perawatan luka pascaoperasi pada pasien dengan …eprints.poltekkesjogja.ac.id/2031/2/1....
TRANSCRIPT
i
KARYA TULIS ILMIAH
PERAWATAN LUKA PASCAOPERASI
PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN
KEBUTUHAN AMAN NYAMAN DI RSUD WATES
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Ahli Madya Keperawatan
YULIANA WIDI ASTUTI
P07120115039
PRODI D-III KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2018
ii
PERSETUJUAN PEMBIMBING
Karya Tulis Ilmiah
“PERAWATAN LUKA PASCAOPERASI
PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
AMAN NYAMAN DI RSUD WATES”
Disusun oleh:
YULIANA WIDI ASTUTI
NIM.P07120115039
telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal:
………Juli 2018.
Menyetujui,
Pembimbing I,
Ns. SUGENG, S.Kep., M.Sc
NIP.19690815199303. 1. 002
Pembimbing II,
BUDHY ERNAWAN, S.Kp, M.Sc
NIP.19600313198307.1.001
Yogyakarta, Juli 2018
Ketua Jurusan Keperawatan
BONDAN PALESTIN, SKM, M.Kep, Sp.Kom
NIP.197207161994031005
iii
HALAMAN PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH
iv
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber yang
dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama : Yuliana Widi Astuti
NIM : P07120115039
Tanda Tangan :
Tanggal : Juli 2018
v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : Yuliana Widi Astuti
NIM : P07120115039
Program Studi : Diploma III
Jurusan : Keperawatan
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Hak Bebas Royalti Nonekslusif (Non-
exclusive Royalti- Free Right) atas Karya Tulisan Ilmiah saya yang berjudul :
PERAWATAN LUKA PASCAOPERASI PADA PASIEN DENGAN
GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN AMAN NYAMAN DI RSUD
WATES
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Nonekslusif ini Poltekkes Kemenkes Yogyakarta berhak menyimpan,
mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Yogyakarta
Pada tanggal : Juli 2018
Yang menyatakan
Materai 6000
(Yuliana Widi Astuti)
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada program Studi DIII
Keperawatan Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Karya tulis
ilmiah ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak
yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada kesempatan ini
menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. Joko Susilo, SKM, M.Kes., Direktur Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2. Bondan Palestin, SKM, M.Kep, Sp.Kom, Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
3. Abdul Majid, S.Kep, Ns, M.Kep, Ketua Prodi D III Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Yogyakarta
4. Ns. Sugeng, S.Kep, M.Sc, pembimbing I dalam penyusunan karya tulis
ilmiah
5. Budhy Ernawan, S.Kp, M.Sc, pembimbing II dalam penyusunan karya tulis
ilmiah
6. Umi Istianah, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.MB dosen penguji karya tulis ilmiah
7. Direktur RSUD Wates Kulon Progo yang telah memberikan izin penelitian
8. Kedua orang tua dan semua keluarga yang telah memberikan bantuan
dukungan materil dan moril kepada penulis
9. Teman-teman mahasiswa kelas DIII Keperawatan yang selalu membantu,
mendoakan, dan memberi semangat dalam penyusunan karya tulis ilmiah
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah
Penulis berharap Allah swt berkenan membalas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu. Semoga karya tulis ilmiah ini membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu.
Yogyakarta, Juli 2018
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................................ iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ....................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ........................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................... x
ABSTRACT .................................................................................................................... xi
INTISARI ........................................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 4
C. Tujuan Studi Kasus ............................................................................................. 4
D. Manfaat Studi Kasus ........................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 6
A. Asuhan Keperawatan Pasien Pascaoperasi ......................................................... 6
B. Kebutuhan Aman Nyaman .................................................................................. 19
C. Perawatan Luka Pascaoperasi ............................................................................. 22
BAB III METODE STUDI KASUS ............................................................................ 40
A. Rancangan Studi Kasus ....................................................................................... 40
B. Subyek Studi Kasus ............................................................................................ 40
C. Fokus Studi ......................................................................................................... 40
D. Definisi Operasional Fokus Studi ....................................................................... 41
E. Instrumen Studi Kasus ........................................................................................ 41
F. Metode Pengumpulan Data ................................................................................. 42
G. Tempat danWaktu Studi Kasus ........................................................................... 42
H. Analisis Data dan Penyajian Data ....................................................................... 42
I. Etika Studi Kasus ................................................................................................ 42
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ........................................... 44
A. Hasil Studi Kasus ................................................................................................ 44
B. Pembahasan ......................................................................................................... 81
C. Keterbatasan Studi Kasus .................................................................................... 95
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 96
A. Kesimpulan ......................................................................................................... 96
B. Saran .................................................................................................................... 97
viii
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Fase Penyembuhan Luka .................................................................................. 34
Tabel 2. Kemampuan Perawatan Diri Kasus 1 ............................................................... 49
Tabel 3. Pemeriksaan Darah pada Kasus 1 ..................................................................... 56
Tabel 4. Terapi Pengobatan Kasus 1 ............................................................................... 57
Tabel 5. Analisis Data Pengkajian Kasus 1 .................................................................... 58
Tabel 6. Rencana Keperawatan Kasus 1 ......................................................................... 61
Tabel 7. Implementasi Keperawatan Kasus 1 ................................................................. 62
Tabel 8. Perawatan Diri Kasus 2 ..................................................................................... 67
Tabel 9. Pemeriksaan Darah pada Kasus 2 ..................................................................... 74
Tabel 10. Terapi Pengobatan pada Kasus 2 .................................................................... 74
Tabel 11. Analsis Data Pengkajian Kasus 2.................................................................... 75
Tabel 12. Rencana Keperawatan Kasus 2 ....................................................................... 77
Tabel 13. Implementasi Keperawatan Kasus 2 ............................................................... 79
Tabel 14. Perbandingan faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka kasus 1 dan
2 ....................................................................................................................................... 91
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Surat keterangan izin dari Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu
Kabupaten Kulon Progo
Lampiran 2. Surat izin penelitian dari RSUD Wates
Lampiran 3. Persetujuan komisi etik
Lampiran 4. Naskah PSP
Lampiran 5. .Informed Consent
Lampiran 6. Form Pengkajian
Lampiran 7.Lembar Observasi Perawatan Luka
Lampiran 8.Lembar Observasi Luka
Lampiran 9.Lembar Evaluasi Tindakan
xi
WOUND CARE OF PATIENT POST OPERATION WITH DEFICIT
SAFETY AND COMFORT IN RSUD WATES
Yuliana Widi Astuti1, Sugeng
2, Budhy Ernawan
3
Nursing Department of Health Polytechnic Ministry of Health Yogyakarta
Jl. Tata Bumi No.3 Banyuraden, Gamping, Sleman, Yogyakarta, 55293
Email: [email protected]
ABSTRACT
Background : There are many risk can occur in preoperation, intraoperation and
post operation. Wound is result from operation intervention which can make risk
for infection. Infection in wound post operation can make disrupt healing of
wound and make long of stay in hospital. Wound care is nursing intervention for
post operation to reduce risk for infection. Good quality of wound care will
minimize risk of infection and fine wound healing
Objective : the purpose of the current study was to describe wound care of patient
post operation with deficit safety and comfort
Methode : The method in this study was case study. The data was collected for 3
days in May-June 2018. The object of this study were two patiens of post
operation laparotomy in Anggrek ward RSUD Wates Kulon Progo, Yogyakarta.
Result : The result show that in case 1 has not inflammatory phase in the third day
which that were non reddish wound whereas in the case 2, there were still in the
inflammatory phase which where reddish wound and complaint of pain by patient.
Conclution : there are difference in wound healing between first case and second
case
Keyword : wound care in post operation, signs of infection, wound healing
disorders
1) Student of Health Polytechnic Ministry of Health Yogyakarta
2) Lecturer of Health Polytechnic Ministry of Health Yogyakarta
3) Lecturer of Health Polytechnic Ministry of Health Yogyakarta
xii
PERAWATAN LUKA PASCAOPERASI
PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
AMAN NYAMAN DI RSUD WATES
Yuliana Widi Astuti
1, Sugeng
2, Budhy Ernawan
3
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Jl. Tata Bumi No.3 Banyuraden, Gamping, Sleman, Yogyakarta, 55293
Email: [email protected]
INTISARI
Latar Belakang: Tindakan operasi merupakan tindakan yang berisiko baik
sebelum, saat maupun setelah operasi. Tindakan bedah menghasilkan luka
berisiko terhadap infeksi. Infeksi luka operasi merupakan salah satu gangguan
penyembuhan luka yang menyebabkan lama hari perawatan memanjang. Salah
satu intervensi keperawatan yaitu perawatan luka pascaoperasi bertujuan untuk
mengatasi resiko infeksi. Diharapkan dengan perawatan luka yang baik infeksi
tidak terjadi dan penyembuhan luka tidak terganggu.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan memberikan gambaran perawatan luka
pascaoperasi dalam asuhan keperawatan pasien pascaoperasi pada pasien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan aman nyaman
Metode: Metode dalam penelitian ini adalah studi kasus. Waktu pelaksanaannya
yaitu selama 3 hari pada bulan Mei-Juni 2018. Lokasi studi kasus di bangsal
Anggrek RSUD Wates, Kulon Progo Yogyakarta. Obyek studi kasus ini adalah
dua klien individu dengan luka pascaoperasi laparotomi yang masih dirawat inap
di bangsal
Hasil: Perawatan luka pascaoperasi pada kasus 1 di hari ketiga sudah tidak
mengalamai fase inflamasi ditandai luka yang tidak berwarna kemerahan,
sedangkan kasus 2 masih dalam fase inflamasi dengan luka masih kemerahan dan
pasien mengeluh nyeri.
Kesimpulan: terdapat perbedaan antara kasus 1 dan kasus 2 dalam penyembuhan
luka
Kata Kunci: perawatan luka pascaoperasi, tanda infeksi, gangguan penyembuhan
luka
1) Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2) Dosen Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
3) Dosen Poltekkes Kemenkes Yogyakarta