penyuluhan pjk - ines

Upload: ness

Post on 17-Oct-2015

50 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

PowerPoint Presentation

PENYAKIT JANTUNG KORONERAnre Hernadia Inas

SMF Penyakit Dalam JantungRSD dr. SoebandiJember

KASUS

SEORANG PRIA TN.WM, PEJABAT DI PERUSAHAAN SWASTA, UMUR 56 TAHUN MENGELUH SAKIT DADA SEBELAH KIRI SEWAKTU PENDERITA MAIN TENNIS DISERTAI RASA SESAK NAPAS. RIWAYAT PEROKOK 2 BUNGKUS PERHARI, KOPI 1 GELAS PERHARI, BADAN AGAK GEMUK.HASIL PEMERIKSAAN DI RUMAH SAKIT DIDAPATKAN :* TEKANAN DARAH TINGGI (170/100 mmHg)* KADAR ENZIM JANTUNG MENINGKAT TINGGI* REKAM JANTUNG : KEMATIAN JARINGAN OTOT JANTUNG BAGIAN BAWAH + GANGGUAN IRAMA JANTUNG* KOLESTEROL DARAH MENINGKAT (KOL. 320 MG/DL, LDL 168 MG/DL, HDL 28 MG/DL, TG 250 MG/DL)APAKAH GEJALA SEORANG MENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONERTidak ada gejalaSakit dada sebelah kiri (kdg menjalar keleher dan lengan kiri)Sesak Napas/Payah JantungPerasaan denyut jantung tidak teraturMati Mendadak

SIAPA SAJA BERESIKO TERKENA PJK ?

Kencing ManisHipertensiKolesterol Tinggi

PENYAKIT JANTUNG KORONERPembunuh No. 1 di Dunia

PJK

DIARE

KANKER

TBC15 JUTA 5 JUTA 4,8 JUTA 3 JUTAAngka Kematian / Tahun

PENYAKIT JANTUNG KORONER DI INDONESIATh. 1972No. 11Data SKRT DepkesTh. 1980No. 3Th. 1992No. 1

Apa yang dimaksud dng Penyakit Jantung Koroner?Penyumbatan atau penyempitan pada pembuluh darah koroner akibat kerusakan lapisan dinding pembuluh yang diikuti oleh penebalan dan kekakuan pembuluh tersebut (aterosklerosis)

PERLU DIINGAT ?

PJK BISA DIOBATIPJK BISA DICEGAHPembuluh Darah KoronerPembuluh Darah Koroner Berfungsi :Memberi makan dan Oksigen ke otot- otot Jantung.

Terdiri Dari:Pembuluh Darah Koroner Kiri , cabang : kedepan : LAD ( Left Anterior Descendens Artery) melingkar ke kiri : LCx ( Left Circumflex Artery)2. Pembuluh Darah Koroner Kanan ( RCA = Right Coronary Artery)

Bercabang-cabang ke dalam otot-otot jantungSerangan JantungSering didengar dibacaApa serangan Jantung Itu ?Bagaimana menolong / mengatasinya?Respon terhadap nyeri dada ?

kematian sebagian otot jantung disebabkan oleh terhentinya pasokan darah akibat tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner oleh gumpalan darah (trombus). Serangan JantungAkibat Serangan jantungFungsi pompa jantung ( memompakan darah dgn segala nutrisi ) gagal

Perlu pendidikan untuk masyarakat

Mengurangi resiko serangan jantung Apa yang perlu dilakukan saat mendapat serangan jantung

Orang yang disayangi Anda sendiriGenetikObesitasDiabetesHemosisteinemiaHiperkoagubilitasAterosklerosisGaya Hidup (merokok dll)HiperlipidemiaHipertensiInfeksi?UmurJenis KelaminManifestasi AterotrombosisFaktor Resiko untuk PJKPengenalan dini, Kenali Faktor Resiko !!!KENALI GEJALA / TANDA SERANGAN JANTUNG kematian sebagian otot jantung disebabkan oleh terhentinya pasokan darah akibat tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner oleh gumpalan darah (trombus). Serangan Jantung( Infark Myokard )Serangan jantung sering kali terjadi antara pukul 4 - 10 pagi, karena:

jumlah adrenalin lebih tinggi dikeluarkan olehkelenjar adrenaldpt menyebabkan pecahnya lesi aterosklerosis. > 90% penderita serangan jantung, sumbatan akibat jendalan darahkarena adanya plak aterosklerosis yang pecah. menghambat / memblokir aliran darah yg memperdarahi otot jantung dibagian distal setelah sumbatan sel-sel akan matiInfark Miokard Gejala Serangan Jantung Nyeri dada khasLokasi : Dibelakang tulang dada, Dada sebelah kiriKualitas: seperti ditekan/ditindih benda berat,dibakar, diremas, ditusuk, diiris, tercekikPenjalaran: Leher, Rahang bawah, Bahu,Punggung,pergelangan s/d jari-jari, Ulu hati.Gejala penyerta: Rasa sukar hirup/ sesak napasKeringat dingin, Pucat

Dibelakang tulang dadaDibelakang tulang dada menjalar ke leherDari dada menjalar ke bahu dan lenganDari dada menjalar ke rahangDidada bawah di ulu hati (sering ditafsirkan sebagai penyakit maag)Didareah punnggung di antara kedua belikatDiagnosis ditegakkan, bila:( 2 dari 3 indikator ) kriteria WHO terpenuhi, yaitu

Keluhan klinis Gambaran khas elektrokardiografi (EKG) Peningkatan kadar enzim jantung : (CK, CKMB dan troponin)Apa Yang Harus Dilakukan sebelum ke Dokter ?Terpenting : Periksa Kesadaran Penderita !!!Apa yang terjadi saat serangan jantungTergantung ringan beratnya serangan jantungArteri koroner mana & berapa arteri koroner yang tersumbat

Fibrilasi Ventrikel : jantung bergetarberdenyut tidak efisien

penelitian terbaru terbukti jendalan : trombosis koronerbanyak pasien meninggal mendadakdalam 1 jam setelah gejala timbulBila Terjadi Serangan Jantung? Pastikan keluhan khas serangan jantung Merasa yakin baringkan penderita Panggil dokter / langsung di bawa ke RS Aspirin dapat diberikan untuk dikunyah

penderita tidak sadarkan diri , segeralakukan resusitasi jantung paru dg melakukan bantuan hidup dasarKematian tertinggi jam-jam pertama

Otot Jantung mengalami KerusakanMenghilangkan keluhan nyeri dadaStabilisasi tekanan darahMengurangi perluasan kematian otot jantung Pembukaan sumbatan bekuan darah pd pembuluh koroner (reperfusi) :Obat-obatanAngioplasti koroner dgn balon (PTCA) bila keduanya tidak mungkin bedah pintas koroner (CABG)4 hal yang dilakukan dokter :Tindakan reperfusi yang cepat meminimalkan kerusakan otot jantung memelihara fungsi pompa jantung

Jumlah sisa otot jantung yg masih sehat - penentu utama kualitas hidup - memperpanjang harapan hidup pasca serangan

Reperfusi optimal: dilakukan dlm 4 6 jam dari serangan jantung.

waktu sangat bermanfaat keselamatan otot jantung

Modifikasi Gaya Hidup Menurunkan resiko PJK Atasi Stres dengan relaksasi Stop merokok Stop minuman beralkohol Makanan yang sehat dan seimbang Pertahankan kebugaran dgn olahraga teraturGangguan Irama Jantung irama lebih cepat dari normal- irama lebih lambat dari normal pacemakerGagal Jantung KongestifKomplikasi Serangan Jantung

HINDARKANLAH DIRI ANDA DARI SERANGAN JANTUNG/OTAK YANG FATAL !!!DGN MENGURANGI FAKTOR-FAKTOR RISIKO :Tidak merokokKurangi kelebihan berat badanMakanan yang tidak berlebihanOlah raga teratur dan rutinIstirahat yang cukupKontrol ketat kolesterol, termasuk tekanan darah dan gula darahSering melakukan kontrol kesehatan bila mempunyai faktor risiko

terima kasih