PERAN PEKERJA SOSIAL PERAN PEKERJA SOSIAL DALAM UPAYA PELAYANAN DALAM UPAYA PELAYANAN

KESEHATAN JIWA KESEHATAN JIWA PARIPURNAPARIPURNA

Dr. Suryo Dharmono SpKJDr. Suryo Dharmono SpKJDivisi Psikiatri KomunitasDivisi Psikiatri Komunitas

Departemen Psikiatri FKUI/RSCMDepartemen Psikiatri FKUI/RSCM

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN JIWA UPAYA PELAYANAN KESEHATAN JIWA DI INDONESIADI INDONESIA

Dikenal sebagai Tri Upaya Bina Jiwa, Dikenal sebagai Tri Upaya Bina Jiwa, yaitu: yaitu:

- Upaya prevensi & promosi- Upaya prevensi & promosi- Upaya kurasi- Upaya kurasi- Upaya rehabilitasi- Upaya rehabilitasi

Pendekatan secara eklektik-holistik, Pendekatan secara eklektik-holistik, dengan memandang manusia dengan memandang manusia sebagai mahluk Bio-Psiko-Sosialsebagai mahluk Bio-Psiko-Sosial

TERPADU INTERDISIPLINTERPADU INTERDISIPLIN Pelayanan kesehatan jiwa bersifat inklusif Pelayanan kesehatan jiwa bersifat inklusif

dan melibatkan berbagai disiplin keilmuan, dan melibatkan berbagai disiplin keilmuan, al:al:- Kedokteran (dr Umum, Psikiater)- Kedokteran (dr Umum, Psikiater)- Keperawatan (perawat umum & jiwa)- Keperawatan (perawat umum & jiwa)- Ilmu Sosial (Psikolog, Pek. Sosial)- Ilmu Sosial (Psikolog, Pek. Sosial)

Bersifat interdisiplin artinya menekankan Bersifat interdisiplin artinya menekankan pada keterpaduan pelayanan antara pada keterpaduan pelayanan antara berbagai disiplin keilmuan terkait berbagai disiplin keilmuan terkait

RUANG LINGKUP PELAYANAN RUANG LINGKUP PELAYANAN KESEHATAN JIWAKESEHATAN JIWA

Pelayanan berbasis Rumah Sakit:Pelayanan berbasis Rumah Sakit:- RSJ dan Unit Jiwa di RSU- RSJ dan Unit Jiwa di RSU- Rawat jalan & Rawat Inap- Rawat jalan & Rawat Inap- Day Care & Night Care- Day Care & Night Care- Half Way House- Half Way House

Pelayanan berbasis komunitas:Pelayanan berbasis komunitas:- Case Management- Case Management- Assertive Community Treatment- Assertive Community Treatment- Sheltered House- Sheltered House- Residential care- Residential care- Home care- Home care

GANGGUAN JIWA & GANGGUAN JIWA & PERMASALAHANNYAPERMASALAHANNYA

Gangguan jiwa adalah perubahan Gangguan jiwa adalah perubahan perilaku, pikiran dan perasaan dari perilaku, pikiran dan perasaan dari seseorang, yang secara klinis seseorang, yang secara klinis bermakna, dan mengakibatkan bermakna, dan mengakibatkan penderitaan serta hambatan dalam penderitaan serta hambatan dalam menjalankan fungsi psikososialnyamenjalankan fungsi psikososialnya

GANGGUAN JIWA YANG LAZIM GANGGUAN JIWA YANG LAZIM DI MASYARAKATDI MASYARAKAT

Gangguan PsikosisGangguan Psikosis Gangguan NeurosisGangguan Neurosis Ketergantungan NARKOBAKetergantungan NARKOBA Gangguan perkembangan anak dan Gangguan perkembangan anak dan

remajaremaja Gangguan jiwa terkait peristiwa Gangguan jiwa terkait peristiwa

traumatis (kekerasan, bencana)traumatis (kekerasan, bencana) Gangguan jiwa pada usia lanjutGangguan jiwa pada usia lanjut

KOMPLEKSITAS MASALAH KOMPLEKSITAS MASALAH GANGGUAN JIWAGANGGUAN JIWA

Merupakan gangguan yang bersifat kronis Merupakan gangguan yang bersifat kronis dan menghambat fungsi psikososialdan menghambat fungsi psikososial

Membutuhkan perawatan jangka panjang Membutuhkan perawatan jangka panjang dan berkesinambungandan berkesinambungan

Pada jenis tertentu (Psikosis, Pada jenis tertentu (Psikosis, Ketergantungan Narkoba, Demensia) Ketergantungan Narkoba, Demensia) tingkat ketergantungannya tinggitingkat ketergantungannya tinggi

Membutuhkan pendekatan pelayanan Membutuhkan pendekatan pelayanan terpadu dengan pendekatan interdisiplinterpadu dengan pendekatan interdisiplin

PERAN STRATEGIS PERAN STRATEGIS PEKERJA SOSIALPEKERJA SOSIAL

Pengelolaan pasien gangguan jiwa Pengelolaan pasien gangguan jiwa membutuhkan manajemen kasus yang membutuhkan manajemen kasus yang baik untuk menjamin kontinuitas baik untuk menjamin kontinuitas perawatan.perawatan.

Psikiater, perawat jiwa, dan psikolog Psikiater, perawat jiwa, dan psikolog klinis, banyak berperan pada aspek klinis, banyak berperan pada aspek kuratif, bertujuan meredakan gejala klinis kuratif, bertujuan meredakan gejala klinis dan mengurangi penderitaandan mengurangi penderitaan

Pekerja sosial memegang kendali strategis Pekerja sosial memegang kendali strategis dalam upaya rehabilitatif, yang lebih dalam upaya rehabilitatif, yang lebih bertujuan pada pemulihan fungsi bertujuan pada pemulihan fungsi

Pekerja sosial sangat berperan dalam Pekerja sosial sangat berperan dalam upaya restorasi fungsi psikososial dan upaya restorasi fungsi psikososial dan meningkatkan kualitas hidup pasienmeningkatkan kualitas hidup pasien

Di negara maju peran sentral dari Di negara maju peran sentral dari manajemen kasus gangguan mental kronis manajemen kasus gangguan mental kronis (Demensia, Psikosis, Narkoba) dipegang (Demensia, Psikosis, Narkoba) dipegang oleh para pekerja sosialoleh para pekerja sosial

Di Indonesia keterlibatan pekerja sosial Di Indonesia keterlibatan pekerja sosial dalam upaya pelayanan kesehatan jiwa dalam upaya pelayanan kesehatan jiwa masih sangat terbatasmasih sangat terbatas

KEBUTUHAN AKAN KEBUTUHAN AKAN PEKERJA SOSIAL PEKERJA SOSIAL

Sangat sedikit RS Jiwa di Indonesia yang Sangat sedikit RS Jiwa di Indonesia yang memiliki tenaga pekerja sosial profesional memiliki tenaga pekerja sosial profesional ( 37 RSJ = 8000 TT )( 37 RSJ = 8000 TT )

Kegiatan Day Care dan Home Care di RSJ Kegiatan Day Care dan Home Care di RSJ “macet” karena kurang tenaga pekerja “macet” karena kurang tenaga pekerja sosial profesionalsosial profesional

After care dan case holding buruk karena After care dan case holding buruk karena kurang tenaga profesionalkurang tenaga profesional

Case Management praktis tidak berjalan Case Management praktis tidak berjalan karena kurang melibatkan pekerja sosial karena kurang melibatkan pekerja sosial profesionalprofesional

Panti Rehabilitasi bagi penderita gangguan Panti Rehabilitasi bagi penderita gangguan mental kronis dan pecandu narkoba mental kronis dan pecandu narkoba menjamur di mana mana, pengelolaannya menjamur di mana mana, pengelolaannya masih didominasi tenaga medis, masih didominasi tenaga medis, paramedis dan rohaniawan paramedis dan rohaniawan ( pekerja sosial…? )( pekerja sosial…? )

Pendampingan kasus korban KDRT, Pendampingan kasus korban KDRT, pendampingan korban bencana dan pendampingan korban bencana dan korban peristiwa traumatis lainnya, masih korban peristiwa traumatis lainnya, masih didominasi oleh psikolog klinis didominasi oleh psikolog klinis (pekerja sosial..? )(pekerja sosial..? )

PEKERJA SOSIAL + ….PEKERJA SOSIAL + …. RSJ butuh tenaga pekerja sosial + RSJ butuh tenaga pekerja sosial +

keterampilan ilmu jiwaketerampilan ilmu jiwa Panti Rehabilitasi pecandu Narkoba butuh Panti Rehabilitasi pecandu Narkoba butuh

tenaga pekerja sosial + keterampilan tenaga pekerja sosial + keterampilan konseling konseling

Lembaga pemulihan trauma psikososial Lembaga pemulihan trauma psikososial butuh tenaga pekerja sosial + butuh tenaga pekerja sosial + keterampilan trauma konselingketerampilan trauma konseling

Program after care, day care, dan home Program after care, day care, dan home care, butuh pekerja sosial yang mampu care, butuh pekerja sosial yang mampu menjadi Case Managermenjadi Case Manager

SIMPULANSIMPULAN Upaya kesehatan jiwa di Indonesia Upaya kesehatan jiwa di Indonesia

sangat membutuhkan peran aktif sangat membutuhkan peran aktif dan kreatif dari pekerja sosial dan kreatif dari pekerja sosial profesionalprofesional

Pengembangan keterampilan khusus Pengembangan keterampilan khusus bagi pekerja sosial profesional bagi pekerja sosial profesional sangat diperlukan untuk menempati sangat diperlukan untuk menempati peran strategis sesuai kebutuhanperan strategis sesuai kebutuhan