pengumuman wisuda ke-119____882
DESCRIPTION
akhirnyaTRANSCRIPT
DATA ALUMNIUNTUK TAYANGAN WISUDA UNSRI KE-119
FOTO
4X6
BERWARNA
(DITULIS DENGAN HURUF CETAK / BALOK)
NAMA
NIM
FAKULTAS
JURUSAN/PRODI
IPK
PREDIKAT DENGAN PUJIAN / SM / M
@BIODATA AKADEMIK ALUMNI
UNIVERSITAS SRIWIJAYAWISUDA KE.119
Nama mahasiswa
NIM
Fakultas/Program
Program Studi
Konsentrasi
Tempat Kuliah *
Jalur Masuk Unsri *
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
IPK
Alamat Alumni
No. Telepon
Nama Orang Tua
Alamat Orang Tua
Terdaftar di Unsri
TanggalYudisium
Masa Studi
Judul Skripsi/Tesis/
Disertasi *
lndralayaMahasiswa ybs.
Catatan:
1. Agar diisi dengan benar dan jelas menggunakan huruf cetak atau menggunakanmesin tik (untuk dimuat pada BUKU ALUMNT)
2. Formulir ini dapat diperbanyak sesuai dengan keperluan.) Coret yang tidak perlu
LIP*
lndralaya / Palembang ")
PMP/PBKD/SNMPTN/USM -)
Tgl: lBulan: Tahun:
Predikat Kelulusan
Bulan: Tahun
TahunTgl: lBulan:
tahun ... ... ... ... bulan
* Coret yang tidak perlu
CHECK LISTBERKAS PERSYARATAN WISUDA K8.119
NAMA
NIM
JURUSAN/PRODI
FAKULTAS/PROGRAM
Diisioleh BAAK
PersyaratanPetugas
Pendaftaran PA BAAK
a. Data One Line
b. Formulir Permohonan Mengikuti Wisuda Universitas Sriwijaya yang ditandatanganioleh Ketua Jurusan/Bagian/Program Studi dan Pimpinan Fakultas.
c. Daftar NilaiAkademik (Transkrip)Asliyang dibuat oleh Fakultas/Program masing-masing sesuai dengan format yang ditetapkan.
d. Biodata akademik mahasiswa untuk pembuatan "Buku Alumni".
e. Fotokopi ijazah terakhir.
f. Fotokopijudul dan halaman pengesahan skripsi/tesis/disertasi bagijalur pendidikansarjana dan pascasarjana.
g. Kartu Pengenal Mahasiswa (KPM)asli.
h. Pas Foto ukuran 3 x 4 cm, 3 lembar (dimasukan ke dalam kantong plastik denganditulis Nama, NlM, Fakultas, Jurusan pada bagian belakang).
i. Fotocopy bukti lulus Suliet Scores (TOEFL)
j Map kantong plastik transparan.
k. Formulir Questioner Pelacakan Alumni Unsri.
l. Biodata alumni untuk tayangan wisuda ke-1 1B
m. Kartu bukti bebas perpustakaan Unsri
n. Formulir usulan isian ijazah
o. Abstrak Skri psi/Tesis/Disertasi
TandatanganPetugas
PendaftaranPA BAAK
.)
xGp.9
=E'L'=oE)
ess(E8.EEio-
f€EtrGO
o'[E-o8E(!Erig'=(!?l!!E a!
EEso(!CL
,[EFo9E;:(l'o=coL0)eoE(EJeE)oc,OG6g'-oED .cI
Fq,>\L-(!L>\(!..o;.irsqe :iiss*tr(E-o:=Eecctl:0 s.EFtrO'-oE'=E(!,=.- >
^l dg.9(l,0]L UlJ;t!t!(!o
6cbY
Oc-l
qz-
.OoO! c.ldcoNc)'E o\o (-._o. o\.sF(g t--.cQo.cnLr)
!v\qi^
E Y;= a-z
cd>'(!L
!d,-(€b000(B
c€€cd
U;-o(o
=,2o(oco
(s
(5(!oE5
c._C'EN_,Eb_ck-sE3J6-OE
B. 8.F66o-E€cP$oqE:(g.a) 6Ec(,)(EON6,Eo.9dL€3Eg.E=oCfco)foq,EE(uc>6.rC'Y:.o(!-E-Y-
=€Eoi:oo)(s ?c>F839
€-o()!C)
L
ob0
!
di<0)c)
o0
cd
c€-o'aq)
d€iz(n
c€
cBoooqPC9-UO()n
A ;HL
JZ
C)
o0 cB
SE!u o0
;N
{) .F.
acddJ
i:()
O\'
io-qy
ocdii c)Fd- -lzsdt
-O
aql,
-r<Ji:(gYZ.L=LE='=3qo6==Z z jjff &
o'oG
c)aoboo\EQ)asu
an
aa(gN(g:soO)
o)'ooA)c)U)
*'oIAs!!
e
ooG
a(!o.\-\!!o
N
oE
c6E66I
z- 69?s 3 iF5 3 EzSaz<- d <otE z o6V' P ZtqJ{6< D 6Cl- u =u:- o =zvr7ft<E H d
s5 F 3=zYyf r E 5. ;E
F
to
illfi,l Hn
I
l,[F=" I
IEF '" I
lg13" I
ffil[l*-H.-ll,$,F;" I
l,,*'[s E" I
lgF'" I
l;g,Ft" I
l5l *r I
l*'F =. I
l,€l$r I
l 'lse" I
:,.i':i.
l'i;l,iu'li.5r '1.
O,;JelcE'doi6
dEei;E=1L=*!,dtrl g!,rkalsE;O9:,riidtrl:t:'j. Llr ii
ig!;9"inun
!JC
?BLI8E
F[-=.#!lr9,l o I
lagl F" IlEll s I
liE,'Sl sn I
IEEI F I
ls'El s u" I
Eldmt=llE ls*" I
lgl':: I
| .,1 u"l
ErlLclEI
l' .gl :rIl't',,1 ; I
I'g,l :" I
FlI
ilI o'l tlle
=lla =llz Pllf El| -
ollz *ll= eltl5tIJ LIt< Htlzlll$
=ll< rlI c-l Ell< PllJ Ilu I
!l_=l
lE==ilI g[* s I
I Ets H E I
I 5s E; I
I f 5
EF Il"l@
t-Id.o