PERAN DAN FUNGSI PERAWAT PENGENDALI INFEKSI NOSOKOMIAL (PPIN)Intern PERINA, 1 Juni 2005, Dr. Risma K. Kaban, SpA

Pendahuluan INOSMasalah serius

- menghambat proses penyembuhan Dikendalikan dan pemulihan pasien - menimbulkan peny.pada staf

Program PIN- hari rawat meningkat- biaya tinggi- mutu RS menurun- tuntutan hukum

Program Pengendalian Infeksi NosokomialPencegahan infeksi :Cuci tanganDekontaminasi, pembersihan, desinfeksi SterilisasiIsolation precautionSurveilens infeksi nosokomialPenggunaan anbitioka yang rasionalPendidikan dan latihanKesehatan karyawan

Cuci tanganCuci tangan sederhana dan murahMengapa kepatuhan mencuci tangan masih kurang ?Iritasi kulitTidak tersedianya alat pencuci tanganMemakai sarung tanganTerlalu sibukTidak terpikir untuk mencuci tangan

Cuci tanganTindakan utama dalam pengendalian infeksi nosokomial insidens infeksi nosokomial di Perina 79% (tahun 2004)Memutus mata rantai penularan penyakit infeksi ataupun kontaminasiSosialisasi dalam pelaksanaan standar prosedur cuci tanganSemua personil yang bekerja di RS menetapkan prosedur cuci tangan

Diagram. Mikroorganisme penyebab sepsis awitan lambat tahun 2005

Persentasi pasien dengan sepsis dini dan lambat tahun 2005

Kuman apa yang ada di kulit?Kuman tetap (resident organisms)Gram (+) cocci: staphylococcus epidermidisGram (-) baccili: Klebsiella-enterobacter sp.

Kuman yang tidak tetap (transient organisms)Staphylococcus aureusStreptococcus haemoliticusEscherichia coliPseudomonas

Jenis cuci tangan

Cuci tangan rutin / sosial

Cuci tangan prosedural

Cuci tangan pembedahan

Petunjuk cuci tangan dan antisepsis thd petugas kesehatan

Strategi untuk memperbaiki cuci tangan

Apa tujuan cuci tangan ?Menghilangkan atau meminimalkan mikroorganisme ditanganMencegah perpindahan mikroorganisme dari lingkungan ke pasien dan dari pasien ke petugas kesehatanTindakan utama pada pengendalian infeksi nosokomial

Seberapa besar kepatuan dalam mencuci tangan ?

Kapan wajib melakukan cuci tangan ?Sebelum dan sesudah kontak dengan psien atau benda yang terkontaminasi cairan tubuh pasienSebelum dan sesudah melakukan tindakan aseptikSebelum dan sesudah melakukan pemeriksaan dan pembersihan lukaSebelum dan sesudah menyentuh bahan pemeriksaan laboratorium

7 (tujuh) langkah cuci tanganGosokkan telapak tangan dengan telapak tangan

Letakkan tangan kanan disilangkan di atas punggung tangan kiri dan telapak tangan kiri di atas punggung tangan kanan sambil digosok-gosokkan

Gosokkan tangan dengan telapak tangan dan jari-jari tangan dimasukkan ke sela-sela jari

Punggung jari tangan berhadapan dengan telapak tangan dengan jari-jari tergenggam

Lanjutan 7 langkah cuci tangan

Lakukan gerakkan memutar dengan mengosok ibu jari tangan kanan di dalam telapak tangan kiri dan sebaliknya

Lakukan gerakkan memutar dengan menggosok dari arah belakang dan depan dengan menekan jari-jari tangan kanan pada telapak tangan kiri dan sebaliknya

Pegang pergelangan tangan kiri dan tangan kanan dan sebaliknya gerakan memutar

7 Langkah Cuci Tangan

Prosedur standar cuci tangan rutinBasahi tangan sehingga pertengahan lengan bawah dengan air mengalirTaruh cairan sabun/sabun antiseptik dibagian tangan yang belum basahGosok kedua tangan termasuk kuku dan sela jari selama 10-15 detik

Prosedur standar cuci tangan rutinBilas kembali dengan air bersihTutup kran dengan sikuKeringkan tangan dengan tissu (handuk kering)Hindarkan menyentuh benda sekitarnya setelah mencuci tangan

Prosedur standar cuci tangan rutinJika tangan diduga kotorDiantara dua tindakan atau melakukan pemeriksaan fisik pasienSegera setelah masuk atau meninggalkan ruangan / rumah sakit Segera setelah melepaskan sarung tanganSebelum dan sesudah makanSegera setelah keluar dari toilet atau membersihkan sekresi hidung

Jenis cairan untuk cuci tangan

Fasilitas cuci tanganTempat cuci tangan dengan air mengalir dan keran otomatisSabun atau antiseptik dalam dispenser dengan pengontrol otomatis Sikat steril dalam tempat sterilLap tangan bersih dan kertas tissue

Masalah yang sering dijumpai Lupa mencuci tangan sesuai dengan 7 langkah prosedurLupa mencuci tangan sebelum dan sesudah memakai sarung tanganSaat melakukan pemasangan infus sering memegang benda yang tidak steril setelah memakai sarung tangan

Lanjutan masalahMembuka pintu inkubator dengan jari tangan sesudah dicuciLupa membilas tangan dengan larutan B pada saat memegang bayi berikutnyaLupa menutup kran dengan siku sesudah mencuci tangan

Strategi untuk memperbaiki perilaku cuci tangan

Protokol pergantian peralatan

Protokol pergantian cairan infus dan selang infus

Lanjutan protokol pergantian cairan infus

Protokol pergantian peralatan