Penyebab Outbreak (KLB)

Outbreak terjadi jika terdapat ketidakseimbangan antara penjamu, agen, dan lingkungan:1. Keberadaan patogen (agen yang menimbulkan penyakit) dalam jumlah cukup untuk menjangkiti

sejumlah individu2. Terdapat modus transmisi patogen yang cocok kepada individu-individu

Rentan3. Terdapat jumlah yang cukup individu-individu rentan yang terpapar oleh patogen

(Greenberg et al., 2005)

Common source outbreak terjadi jika agen penyebab ditularkan kepada orang-orang yang terjangkit dari sumber yang sama pada saat yang sama, selama periode waktu yang terbatas (pendek), biasanya selama satu masa inkubasi, biasanya terjadi pada satu tempat. (Bhisma, 2012)

Sebagian KLB tergolong dalam letusan kejadian yang bersumber dari makanan/minuman

dan air, yang lain berupa penyakit-penyakit menular atau kejadian yang tak diketahui

sebab-sebabnya. Menurut Undang-Undang wabah Kejadian Luar Biasa digolongkan

sebagai berikut :

a. Menurut penyebabnya

1) Toxin

2) Infeksi

3) Toxin Biologis

4) Toxin Kimia

b. Menurut Sumbernya

1) Sumber dari manusia, seperti jalan nafas, tenggorokan, tangan, tinja, air seni,

muntahan dan lain-lain

2) Bersumber dari kegiatan manusia, seperti toxin biologis dan kimia (pembuangan

tempe bongkrek, pencemaran lingkungan, penangkapan ikan asin dengan racun). 3) Bersumber binatang, seperti binatang piaraan, ikan, binatang mengerat. Contoh

penyakit: salmonella, cacing dan parasit lainnya.

4) Bersumber dari serangga, seperti lalat, kecoa, dan sebagainya.

5) Bersumber dari udara seperti streptococcus, pencemaran udara dan lain-lain

6) Bersumber dari permukaan benda-benda/alat-alat , misalnya salmonella

7) Bersumber dari air, seperti vibrio cholera, salmonella

8) Bersumber dari makanan/minuman, seperti keracunan singkong, jamur makanan

kaleng.

4. Penyakit Tertentu Yang Menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB)

a. Tanda-Tanda Penyakit

Tanda-tanda ini digunakan untuk menentukan gejala-gejala terjadinya KLB yaitu

selalu, sering, atau kadang-kadang dijumpai pada penderita bedasarkan hasil

pemeriksaan klinis dan laboratorium

b. Penyakit yang dapat menimbulkan KLB adalah :

1). Cholera

2). PES

3). Demam Kuning

4). Demam Bolak balik

5). Tifus bercak wabah

6). Demam Berdarah Dongue

7). Campak

8). Polio

9). Difteri

10). Pertusis

11). Rabies

12). Malaria

13). Influensa 14). Hepatitis

15). Tifus Berat

16). Meningitis

17). Encepalitis

18). Antrax

Kriteria KLB (Keputusan Dirjen PPM No. 451/91) :

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal Peningkatan kejadian penyakit terus-menerus selama 3 kurun waktu berturut-turut

menurut penyakitnya (jam, hari, minggu). Peningkatan kejadian penyakit / kematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan 2

periode sebelumnya (jam, hari, minggu, tahun) Jumlah penderita baru dalam satu bulan naik 2 kali lipat / lebih dibandingkan dengan angka

rata-rata per bulan tahun sebelumnya.

Referensi :

GreenbergRS, Daniels SR, Flanders WD, Eley JW, Boring JR (2005). Medical epidemiology. New York:Lange Medical Books/ McGraw-Hill.

Keputusan Dirjen PPM No. 451/91

Undang-undang No 04 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular

Murti, Bhisma. 2012. Investigasi outbreak dalam Buku Panduan Mahasiswa Blok Kedokteran Komunitas. UNS