiol Immunol

1993; 8:277-282

16. Khambay BS. Walmsley AD. An In Vitro Evaluation

of Electric Toothbrushes. J. Quintess Int 1995;

26(12): 841-848

17. Nazir M. Metode Penelitian. Ed.3. Jakarta: Ghalia

Indonesia; 1988. h. 279-280

18. Hadi S. Statistik Jilid 2. Yogyakarta: Andi Offset,

1988. h. 243, 271-273

19. Sears. Zemansky. Fisika Untuk Universitas Jilid I.

Jakarta: Binacipta; 1994

20. Ackerman E. Ellis BM. Williams LE. Ilmu Biofisika(terj). Surabaya: Airlangga University Press;

1988. h. 288-303

perbedaan kecepatan sikat gigi listrik terhadap kebersihan plak

Documents