1. klinik wasir klinik p enyakit wasir - klinik - penyakit wasir - ambeien - tumor anal

2. Penyakit Anorektal Hemoroid /Wasir / Ambeien Fisura Anal Abses dan fistula ani Cryptitis dan papillitis Prolaps rektal Inkontinensia anal KonstipasiPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 3. ANATOMI ANOREKTALPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi - ambeien - tumor anal 4. Hemoroid / Wasir / Ambeien PENGENALAN WASIR: WASIR INTERNA WASIR EKSTERNAL WASIR CAMPURANPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 5. Hemoroid /Wasir / AmbeienWASIR INTERNAWASIR EXTERNAPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 6. ETIOPATHOGENESIS Keturunan Man Tegak Tidak adanya Valves Kebiasaan usus penyebab hormonalPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 7. Hemoroid /Wasir / Ambeien GEJALA DAN TANDA WASIR Pasien mungkin asimtomatikGejalaWASIR DALAM: BLEEDING - merah cerah, biasanya tidak bercampur dengan tinja; berbagai intensitas. PROLAPSE 8. Hemoroid /Wasir / Ambeien PROLAPS 1 STADIUM - Tidak ada prolaps 2 STADIUM - prolapsam tapi mengurangi secara spontan 3 STADIUM - prolapsam tapi dikurangi secara manual 4 STADIUM - prolaps permanen.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 9. Hemoroid /Wasir / Ambeien WASIR LUAR PAIN - tidak memburuk saat buang air besar. WASIR CAMPURAN semua gejala yang mungkin.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 10. Hemoroid /Wasir / Ambeien DIAGNOSIS Anamnesis Pemeriksaan Sentuhan rektal Anuscopy / Retosigmoidoscopia / Kolonoskopi Enema buramPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 11. KOMPLIKASI Trombosis Hemoroid Anemia Hepatic AbsesPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 12. Hemoroid /Wasir / Ambeien TREATMENT: KLINIK BEDAH KONSERVATIF Sclerotherapy / Sclerosis Elastic Bandage Sphincterotomy internal Cryosurgery Dilatasi Anal Koagulasi inframerah Sinar Laser Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 13. TREATMENT BEDAH RADICAL : Buka Metode / Milligan-Morgan Metode Closed / FergusonPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 14. HEMORRHOIDECTOMYPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 15. Komplikasi terapi bedah Retensi urin Segera atau Tertunda Perdarahan Infeksi Anal Stenosis Setelah Bedah Fecaloma merekahPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 16. Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 17. FISSURA ANAL PENDAHULUAN Gangguan kulit anal. Kemudian pada garis tengah 74% kasus Pria / WanitaPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 18. ETIOPATHOGENESIS Etiologi mungkin traumatis Fissura Akut Fissure Anal Kronis atau ulkusPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 19. FISSURA ANALPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 20. FISSURAS ANAISPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 21. DIAGNOSIS TERSIKSA SAAT BUANG AIR BESAR PERDARAHAN BAB DILIHAT UNTUK INSPEKSI. PLICOMA SENTINEL? SENTUHAN RETAL RETOSIGMOIDOSCOPIA DENGAN ANESTESIPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 22. TREATMENT KLINIK: Meningkatkan curah kotoran, salep, mandi sitz. BEDAH: Dilatasi Anal Kemudian fissurectomy dan sphincterotomy Sphincterotomy lateral.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 23. KOMPLIKASI Kambuh Infeksi Inkontinensia analPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 24. klinik wasir klinik p enyakit wasir - klinik - penyakit wasir - ambeien - tumor anal 25. ABSES DAN FISTULA ANAIS PENDAHULUAN: Sebuah entitas klinis. Abses adalah fase akut. Fistula: hubungan abnormal antara dua permukaanepitel Os internal / eksternal Lubang / Blind Fund.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi - ambeien - tumor anal 26. ETIOPATOGENESIS Infeksi kelenjar anal, yang berasal dari saluran kriptus dari Morgagni atau Proceedings.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 27. KLASIFIKASI INTERESFINCTERIANOS-70% TRANSESFINCTERIANOS EXTRAESFINCTERIANOS REGRA DE GOODSALL-SALMON: Ketika lubang eksternal terletak di depan anus saluran fistulous adalah radial dan ke os internal, ketika lubang eksternal terletak posterior ke anus, fistula akan jalan lengkung ke lubang dalam yang selalu menemukan baris posterior rata-rata pada anus. Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 28. ATURAN GOODSALL - SALMONPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 29. CLASSIFICAOPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 30. DIAGNOSIS Abses dangkal dan dalam Nyeri, panas, kemerahan, bengkak, mengambang Fistula menguras terus menerus atau sebentar-sebentar Bintil perianal iritasi perineum / Ini adalah palpasi dan saluran internal yang nodul berserat Retosigmoidoscopia adalah wajib Penyakit Crohn, Hidradenitis, Tbc, Penyakit NeoplasmaPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi - ambeien - tumor anal Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi - ambeien - tumor anal 31. TREATMENT Abses - drainase / fistulectomy siap? Fistula kateterisasi dan pembukaan fistula Seton, colostomiesPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 32. ABSES DAN DRAINASE 33. TEKNIK SETONPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 34. KOMPLIKASI Inkontinensia anal.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 35. klinik wasir klinik p enyakit wasir - klinik - penyakit wasir - ambeien - tumor anal 36. CRYPTITIS DAN PAPILLITIS ANAIS CRYPT: adalah depresi kecil dimana saluranmembuang ke kelenjar anal. ANAIS papila: adalah proyeksi kerucut dekat kriptus anal dan memberikan kesan bahwa transisi bergerigi garis anorektal-dentate.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 37. PAPILISPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 38. ETIOPATOGENESIS Proses inflamasi diabadikan sering, kadang-kadangmewakili tahap awal dari kondisi inflamasi lokal lainnya. Peradangan menyebar ke papila anal, menghasilkan hipertrofi dan fibrosis, dapat membentuk nodul.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 39. DIAGNOSIS Asimtomatik, perasaan tidak nyaman atau sensasibenda asing, kadang-kadang prolaps. Kecil lembut dengan merabaPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 40. TREATMENT Tidak perlu tindakan medis Papillectomy / hemorrhoidectomy.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 41. klinik wasir klinik p enyakit wasir - klinik - penyakit wasir - ambeien - tumor anal 42. PROLAPS REKTUM PENDAHULUAN : Ini adalah manifestasi dari rektum melalui anus. Partial / Total-prolaps rektum Anak-anak dan orang tua. Jarang pada orang dewasa muda.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 43. PROLAPSO RETAL 44. Etiopathogenesis Prolaps pada anak-anak disebabkan oleh posisivertikal rektum (kurangnya kelengkungan sakrum) dan cacat lainnya dari struktur pendukung. Prolaps Total: 1Kelemahan dasar panggul, dengan diastasis dari levator ani; 2Kehilangan posisi horizontal rektum karena kendur dan peregangan elemen pendukungnya; 3Fund normal dalam kantung peritoneal; 4kolon sigmoid intususepsi menyediakan berlebihan; Hypotonia 5-ditandai sfingter anal. Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 45. DIAGONSIS Eksternalisasi kain warna merah tua. Konsentris lipatan melingkar atau terpancar. Reduksi spontan / manual / permanen. Lendir, iritasi, gatal, perdarahan. Inkontinensia tinja adalah umum. Retosigmoidoscopia sangat diperlukan.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 46. PENGOBATAN Dubur pada anak-anak: Sampai berumur 2 tahun konservatif; Sclerosis dinding rektum dengan fenol 5% kendaraan minyak; Bedah Thiersch. Prolapse parsial: menghapus penyebabnya / Hemorrhoidectomy Prolapse Total: Awal untuk menghindari inkontinensia; Thiersch / Delorme / Ripstein / Sacropromonto fiksasi.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 47. klinik wasir klinik p enyakit wasir - klinik - penyakit wasir - ambeien - tumor anal 48. INKONTINENSIA ANAL PENDAHULUAN Ini adalah ketidakmampuan untuk mengontrol mengeluarkan gas dan feses / kotoran.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 49. PATOFISIOLOGI Cacat dalam mekanisme yang mempertahankan kontinensia Integritas dubur dinding, elastisitas / kepatuhan Persarafan sensorik dari lubang anus dan motorik, persepsi keberadaan dan konsistensi Tonus sphincter ani yang membuat sisanya Sudut mekanisme katup / anorektal.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 50. Jenis Inkontinensia 1 - Kapasitansi perubahan pada tumor atau peradangan; 2 - Perubahan sistem transmisi cedera lokal / pusat 3 - Perubahan sistem ototPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 51. DIAGNOSIS Pemeriksaan klinis / awal / sering Lengkap / lengkap / padat / cair / gas Prolaps rektum / rahim / inkontinensia urin? Neurologis / local / tone test / endoskopi Defecography / manometri / EMGPenyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi- ambeien - tumor anal 52. TREATMENT Loperamide / -15% Segera sphincteroplasty langsung - 60/70%. Transposisi otot dengan plastik? Thiersch / Ripstein / anterior reseksi / attachment; Operasi Kolostomi.Penyakit Anorektal - penyakit wasir - fistula anus - konstipasi - ambeien - tumor anal