PENJARINGAN ANAK SEKOLAHFATIMA FITRI , SKM

Latar belakang•37,5% STAGNAN di usia sekolah•60-80% Karies gigi•11,1 % GAKY•47,2% Anemie gizi besi(AGB)•Remaja <14th merokok 24,4%•Masalah Mata,visus 5% •Aktifitas fisik kurang 29,2% •Kesulitan2 dlm belajar•Masalah Kespro

Continuum of Care

Pemeriksaan Kehamilan

Persalinan, nifas & neonatal

Pelayanan bagi bayi

Pelayanan bagi balita

Pelayanan bagi anak SD

Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja

•ASI eksklusif• Imunisasi dasar

lengkap•Pemberian makan•Penimbangan•Vit A•MTBS

• Pemantauan pertumbuhan & perkembangan

• PMT

•Penjaringan•Bln Imunisasi Anak Sekolah•Upaya Kes Sklh•PMT

1000 hari pertama kehidupan

LansiaContinuum of Care

Pemeriksaan Kehamilan

Persalinan, nifas & neonatal

Pelayanan bagi bayi

Pelayanan bagi balita

Pelayanan bagi anak SD

Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja

•P4K•Buku KIA•ANC terpadu•Kelas Ibu Hamil•Fe & asam folat•PMT ibu hamil•TT ibu hamil

• Inisiasi Menyusu Dini•Vit K 1 inj• Imunisasi Hep B•Rumah Tunggu•Kemitraan Bidan Dukun•KB pasca persalinan•PONED-PONEK

•ASI eksklusif• Imunisasi dasar

lengkap•Pemberian makan•Penimbangan•Vit A•MTBS

• Pemantauan pertumbuhan & perkembangan

• PMT

•Penjaringan•Bln Imunisasi Anak Sekolah•Upaya Kes Sklh•PMT

1000 hari pertama kehidupan

Pelayanan PUS & WUS

Lansia

• Kualitas• Degenerasi

• Kespro remaja • Konseling:

Gizi HIV/AIDS, NAPZA dll

• Fe

•Konseling•Pelayanan KB•PKRT

Buku KIA

Rapor Kesehatan ku

tujuan•Meningkatkan derajat kesehatan peserta

didik•Mendeteksi dini masalah kesehatan•Memamfaatkan data untuk

perencanaan ,pelaksanaan pemantauan dan evaluasi program pembinaan anak sekolah.

sasaran• KLS 1 SD /MI sederajat• KLS 1 SMP/MIS sederajat• Kls 1 SMU/SMK sederajat• WAKTU: Tahun ajaran Baru:Juli-agustus 1x

setahun• Pendanaan:dapat dibiayai anggaran Daerah,

BOK,JKN.• Pelaksana: TIM dibawah koordinasi

puskesmas(penanggung jawab wilayah),Nakes,guru,kader,Dokter kecil/kader kesehatan remaja.

PERSIAPAN1. INVENTARISASI DATA; JML

SEKOLAH, PENYEBARAN SEKOLAH, JUMLAH PESERTA DIDIK DI KELAS 1

2. Lakukan Pertemuan dg tim untuk Rencana kerja penjaringan; jadwal kerja, tenaga pelaksana, kegiatan pelaksanaan, pencatatan dan pelaporan

3. Pelaksanaan merupakan serangkaian kegiatan dapat disesuaikan dg kondisi kemampuan dan kondisi wilayah.

Cakupan Penjaringan anak sekolahJML SD yg dilakukan penjaringan x 100JMl SD di wilayah kerja puskesmas

.

.

•Pelaksanaan di SD

Pemeriksaan fisik• Head to

too• Personal

hygiene

Penilaian .status gizi• Mental

emosional• Kebugaran

jasmani

Pemeriksaan penunjang• HB-sahli• Faeces-

Kato• Garam

beryodium

Tgl kunjungan-tgl lahirBila hari cukup 30 dibulatkan menjadi 1 bulan dan bila kurang diabaikan

•Untuk menghitung umur

•Contoh•Tgl 19-11-2014(tgl Kunj)

•Tgl 10-5-2000(tgl Lahir)-

• 9-6-14•9 hari diabaikan•6 bulan•14 tahun

•Jd umur: 14 th 6 bln

no

Keterangan kolom Petunjuk pengisian

2 nama Nama peserta didik3 Jenis kelamin l/p L=laki,P=Perempuan4 Tinggi Badan ( cm) Ukuran centimeter5 Berat Badan (kg) Ukuran kilogram6 Tekanan

Darah( mmHg)jelas

7 Denyut Nadi ( menit) jelas8 Higiene perorangan B=Bersih, TB=Tidak Bersih9. Rambut ksm(kusam) T=tidak,Y=Kusam10

Rambut MC(mudah dicabut)

T=Tidak mudah dicabut,Y=Mudah dicabut

11

Bibir Krg( kering) T=tidak Kering, Y= Kering

12

Bibir Pecah2 T=tidak pecah2, Y= Pecah2.

13.

Bibir Drh(mudah berdarah)

T=tdk,Y=ya

24 Tajam Pendengaran

N=Normal,R=Tuli Ringan2-4 mtr,S=Tuli sedang 1-<2mtr,B= Tuli berat <10 mtr

25 LB(langit2 rahang atas terbelah)

T=Tdk, Y= terbelah

26.

BB (Bibir atas terbelah)

T=tdk ,Y=Ya

27 LK(Lidah Kotor) T=Tidak,Y =Ya

28 GR(gusi Radang) T=Tidak,Y =Ya

29 Ktr( gigi kotor) T=Tidak,Y =Ya

30 L( gigi Lubang) T=Tidak,Y =Ya

31 T(gigi Tambal) T=Tidak,Y =Ya

32 H(gigi Hilang=dicabut)

T=Tidak,Y =Ya

33 Status Gizi N=IMT>SD-2 sampai SD+2 G=IMT>-3 sampai SD+3,OB=IMT>+3SD,KS=IMT<-3 SD

34 KMME(mental Emosional)

T=prilaku wajar,Y=pemarah,terlalu nakal,suka menyendiri dll.

35.

Krg Vit A T=tdk,Y=rabun senja terlihat bercak/lapisan selaput.

14 Sudut mulut Lk (Luka)

T= tidak, Y = ya

15 Sudut Mulut Pch (Pecah2)

T=tdk Y= ya

16 Tekanan Darah(TD) N=normal Sistol100-139,Diastol <100Hpo=Hipotensi Sistol=<100,Diastol <60Hpe=Hipertensi,Sistol>139,Diastol >89

17 DN (denyut Nadi) N=Normal 60-100x/mnt,Lbt=lambat <60x/mnt,Cpt >100x/mnt

18 Duga Kln Jtg(diduga kelainan Jantung)

T=tdk Y=Ya

19 Tjm Lihat(tajam penglihatan)

N=Normal dg visus 6/6, RJ=Rabun Jauh RD= Rabun Dekat

20 Rdg Mata(Radang Mata)

T=tdk ada tanda, Y=ada tanda

21 Daun Telinga N=Normal,AT=atresia satu at keduanya,ST=Stenosis(mengecil)

22 Serumen(kotoran telinga)

T=tdk ada,Y= ada salah satu at keduanya.

23 OM(Otitis media) T=tdk ada ,Y=ada tanda infeksi

36 HB Isi dlm gr %

37 Anemia Y=Ya,T=tdk ,ket:Normal 5-11 th =11,5gr%,12-14 th=12 gr %Remaja Putri 12 gr %,Laki >15 th =13gr%

38 Telur Ccg (cacing) T=negatif,Y= Positif

39 Grm Yod ( garam beryodium)

T=tdk memenuhi syarat,Y= Memenuhi syarat

40 Kebugaran Jasmani BS=Nilai 22-25 ,B= Nilai 18-21, S=Nilai 14-17, K=Nilai 10-13, KS= nilai 5-9

Kuisioner pemantauan Mental emosional anak SDno pertanyaan ya tdk

1 Apakah anak anda sering terlihat marah tanpa sebab yg jelas(spt banyak menangis,mudah tersinggung atau bereaksi berlebihan thd hal hal yg sdh biasa dihadapinya)

2 Apakah anak anda tampak menghindar dari teman2 atau anggota keluarganya?

3 Apakah anak anda berprilaku merusak atau menentang thd lingkungan sekitarnya?

KMEE4 Apakah anak anda memperlihatkan adanya perasaan

ketakutan atau kecemasan berlebihan yg tdk dpt dijelaskan asalnya dan tdk sebanding dg anak lain seusianya?

5 Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena adanya konsentrasi yg buruk atau mudah teralih perhatiannya, sehingga mengalami penurunan dlm aktifitas sehari hari atau keputusan?

6 Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan sehingga mengalami kesulitan dlm komunikasi dan membuat keputusan?

7 Apakah anak anda menunjukkan adanya perubahan pola tidur?

8 Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan?

9 Apakah anak anda sering sekali mengeluh sakit kepala, sakit perut atau keluhan fisik lainnya?

10

Apakah anak anda sering kali mengeluh putus asa atau keinginan untuk mengakhiri hidup?

11

Apakah anak anda menunjukkan adanya kemnduran prilaku atau kemampuan yg sudah dimilikinya?

12

Apakah anak anda melakukan kegiatan yg berulang-ulang tanpa alahan yg jelas?

Persiapan untk pengukuran kebugaran•Dlm keadaan sehat•Sdh makan sedikitnya 2 jam sebelum

melakukan tes.•Memakai pakaian dan sepatu olah raga•Melakukan pemanasan sblm tes .

5 tes•1.lari cepat•2. gantung siku tekuk/ gantung angkat

tubuh•3. Baring duduk•4. loncat tegak•5. Lari jarak sedang•Waktu : tdk di bawah sinar matahari, pagi

atau sore.

Pelaksanaan di sekolah lanjutan

Pengisian kuisioner• Riwayat kesehatan• Informasi keluarga• Riwayat imunisasi• Gaya hidup• Kesehatan

intelegensia• Kesehatan mental

remaja• Kesehatan reproduksi• Bahan edukasi dan

konseling

Pemeriksaan fisik• Pemeriksaan

keadaan umum• Pemeriksaan indra• Pemeriksaan

kesehatan gigi dan mulut

• Penilaian status gizi• Pengukuran

kebugaran jasmani

Pemeriksaan Penunjang• Pemeriksaan

HB• Pemeriksaan

Faeces

Pemeriksaan Fisikpengukuran Tekanan darahPengukuran denyut nadiPemeriksaan kepalaPemeriksaan leherPemeriksaan thorax/dadaPemeriksaan abdomenpemeriksaan extremitas

Kuisioner keadaan kesehatan umum•Ceklis pd kotak Ya lalu tulis masalah

kesehatan•8 pertanyaan masalah kesehatan•12 pertanyaan masalah kesehatan

tertentu.•Ya pd no 1,2,3,4 =memiliki masalah

riwayat kesehatan•Ya pd no 5,6,7,8=berpotensi bermasalah.•Tindak lanjut:•Bila memiliki masalah dirujuk, bila

berpotensi menjadi perhatian untk guru bk/uks

Pd kuisioner informasi kesehatan keluarga•Bila 1 at lebih ya = berpotensi •Maka perlu mandapat perhatian guru uks

atau bk•Kuisioner imunisasi•Bila punya buku kia /catatan imunisasi –

mudah•Bila ya pd saat bayi- Status T2•Bila ya saat SD kls 1- Status T3•Bila ya saat SD kls 2-Status T4•Bila ya saat SD kls 3 –Status T5

Status ....•Bila tdk saat bayi T0 atau T1•Bila tdk pd SD kls 1 berarti Status T2•Bila tidak saat kls 2 SD –status T3•TINDAK LANJUT:•JIKA 2,3,4,5 semua dijawab YA-Status TT

long life•Jika 7,8,9,10 salah satu dijawab tidak -

imunisasi TT tidak lengkap dan perlu dirujuk ke puskesmas untk melengkapi.

KUISIONER GAYA HIDUP•Pengisian dg tanda v•Tidak pernah=0,kadang2=1, selalu=2,•Nilai 0= tdk masalah,nilai 1,2,3,4 berati

ada masalah•Tindak lanjut:•Nilai 1 perlu konseling guru BK,•Nilai 2-4 perlu dirujuk ke

puskesmas,klinik(dokter umum, psikolog, psikiater)

Kemampuan Belajar:• Visual : kemampuan belajar dengan menitik beratkan

kemampuan menangkap dan menyimpan informasi lewat penglihatan

• lebih mudah menangkap pelajaran lewat materi bergambar.

• Auditory : Kemampuan belajar dengan mengandalkan pendengaran untuk bisa memahami sekaligus mengingatnya.

• artinya untuk mengingat dan memahai infromasi tertentu, ybs harus mendengarnya terlebih dahulu.

• Kinestetic: Kemampuan belajar yang mengharuskan menyentuh sesuatu yg memberikan informasi tertentu agar bisa mengingatnya.

• hanya dengan mencoba-coba dg memegangnya saja, bisa menyerap informasi tanpa harus membaca penjelasannya.

KUISIONER INTELEGENSIModalitas belajar

Nomor soal

Tidak pernah

Kadang-kadang

sering selalu

Skor 1 Skor 2 skor3 Skor 4visual 1-8autorik 9-16kinestetik 17-24

Setiap kelompok skor minimal 8 dan max 32Jumlah skor 8-13= terbatasJumlah skor 14-19= belum optimalJumlah skor 20-25= Cukup optimalJumlah skor 26-32= Optimal.

contoh•Anak a mendapat nilai•Poin 1-8= 20= cukup optimal visual•Point 9-16=16=belum optimal autoryk•Point 17-24=28 =optimal kinestik

intelegensi• Hasil :tidak ada“Terbatas” pd 3 modalitas=tdk

ada potensi ggn kesulitan belajar (normal)• Hasil:3 Modalitas semua “Belum Optimal”=tdk

ada potensi ggn kesulitan belajar tp bisa muncul dikemudian hari.

• Hasil: ada salah satu modalitas “terbatas”= ada potensi kesulitan belajar kecil.

• Hasil:ada 2 modalitas “terbatas”= ada potensi kesulitan belajar sedang

• Hasil 3 modalitas “terbatas”= ada potensi kesulitan belajar cukup kuat.

Tindak lanjut•Bila tidak ditemukan potensi kesulitan

belajar-lakukn evaluasi tiap 6 bulan•Bila ada potensi kesulitan belajar KECIL

dan SEDANG=konseling guru BK dan evaluasi setiap 3 bln

•Bila potensi Kesulitan belajar CUKUP KUAT=konseling guru BK dan evaluasi 1 bulan dan dirujuk ke tenaga kes(Psikolog, Neurolog, Psikiater

3. KESEHATAN MENTAL REMAJA Deteksi dini masalah kesehatan Mental Remaja

adl : Suatu upaya pemeriksaan awal untuk menemukan secara dini adanya masalah kesehatan mental pada remaja, agar dapat segera dilakukan tindakan Intervensi.

Bila masalah kesehatan mental remaja terlambat

diketahui, maka Intervensinya akan lebih sulit dan hal ini akan berpengaruh pada tumbuh kembang Remaja

Deteksi dini dilakukan pada remaja melalui penilaian pada diri sendiri (self rating) dengan mengisi kuesioner

d. Matriks/kisi-kisi Instrumen yg digunakan

1. Domain masalah Perilaku dan agresifitas :- Prilaku menentang- Perilaku antisosial- Perilaku hiperaktivitas dan inatensi

2. Domain masalah Emosional- Cemas- Sedih- Frustasi- Rasa bersalah- Mudah tersinggung- Fobia- Ide bunuh diri- Psikosomatis

3. Domain masalah dg teman sebaya : Mau menang sendiri Diintimidasi oleh anak lain Cenderungmenyendiri Terisolir Diskomunikasi

4. Domain masalah intrapersonal : Citra diri Percaya diri

KUISIONER MENTAL REMAJA•Tidak ada jawaban yg salah dan jawaban

yg paling benar adalah sejujur-jujurnya,yg paling sesuai dg kondisi.

• -tidak pernah=0,kadang2 =1 dan sering=2

•Kadang-kadang merokok dan minim alkohor nilainya 2

•-jika hasil 0 =tdk ada masalah, 1-58 bermasalah

Tindak lanjut•Nilai 1-27 = perlu konseling guru BK•Nilai 28-58=RUJUK•Nilai < 27 = evaluasi dan lakukan

konseling oleh guru BK tiap 3 bln.•Nilai> 27=Rujuk Psikiater atau psikolog.

4. KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

Deteksi dini masalah Reproduksi remaja adl : suatu upaya agar pesrta didik dapat mengenal dan memahami organ reproduksi sendiri sbg langkah awal bila ditemukan kelainan

KUISIONER KESPRO•PUTRI: Jawaban menarchea < 8 th dan > 15 th

= masalah,8-15 th = normal•Jawaban ya =ada masalah,tdk=tdk bermasalah.•Jawaban puberitas sesuai pasangan gambar

bila jawaban mis gambar A dan B tidak sesuai nomor berarti bermasalah.

•PUTRA:Bila jawaban ya :mimpi basah,kencing kuning kental, dan gatal-gatal=bermasalah

•Bila melingkari jawaban A1 dan usia minimal 14 th =bermasalah

Tindak lanjut•PUTRI:Bermasalah= dirujuk ke

puskesmas,•No 2 dijwab tidak=dirujuk ke Puskesmas.•No 3,4,5 dijawab ya dirujuk ke puskesmas•Gambar tdk sesuai= dirujuk ke

puskesmas.•PUTRA:•No 1 =Belum pernah>>dpt perhatian

guru BK/UKS•No 2 ,3 = ya>> dirujuk•Gambar A1 >Usia 14 th=RUJUK

puskesmas.

Rumus Mencari status gizi•IMT= BB(kg)/TB(mtr)xTB(mtr)•Lalu bandingkan ke grafik

>30 obesitas

<16 Sangat kurus

16-18 kurus

18,5-24,5

normal

24,5-30

gemuk

contoh•Budi umur 12 thn bb 40,2 kg tb 112 cm• 40,2 = 32•1.12 x 1,12•32 termasuk obesitas

.•Terima Kasih