OLEHANNEKE SUSILO, S. KED

HEMODIALISA

Apa Itu Hemodialisis?

Hemodialisis adalah sebuah usaha/tindakan membersihkan darah dari bahan-bahan beracun yang tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal dari dalam tubuh karena fungsi ginjal terganggu.

PENYAKITGINJAL

Gangguan Fungsi

Penyebab yang mendasari

Terapi dengan obat / operasi

Hemodialisis

Hemodialisis hanya menggantikan fungsi ginjal sebagai organ pembersih darah, sedangkan gangguan fungsi ginjal lainnya harus diterapi dengan cara lain

Bagaimana Mekanismenya?

Apa yang terjadi di dalam mesin dialisa?

DIALISER

Tipe-Tipe Hemodialisis1. Hemodialisis segera (emergency)

keracunan obat/bahan tertentu (alkohol atau obat-obatan tertentu untuk penyakit ginjal akut karena infeksi berat penyakit ginjal kronik disertai komplikasi seperti pembengkakan paru

2. Hemodialisis persiapan (preparative) untuk persiapan operasi bagi penderita yang fungsi ginjalnya tidak baik. Misalnya operasi batu ginjal, operasi jantung.

3. Hemodialisis reguler dilakukan terus menerus pada pasien dengan penyakit ginjal kronik derajat 5 (tahap akhir), pasien ini tidak sudah dapat diterapi lagi dengan obat-obatan

Kontra-indikasi Hemodialisis

1. Kondisi pasien lemah, sakit stadium terminal2. Tekanan darah pasien lemah3. Pasien dengan gangguan proses pembekuan

darah4. Pasien yang sedang mengalami gangguan

jiwa5. Pasien yang menolak untuk hemodialisis

Apa Yang Harus Dipersiapkan?1. Persiapan oleh dokter– Dokter memberi penjelasan tujuan, resiko,

akibatnya jika hemodialisa tidak dilakukan– Dokter akan meminta persetujuan tertulis dari

pasien

2. Persiapan terhadap pasien–Persiapan mental dan sosial• Jangan terlalu lama menunda• Terimalah kenyataan dengan tulus, anggap hal

ini bagian dari perjalanan hidup anda• Bicarakan dengan keluarga dan minta

dukungannya

• Anda boleh datang ke unit hemodialisa untuk melihat prosesnya secara langsung• Atur keuangan anda karena hemodialisis

reguler membutuhkan cukup dana, siapkan ASKES atau Jamkesmas• Sadari, anda tidak sendirian. Ada ribuan

(puluhan ribu) orang lain seperti anda dan ribuan orang lagi yang akan menyusul

– Persiapan Fisik• Pembuatan jalan masuk vaskuler, yaitu tempat

menusukkan jarum agar tidak merasa sakit dan hemodialisis berjalan lancar

Pelaksanaan Hemodialisis Reguler

• Hemodialisa reguler dilakukan di rumah sakit yang mempunyai fasilitas untuk itu dan mendapat rekomendasi pemerintah lewat Perhimpunan Nefrologi Indonesia

• Hemodialisis dilaksanakan oleh dokter dan perawat yang sudah terlatih dan bersertifikasi

Waktu dan Frekuensi

1 sesi hemodialisis 3-5 jam

Untuk pasien baru 3 jam, dan untuk pasien yang sudah terbiasanya waktunya 5 jam

Frekuensi hemodialisis ideal 2-3x seminggu

Hemodialisis pada pasien gagal ginjal kronik dilakukan seumur hidup.

Persiapan Hemodialisis

• Pasien menimbang berat badannya terlebih dahulu

• Pasien berbaring di tempat tidur, perawat menusukkan jarum di jalan masuk vaskuler (arteri mesin, mesin vena)

• Pasang perangkat hemodialisis, atur kecepatan aliran darah, atur dosis obat anti pembekuan darah, dsb.

Selama Proses Hemodialisis • Pasien boleh makan, minum, nonton TV,

membaca,ngobrol, tidur, dsb.• Makanan dan minuman harus ditimbang.• Selama hemodialisis pasien baru mungkin

akan mengalami keluhan: mual, pusing, kram otot, nyeri dada, berdebar, sesak nafas, gatal-gatal, nyeri tulang, kesemutan

Setelah Proses Hemodialisis Berlangsung

• Perawat akan mencabut jarum, menekan lobang tempat tusukan dengan kapas kemudian diplester. Diharapkan plester jangan dicabut hingga 24 jam.

• Pasien jangan langsung berdiri atau berjalan, melainkan duduk sebentar sesaat setelah dialisis

• Selanjutnya pasien diminta menimbang berat badan, perawat akan menghitung apakah berat badan menurun sesuai yang diinginkan.

• Jumlah berat badan yang berkurang merupakan jumlah air yang dikeluarkan dari tubuh pasien selama proses dialisis.

See You Later